目的 调查老年糖尿病视网膜病变患者的衰弱现状,并分析其影响因素,为早期识别高危人群,延缓或减少衰弱发生提供参考。方法 选取2025年1-5月保定市第一中心医院收治的204例老年糖尿病视网膜病变患者为研究对象,采用Tilburg衰弱评估量表、社会支持评定量表、简易智能精神状态检查量表、老年抑郁症简化量表和匹兹堡睡眠质量指数对其进行调查。结果 老年糖尿病视网膜病变患者衰弱发生率为41.18%,性别、年龄、婚姻状况、睡眠质量、抑郁、认知功能、运动锻炼频次是老年糖尿病视网膜病变患者衰弱的独立影响因素。结论 老年糖尿病视网膜病变患者发生衰弱的情况较普遍,医护人员应提高对该类人群的关注,开展早期筛查和预防,并制定针对性的干预措施。

目的 检索并总结胃癌患者围手术期肠内营养的最佳证据。方法 计算机检索国内外中英文数据库中有关胃癌患者围手术期肠内营养的相关证据。检索时限为建库至2022年6月。结果 共纳入19篇文献,其中1篇临床决策、8篇指南、4篇系统评价或Meta分析、2篇证据总结、4篇专家共识,总结出胃癌患者围手术期营养风险评估工具、适应证、术前营养支持、能量目标需要量、营养制剂选择、肠内营养途径、术后营养支持7个方面的24条证据。结论 建议各医院组建肠内营养管理多学科团队,对胃癌手术患者落实营养风险筛查,结合医院和患者实际情况,合理制定胃癌患者肠内营养干预方案。

目的 对糖尿病患者电子健康素养的影响因素进行系统评价。方法 检索国内外数据库中关于糖尿病患者电子健康素养的横断面研究,检索时限为建库至2024年6月30日,由2名研究人员独立进行文献筛选及数据提取,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心的横断面研究评价工具进行文献质量评价,并定性分析、归纳与总结纳入研究的基本情况与结果。结果 共纳入14篇文献,涉及糖尿病患者电子健康素养的影响因素29个,总结为人口社会学因素、疾病相关因素及网络使用和培训经历3个方面。影响糖尿病患者电子健康素养的主要因素为职业、文化程度、月收入、年龄、居住地及病程,次要因素为婚姻状况、医保类型、居住方式、糖尿病并发症、自评健康状况、健康信息来源渠道、网络使用频率、感知网络健康信息有用性,性别为尚存在争议的影响因素。结论 糖尿病患者电子健康素养水平存在差异,医护人员可依据影响因素的贡献度优化护理措施,从而改善糖尿病患者的电子健康素养水平。

远程心脏康复是人工智能技术与医疗物联网设备相互结合的产物,对促进患者心脏康复具有重要意义。文章综述了远程心脏康复在冠心病患者中的应用现状、相关智能化设备及应用效果,同时也总结了远程心脏康复的意义及应用局限,以期为我国远程心脏康复的进一步研究提供参考。

目的 探讨步行阶梯训练联合踝泵运动在糖尿病周围神经病变患者中的应用效果。方法 选取2023年7月-2025年2月九江市第一人民医院收治的82例糖尿病周围神经病变患者为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各41例。两组均接受糖尿病常规治疗,对照组实施踝泵运动干预,观察组实施步行阶梯训练联合踝泵运动。比较两组周围神经病变程度、步态调控能力以及平衡功能。结果 干预后,观察组周围神经病变评分低于对照组(t=18.595,P<0.001),全足压力变化曲线异常、全足平衡性曲线异常以及足底压力中心轨迹曲线异常人数均少于对照组(χ² =4.473,P=0.034;χ² =3.989,P=0.046;χ² =3.951,P=0.047),计时-起立测试时间短于对照组(t=14.927,P<0.001),闭眼单腿站立测试时间及睁眼单腿站立测试时间均长于对照组(t=-11.096,P<0.001;t=-7.434,P<0.001)。结论 将步行阶梯训练联合踝泵运动应用于糖尿病周围神经病变患者中,可减轻患者周围神经病变程度,改善异常步态和平衡功能。

