目的 探讨炎症性肠病患者自我厌恶的潜在类别,并分析其影响因素。方法 选取2025年1-12月南京市第一医院收治的300例炎症性肠病患者为研究对象,采用一般资料调查表、自我厌恶感量表、领悟社会支持量表和患者健康问卷-4项对其进行调查。对炎症性肠病患者自我厌恶进行潜在剖面分析,采用Logistic回归分析探讨不同类别的影响因素。结果 炎症性肠病患者自我厌恶可分为3个潜在类别,分别为低水平组(41.00%)、中水平组(32.00%)和高水平组(27.00%)。Logistic回归分析显示,病程、手术史、社会支持、焦虑和抑郁是炎症性肠病患者自我厌恶潜在类别的影响因素。结论 炎症性肠病患者自我厌恶存在明显群体异质性。医护人员应根据不同类别炎症性肠病患者的特征及影响因素,实施针对性干预,以降低其自我厌恶水平。

目的 基于健康生态学模型,探讨恶性脑肿瘤患者预立医疗照护计划(advance care planning,ACP)准备度现状及其影响因素,为构建个体化干预方案提供依据。方法 采用便利抽样法,选取2024年2月-2025年1月天津医科大学肿瘤医院收治的229例恶性脑肿瘤患者为研究对象,采用一般资料调查表、自我感受负担量表、家庭关怀度量表、预立医疗照护计划准备度量表对其进行调查。采用分层回归分析,探讨恶性脑肿瘤患者ACP准备度的影响因素。结果 恶性脑肿瘤患者ACP准备度总分为(70.26±8.03)分。分层回归分析结果显示,病程、治疗意愿讨论情况、家庭人均月收入、家庭关怀度及自我感受负担是恶性脑肿瘤患者ACP准备度的影响因素(P<0.05)。结论 恶性脑肿瘤患者ACP准备度处于中等偏上水平,受健康生态学模型中个体、行为、人际网络等多层因素影响。医护人员应重点关注病程短、未讨论过治疗意愿、家庭功能支持薄弱及自我感受负担重的患者,实施以家庭为中心、兼顾心理社会支持的系统性干预策略,提升其ACP准备度。

目的 探讨肥胖2型糖尿病患者体质量管理行为过程中的真实体验,为临床制定针对性的干预措施提供参考。方法 基于能力、机会、动机-行为模型制定访谈提纲,采用目的抽样法,选取2025年7-9月于遵义市中医院内分泌科就诊的15例肥胖2型糖尿病患者进行半结构式访谈,运用定向内容分析法进行分析。结果 归纳出3个主题及10个亚主题:体质量管理知识与实操应对能力不足(体质量管理认知存在偏差、身体控制感丧失、体质量控制方式不当);外部环境与饮食习惯对体质量管理的多重制约(家庭过高期望带来的心理压力、社交情境约束带来的冲突与妥协、习惯性饮食行为带来的限制、知识和信息支持获取受限);体质量管理行为受成效及负面情绪影响(干预成效不佳引发动机消退、长期管理的疲惫感加剧动机弱化、负面情绪触发体质量管理行为失控)。结论 肥胖2型糖尿病患者的体质量管理行为受个体认知与身体条件制约、社会与家庭支持不足等因素影响,未来干预应着眼于提升患者认知与技能、构建多层次支持系统,采用个性化策略激发并优化其体质量管理行为。

目的 探讨房树人心理绘画治疗联合中医特色技术在抑郁症患者中的应用效果。方法 选取2023年1月-2025年1月厦门市仙岳医院收治的抑郁症患者92例,应用随机数表法将其分为对照组及研究组,各46例。对照组采用常规护理,研究组采用房树人心理绘画治疗联合中医特色技术,比较两组5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、多巴胺(dopamine,DA)、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、负性情绪、应对方式。结果 干预后,研究组5-HT、DA、BDNF水平均高于对照组(t=-5.468,P<0.001;t=-4.019,P<0.001;t=-4.997,P<0.001),汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety rating scale,HAMA)评分均低于对照组(t=13.537,P<0.001;t=19.700,P<0.001),简易应对方式问卷(simplified coping style questionnaire,SCSQ)积极应对评分高于对照组,消极应对评分低于对照组(t=-3.339,P=0.001;t=6.656,P<0.001)。结论 房树人心理绘画治疗联合中医特色技术可提高抑郁症患者的5-HT、DA、BDNF水平,改善其负性情绪及应对方式。

目的 探讨叙事护理联合健商理念健康教育在甲状腺癌患者围手术期中的应用效果。方法 选取2024年1月-2025年1月宁德师范学院附属宁德市医院收治的甲状腺癌患者90例,将2024年1-6月入院的45例患者设为对照组,将2024年7月-2025年1月入院的45例患者设为观察组,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用叙事护理联合健商理念健康教育,比较两组心理韧性、健康信念、用药依从性、颈部活动度情况。结果 干预后,观察组心理韧性量表、Champion 健康信念量表评分均高于对照组(t=-23.469,P＜0.001;t=-22.942,P<0.001),服药依从性好于对照组(Z =-2.085,P=0.037),颈部活动度好于对照组(均P＜0.001)。结论 在甲状腺癌患者围术期开展叙事护理联合健商理念健康教育,有助于增强患者心理韧性、强化健康信念,提高服药依从性,并促进颈部活动度的改善。

