中国临床护理
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    护理领军者论坛
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    国家养老政策对推动老年护理服务发展的驱动作用、现实挑战与路径优化
    李贤
    2026, 18(3): 133-139. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2026.03.001
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    本文立足于我国中度老龄化社会背景,系统分析养老政策对老年护理服务发展的驱动作用、现状与瓶颈。借鉴国际“专业化、整合化、社区化、支付保障完善”的经验,本文从医院、社区、居家、机构四个层面剖析我国“多层次推进但短板显著”的现状,并将2001-2025年间134项国家级养老政策归纳为供给型、环境型、需求型三大类政策工具,明确其聚焦人才、模式创新、支付保障、标准引领与多元参与等发力点。然而,仍面临体系整合不足、支付机制不健全、服务定价失衡、职业发展不畅、人才短缺、信息与标准滞后等深层瓶颈。为此,文章提出多层面协同的系统路径:政策层面需加快长护险立法、构建整合型服务体系、深化支付定价改革、健全执业保障与职业发展体系;行业层面应推动标准化、专业化建设;机构层面要明晰各主体功能定位与协同机制;个人层面护理人员需向“健康管理者与团队协调者”转型,最终推动构建连续、整合、专业的老年健康照护体系。
    • 肿瘤护理专题
  • 肿瘤护理专题
    症状动态管理模式对乳腺癌术后放疗患者不良反应及生活质量的影响
    刘慧, 居玲玲, 季铃
    2026, 18(3): 140-144. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2026.03.002
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    目的 探讨症状动态管理模式对乳腺癌放疗患者不良反应及生活质量的影响。方法 选取2023年2月-2024年2月南通市第三人民医院肿瘤放疗科收治的76例乳腺癌术后放疗患者为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和研究组,每组各38例。对照组实施常规护理,研究组给予症状动态管理模式。比较两组不良反应发生率、情绪状态以及生活质量。结果 干预后,研究组不良反应发生率及情绪状态总分均低于对照组(χ2=4.275,P=0.039;t=3.260,P=0.002),生活质量总分高于对照组(t=-2.638,P=0.011)。结论 对乳腺癌放疗患者实施症状动态管理模式,可以有效降低放疗不良反应发生率,改善患者的情绪状态及生活质量。
  • 肿瘤护理专题
    饮食决策辅助手册对老年结肠癌患者决策冲突及营养状况的影响
    杨晋杰, 张仰恩, 肖知周, 王少芳, 林金香, 李晓静
    2026, 18(3): 145-148. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2026.03.003
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    目的 探讨饮食决策辅助手册对老年结肠癌患者决策冲突及营养状况的影响。方法 选取2024年5-12月在中山大学附属第三医院接受化疗的88例老年结肠癌患者作为研究对象。将2024年5-8月收治的44例患者设为对照组,将2024年9-12月收治的44例患者设为试验组。对照组给予常规营养教育,试验组在对照组的基础上,实施基于老年结肠癌患者饮食决策辅助手册的结构化干预。分别于干预前、干预4个月后比较两组决策冲突量表(decision conflict scale,DCS)评分及小腿围、血清白蛋白水平。结果 干预后,试验组DCS评分显著低于对照组(Z=-6.782,P<0.001),小腿围和血清白蛋白水平均高于对照组(Z=-3.428,P=0.001;t=-3.124,P=0.002)。结论 饮食决策辅助手册可有效降低老年结肠癌患者化疗间歇期的决策冲突,有助于改善营养状况,具备临床应用与推广价值。
  • 肿瘤护理专题
    颅内肿瘤患者主要照顾者赋权能力现状及影响因素分析
    张玛莉, 杨媛迪, 田鹤, 蔡禹, 叶冰冰
    2026, 18(3): 149-154. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2026.03.004
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    目的 调查颅内肿瘤患者主要照顾者赋权能力现状,并分析其影响因素。方法 选取2022年6月—2025年4月深圳市第二人民医院神经外科收治的327例颅内肿瘤患者及其主要照顾者作为研究对象。采用一般资料问卷、主要照顾者赋权能力量表、护理者负担量表、一般自我效能感量表及社会支持评定量表对其进行调查。结果 颅内肿瘤患者主要照顾者赋权能力得分为(119.38±14.03)分。多元线性回归分析显示:照顾者性别、文化程度、照顾负担、自我效能感和社会支持是颅内肿瘤患者主要照顾者赋权能力的独立影响因素(R2=0.532,调整后R2=0.523;F=44.931,P＜0.001)。结论 颅内肿瘤患者主要照顾者赋权能力处于中等偏低水平。医护人员应对男性、文化程度低、照顾负担重、自我效能感和社会支持水平低的主要照顾者给予重点关注,采取针对性的措施对其实施干预,以降低主要照顾者的照顾负担,提高其赋权能力,进而提升患者的照顾质量。
