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    卫生健康事业发展70年巡礼·中医护理
  • 卫生健康事业发展70年巡礼·中医护理
    聂琴琪, 王婉洁, 曲令芝
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    目的 研究中药皮肤透析温度调适护理对慢性肾功能衰竭皮肤瘙痒患者的影响。 方法 选取2016年3月-2018年3月我院收治的慢性肾功能衰竭皮肤瘙痒患者94例为研究对象,将其按照随机数字表法分成研究组和对照组各47例。对照组予以常规中药皮肤透析护理干预,研究组则予以温度调试中药皮肤透析护理干预。分别比较2组干预前后生活质量以及瘙痒评分,血磷、甲状旁腺激素水平,患者满意率情况。 结果 干预后研究组生活质量评分高于对照组(t=3.457,P=0.001),瘙痒评分低于对照组(t=11.350,P<0.001);血磷、甲状旁腺激素水平低于对照组(t=7.461,P<0.001; t=10.938,P<0.001); 患者满意率高于对照组(χ2=5.045,P=0.025)。 结论 温度调试护理应用于中药皮肤透析中,有利于改善慢性肾功能衰竭皮肤瘙痒患者生活质量,缓解瘙痒症状,同时有利于改善其血钙、甲状旁腺激素水平,提高患者满意率。
  • 卫生健康事业发展70年巡礼·中医护理
    闵静亚, 刘艳梅, 陈蒙利
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    目的 探讨五行音乐疗法对周围性面瘫患者负性情绪的干预效果。 方法 选取2018年1-9月于我院住院治疗的100例周围炎面瘫患者为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和实验组,每组50例。对照组根据面瘫中医护理方案进行辨证施护,实验组在对照组的基础上加入五行音乐疗法。分别于治疗前、治疗14d后使用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、症状体征量化表和面神经功能分级对2组进行评价。 结果 干预后,实验组SAS和SDS评分均明显低于对照组(t=-3.818,P<0.001; t=-2.658,P=0.010);症状体征量化表评分低于对照组(t=-4.366,P<0.001);面部功能障碍分级轻于对照组(Z=-2.410,P=0.016)。 结论 五行音乐疗法对周围性面瘫患者的负性情绪的干预效果较好,值得临床推广应用。
  • 卫生健康事业发展70年巡礼·中医护理
    杨海冰, 彭华丽, 崔悦英
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    目的 探讨中药热熨联合穴位按摩在中风偏瘫肢体肿胀患者中的应用效果。 方法 选取我院2016年6月-2018年10月收治的100例中风偏瘫肢体肿胀患者为研究对象,采用随机数学表法将其分为实验组和对照组,每组50例。对照组给予常规治疗和护理,实验组在此基础上给予五子散中药热熨联合穴位按摩。对比2组治疗效果,患肢足踝和小腿周径、简易上肢功能检查量表(simple test for evaluating hand function,STEF)评分、运动功能评定量表 (function assessment scale, FMA) 以及日常生活活动量表 (Barthel指数)评分、数字评分疼痛量表 (numerical rating scale, NRS) 评分。 结果 干预后,实验组治疗效果优于对照组(χ2=4.891,P=0.027) ;FMA评分、Barthel指数以及NRS评分较对照组显著改善 (t=8.731,P<0.001; t=10.102,P<0.001; t=5.329,P=0.001);2组STEF评分、足踝及小腿周径在时间、组间、交互效应上比较,差异均有统计学意义 。 结论 中药热熨联合穴位按摩能有效减轻中风患者偏瘫肢体肿胀,促进肢体的功能康复,提高患者生活质量。
  • 论著
  • 论著
    蔡立柏, 刘延锦, 韩林俐, 徐园, 崔妙然