目的 分析国内外老年护理领域陪伴机器人的研究现状、热点及趋势,以期为我国学者进行相关研究及实践提供参考依据和借鉴。方法 检索中国知网和Web of Science核心合集数据库中2018年1月1日至2023年11月30日老年护理领域陪伴机器人的相关文献,使用CiteSpace 6.1软件对文献进行可视化分析。结果 共纳入中文文献86篇、英文文献318篇。我国该领域的研究主要聚焦于心理健康、老龄化、人机交互等方面,而国外研究则更关注神经精神症状、患病率、疗养院居民等。结论 国内外对老年护理领域陪伴机器人的研究存在一定差异,国外发展较早且渐趋成熟,国内尚处于初期探索阶段。未来应加强作者、机构间的合作,借鉴国外研究的热点和前沿,促进陪伴机器人在老年护理领域的研究与应用。

目的 探讨出院计划联合结构化教育对中青年2型糖尿病患者的应用效果。方法 选取2024年5-9月诸城市人民医院收治的100例中青年2型糖尿病患者为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组。对照组接受常规治疗与护理,观察组在对照组基础上实施出院计划联合结构化教育干预。比较两组自我管理能力和血糖水平。结果 干预后,观察组自我管理能力得分高于对照组(t=-6.765,P<0.001);空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组(t=2.989,P=0.004;t=2.945,P=0.004;t=3.059,P=0.003)。 结论 将出院计划联合结构化教育应用于中青年2型糖尿病患者,可以提升患者的自我管理能力,改善患者的血糖水平。

目的 探讨鼻咽癌放疗患者参与康复运动的体验及需求,为构建鼻咽癌放疗患者康复运动干预方案提供参考。方法 选取2024年3月在湖南省永州市中心医院住院的15例鼻咽癌放疗患者为研究对象,对其进行半结构式访谈,并以能力、机会、动机-行为(capability,opportunity,and motivation-behavior,COM-B)模型为框架,采用定向内容分析法归纳和提炼主题。结果 共提炼出3个主题:鼻咽癌放疗患者参与康复运动动机不足(认知不足、负性情绪、身体症状困扰);能力匮乏(康复运动知识及技能欠缺、自我管理能力差);机会寻求(情感支持与鼓励、客观条件限制、个性化需求、延续性护理支持)。结论 鼻咽癌患者参与康复运动受多种因素的影响,医护人员应加强健康教育,纠正康复运动认知偏差,注重患者的身心健康需求,提升患者自我管理效能感,构建良好的社会支持系统,并充分发挥互联网在延续性护理服务中的运用,为患者提供个性化的服务及需求,以提高鼻咽癌放疗患者康复运动依从性,实现康复成效最大化。

目的 构建肺结核患者心理痛苦风险预测模型,并对模型进行验证。方法 采用便利抽样法,选取2023年8月-2024年3月江苏省南通市第六人民医院结核病区收治的232例肺结核患者为研究对象,按照7∶3的比例,将其分为建模组(n=162)和验证组(n=70),采用Logistic回归分析探索肺结核患者心理痛苦的危险因素,构建风险预测模型,并绘制列线图进行可视化展示,应用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)检验模型预测效果。结果 肺结核患者心理痛苦发生率为42.67%。Logistic回归分析结果显示:年龄、性别、结核病病程、合并糖尿病、应对方式、文化程度、家庭人均月收入是结核病患者心理痛苦的影响因素。建模组ROC曲线下面积为0.887,敏感度为0.843,特异度为0.801;验证组ROC曲线下面积为0.831,敏感度为0.874,特异度为0.791。两组Hosmer-Lemeshow检验均P>0.05。结论 本研究构建的肺结核患者心理痛苦预测模型预测效果较好,可为医护人员早期识别风险人群,制定针对性干预措施提供参考。

目的 探讨门诊日间诊疗中心的“走读”式治疗模式在乳腺恶性肿瘤患者靶向治疗中的应用效果。方法 选取笔者所在单位2020年10月-2023年4月收治的乳腺恶性肿瘤患者作为研究对象,按入院时间进行分组,对照组为2020年10月-2021年12月在病房采用传统治疗模式进行靶向治疗的100例患者,观察组为2022年1月-2023年4月在门诊日间诊疗中心应用“走读”式治疗模式进行靶向治疗的100例患者。比较两组治疗费用、治疗时间、治疗等待时间、不良反应发生率、满意率。结果 观察组治疗费用、治疗时间、治疗等待时间均少于对照组(t=19.139,P<0.001;t=38.169,P<0.001;t=15.236,P<0.001),患者满意率高于对照组(χ²=7.792,P=0.006)。结论 “走读”式治疗模式可减少乳腺恶性肿瘤患者靶向治疗医疗成本,提高医疗服务质量,未来需进一步优化干预方案并推广应用。