    • 专科护理
  • 专科护理
    舒适度导向型护理对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者高流量鼻导管吸氧耐受时间的影响
    丁静, 裴华
    2026, 18(3): 155-158. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2026.03.005
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    目的 探讨舒适度导向型护理对慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者高流量鼻导管吸氧(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)耐受时间的影响。方法 选取2023年10月-2024年10月合肥市第一人民医院收治的AECOPD行HFNC治疗患者80例,随机将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规HFNC护理,观察组在对照组基础上实施舒适度导向型护理。比较两组HFNC耐受时间、舒适度评分、不良事件发生率及治疗依从性。结果 观察组HFNC耐受时间显著长于对照组(t=-10.407,P<0.001),舒适度评分高于对照组(t=-10.607,P<0.001);观察组鼻咽干燥、鼻部压红、烦躁不安的发生率均低于对照组(χ2 =14.906,P<0.001;χ2 =10.313,P<0.001; χ2 =14.066,P<0.001);治疗依从性好于对照组(t=-14.263,P<0.001)。结论 舒适度导向型护理可延长AECOPD患者HFNC耐受时间,降低不良反应发生率,提高舒适度及治疗依从性。
  • 专科护理
    基于应激系统理论的护理干预在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果
    闫建梅, 平素敏, 代淑敏
    2026, 18(3): 159-162. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2026.03.006
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    目的 探讨基于应激系统理论的护理干预在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果。方法 选取2024年7月-2025年5月笔者所在医院收治的90例腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象。采用随机数表法将其分为对照组和干预组,各45例。对照组接受常规护理干预,干预组在对照组基础上实施基于应激系统理论的护理干预。比较两组血清皮质醇水平、疼痛程度、术后恢复情况。结果 干预后,干预组血清皮质醇水平及疼痛评分均低于对照组(t=4.188,P<0.001;t=5.998,P<0.001),肛门排气时间、离床活动时间、首次排便时间均短于对照组(t=26.627,P<0.001;t=20.112,P<0.001;t=29.609,P<0.001)。结论 基于应激系统理论的护理干预,能改善腹腔镜胆囊切除术患者应激反应和术后疼痛,加速患者术后恢复进程,值得临床推广应用。
    • 手术室护理
  • 手术室护理
    《标准手术体位安置技术规范》团体标准解读
    陈锐, 付阿丹, 李静, 张静, 马晓敏, 陈佛
    2026, 18(3): 163-167. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2026.03.007
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    规范的手术体位安置是保障手术操作需求和患者安全的重要前提。2024年4月,中国研究型医院学会发布了《标准手术体位安置技术规范》团体标准,本文从团体标准制订过程、主要内容及临床应用推广建议等方面进行详细解读,旨在帮助各级各类医疗机构医护人员更好地理解与执行该标准,为提升手术体位安置的规范性和安全性提供参考。
    • 护理管理
  • 护理管理
    连续性肾脏替代治疗仪器设备维护管理方案的构建与应用
    孙倩倩, 孙少洋, 李圆章, 袁耀文, 李恩翰, 黄小茜, 李梦婷, 魏中秋, 付敖萍, 胡晓霞
    2026, 18(3): 168-174. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2026.03.008
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    目的 构建连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)仪器设备维护管理方案,并探讨其临床实施效果。方法 通过证据总结及德尔菲专家函询法,构建CRRT仪器设备维护管理方案。选取2023年5月-2025年6月在湖北省第三人民医院重症医学科接受CRRT的病例资料,将2023年5月-2024年5月接受CRRT的130例次病例资料设为对照组,期间实施CRRT仪器设备常规管理;将2024年6月-2025年6月接受CRRT的130例次病例资料设为观察组,期间依据CRRT仪器设备维护管理方案进行管理,比较两组治疗期间CRRT仪器设备故障发生率、CRRT仪器设备性能参数合格率、备用状态下CRRT蓄电池蓄电时长达标率、CRRT仪器设备消毒合格率、导管相关血流感染发生率、CRRT等待上机时间。结果 最终形成7个一级指标,24个二级指标的CRRT仪器设备维护管理方案。观察组治疗期间CRRT仪器设备故障发生率低于对照组(χ2 =18.226,P<0.001),CRRT仪器设备性能参数合格率、备用状态下CRRT蓄电池蓄电时长达标率、仪器设备消毒合格率均高于对照组(χ2=6.870,P=0.009;χ2 =17.752,P<0.001;χ2 =25.356,P<0.001),CRRT等待上机时间短于对照组(t=30.416,P<0.001)。两组导管相关血流感染发生率比较,差异无统计学意义(P=1.000)。结论 构建的CRRT仪器设备维护管理方案具有较好的科学性及实用性,提高了CRRT仪器设备的安全性和临床应用质量,为临床CRRT管理提供参考。
