中国临床护理
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    论著
  • 论著
    女性肠造口患者家庭照顾者照护体验的质性研究
    刘艳, 王兵, 王洪波
    2024, 16(8): 463-467. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.08.001
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    目的 探讨照顾者在女性肠造口患者不同疾病阶段的照护体验,为制定相应的护理支持方案提供依据。方法 采用目的抽样法,选取2022年2月-12月本溪市中心医院收治的女性肠造口患者的家庭照顾者41名,对其进行非结构式访谈,应用Colaizzi 7步分析法进行资料分析、归纳及提炼主题。结果 提炼出女性肠造口家庭照顾者不同疾病阶段照护体验的4个主题。(1)围手术期:疾病认知不足,饮食量及睡眠质量下降。(2)出院准备期:疲惫感增加。(3)调整期:渴求专业指导。(4)适应期:创伤后成长。结论 不同阶段女性肠造口患者家庭照顾者的照护体验是动态变化的,医护人员应给予家庭照顾者个体化的技术指导、情感支持和社会支持,以帮助家庭照顾者克服困难,提高女性肠造口患者的延续性护理服务质量。
  • 论著
    老年缺血性脑卒中患者出院后生活空间现状及其影响因素分析
    宋敏, 隆秀辉, 燕娜娜
    2024, 16(8): 468-473. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.08.002
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    目的 调查老年缺血性脑卒中患者出院后生活空间现状,并分析其影响因素。方法 选取在笔者所在医院神经内科接受治疗且出院后1年的老年缺血性脑卒中患者340例作为研究对象,采用一般资料问卷、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表、脑卒中患者家庭护理质量量表、Connor-Davidson心理弹性量表、运动锻炼自我效能量表以及生活空间评估量表对其进行调查。结果 老年缺血性脑卒中患者出院后生活空间得分为(42.49±10.93)分。多元线性回归分析结果显示,年龄、文化程度、合并其他慢性病、住房类型、家庭人均月收入、抑郁、家庭护理质量、心理弹性和锻炼自我效能是老年缺血性脑卒中患者出院后生活空间的独立影响因素(F=260.208,P＜0.001)。结论 老年缺血性脑卒中患者出院后生活空间水平偏低,可通过提供良好的家庭康复护理、开展心理支持以及协助改善居住环境等方式,改善患者的生活空间。
    • 专科护理
  • 专科护理
    电子穿刺图谱在动静脉内瘘血液透析患者中的应用效果
    舒鹏, 霍杉杉, 李晨晨, 王莉, 徐芳
    2024, 16(8): 474-477. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.08.003
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    目的 探讨电子穿刺图谱在动静脉内瘘血液透析患者中的应用效果。方法 选取于笔者所在医院血液净化中心通过动静脉内瘘行血液透析的177例患者为研究对象,将2021年1月-6月收治的85例血液透析患者作为对照组,将2021年7月-12月收治的92例血液透析患者作为观察组。对照组采用纸质穿刺图谱进行血液透析管理,观察组采用电子穿刺图谱进行血液透析管理。比较2组动静脉内瘘穿刺失败率、动静脉内瘘相关并发症的发生情况以及护士对穿刺图谱使用的满意度。结果 观察组动静脉内瘘穿刺失败率和动静脉内瘘并发症发生率均低于对照组(χ2=18.067,P＜0.001;χ2= 33.282,P＜0.001)。护士对电子穿刺图谱使用的满意度高于纸质穿刺图谱(Z=27.500,P<0.001)。结论 对血液透析患者使用电子穿刺图谱进行管理,可以降低动静脉内瘘穿刺失败率和动静脉内瘘并发症发生率,护士对电子穿刺图谱系统的满意度较高,临床可以推广使用。
  • 专科护理
    初乳免疫疗法联合口腔刺激对早产儿经口喂养过渡效果的研究
    伊婷婷, 金鑫, 韩雪婷, 王杨, 许文秀, 朱林梦
    2024, 16(8): 478-480. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.08.004
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    目的 探讨初乳免疫疗法联合口腔刺激对早产儿经口喂养过渡的影响。方法 选取2022年3月-2023年3月新生儿重症监护病房收治的80例早产儿为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和干预组,各40例。对照组在早产儿常规护理基础上应用口腔刺激干预,干预组在早产儿常规护理基础上实施初乳免疫疗法联合口腔刺激干预,比较2组胃管留置时间、开始经口喂养时间、完全经口喂养时间、经口喂养过渡时间以及喂养相关并发症。结果 干预组胃管留置时间、开始经口喂养时间、完全经口喂养时间以及经口喂养过渡时间均短于对照组(t=2.104,P=0.039;t=2.017,P=0.047;t=2.179,P=0.032;t=2.347,P=0.021);喂养相关并发症发生率低于对照组(χ2= 7.168,P=0.007)。结论 将初乳免疫法联合口腔刺激应用于早产儿中,能促进早产儿尽早经口喂养,降低喂养相关并发症的发生率,值得临床推广应用。
