目的 调查老年糖尿病视网膜病变患者的衰弱现状,并分析其影响因素,为早期识别高危人群,延缓或减少衰弱发生提供参考。方法 选取2025年1-5月保定市第一中心医院收治的204例老年糖尿病视网膜病变患者为研究对象,采用Tilburg衰弱评估量表、社会支持评定量表、简易智能精神状态检查量表、老年抑郁症简化量表和匹兹堡睡眠质量指数对其进行调查。结果 老年糖尿病视网膜病变患者衰弱发生率为41.18%,性别、年龄、婚姻状况、睡眠质量、抑郁、认知功能、运动锻炼频次是老年糖尿病视网膜病变患者衰弱的独立影响因素。结论 老年糖尿病视网膜病变患者发生衰弱的情况较普遍,医护人员应提高对该类人群的关注,开展早期筛查和预防,并制定针对性的干预措施。

目的 对糖尿病患者电子健康素养的影响因素进行系统评价。方法 检索国内外数据库中关于糖尿病患者电子健康素养的横断面研究,检索时限为建库至2024年6月30日,由2名研究人员独立进行文献筛选及数据提取,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心的横断面研究评价工具进行文献质量评价,并定性分析、归纳与总结纳入研究的基本情况与结果。结果 共纳入14篇文献,涉及糖尿病患者电子健康素养的影响因素29个,总结为人口社会学因素、疾病相关因素及网络使用和培训经历3个方面。影响糖尿病患者电子健康素养的主要因素为职业、文化程度、月收入、年龄、居住地及病程,次要因素为婚姻状况、医保类型、居住方式、糖尿病并发症、自评健康状况、健康信息来源渠道、网络使用频率、感知网络健康信息有用性,性别为尚存在争议的影响因素。结论 糖尿病患者电子健康素养水平存在差异,医护人员可依据影响因素的贡献度优化护理措施,从而改善糖尿病患者的电子健康素养水平。

目的 探讨步行阶梯训练联合踝泵运动在糖尿病周围神经病变患者中的应用效果。方法 选取2023年7月-2025年2月九江市第一人民医院收治的82例糖尿病周围神经病变患者为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各41例。两组均接受糖尿病常规治疗,对照组实施踝泵运动干预,观察组实施步行阶梯训练联合踝泵运动。比较两组周围神经病变程度、步态调控能力以及平衡功能。结果 干预后,观察组周围神经病变评分低于对照组(t=18.595,P<0.001),全足压力变化曲线异常、全足平衡性曲线异常以及足底压力中心轨迹曲线异常人数均少于对照组(χ² =4.473,P=0.034;χ² =3.989,P=0.046;χ² =3.951,P=0.047),计时-起立测试时间短于对照组(t=14.927,P<0.001),闭眼单腿站立测试时间及睁眼单腿站立测试时间均长于对照组(t=-11.096,P<0.001;t=-7.434,P<0.001)。结论 将步行阶梯训练联合踝泵运动应用于糖尿病周围神经病变患者中,可减轻患者周围神经病变程度,改善异常步态和平衡功能。

目的 探讨出院计划联合结构化教育对中青年2型糖尿病患者的应用效果。方法 选取2024年5-9月诸城市人民医院收治的100例中青年2型糖尿病患者为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组。对照组接受常规治疗与护理,观察组在对照组基础上实施出院计划联合结构化教育干预。比较两组自我管理能力和血糖水平。结果 干预后,观察组自我管理能力得分高于对照组(t=-6.765,P<0.001);空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组(t=2.989,P=0.004;t=2.945,P=0.004;t=3.059,P=0.003)。 结论 将出院计划联合结构化教育应用于中青年2型糖尿病患者,可以提升患者的自我管理能力,改善患者的血糖水平。