目的 调查老年慢性病共病患者医院-家庭过渡期的服药偏差现状,并分析其影响因素。方法 选取2023年11月-2024年4月笔者所在医院综合科收治的264例老年慢性病共病患者为研究对象,采用一般资料调查表、简易智能精神状态检查量表、Morisky服药依从性量表和改良版用药偏差评估工具对其进行调查。结果 在医院-家庭过渡期,老年慢性病共病患者服药偏差发生率为60.61%,最主要用药偏差类型是漏服药物,其次为非规律服药。Logistic回归分析结果显示,慢性病数量、认知功能、服药依从性是老年慢性病共病患者医院-家庭过渡期间发生服药偏差的独立影响因素。结论 老年慢性病共病患者医院-家庭过渡期服药偏差发生率较高,其服药偏差受多种因素影响,医护人员应根据患者具体情况制定个性化的院外服药管理措施,以降低服药偏差发生率。

目的 系统整合肠造口术后患者性生活体验,为临床医护人员实施干预策略以及改善肠造口患者性生活体验提供参考。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library和中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台、维普数据库,收集关于肠造口术后患者性生活体验的质性研究。运用JBI质性研究质量评价标准评价纳入文献的质量,采用汇集性整合方法对结果进行整合。结果 共纳入8篇文献,归纳为7个类别,并综合成3个整合结果:积极的性生活体验;消极的性生活体验;对性生活的认知不足以及缺乏性生活相关信息。结论 医护人员应注重肠造口患者术后心理、社会支持,完善术后性相关健康教育,制定针对性干预策略,以提高患者生活质量。

目的 构建危重症患者静脉血栓栓塞症护理质量评价指标体系,为评价和改善危重症患者静脉血栓栓塞症护理质量提供参考。方法 以三维质量结构理论为依据,通过文献回顾法构建原始条目池,经研究小组对初始指标整理、讨论后编制专家函询问卷。采用德尔菲法构建危重症患者静脉血栓栓塞症护理质量评价指标体系。结果 危重症患者静脉血栓栓塞症护理质量评价指标体系包含3个一级指标、6个二级指标和37个三级指标。两轮专家函询的积极系数分别为100%和91.4%;专家权威系数分别为0.854和0.863;肯德尔和谐系数分别为0.213和0.235(均P＜0.001)。结论 本研究所构建的危重症患者静脉血栓栓塞症护理质量评价指标体系具有较好的科学性和可靠性,可为危重症患者静脉血栓栓塞症护理质量评价和改善提供参考。

目的 探讨乳腺癌术后化疗患者主要照顾者心理脱离的潜在类别特征,并分析不同类别的影响因素。方法 采用便利抽样法,选取2023年12月-2024年6月南京医科大学附属苏州医院乳腺外科收治的220例乳腺癌术后化疗患者及其主要照顾者为研究对象。采用一般资料调查表、心理脱离量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、护理者负担量表、社会支持评定量表及家庭亲密度与适应性量表对其进行调查。通过潜在剖面分析探讨乳腺癌术后化疗患者主要照顾者心理脱离的潜在类别特征,并采用多元Logistic回归分析不同潜在类别的影响因素。结果 乳腺癌术后化疗患者主要照顾者心理脱离可分为低脱离组(45.45%)、中脱离组(35.45%)、高脱离组(19.10%)3个潜在类别。多元Logistic回归分析结果显示,总照顾时长、每日照顾时间、照顾负担及社会支持是乳腺癌术后化疗患者主要照顾者心理脱离的影响因素。结论 乳腺癌术后化疗患者主要照顾者心理脱离存在明显的分类特征,临床护理人员可以根据主要照顾者心理脱离不同类别特征,采取针对性的干预措施,以改善主要照顾者的心理脱离水平。

