通过文献回顾,对常见的标准化护理术语NNN系统、国际护理实践分类系统、临床护理分类系统、奥马哈系统进行了概述,并对其临床应用现状进行了总结分析。标准化护理术语在临床应用过程中对指导临床实践、改善护理敏感指标结局、规范护理记录、利于成本核算和信息交流等具有重要价值。护理信息化发展水平不高、护理人员对标准化术语认知、应用情况欠佳是标准化护理术语在今后临床推广过程中仍面临的现实问题,对此提出了建立专业组织机构、专项研究经费;集中专业人才、跨学科合作;结合我国国情,利用现有资源设计并推广标准化护理术语等针对性建议,以期为标准化护理术语如何更好的指导临床护理实践提供借鉴。

目的探讨减少护理不良事件发生的对策及相应的防范措施。方法将124例护理不良事件的案例从原因、类型、人群、时间段等方面进行分析。结果发现不良事件易发生的人群是工龄在5年以下的年轻护理人员;易发生的类别是药物治疗尤其是注射药物治疗;不良事件易发生的主要原因是未落实“查对”制度;易发生的时间段主要集中工作日的白班时间段。结论提高护理人员的综合素质和安全意识水平、加强对护理人员安全工作的相关培训与教育、改革排班模式、制定详实的临床护理操作流程、规范护理人员的行为准则是护理工作中减少与杜绝护理不良事件发生的保障。

本文重点介绍了怀旧疗法及其相关概念,阐述了怀旧疗法的基本原则与意义,总结了怀旧疗法在国内外的应用研究现状,旨在提高国内医护人员对怀旧疗法的认知,进一步推广怀旧疗法在临床的应用。

本文介绍了外科清创技术与理念的发展,叙述了机械性清创、自溶性清创、酶解清创、生物清创、电刀清创、水刀清创、超声清创等非手术和手术清创方法的特点及多种方法联合清创的优势, 为临床清创方法的选择提供参考。并在TIME原则和“3P”治疗的基础上提出了“4P”创面治疗理念,建议使用联合清创,以确保清创效果安全有效,减少操作风险和并发症,为创面愈合创造良好条件。

随着科技的飞速发展,现代化信息技术被引入到护理领域,使护理教学工作的信息化、现代化、科学化程度越来越高,实现了优质教学资源共享,促进了护理教育的快速发展。文章对智慧教育的内涵及在我国护理领域的应用进展进行综述,并提出相应建议和对策,对智慧教育在护理教育领域的应用前景进行展望,以期为相关研究的进一步开展提供借鉴和参考。

在回顾相关文献的基础上分析了我国护士分层次管理实施的现状、取得的效果,并提出护理管理者必须结合医院的实际,创造合理使用护理人力资源的环境,建立进阶培训制度,健全考评机制,完善分配制度,才能真正发挥人力资源的积极主动性。

目的 分析人工智能在护理领域的研究现状与热点。 方法 检索在PubMed数据库中收录的有关人工智能的相关护理文献,检索时间为: 建库至2019年8月31日,应用书目共现分析系统(BICOMB 2.0)软件,对文献年代、发表期刊等数据进行计量学分析。采用SPSS 21.0 统计软件将词篇矩阵进行聚类分析,生成研究热点。 结果 共纳入227篇文献,提取出29个英文高频主题词,总结出了3个研究热点:护理信息化建设及其对护理人员的改变;护理决策支持系统的应用;与机器人相关的专科护理的发展。 结论 人工智能正处于快速发展时期,研究范围涉及体系构建、临床护理及居家等多个方面,且更加于注重临床应用。

目的 初步评价标准Greene更年期量表中文版的信度和效度。 方法 采取方便取样法,选取230例就诊的40~60岁女性为研究对象,以标准Greene更年期量表(GCS)和更年期量表(MRS)为工具,由受试者进行GCS和MRS自我测评,分析GCS内部一致性及与MRS的相关性。1周后随机抽取其中104例受试者进行GCS重测,检验GCS的信度。采用探索性因素分析方法,对GCS各维度进行结构效度分析。 结果 GCS量表的Cronbach′s α系数为0.95,重测信度为0.94,P<0.01。全部条目的平均内容效度为0.90。中文版GCS与MRS各因子的Pearson相关系数为0.35~0.77,P<0.01。 结论 标准Greene更年期量表信度和效度良好,可作为早期更年期症状的筛查工具。

