随着大数据时代的发展及智慧健康养老产业的持续推行,以电子健康(electronic health,eHealth)为核心的智慧养老服务是社会发展的必然趋势。文章基于eHealth的概念,从可穿戴跌倒检测设备、基于智能手机的跌倒检测系统以及运动游戏等方面综述了eHealth在老年人跌倒检测以及跌倒预防中的研究进展,以期为构建预防老年人跌倒的移动化、智能化新策略提供参考。

目的 获取并总结成人手术患者术中下肢深静脉血栓形成风险评估的相关证据,为构建手术室特异性、敏感性的深静脉血栓形成风险评估工具提供参考。方法 计算机检索BMJ、Up To Date、Cochrane Library、JBI澳大利亚循证卫生保健中心、PubMed、EMbase、中国知网、万方、中国生物医学文献数据库等,检索时限为建库至2022年5月31日,并对文献进行筛选、质量评价和证据提取。结果 共纳入文献12篇,包括指南7篇,专家共识1篇,系统评价4篇。证据总结形成3个维度,17条证据,其中患者个体因素3条证据、疾病相关因素5条证据、术中因素9条证据。结论 医务人员应针对成人手术患者术中下肢深静脉血栓形成风险因素进行风险评估与精准筛查,从而有效降低术中深静脉血栓形成发生风险。

总结1例右肾移植术后肾衰竭继发肺孢子菌肺炎患者的护理经验。护理要点包括:精准液体管理、预防继发性感染、营养支持、失禁相关性皮炎护理及心理护理等。该患者经过积极综合治疗与护理,病情好转,转出ICU。

随着社会的发展与人口老龄化进程加快,民众的健康需求日益增加,加强健康科普教育对建设健康中国有积极意义。医院作为权威医疗机构有义务将健康科普知识带给民众。护士与患者接触频繁,有更多机会与患者进行沟通和教育,能更好地理解患者的需求和情感状态,从而更有针对性地进行健康教育。鉴于此,笔者所在医院充分发挥护理人员优势,开展了以公立医院护士主导的健康科普教育。文章对健康科普实践经验和成果进行总结,并提出个人思考和建议。

目的 探讨以问题为导向,实施医院-社区-患者-照顾者四位一体的精准管理对房颤患者自我管理能力的影响。方法 选取2021年8月-2022年7月笔者所在医院收治的266例房颤患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各133例。对照组采用房颤患者传统健康教育路径进行出院指导,观察组实施以问题为导向的四位一体精准管理。结果 观察组自我管理能力得分高于对照组(t=25.460,P＜0.001),生活质量优于对照组(t=22.081,P＜0.001)。结论 以问题为导向实施医院-社区-患者-照顾者四位一体的精准管理,实现了院内至院外的延续管理,保障了疾病干预进程的持续性,提高了房颤患者的自我管理能力,进而改善其生活质量。

目的 探讨逆境商在男护士心理资本和职业获益感之间的中介效应。方法 采取便利抽样法,选取安徽省某三级医院的470名男护士,采用一般资料调查表、职业获益感量表、逆境商量表以及心理资本量表对其进行调查,构建并检验中介模型。结果 男护士心理资本得分为(104.82±17.59)分,逆境商得分为(131.02±13.73)分,职业获益感得分为(132.35±17.62)分。男护士逆境商总分与心理资本总分及职业获益感总分均呈正相关(r=0.765,P＜0.001;r=0.737,P＜0.001)。逆境商在男护士心理资本与职业获益感之间起部分中介作用,中介效应值为0.228,占总效应的30.81%。结论 安徽省男护士逆境商处于中等偏上水平,逆境商是男护士心理资本与职业获益感之间的中介变量,医院管理者应积极提升男护士逆境商,增强其心理资本,从而提高其职业获益感。