目的 探讨基于岗位胜任力的新型活页式教材在中职护理教学中的应用效果。方法 选取北京市海淀区卫生学校2023级6个班的200名中职护理专业护生为研究对象。将一、三、六班作为试验组(n=98),将二、四、五班作为对照组(n=102)。对照组实施常规教学,试验组在对照组基础上采用基于岗位胜任力的新型活页式教材实施教学。比较两组护理岗位胜任力评分和课程考核成绩。结果 试验组护理岗位胜任力评分和课程考核成绩均高于对照组(Z=2.216,P=0.027;Z=-6.247,P＜0.001)。结论 将基于岗位胜任力的新型活页式教材应用于中职护生教学中,可以有效提高护生岗位胜任能力以及课程知识掌握程度。

目的 了解脑卒中患者静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)预防及管理最佳证据在临床的应用现状,分析障碍因素并制定对策。方法 以澳大利亚循证卫生保健中心(Joanna Briggs Institute,JBI)临床证据应用模式为理论指导,明确临床护理问题,建立循证审查小组,系统检索文献、评价并汇总证据,制定相应的审查指标和审查方法,于2025年1月开展基线审查工作,根据审查结果进行障碍因素分析,并制定相应的对策。结果 共纳入20条最佳证据,依此制定13条审查指标,3条指标依从率＞60%,10条指标依从率＜60%,其中1条指标依从率为0。主要障碍因素涉及系统与制度、组织管理与文化、医护与患者个体3个层面。结论 脑卒中患者VTE预防及管理临床实践与最佳证据之间存在较大差距,影响证据应用的障碍因素具有多样性,提示科室需要在明确障碍因素的基础上,开展临床实践变革,以促进最佳证据的转化及临床应用。

目的 探讨原发性肝癌患者术后自我管理效能感的发展轨迹及其影响因素,为制定针对性干预措施提供依据。方法 选取2023年1月-2024年12月在南昌大学第二附属医院肝胆外科接受手术治疗的250例原发性肝癌患者为研究对象。采用一般资料调查表、中文版癌症自我管理效能感量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、家庭支持评定量表对其进行调查,分别于术后1个月、2个月、3个月、4个月、5个月评估患者自我管理效能感水平,应用潜类别增长模型识别其发展轨迹,并通过Logistic回归模型分析其影响因素。结果 原发性肝癌患者术后自我管理效能感发展轨迹可分为3个潜在类别,分别为持续高水平组(48.0%)、逐步提升组(26.0%)和缓慢下降组(26.0%)。Logistic回归分析显示,年龄、文化程度、肝功能分级、焦虑、抑郁及家庭支持水平是原发性肝癌患者术后自我管理效能感发展轨迹潜在类别的影响因素(均P<0.05)。结论 原发性肝癌患者术后自我管理效能感发展轨迹存在群体异质性,临床护理人员可针对相关影响因素制定个性化干预措施, 以持续提升患者的自我管理效能感,改善预后。

目的 调查武汉市基层社会心理服务人员电子健康素养现状,并分析其影响因素,为完善社会心理服务体系提供依据。方法 采用便利抽样法,选取武汉市568名基层社会心理服务人员为研究对象。采用电子健康素养量表、贬低-歧视感知量表、社会心理服务能力自评问卷对其进行调查。结果 武汉市基层社会心理服务人员电子健康素养得分为(33.36±5.63)分。多元线性回归分析结果显示,文化程度、贬低－歧视感知和社会心理服务能力是基层社会心理服务人员电子健康素养的影响因素(均P＜0.05)。结论 武汉市基层社会心理服务人员电子健康素养处于及格线以上,网络信息评判与健康决策能力仍有提升空间,管理部门可结合其影响因素开展针对性培训与支持,以提升其电子健康素养。

文章综述了老年人内在能力在多维框架下的国内外研究新进展。文章从内在能力的影响因素、评估工具及干预措施三大核心维度进行系统梳理,分析了人口学、生理、行为、社会环境因素方面的协同驱动作用,整理了运动、活力、认知、心理和感官五大维度的评估工具,并总结了运动训练、营养支持、认知刺激等“生理—心理—社会”综合干预模式。同时,展望了未来围绕标准化、精准化、智能化方向深化探索,推进老年人整合照护筛查评估体系本土化及新技术应用的发展趋势,旨在为老年医学研究与健康老龄化战略的实施提供参考。

家庭抗逆力是指个人和家庭在压力情境或逆境下所表现出来的积极行为模式以及维持正常运作的能力,能够维系家庭结构的稳定,帮助家庭在困境中恢复活力。痴呆症患者的认知功能障碍和行为异常,给家庭带来巨大的困扰,家庭抗逆力在应对痴呆症患者长期照护压力与危机中起到重要作用。文章对家庭抗逆力的概念、理论模型、评估工具、影响因素等进行了综述,旨在为国内开展痴呆症患者家庭抗逆力的本土化研究提供借鉴和启示。

文章总结了心脏大血管外科1例微创心脏手术心包斜窦内成功取出断针的实践经验与反思。术中手术缝针意外断裂掉入患者心包腔斜窦,医护团队快速协调影像学精准定位断针位置,配合使用微创冠脉搭桥撑开器优化术野暴露,利用钕铁硼磁体自制异物取出“钓具”,在团队协作与紧急风险应对策略下,在不扩大手术切口的条件下成功取出断针,实现精准寻针、安全取针的应急处置。患者未发生出血、感染、房颤等并发症,术后第2天下床活动,术后第7天康复出院。