    • 文献研究
  • 文献研究
    医护人员实施心脏康复阻碍因素质性研究的Meta整合
    赵志玲, 王贺, 李丽青, 朱可可, 陆雅婧, 郑方琪, 连玉莹, 张亚琴
    2026, 18(3): 175-180. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2026.03.009
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    目的 系统分析与评价医护人员在实施心脏康复过程中感知的阻碍因素。方法 检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、维普数据库、万方数据知识服务平台等数据库中与医护人员实施心脏康复阻碍因素相关的质性研究,检索时限为建库至2025年6月。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对纳入文献进行质量评价,使用汇集性整合法进行Meta整合。结果 共纳入8篇文献,提取49个主题,归纳为8个类别,综合为3个整合结果:系统与组织因素、专业实践因素、患者与情境因素。结论 医护人员在心脏康复实施过程中面临多层面的阻碍,需要多方人员共同努力为医护人员提供支持,包括建设区域型心脏康复中心、优化心脏康复团队建设、加强最佳证据的临床转化、强化健康宣教等,以促进临床更好地落实心脏康复。
  • 文献研究
    成人2型糖尿病患者出院随访的最佳证据总结
    熊成阅, 付阿丹, 王莉, 杨静, 姜博文
    2026, 18(3): 181-188. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2026.03.010
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    目的 总结成人2型糖尿病患者出院随访的相关证据,为医护人员规范开展成人2型糖尿病患者出院随访实践提供循证依据。方法 系统检索专业网站、国内外数据库中关于成人2型糖尿病患者治疗、管理、健康教育及随访的所有证据,检索时段为建库至2024年12月31日。由2名研究者对文献质量进行评价,提取相关证据并整合。结果 最终纳入25篇文献,包括14篇指南、4篇临床决策、3篇专家共识、2篇系统评价、2篇证据总结,从随访团队、随访方式、随访时间、糖脂代谢管理、生活方式管理、药物管理、并发症的预防及管理、社会心理支持8个方面汇总了23条证据。结论 本研究总结了成人2型糖尿病患者出院随访内容的最佳证据,可为规范临床随访工作提供指导。医护人员在应用证据时应结合具体临床情境与患者个性化需求,以促进2型糖尿病患者院外的规范化管理。
    • 调查研究
  • 调查研究
    乳腺癌改良根治术后患者社会融合现状及其影响因素
    陈春果, 伍晓仪, 许静玫, 郑春娣
    2026, 18(3): 189-193. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2026.03.011
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    目的 探讨乳腺癌改良根治术后患者社会融合现状及其影响因素。方法 选取2023年7月—2025年6月于广州市红十字会医院就诊的328例乳腺癌改良根治术后患者作为研究对象,采用一般情况调查表、社交网络指数、自尊量表、简易应对方式量表和家庭关怀度指数问卷对其进行调查。结果 乳腺癌改良根治术后患者社会融合得分为(4.93±1.12)分。多元线性回归分析显示:受教育程度、工作状态、乳房重建、自尊、消极应对和家庭关怀度是乳腺癌改良根治术后患者社会融合的独立影响因素(F=52.724,P<0.001;R2=0.521,调整后R2=0.511)。结论 乳腺癌改良根治术后患者社会融合处于低水平,医护人员应对患者的社会融合状况进行动态评估,尤其需要关注受教育程度低、非在职和未进行乳房重建的患者,积极提升患者自尊和家庭关怀度水平,并降低其消极应对水平,从而促进社会融合。
    • 综述
  • 综述
    脑电监测在重症患者镇静监测中的应用研究进展
    王梅, 陈龙彪, 贾本涛, 董天菊
    2026, 18(3): 194-199. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2026.03.012
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    随着脑电信号处理和脑电监测技术的发展,镇静程度评估已逐渐趋向客观化和动态化。文章对脑电监测类型、脑电监测临床应用现状以及应用挑战等进行了综述,以期为重症患者的镇静管理提供参考依据。
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