  • 专科护理
    基于THRIVE模型对有再次妊娠意愿的异位妊娠患者心理成长的质性研究
    辛贝贝, 迟俊涛, 侯丽
    2024, 16(8): 481-484. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.08.005
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    目的 探讨有再次妊娠意愿的异位妊娠患者的创伤后成长心理状况,为开展针对性的心理干预提供参考依据。方法 以THRIVE模型为框架,运用质性研究中的现象学方法,对14例有再次妊娠意愿的异位妊娠患者进行面对面半结构式访谈,并收集资料,采用Colaizzi 7步分析法提炼主题。结果 共提炼出5个主题:确诊异位妊娠患者诊疗期间的负性情绪强烈;快速整合内外资源,获得新希望;积极的思维转变;积极的行为转变;感恩生活。结论 有再次妊娠意愿的异位妊娠患者的创伤后成长具有动态变化的特点,因此医务人员应及时关注该类患者不同阶段的心理变化,并重视多途径、多方位、多时点为患者提供相关健康教育和心理疏导,促进患者创伤后成长,帮助患者树立再次妊娠的信心,提高患者再次妊娠的成功率。
    • 健康教育
  • 健康教育
    基于移动终端的中青年经皮冠状动脉介入治疗术患者健康信息素养干预研究
    张艺, 叶汪沁
    2024, 16(8): 485-489. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.08.006
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    目的 探讨基于移动终端的健康教育方案对中青年PCI术后患者健康信息素养与生活质量的干预效果,为临床开展心脏康复护理提供参考依据。方法 采用便利抽样法,选取2021年8月-11月就诊于南昌大学第一附属医院心内科的64例中青年PCI术后患者为研究对象,根据患者所在病区将其分为对照组与观察组,各32例。对照组采用常规管理,观察组在其基础上应用健康信息素养教育方案进行干预,干预12周后,比较2组健康信息素养与生活质量得分。结果 干预12周后,观察组健康信息素养总分、生活质量总分均高于对照组(Z=-4.448,P＜0.001;t=-3.343,P=0.001)。结论 基于移动终端的教育方案可有效提升中青年PCI术后患者的健康信息素养,改善其生活质量。
    • 护理教育
  • 护理教育
    进展性案例教学在急诊科轮转护士规范化培训中的应用
    李莹, 周荃, 柯键, 江敏
    2024, 16(8): 490-493. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.08.007
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    目的 探讨进展性案例教学在急诊科轮转护士规范化培训中的应用效果。方法 选取2019年1月-2022年12月在笔者所在医院急诊科轮转的新入职护士为研究对象,将2019年1月-2020年12月到急诊科轮转的30名新入职护士设为对照组,将2021年1月-2022年12月到急诊科轮转的28名新入职护士设为干预组,对照组采用传统教学模式,干预组在对照组基础上采用进展性案例教学。出科前,评价2组临床思维能力和教学效果。结果 出科后,干预组临床思维能力总分高于对照组(t=-2.625,P=0.011),客观结构化临床考试成绩及理论考核、操作考核成绩均好于对照组(P＜0.05)。结论 相较于传统教学模式,进展性案例教学模式可以更好地提高急诊科轮转护士的临床思维能力和教学效果。
    • 护理管理
  • 护理管理
    综合医院新任护士长任职心理体验的质性研究
    张鸣璐, 谷维佳, 马晶晶
    2024, 16(8): 494-497. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.08.008
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    目的 探讨综合医院新任护士长任职期间的心理体验,为制定新任护士长心理支持方案提供依据。方法 采用目的抽样法,选取南京市6所综合医院的14名新任护士长为调查对象,对其进行面对面、半结构式访谈。采用Colaizzi 7步分析法分析归纳并提炼主题。结果 归纳出4个主题:负性体验(负性情绪突出、工作家庭冲突加剧、情绪管理能力不足);正性体验(自我反思促进自身进步、问题应对能力得到提升);心理疏导需求;各方支持促进赋能。结论 新任护士长任职期间负性情绪体验较突出、工作家庭冲突加剧、情绪应对能力不足;新任管理岗可促进其自身反思与进步,同时支持需求增加。建议医院管理者针对性地采取干预措施,积极探索新任护士长心理支持体系的新模式。
    • 文献研究
  • 文献研究
    尿石症患者饮食管理的最佳证据总结
    王梦瑶, 付沫, 黄晶晶
    2024, 16(8): 498-504. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.08.009