文章总结了1例侵入性胎盘植入致子宫及膀胱破裂引起超早产患者的护理经验。主要护理要点包括术前病情鉴别及护理、特殊用药的护理、多学科协作下的紧急处置、术后支持护理、预防感染的护理以及个性化心理护理。经过多学科协作救治和精心护理,母婴结局良好。

目的 探讨慢性阻塞性肺病患者吸入性药物使用依从性的影响因素。方法 采取目的抽样法,选取于2023年4-8月在盐城市第一人民医院呼吸科住院的20例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,对其进行半结构深入访谈,整理和分析访谈资料,提炼主题。结果 共提炼5个主题,分别为疾病认知不足、用药获益感差、自我效能和用药信念的影响、经济负担较重、外部支持体系不足。结论 慢性阻塞性肺病患者吸入性药物使用依从性受到多种因素影响,医护人员需关注患者的个体情况及使用感受,完善相关配套支持系统,精准管理患者吸入用药,以改善患者吸入性药物的使用依从性。

近年来,关于骨科患儿日间手术疼痛管理的研究取得了显著进展,包括多模式镇痛策略的应用、局部麻醉技术的优化以及非药物疗法的探索。这些进展有助于减轻骨科患儿术后疼痛,缩短住院时间,降低并发症发生率,从而提高患儿的术后满意度和生活质量。本文综述了骨科患儿日间手术开展现状、疼痛评估以及术前、术中、术后疼痛管理的策略,以期为骨科患儿日间手术疼痛管理提供参考。

目的 调查医养结合医院老年患者运动恐惧的现状,并分析其影响因素,构建预测模型。方法 采用便利抽样法,于2023年1月-2024年4月选取南宁市第八人民医院地洞口分院的283例老年住院患者为研究对象,按照入组时间先后顺序将前70%的患者设为建模组(n=198),后30%的患者设为验证组(n=85)。采用Logistic回归分析探讨医养结合医院老年患者运动恐惧的影响因素,基于影响因素构建风险预测模型,并采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线检验其预测效能。结果 医养结合医院老年患者运动恐惧发生率为53.36%。Logistic回归分析结果显示,年龄、慢性病数量、体质指数、家人探望频率、抑郁、日常生活能力以及有无视力障碍、肢体疼痛、衰弱是医养结合医院老年患者运动恐惧的影响因素。建模组ROC曲线下面积为0.976,敏感度为0.933,特异度为0.903;验证组ROC曲线下面积为0.976,敏感度为0.948,特异度为0.903。两组Hosmer-Lemeshow检验结果均P＞0.05。结论 医养结合医院老年患者运动恐惧发生率较高,本研究构建的医养结合医院老年患者运动恐惧预测模型具有较好的区分度和校准度,可为医护人员提供高危人群的筛选工具。

目的 探讨中药水罐疗法在血瘀型腰椎间盘突出症患者中的应用效果。方法 选取笔者所在医院骨伤科2022年2月-2023年5月收治的60例血瘀型腰椎间盘突出症患者。采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各30例。对照组接受骨伤科常规治疗和护理,观察组在对照组基础上进行中药水罐治疗。分别于干预前及干预2周后,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)和日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分对两组疼痛程度、腰椎功能和临床疗效进行评估。结果 干预后,观察组VAS评分低于对照组(t=4.404,P<0.001),JOA评分高于对照组(t=-3.599,P=0.001),临床疗效好于对照组(Z=3.383,P=0.001)。结论 中药水罐疗法对于改善血瘀型腰椎间盘突出症患者的疼痛及肢体功能具有显著疗效,适宜在临床护理工作中进一步推广和应用。

目的 探讨课程思政教育对实习护生安全态度和职业素养的影响。方法 选取2022年1月-2024年3月在遵义医科大学附属医院实习的204名实习护生为研究对象,将2022年1-11月在该院实习的104名实习护生设为对照组,将2023年6月-2024年3月在该院实习的100名实习护生设为观察组。对照组采用常规方法进行实习带教及安全培训,观察组在对照组基础上增加课程思政教育。比较两组安全态度和职业素养得分及护理安全不良事件发生率。结果 观察组安全态度和职业素养得分高于对照组(t=5.310,P＜0.001 ),护理安全不良事件发生率低于对照组(χ²=4.322,P=0.038)。结论 将课程思政融入临床护理实习教学,有利于提升护生的安全态度和职业素养,降低护理安全不良事件发生率,有助于构建实践育人体系。