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    目的 了解本科学历护士对护理科研的认知以及在进行科研过程中的体验和感受,为制定科学合理的科研培训方案提供参考和依据。 方法 采用目的抽样的方法,对13名本科学历护士进行半结构式访谈,并采用Colaizzi分析法对访谈资料进行分析、归纳及提炼主题。 结果 在对护理科研认知方面提炼出4个主题,包括肯定护理科研重要作用、影响科研因素较多、科研感受复杂以及渴望社会支持。 结论 护理管理者应充分了解本科学历护士对护理科研的认知,重视其护理科研体验,加强科研培训,完善团队及社会支持体系建设,以提高其科研积极性和科研质量。
  • 诊疗护理
  • 诊疗护理
    盖垚, 彭小花
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    目的 探讨数字减影血管造影引导下植入式静脉输液港在癌症化疗患者中的应用效果。 方法 选取2014年2月-2016年2月肿瘤科收治的癌症化疗患者117例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为2组,对照组60例在超声实时引导下植入静脉输液港,观察组57例在数字减影血管造影引导下植入静脉输液港,比较2组一次性穿刺成功率、患者对导管的耐受性及并发症的发生情况。 结果 观察组一次性穿刺成功率低于对照组(χ2=5.498;P=0.019);观察组患者对导管的耐受性好于对照组(χ2=4.009,P=0.045);2组输液港相关并发症的发生例数比较,差异无统计学意义(χ2=1.229,P=0.268)。 结论 经数字减影血管造影引导下植入静脉输液港,能够精准追踪输液港导管末端植入位置,提升患者对导管的耐受性,值得推广。
  • 专科护理
  • 专科护理
    李天红, 肖晓燕, 朱文迪, 熊苗, 李志坚
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    目的 了解眼科护士对手术患儿黑暗恐惧的认知和干预意向,为实施有效干预和规范管理提供依据。 方法 采用横断面调查,利用眼科学术会议的微信平台对24所医院的眼科注册护士发放知情同意书及调查问卷链接,对430份有效问卷进行统计分析。 结果 80.0%、70.2%、76.0%的眼科护士知晓黑暗恐惧的定义、产生原因、临床表现,仅57.2%的眼科护士知晓如何预防黑暗恐惧;不同学历护士认知差异无统计学意义(P>0.05);不同职称护士对黑暗恐惧的预防知晓度及对手术诱发黑暗恐惧认知存在统计学差异;眼科护士对黑暗恐惧具有干预意向和策略,89.1%的眼科护士认为有必要行黑暗恐惧干预;90.9%的眼科护士愿意完成黑暗恐惧干预训练;83.7%的眼科护士认为有利于提高患儿治疗护理依从性;94.4%的眼科护士认为有利于改善护理质量、80.9%的眼科护士认为有利于提升满意度;78.1%的眼科护士选择黑暗适应性训练;78.4%的眼科护士选择情景游戏方式;86.5%的眼科护士选择训练时机为术前1日;75.8%的眼科护士选择训练时长为5~10min;87.2%的眼科护士选择家属-护士-患儿共同完成训练。 结论 眼科护士对手术患儿的黑暗恐惧认知存在局限性,但具有可行性干预意向和策略,应完善系统培训,实施科学的干预、管理与质量控制,开展适宜的关怀服务,提高患儿围术期的安全感。
  • 专科护理
    王太芬, 姚宇童, 曾辉, 张婷, 孙琳琳, 魏玉洁
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    目的 探讨内行患者计划对维持性血液透析患者自我管理行为和生活质量的影响。 方法 便利抽样选取2017年9月-2018年6月在我院治疗的76例维持性血液透析者作为研究对象,按照入院日单双号分为实验组和对照组,各38例。对照组接受常规健康教育,实验组患者在对照组基础上增加内行患者计划。分别在干预前和干预3个月后采用自我管理行为问卷和肾脏疾病特异性调查表对2组患者进行评估。结果 干预3个月后,实验组自我管理行为和生活质量得分均高于对照组(P<0.05)。结论 内行患者计划能提高维持性血液透析患者的自我管理行为和生活质量。
  • 专科护理
    陈伟梅, 石义容, 苗琪琪, 程林, 吴宝红, 徐六妹