目的 探讨慢性肾衰竭维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者体力活动现状及其相关影响因素。方法 选取2020年3月—2022年10月于笔者所在医院行规律MHD的100例慢性肾衰竭患者为研究对象,采用一般资料调查表、人类活动概况量表及一般自我效能感量表对其进行调查。结果 慢性肾衰竭MHD患者的体力活动得分为(110.50±11.49)分,患者自我效能感得分与体力活动得分呈正相关(r=0.790,P＜0.001)。多元线性回归分析结果显示,性别、年龄、文化程度、营养状况及自我效能感是慢性肾衰竭MHD患者体力活动的独立影响因素(R²=0.922,_△R²=0.918,F=221.218,P＜0.001)。结论 慢性肾衰竭MHD患者的体力活动普遍不足,体力活动水平主要受性别、年龄、文化程度、营养状况及自我效能感的影响,医护人员应尽早识别和判断MHD患者的体力活动水平,通过制定针对性的干预措施来改善患者的体力活动状况。

目的 探讨基于“壁虎E护”平台的延续护理在肺结核咯血患者中的应用效果。方法 选取2021年10月-2022年3月笔者所在医院收治的30例肺结核咯血患者为对照组,选取2022年4月-9月收治的30例肺结核咯血患者为观察组。对照组采用常规出院宣教及院外随访,观察组在常规出院宣教的基础上实施基于“壁虎E护”平台的延续护理。比较2组自我护理能力、结核药物耐药率。结果 干预后,观察组自我护理能力得分高于对照组(t=13.545,P＜0.001),结核药物耐药率低于对照组(χ²=4.706,P=0.030)。结论 基于“壁虎E护”平台的延续性护理可促进肺结核咯血患者自我护理能力的提升,减少结核药物耐药的发生 。

目的 探讨中等强度有氧运动训练对缓解期炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)患者疲乏、下肢肌力水平的作用。方法 选取2021年3月—2022年3月于笔者所在医院就诊的67例缓解期IBD患者,采用随机数表法将其分为干预组34例和对照组33例,对照组给予常规治疗和健康宣教,干预组在对照组基础上给予中等强度有氧运动训练,为期12周。比较干预前后2组疲乏程度、下肢肌力水平。结果 干预后,干预组疲乏总分、一般性疲乏、生理性疲乏、体力活动减少及动力下降维度评分均低于对照组(P均＜0.05);干预组伸肌峰力矩、屈肌峰力矩、伸肌相对峰力矩在60°·s^-1下均高于对照组(P均＜0.001),屈肌相对峰力矩在60°·s^-1和180°·s^-1下也高于对照组(P均＜0.05)。结论 中等强度有氧运动训练能够显著提高IBD患者的下肢肌肉力量,缓解其疲乏程度。

目的 调查直肠癌术后永久性肠造口患者的自我超越水平,并分析其影响因素,为临床采取针对性干预措施提供指导。方法 选取2019年3月-2022年9月笔者所在医院收治的108例直肠癌术后永久性肠造口患者为研究对象,采用一般资料调查表、自我超越量表和中文版造口患者社会心理适应量表对其进行调查。结果 直肠癌术后永久性肠造口患者自我超越得分为(41.54±7.76)分。多元线性回归分析显示文化水平、造口自理程度、社会心理适应是直肠癌术后永久性肠造口患者自我超越水平的独立影响因素(R²=0.176,_△R²=0.168,F=22.594,P＜0.001)。结论 直肠癌术后永久性肠造口患者自我超越处于较低水平,受患者文化程度、造口自理程度、社会心理适应的影响,建议医护人员采取针对性干预措施提高患者自我超越水平,从而帮助患者积极管理肠造口。

目的 探讨慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)患者透析期间舒适度水平及其相关影响因素。方法 选取于笔者所在医院2020年5月—2023年3月接受透析治疗的160例CRF患者,采用一般资料调查表、Kolacba简化舒适状况量表(general comfort questionnaire, GCQ)、医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)、社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)对其进行调查。结果 160例CRF患者GCQ得分为(65.28±6.84)分,多元线性回归分析显示,透析龄、并发症、心理状况、睡眠质量、社会支持是CRF患者透析期间舒适度水平的独立影响因素(R²=0.613,_ΔR²=0.601,F= 48.821,P<0.001)。结论 CRF患者透析期间舒适度水平低下,受透析龄、并发症、心理状况、睡眠质量、社会支持因素的影响,可据此开展针对性护理,以提高患者舒适度水平。