目的 构建肺结核患者心理痛苦风险预测模型,并对模型进行验证。方法 采用便利抽样法,选取2023年8月-2024年3月江苏省南通市第六人民医院结核病区收治的232例肺结核患者为研究对象,按照7∶3的比例,将其分为建模组(n=162)和验证组(n=70),采用Logistic回归分析探索肺结核患者心理痛苦的危险因素,构建风险预测模型,并绘制列线图进行可视化展示,应用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)检验模型预测效果。结果 肺结核患者心理痛苦发生率为42.67%。Logistic回归分析结果显示:年龄、性别、结核病病程、合并糖尿病、应对方式、文化程度、家庭人均月收入是结核病患者心理痛苦的影响因素。建模组ROC曲线下面积为0.887,敏感度为0.843,特异度为0.801;验证组ROC曲线下面积为0.831,敏感度为0.874,特异度为0.791。两组Hosmer-Lemeshow检验均P>0.05。结论 本研究构建的肺结核患者心理痛苦预测模型预测效果较好,可为医护人员早期识别风险人群,制定针对性干预措施提供参考。

目的 构建危重症患者静脉血栓栓塞症护理质量评价指标体系,为评价和改善危重症患者静脉血栓栓塞症护理质量提供参考。方法 以三维质量结构理论为依据,通过文献回顾法构建原始条目池,经研究小组对初始指标整理、讨论后编制专家函询问卷。采用德尔菲法构建危重症患者静脉血栓栓塞症护理质量评价指标体系。结果 危重症患者静脉血栓栓塞症护理质量评价指标体系包含3个一级指标、6个二级指标和37个三级指标。两轮专家函询的积极系数分别为100%和91.4%;专家权威系数分别为0.854和0.863;肯德尔和谐系数分别为0.213和0.235(均P＜0.001)。结论 本研究所构建的危重症患者静脉血栓栓塞症护理质量评价指标体系具有较好的科学性和可靠性,可为危重症患者静脉血栓栓塞症护理质量评价和改善提供参考。

目的 探讨乳腺癌术后化疗患者主要照顾者心理脱离的潜在类别特征,并分析不同类别的影响因素。方法 采用便利抽样法,选取2023年12月-2024年6月南京医科大学附属苏州医院乳腺外科收治的220例乳腺癌术后化疗患者及其主要照顾者为研究对象。采用一般资料调查表、心理脱离量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、护理者负担量表、社会支持评定量表及家庭亲密度与适应性量表对其进行调查。通过潜在剖面分析探讨乳腺癌术后化疗患者主要照顾者心理脱离的潜在类别特征,并采用多元Logistic回归分析不同潜在类别的影响因素。结果 乳腺癌术后化疗患者主要照顾者心理脱离可分为低脱离组(45.45%)、中脱离组(35.45%)、高脱离组(19.10%)3个潜在类别。多元Logistic回归分析结果显示,总照顾时长、每日照顾时间、照顾负担及社会支持是乳腺癌术后化疗患者主要照顾者心理脱离的影响因素。结论 乳腺癌术后化疗患者主要照顾者心理脱离存在明显的分类特征,临床护理人员可以根据主要照顾者心理脱离不同类别特征,采取针对性的干预措施,以改善主要照顾者的心理脱离水平。

目的 系统整合肠造口术后患者性生活体验,为临床医护人员实施干预策略以及改善肠造口患者性生活体验提供参考。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library和中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台、维普数据库,收集关于肠造口术后患者性生活体验的质性研究。运用JBI质性研究质量评价标准评价纳入文献的质量,采用汇集性整合方法对结果进行整合。结果 共纳入8篇文献,归纳为7个类别,并综合成3个整合结果:积极的性生活体验;消极的性生活体验;对性生活的认知不足以及缺乏性生活相关信息。结论 医护人员应注重肠造口患者术后心理、社会支持,完善术后性相关健康教育,制定针对性干预策略,以提高患者生活质量。

文章总结了1例侵入性胎盘植入致子宫及膀胱破裂引起超早产患者的护理经验。主要护理要点包括术前病情鉴别及护理、特殊用药的护理、多学科协作下的紧急处置、术后支持护理、预防感染的护理以及个性化心理护理。经过多学科协作救治和精心护理,母婴结局良好。

近年来,关于骨科患儿日间手术疼痛管理的研究取得了显著进展,包括多模式镇痛策略的应用、局部麻醉技术的优化以及非药物疗法的探索。这些进展有助于减轻骨科患儿术后疼痛,缩短住院时间,降低并发症发生率,从而提高患儿的术后满意度和生活质量。本文综述了骨科患儿日间手术开展现状、疼痛评估以及术前、术中、术后疼痛管理的策略,以期为骨科患儿日间手术疼痛管理提供参考。