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    目的 观察个性化延续护理对老年艾滋病患者病毒载量和生活质量的影响。 方法选择我院2017年7-12月收治的老年艾滋病患者93例,采用随机数字表法将其分为2组,对照组47例遵医嘱服用高效抗反转录病毒药物治疗,并定期门诊随访,观察组46例在对照组基础上给予个性化延续护理,入组时及干预6个月比较2组HIV病毒载量、CD4+T 淋巴细胞水平,并评价患者的生活质量。 结果 护理6个月后,观察组病毒载量控制情况明显好于对照组(Z=-3.857,P<0.001),CD4+水平明显高于对照组(t=15.273,P<0.001),患者生理、心理、社会关系、独立性、环境和精神6个领域评分均高于对照组。 结论 个性化延续护理可提高老年艾滋病患者的免疫功能,对促进病毒载量的控制有一定的辅助作用,能有效提升患者的生活质量。
  • 专科护理
    高杰, 张宏, 孟玲, 崔立新, 卢吉, 范莹, 刘莉
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    采用居家清洁间歇导尿对11例宫颈癌术后顽固性尿潴留患者进行护理,通过成立清洁间歇导尿管理小组,与患者共同制定居家清洁间歇导尿管理方案,11例患者均恢复自主排尿,泌尿系感染由11例降低到4例,肾积水由3例降到1例。居家清洁间歇导尿在宫颈癌根治术后尿潴留患者中具有较好的效果。
  • 专科护理
    徐晶
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    目的 探讨仿生物电刺激配合温灸腰带在产后腹直肌分离患者中的应用效果。 方法选择2015年1月-2017年12月在我科住院的产后腹直肌分离患者90例,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用患者自主训练方法,观察组在对照组基础上采用仿生物电刺激配合温灸腰带干预。比较2组患者腹围和腹直肌分离情况。 结果 治疗前2组脐上围、脐围、脐下围、腹直肌分离情况比较,差异无统计学意义;干预10d后,观察组脐上围、脐围、脐下围均小于对照组(t=2.310,P=0.023; t=5.369, P<0.001; t=5.991,P<0.001),腹直肌分离恢复情况好于对照组(Z=-6.229,P<0.001)。结论 仿生物电刺激联合温灸腰带可以有效改善产后腹围情况和腹直肌分离情况,能够更加快速、安全的促进产后腹直肌分离产妇早期康复,值得推广。
  • 专科护理
    李婷君, 徐智萍, 曾小丽
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    目的 探析正念减压疗法对妊娠呕吐妇女负性情绪和生活质量的影响。 方法 将2017年5月-2018年5月在我院治疗的90例妊娠呕吐妇女纳入本研究,采用数字表法随机分成研究组和对照组,每组各45例。对照组接受宣教,研究组在对照组上实施正念减压疗法。分别于入组时、干预4周和干预8周采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、生活质量综合评定问卷(generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)进行评估,比较2组妊娠呕吐妇女负性情绪和生活质量。 结果 2组SAS、SDS评分及生活质量综合评定问卷总分在组间效应、时间效应及交互效应上差异具统计学意义。 结论 妊娠呕吐妇女进行正念减压疗法,能够显著减轻妊娠呕吐妇女负性情绪和提高生活质量,值得在临床上广泛应用。
  • 专科护理
    华英, 张怡, 陈亚蓉
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    目的 探讨正念减压疗法对严重烧伤患者的心理应激反应及生活质量的影响。 方法将2015年3月-2018年3月我院收治的110例大面积烧伤患者随机分成研究组和对照组,每组55例;对照组给予常规专科护理,研究组在对照组基础上给予正念减压训练,应用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale, HAMD)、焦虑量表(Hamilton anxiety scale, HAMA)及简明健康量表(the MOS item short from health survey, SF-36)评估2组患者心理应激反应和生活质量。 结果干预后,研究组HAMD、HAMA评分均低于对照组(t=24.389,P<0.001; t=26.374,P<0.001),SF-36各维度评分均高于对照组。 结论 正念减压训练可有效缓解严重烧伤患者心理应激反应,提升其生活质量,具有重要的临床意义。