目的 探讨恢复期脑梗死患者发生注意力障碍的危险因素。方法 选取2019年1月-2023年4月笔者所在医院收治的125例恢复期脑梗死患者,采用舒尔特方格将恢复期脑梗死患者分为注意力障碍发生组和未发生组,分析恢复期脑梗死患者发生注意力障碍的相关危险因素。结果 125例恢复期脑梗死患者中有113例发生注意力障碍,发生率为90.40%。Logistic回归分析显示,男性、有饮酒史、睡眠障碍、焦虑、抑郁是恢复期脑梗死患者发生注意力障碍的危险因素(P＜0.05)。结论 恢复期脑梗死患者发生注意力障碍的风险较高,护理人员应重点关注男性、有饮酒史、睡眠障碍、焦虑、抑郁的患者,并给予其针对性干预。

帕金森病患者的非运动症状给患者及照顾者带来严重困扰,降低患者生活质量,影响患者的整体预后,因而得到医疗界的广泛关注,但关于疾病早期阶段的非运动症状护理研究却总体上较少,文章概述早期非运动症状及其识别与评估,总结了相关护理干预措施,以期为早期帕金森病患者非运动症状的管理及护理干预提供借鉴与参考。

目的 探讨中药披肩联合温针灸治疗风寒湿型肩周炎的效果。方法 选取2021年9月-2022年9月就诊于郑州中医骨伤病医院的60例风寒湿型肩周炎患者,将其随机分为对照组与试验组,各30例。对照组采取温针灸治疗,试验组采用中药披肩联合温针灸治疗,2组均治疗2周,比较2组肩部疼痛情况、肩关节功能评分及临床疗效。结果 治疗后,试验组临床疗效好于对照组(Z=-2.045,P=0.041),疼痛评分低于对照组(t=4.892,P<0.001),肩关节功能评分高于对照组( t=-4.531,P<0.001)。结论 中药披肩联合温针灸能有效缓解风寒湿型肩周炎患者疼痛症状,并能明显改善肩关节功能,值得临床推广。

目的 探讨创意折纸训练对老年轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者认知功能的干预效果。方法 选取2022年3月-2023年4月在老年科就诊的76例患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为试验组40例和对照组36例。对照组接受常规的认知障碍治疗和护理,包括药物治疗、健康教育和定期随访咨询。试验组在对照组基础上接受为期8周的创意折纸训练。使用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)、画钟测验(clock drawing test,CDT)、阿尔茨海默病合作研究—日常生活能力评估量表(Alzheimer′s disease cooperative study activities of daily living scale, ADCS-ADL)和老年抑郁量表(geriatric depression scale,GDS)对2组患者的认知功能、日常生活活动能力和抑郁进行测评。结果 干预8周后,试验组MoCA、CDT、ADCS-ADL评分均高于对照组(t=-2.592,P=0.011;t=-2.014,P=0.048;t=-2.517,P=0.014),GDS评分低于对照组(t=2.235,P=0.030) 。结论 创意折纸训练能提高轻度认知障碍患者的认知功能,改善患者的抑郁情绪和日常生活活动能力。

目的 探讨早期离床活动方案应用于老年髋部骨折术后患者的效果。方法 选取2020年2月-2022年2月笔者所在医院收治的老年髋部骨折术后患者108例,将其随机分为对照组和观察组,各54例。对照组实施常规康复方案,观察组实施早期离床活动方案。比较2组离床时间、日常生活活动能力及并发症发生率。结果 观察组术后离床时间短于对照组(t=10.560,P<0.001),并发症发生率低于对照组(χ² =14.388,P=0.001),出院时观察组日常生活活动能力评分高于对照组(t=-5.883,P<0.001)。结论 早期离床活动方案可缩短老年髋部骨折术后患者离床活动时间,改善其日常生活活动能力,减少并发症的发生。