目的 分析并阐明癌症患者灵性照护的概念内涵,以期为护理研究和实践提供理论参考。方法 系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库、PubMed、护理与相关健康文献累积索引(Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature,CINAHL)、心理学信息数据库(Psychological Information Database,PsycINFO)中与癌症患者灵性照护相关的文献,检索时限为建库至2025年2月。共纳入文献65篇,以Rodgers演化概念分析法为框架对文献进行分析。结果 癌症患者灵性照护包含4个核心属性:以患者为中心的照护、灵性需求的识别与响应、意义重建与超越性连结、整合性与多学科协同。其前因包括对患者灵性需求的觉察和认知提升、对传统生物医学模式的反思和全人护理理念的兴起、多学科对灵性照护的学术推动;后果则表现为改善患者及其家庭成员的整体生活质量。结论 癌症患者灵性照护是一种以患者为中心的整合性照护模式,旨在通过多学科协作,识别并响应患者因疾病引发的深层灵性需求,协助其重建生命意义并建立超越性连结,最终实现身心灵的整体安适。灵性照护在癌症患者护理中具有重要意义,不仅有助于医护人员更好地理解和实施灵性照护,还能为制定和优化干预措施提供指导,从而全面提升癌症患者的整体照护质量。

电子健康素养与癌症患者获取健康信息和使用电子健康技术的能力显著相关。该文从癌症患者电子健康素养概念及内涵维度、测评工具、影响因素、干预策略等方面进行综述,分析提高癌症患者电子健康素养所面临的挑战,以期为早期识别低水平电子健康素养癌症患者,制定个性化干预措施提供参考。

目的 探讨危害分析与关键控制点理论在糖尿病肾衰竭血液透析患者护理中的应用效果。方法 选取2020年8月-2023年8月昆山市中医医院收治的糖尿病肾衰竭血液透析患者100例,采用随机数表法将其分为对照组和研究组,各50例。对照组实施常规护理,研究组在对照组基础上引入危害分析与关键控制点理论护理。比较两组自我感受负担、肾功能及透析相关并发症发生率。结果 干预后,研究组自我感受负担评分及透析相关并发症发生率均低于对照组(t=5.178,P<0.001;χ²=5.741,P=0.017);肾功能各项指标均优于对照组(P均＜0.05)。结论 糖尿病肾衰竭血液透析患者护理中引入危害分析与关键控制点理论可改善患者肾功能,减轻自我感受负担,减少透析相关并发症。

目的 探讨基于提壶揭盖理论的火龙罐疗法在胸腰椎骨折术后便秘患者中的应用效果。方法 采用便利抽样法,选取2024年6月-2025年2月广州中医药大学深圳医院(福田)骨伤科收治的68例胸腰椎骨折术后便秘患者为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各34例。对照组给予胸腰椎骨折术后常规护理,观察组在对照组基础上增加基于提壶揭盖理论的火龙罐疗法,比较两组便秘症状积分及生活质量。结果 干预2个疗程后,观察组便秘症状积分和便秘患者生活质量自评量表得分均低于对照组(t=8.194,P<0.001;t=9.143,P<0.001)。结论 将基于提壶揭盖理论的火龙罐疗法应用于胸腰椎骨折术后便秘患者,可减轻患者便秘症状,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。

目的 探讨足底反射区结合穴位按摩在新生儿高胆红素血症护理中的应用效果。方法 选取2024年3-7月云南省第三人民医院新生儿重症监护室收治的112例新生儿高胆红素血症患儿为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和试验组,各56例。对照组给予常规蓝光治疗,试验组在对照组的基础上给予足底反射区结合手部穴位按摩。比较两组经皮胆红素水平和血清总胆红素水平、黄疸消退时间、住院时间、排便次数及不适症状发生率。结果 试验组经皮胆红素水平、血清总胆红素水平均低于对照组(F_组间=27.690,P＜0.001;F_组间=83.178,P＜0.001);黄疸消退时间、住院时间均短于对照组(t=6.131,P<0.001;t=5.559,P<0.001);不适症状发生率低于对照组(χ² =5.617 ,P=0.018);排便次数多于对照组(t=-2.819,P=0.006)。结论 足底反射区结合手部穴位按摩可有效降低新生儿胆红素水平,促进排便从而加速黄疸消退,缩短住院时间,同时缓解临床不适症状。