  • 专科护理
    颜碧燕, 麦翠芳, 杨卫红
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    目的 探讨基于无氧阈评估的靶强度有氧运动锻炼对腹膜透析患者营养状态的改善效果。 方法 将147例腹膜透析患者随机分为对照组(73例)和观察组(74例),对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施靶强度有氧运动锻炼,收集并比较2组患者在干预前及干预3、6个月后微营养评估(micronutrition assessment, MNA)、腹膜透析后中臂肌围(middle arm muscle circumference, MAMC)和静脉血检验指标的变化。 结果 2组MNA得分、MAMC、血清清蛋白、前清蛋白、血磷和血肌酐的组间效应、时间效应以及交互效应差异均具有统计学意义。 结论 基于无氧阈评估的靶强度有氧运动锻炼可以有效改善腹膜透析患者的营养状态,提高生活质量和促进疾病的康复。
  • 专科护理
    罗秋红, 周丽华, 周少如, 佘秋民
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    目的 观察初产妇知信行评价体系构建对产褥期妇女负性情绪及母婴照护能力的影响。 方法 选取我院产科2018年1-6月治疗的92例产褥期妇女为研究对象,采用随机数字表法将其分为常规组和知信行组,每组各46例。常规组接受常规健康教育,知信行组接受知信行评价体系指导下的健康教育。比较2组妇女负性情绪和母婴照护能力。 结果 产后42天,知信行组焦虑、抑郁评分明显低于常规组(t=11.457,P<0.001; t=14.440,P<0.001)。产妇的自我护理、婴儿护理及母乳喂养、社会角色转变能力明显高于常规组(t=19.792,P<0.001; t=16.483,P<0.001; t=30.078,P<0.001)。 结论 知信行评价体系指导下健康教育,能够显著减轻初产妇的负性情绪,提升初产妇产褥期母婴照护能力,值得在产褥期初产妇中应用和推广。
  • 专科护理
    李冬冬, 张晓磊
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    目的 评价趣味游戏干预对牙科龋齿充填患儿配合程度的影响。 方法 将2017年10月-2018年3月口腔科门诊行乳牙龋齿充填治疗的63例患儿作为对照组,采用传统口腔科护理;2018年4-9月口腔科门诊行乳牙龋齿充填治疗的66例患儿设为观察组,在传统护理的基础上联合趣味游戏干预,采用Frankl临床行为分级评定量表、改良儿童畏惧调查表-牙科分量表(children fear survey schedule-dental subscale,CFSS-DS)、笑脸评分法及FLACC(face, legs, activity, crying, consolability)量表对患儿进行评价。 结果 观察组患儿配合程度明显高于对照组(Z=-4.146,P<0.001),CFSS-DS评分明显低于对照组(t=28.297,P<0.001)。观察组患儿治疗中主观察疼痛评分与客观疼痛评分均低于对照组(t=-13.276,P<0.001; t=-8.294,P<0.001)。 结论 趣味游戏干预可缓解牙科龋齿充填患儿紧张、畏惧情绪,减轻疼痛并提高其配合程度。
  • 专科护理
    马红英, 王剑英, 赵淑芹, 岳学香, 刘昕慧, 杨爽, 孙辉, 李雪慧
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    目的 探讨基于时间护理理论的健康教育模式对康复期精神分裂症患者认知及社会功能的影响。 方法 将我院2017年6月-2018年7月收治的84例康复期精神分裂症患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例。对照组给予常规护理;观察组在对照组护理的基础上给予基于时间护理理论的健康教育。比较2组健康知识掌握情况、社会功能的改善状况。 结果 干预后,观察组疾病认知、服药知识、良好生活习惯、复查知识、心理状态知晓率高于对照组(P<0.05),社会功能缺陷筛选量表(social disability screening schedule, SDSS)评分低于对照组(t=-3.824,P=0.001)。 结论 基于时间护理理论的健康教育模式可有效帮助患者掌握健康知识,同时可改善患者的社会功能,促进患者快速康复。