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    目的 总结尿石症患者饮食管理的相关证据,为临床护理干预提供参考。方法 系统检索国内外数据库中有关尿石症患者饮食管理的相关文献。检索时限为建库至2023年5月。采用乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心对应的文献质量评价标准和证据分级系统对文献进行质量评价和证据等级划分。结果 共纳入文献13篇,其中临床决策3篇,指南5篇,证据总结1篇,系统评价4篇,最终从风险评估、液体摄入管理、营养素推荐、基于结石成分的特异性预防策略、饮食模式、生活方式管理、团队合作与教育7个方面总结出27条尿石症患者饮食管理的最佳证据。结论 本研究总结的最佳证据可为尿石症患者饮食管理提供规范指引,建议医护人员在应用证据时结合临床情境、证据的促进因素、阻碍因素及患者意愿等针对性选择证据,以降低尿石症患者的复发风险,改善患者的临床结局。
    • 调查研究
  • 调查研究
    精神科护士职场精神力现状及其影响因素分析
    周亚莉, 程芳, 徐秀瑛, 冯梅, 林美容, 王丽
    2024, 16(8): 505-510. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.08.010
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    目的 调查精神科护士的职场精神力现状并分析其影响因素,旨在为制定精神科护士职场精神力干预方案提供参考。方法 采用便利抽样法,选取厦门市仙岳医院的 277名精神科护士为研究对象,采用一般资料调查表、职场精神力问卷、精神型领导问卷、组织支持感问卷和一般自我效能感问卷对其进行调查。结果 精神科护士职场精神力总分为(108.31±20.03)分。Pearson相关性分析结果显示,精神科护士职场精神力总分与精神型领导、组织支持感、自我效能感得分均呈正相关(r＝0.886,P＜0.001;r＝0.827,P＜0.001;r＝0.800,P＜0.001),多元线性回归分析结果显示,性别、岗位层级、工作类型、月均大夜班数、精神型领导、组织支持感及自我效能感是精神科护士职场精神力的独立影响因素(R2=0.870,调整后R2=0.867;F=7.308,P＜0.001)。结论 精神科护士的职场精神力处于中等偏上水平,其影响因素较多,护理管理者需重点关注女性、岗位层级低、大夜班次数多以及组织支持感、自我效能感低的精神科护士,同时也要注重管理者精神型领导力水平的提升,进而提高精神科护士的职场精神力。
    • 综述
  • 综述
    冠状动脉搭桥术患者围手术期症状群的研究进展
    吴振峰, 马俊杰, 王硕, 侯芳
    2024, 16(8): 511-516. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.08.011
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    冠状动脉搭桥术是治疗冠状动脉病变的常用方法,患者在围手术期会面临多种症状困扰,严重影响其治疗依从性及远期预后。文章综述了冠状动脉搭桥术患者围手术期症状群、测评工具、影响因素及干预措施等,旨在为该类人群症状群的管理提供参考。
  • 综述
    自由饮水训练在吞咽障碍患者中应用的研究进展
    贺伊蓓, 付阿丹, 胡雪梅, 李蒙, 何小琴
    2024, 16(8): 517-520. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.08.012
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    文章对自由饮水训练的概念、适用人群、训练原则和方法以及自由饮水在吞咽障碍患者中的应用效果等进行了综述,以期为自由饮水训练在吞咽康复领域的研究提供参考。
  • 综述
    造血干细胞移植患者PICC置管后穿刺部位渗液的研究进展
    徐丽, 范炯同, 张秋会, 张玲, 张慧敏, 解文君
    2024, 16(8): 521-525. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.08.013
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    穿刺部位渗液是PICC置管后常见的并发症之一。文章从PICC穿刺部位渗液的概念及分类、风险因素、预防及处理措施等方面进行了综述,以期为制定针对性的干预措施提供参考。
    • 个案护理
  • 个案护理
    1例全身反复湿疹合并肝着患者的中医护理
    毕世萍, 黄远淑
    2024, 16(8): 526-528. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.08.014
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    文章总结了1例全身反复湿疹合并肝着患者的中医护理措施。以中医辨证施护为指导,对该患者实施个性化皮肤护理、口服中药制剂、艾灸、耳尖放血、五行音乐干预以及饮食起居护理等。在实施中医整体护理后,患者湿疹情况明显好转,肝功能恢复正常。连续干预3周后,患者皮肤表面苔藓样变逐渐脱落,瘙痒明显好转。出院后随访1个月,患者四肢虽仍有部分湿疹尚在恢复,但无苔藓样变,无明显瘙痒。
    • 革新与经验
  • 革新与经验
    肠造口术前定位器的设计与应用
    王珑, 张曦, 梁小琴, 蔡淑惠
    2024, 16(8): 529-529. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.08.015
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