目的 探讨生育舞蹈对初产妇分娩疼痛和分娩结局的影响。方法 选取2022年1月-6月在笔者所在医院建档并定期产检的200例孕妇为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,各100例。对照组采用常规孕期保健及临产指导,研究组在对照组基础上增加生育舞蹈干预。比较2组自然分娩率、产程时间、分娩疼痛程度及新生儿结局。结果 研究组自然分娩率高于对照组(χ² =8.665,P=0.003),总产程时间短于对照组(t=31.297,P<0.001);研究组临产时及胎儿娩出前的疼痛评分均低于对照组(t=4.525,P<0.001;t=2.227,P=0.027)。2组早产、新生儿窒息及新生儿出生后1 min Apgar评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 实施生育舞蹈干预,可提高自然分娩率,缩短产程时间,并减轻分娩疼痛,值得临床推广应用。

目的 探讨阶段性体位干预在口腔癌术后患者中的应用效果。方法 选取2021年6月-2022年12月笔者所在医院收治的200例口腔癌行游离组织瓣移植修复重建术患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各100例。对照组实施口腔癌术后传统体位护理,观察组实施阶段性体位干预。比较2组术后并发症、舒适度及术后康复进程。结果 干预后,观察组压力性损伤发生率低于对照组(χ²= 4.189,P=0.041);术后首次下床时间及术后住院时间均短于对照组(t=9.755,P＜0.001;t=2.642,P=0.003)。2组舒适度得分在时间效应、组间效应及交互效应方面比较,差异均有统计学意义(F_时间=1 539.670,P＜0.001;F_组间=124.850,P＜0.001;F_交互=25.197,P＜0.001 );2组血管危象发生例数比较,差异无统计学意义(χ²=0.096,P=0.756)。结论 阶段性体位干预能有效降低口腔癌术后患者压力性损伤发生率,提高患者舒适度,促进患者术后康复。

目的 探讨职业认同在青年护士组织支持感与离职倾向中的中介作用,为降低青年护士离职倾向提供参考。方法 采用便利抽样法,运用护士组织支持感问卷、护士职业认同量表和离职意愿量表对郑州市3所三级甲等医院295名青年护士进行问卷调查。采用SPSS 26.0和Process 4.1宏程序进行统计分析。结果 青年护士组织支持感得分为(42.75±9.30)分,职业认同得分为(103.25±16.20)分、离职倾向得分为(15.37±2.85)分;组织支持感与职业认同呈显著正相关(r=0.22,P＜0.01),与离职倾向呈显著负相关(r=-0.19,P＜0.01),职业认同与离职倾向呈显著负相关(r=-0.31,P＜0.01);中介效应分析结果显示,职业认同在青年护士组织支持感与离职倾向中起到部分中介作用,直接效应和间接效应分别占总效应的78.26%和21.74%。结论 护理管理者可通过提高青年护士的职业认同感和组织支持感降低青年护士离职倾向。

目的 探讨会阴切开评估表在限制会阴切开中的应用效果。方法 选取2020年8月-2021年8月于笔者所在医院进行阴道分娩的268例产妇为研究对象,采用随机数字表法将产妇分为对照组和观察组,各134例。对照组在分娩过程中采用常规会阴保护方式;观察组使用会阴切开评估表指导会阴切开。比较2组产妇会阴损伤情况、会阴疼痛程度以及母婴结局。结果 观察组产妇会阴完整率高于对照组,会阴侧切率低于对照组(χ² =5.760,P=0.016;χ² =38.555,P<0.001);分娩后1 d和3 d,观察组会阴疼痛评分低于对照组(t=16.461,P<0.001;t=13.533,P<0.001);观察组母婴不良结局总发生率为7.46%,低于对照组的21.64%。结论 采用会阴切开评估表限制性使用会阴侧切术可减少产妇会阴侧切,减轻会阴损伤、产后疼痛,降低母婴不良结局的发生率。