  • 专科护理
    吕阳, 董妞, 李颖颖
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    对本科2017年6月-2018年8月收治的8例胃肠道肿瘤切除术后合并急性缺血性脑卒中患者的护理要点进行回顾性分析。 通过术前综合评估,术中早期识别脑卒中症状和体征,严密监测血压,早期康复护理及心理疏导,8例患者中,2例因病情较重转至重症监护室后自行出院,其余6例患者经专业治疗及康复护理后均好转出院,肌力恢复正常。
  • 专科护理
    赵彤, 杨慧敏, 赵宁
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    目的 探讨群组管理健康教育对支气管哮喘患儿负性情绪和治疗依从性的影响。 方法 选取我院儿科2018年5-6月收治的80例支气管哮喘患儿为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各40例。对照组患儿接受常规健康宣教,研究组患儿接受群组管理健康教育。比较2组患儿治疗前后负性情绪和治疗依从性。 结果 入组时,2组患儿焦虑自评量表和抑郁自评量表得分比较,差异均无统计学意义。干预12周后,研究组焦虑自评量表和抑郁自评量表得分均低于对照组(t=9.556,P<0.001; t=9.576,P<0.001),治疗依从性高于对照组(Z=-2.901,P=0.004)。 结论 群组管理健康教育在支气管哮喘患儿中应用效果确切,能够改善其负性情绪,显著提高治疗依从性。
  • 专科护理
    李小春, 李云霞, 曾艳
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    目的 探讨骨科创伤性皮下积液应用密闭式静脉留置针穿刺置管进行负压引流的效果。 方法 选取2015年7月-2017年10月的72例骨科创伤性皮下积液需干预治疗的患者,采用随机数字表法将其分为A组(24例)、B组(24例)和C组(24例),A组采用注射器抽吸,B组采用手术置管引流,C组采用密闭式静脉留置针穿刺置管接负压引流球引流。比较3组引流效果、引流时间、引流液总量及患者舒适度。 结果 3组引流效果比较,差异无统计学意义(χ2=2.541,P=0.233);3组引流时间、引流液总量及患者舒适度比较,差异均有统计学意义(F=4.451,P<0.001; F=10.931,P<0.001; χ2=15.315,P<0.001)。 结论 密闭式静脉留置针应用于骨科创伤性皮下积液引流,能缩短恢复时间,提高患者舒适度,值得推广。
  • 手术室护理
  • 手术室护理
    龚映虹, 张晴, 成丹枫
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    目的 研究一体式俯卧位垫在改良折刀位手术患者中的应用效果。 方法 选取2016年3月-2018年3月于我院接受改良折刀位手术治疗的痔疮患者84例为研究对象。采用随机数字表法将其分成研究组与对照组,每组各42例。2组患者术中均取俯卧位,对照组术中采用传统海绵垫,而研究组采用一体式俯卧位垫。比较2组平均动脉压、心率及术中压疮发生率。 结果 2组平均动脉压、心率在时间效应和组间效应上均具有统计学差异。研究组术中压疮发生率低于对照组(χ2=4.974,P=0.026)。 结论 一体式俯卧位垫应用于改良折刀位手术患者中,有利于维持患者平均动脉压及心率的稳定,减少术中压疮的发生,值得临床推广应用。
  • 人文关怀
  • 人文关怀
    田丹英, 詹昱新, 韩克霞, 董美红, 董辉平
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    目的 探讨护士人文关怀护理对改善神经外科ICU老年患者身心状态的效果。 方法 选取我科ICU 2018年1-10月收治的老年患者98例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗和护理,观察组在对照组基础上实施人文关怀。于患者入院时和实施人文关怀后分别测定其生理和心理指标。 结果 观察组患者的焦虑和抑郁评分均显著低于对照组(P<0.05),患者收缩压、舒张压、脉搏、呼吸频率以及颅内压较对照组均下降(P<0.05)。 结论 人文关怀护理应用于神经外科ICU老年患者,能改善其负面情绪,保持其生命体征平稳,提高护理质量,具有临床推广意义。