尼曼-匹克病(Niemann-Pick disease,NPC)患儿常因肝脾肿大及消化道解剖位置异常导致喂养困难,传统经鼻胃管鼻饲易引发误吸,而胃镜引导置管创伤大。本文报道了1例1岁11个月NPC伴消化系统位置解剖异常的患儿,采用磁导航辅助床旁空肠管置入术。通过电磁定位实时追踪导管轨迹,精准调整置管角度,成功克服胃内打折及肝脏挤压导致的置管困难。术后通过空肠管进行渐进式肠内营养支持,显著改善了患儿营养状况,减少了胃潴留及误吸风险。

目的 构建基于服务质量差距模型的介入导管室护理服务质量评价指标体系。方法 基于服务质量差距模型,通过文献研究及半结构式访谈拟定介入导管室护理服务质量评价指标体系初稿,采用德尔菲法修订并确定指标体系,运用层次分析法确定各级评价指标的权重系数。结果 两轮函询专家积极系数分别为92.59%和96.00%,专家权威系数为0.908和0.940,一级指标的肯德尔和谐系数分别为0.285和0.282,二级指标的肯德尔和谐系数分别为0.243和0.255。最终确立的介入导管室护理服务质量评价指标包括有形性、可靠性、响应性、保证性、移情性、经济性6个一级指标和39个二级指标。结论 构建的介入导管室护理服务质量评价指标内容客观、全面,具有较好的科学性和实用性,可作为介入导管室护理服务质量评价的工具。

目的 探讨不同肠道准备方案在婴幼儿结肠镜检查中的应用效果。方法 选取2021年1月—2024年12月在广西壮族自治区人民医院消化内镜中心进行结肠镜检查的120例婴幼儿作为研究对象,将其随机分为A、B、C 3组,每组40例。A组结肠镜检查前采用0.9%氯化钠溶液进行灌肠,B组采用开塞露+0.9%氯化钠溶液进行灌肠,C组在B组的基础上加用二甲硅油进行灌肠。比较3组肠道清洁效果、肠道祛泡效果、耐受性及不良反应发生率。结果 3组肠道清洁效果比较,差异有统计学意义(Z=11.537,P=0.003),其中B组和C组的肠道清洁效果均优于A组(P=0.007;P=0.002),B组和C组的肠道清洁效果比较,差异无统计学意义(P=0.660)。3组肠道祛泡效果比较,差异有统计学意义(Z=39.847,P＜0.001),C组的肠道祛泡效果优于A组(P＜0.001)和B组(P＜0.001);3组耐受性比较,差异有统计学意义(Z=9.565,P=0.008),C组的耐受性优于A组(P=0.004)和B组(P=0.014);3组腹胀发生率比较,差异有统计学意义(χ²=8.750,P=0.013),C组腹胀发生率低于A组(P=0.003)和B组(P=0.012)。结论 应用开塞露与二甲硅油进行肠道准备可以提高婴幼儿肠道准备质量,降低腹胀发生率,增加肠道准备耐受性,可为婴幼儿肠道准备临床实践提供参考依据。

目的 构建低年资护士临床沟通能力培训方案,为提升低年资护士沟通能力提供参考。方法 在文献研究及半结构式访谈的基础上,初步拟定培训方案,采用德尔菲法进行两轮专家函询,最终确定了低年资护士临床沟通能力培训方案。结果 两轮专家函询的专家积极程度分别为100%和95.45%,专家权威系数分别为0.896和0.883,肯德尔和谐系数分别为0.180和0.213。最终确定的低年资护士临床沟通能力培训方案包括培训目标、培训师资、培训方法、培训内容及培训评价5个一级指标、14个二级指标和46个三级指标。结论 本研究构建的低年资护士临床沟通能力培训方案具有较好的科学性和实用性,能够为低年资护士的临床沟通能力培训提供有效的参考依据。