  • 护理教育
  • 护理教育
    倪小香, 彭凌, 林小琴, 凌晓飞, 任瑞芳, 林芳, 陈志华
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    目的 探讨基于疾病定义的概念图联合CBL(case based learning)教学模式在临床护生教学中的应用效果。 方法 将2016年7月—2017年3月在我院实习的大专护生设为试验组(86例);同期在我省同等级综合医院实习的大专护生设为对照组(86例)。试验组采用基于疾病定义的概念图联合CBL教学模式,对照组采用传统教学模式。比较2组护生实习前和实习结束时,对疾病的临床表现和疾病护理的掌握情况;并比较2组护生临床案例分析能力。 结果 实习结束时,试验组对疾病临床表现、疾病护理的掌握以及临床案例分析能力均明显优于对照组(t=-18.692,P<0.001; t=-20.770,P<0.001; t=-7.956,P<0.001)。 结论 基于疾病定义的概念图联合CBL教学模式能有效提高护生临床护理能力和疾病护理等知识掌握程度,值得在临床护生教学中推广应用。
  • 护理管理
  • 护理管理
    阮静, 武茹鸽
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    目的 探讨员工援助计划服务对心内科护士职业认同感、职业价值观、职业压力的影响。 方法 选择2018年1-3月我院心内科护理人员58名,为其实施员工援助计划服务,评价实施前后心内科护士的职业认同感、职业价值观、职业压力感知、职业压力反应。 结果 实施后,心内科护士工作压力源各维度评分、压力感知与压力反应各维度得分均较实施前下降(P<0.05);职业价值观各维度及职业认同感各维度评分均较实施前显著提高(P<0.001)。 结论 员工援助计划可提高心内科护士职业认同感、职业价值观,缓解其职业压力感知以及职业压力反应。
  • 文献研究
  • 文献研究
    郑金璇, 马秋平
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    目的 分析我国近10年脑卒中恢复期护理的研究现状,为进一步开展脑卒中恢复期护理干预提供参考依据。 方法 应用文献计量学法回顾2008—2018年发表在我国12种护理科技期刊上关于脑卒中恢复期护理研究的文献。 结果 共检出文献40篇,其中基金资助论文高达70%;总被引频次为400次;发文量最多的地区是上海市,共11篇;57.50%的文献设计类型为实验性研究;研究热点以中医护理为主(25.64%);另外53.85%的文献涉及生活能力或质量、自我管理等的改善。 结论 近年我国脑卒中恢复期护理研究的论文均具有一定质量,但是需要加强地区间的合作,以更好更快促进该领域的发展。以随机对照试验为设计类型的中医护理将会成为研究热点和研究趋势。
  • 综述
  • 综述
    王海播, 王靓, 张红梅
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  • 个案护理
  • 个案护理
    张红, 陈红
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    总结1例多学科协作下外阴癌根治术患者的手术配合及术中管理。主要包括术前参与多学科团队病例讨论,充分的术前准备;术中巡回护士做好手术人员管理、患者体位管理、体温管理、用物管理;洗手护士熟悉各手术特点,做好器械更替以及术中的无菌以及无瘤操作,与巡回护士做好清点工作。患者手术过程顺利,术后恢复良好。
  • 革新与经验
  • 革新与经验
    王利容, 朱玲, 田丽
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  • 革新与经验
    邱丽, 林琳, 李宏
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