新型冠状病毒肺炎具有高传染性、长潜伏期、部分临床症状不明显或无症状的特点。确诊或排除新型冠状病毒感染肺炎依赖于对患者生物学标本进行的实验室检测。如何规范、高效、正确、安全地采集新型冠状肺炎相关标本,对提高检测结果的准确率和降低院内感染发生率十分重要,因此本文对《新型冠状病毒患者标本采集技术专家共识》进行解读,以供临床护理人员参考。

对58例恶性肿瘤患者在放化疗期间发生低钾、低钠的原因进行分析。提出低钾、低钠血症主要是由于肿瘤晚期患者营养缺乏、多药联合化疗、利尿剂的应用、呕吐等原因所致。护理时应加强病情观察,严密监测血电解质,早期发现低钾、低钠血症,对患者进行合理补液,并重视饮食护理及出入量记录,从而改善晚期肿瘤患者的生活质量,延长生存时间。

目的探索一种标准化的电话随访模式，运用于癌症疼痛患者的出院随访，促进癌症疼痛的规范化管理。方法通过文献回顾与现状调查制定随访流程，设计疼痛随访问卷，建立随访团队，将标准化的电话随访模式用于癌症疼痛患者的出院随访，并调查接受随访患者对随访的满意度。结果标准化的电话随访模式得以顺利开展，并通过对随访效果的调查分析，90%的患者对电话随访表示满意，并认为电话随访对疼痛用药及疼痛控制有帮助。结论用标准化电话随访模式规范电话随访的流程与内容，可以提高随访工作的有效性与科学性，提高患者对护理工作的满意度。

顺应《关于开展“互联网+护理服务”试点工作的通知》及试点方案的发布,我院积极探索应用“互联网+护理服务”开展延续护理。通过建立“互联网＋护理服务”平台,组建专科团队,确立上门护理服务项目,实施“互联网＋护理服务”方案,并针对“互联网＋护理服务”中存在的问题,制定风险防范措施。2019年3-4月我院已成功开展上门服务20例,未发生医疗纠纷和意外事件,患者满意率100%。

随着社会的不断发展,癌症患者的数量逐年递增,2011年美国癌症协会(ACS)统计数据显示,2008年全球癌症新发病例数为1 270万,癌症死亡病例数为760万,其中发展中国家癌症新发病例和死亡病例分别占56%和64%。在我国恶性肿瘤是国内居民首要死亡原因,且病死率呈上升趋势,晚期恶性肿瘤患者医疗费用昂贵,生活质量差,为了避免医疗资源的浪费,减轻患者痛苦及其家庭的经济负担,使得临终关怀成为一种迫切需要。本文就开展临终关怀面临的伦理问题、开展临终关怀带来的现实意义及临终关怀在我国发展所面临的困境进行了综述。

目的探讨关怀试点病房护士关怀能力培养的效果。方法采取关怀能力培养策略对关怀试点病房护士进行关怀能力培养。抽取护士676名进行调查，用关怀能力评价量表比较总体调查对象与常模、关怀试点病房与非试点病房护士的关怀能力差异。结果与国外常模比较，研究对象关怀能力在认识和耐心维度方面得分偏低，勇气维度方面得分偏高;关怀试点病房护士关怀能力在认识和勇气维度方面得分均高于非试点病房护士，耐心维度比较差异无统计学意义。结论护士总体关怀能力偏低;关怀能力培养策略能有效提高护士的关怀能力;护士关怀能力培养策略在内容、形式方面仍待完善。

目的 探讨腹腔镜异位妊娠手术前后的护理要点,为临床护理提供参考依据。 方法 术前做好患者的心理护理、术前准备,术后做好导尿管及引流管护理、呼吸道护理、饮食护理、并发症的观察与护理及出院健康宣教。 结果 106例患者手术时间平均(62.76±5.36)min,术中出血量平均(7.60±2.15)ml, 平均住院天数(3.5±0.63)d,均无切口感染及持续宫外孕的发生。患者无术后并发症,均康复出院。结论 术前、术后细致的护理可缩短患者的住院时间,减轻患者痛苦,促进患者早日康复。

阐述手术室工作效率现状、影响因素及其提升策略和措施,包括改进手术室管理方法,优化手术室工作流程和人力资源管理,实施绩效管理和员工薪酬奖励机制,促进医、护、麻三方间的沟通与协作等,并总结现有研究存在的不足,为今后研究和应用奠定基础和提供参考。

目的 调查长沙市三甲医院第三方人事代理护士的留职意愿,并分析其影响因素。方法 选取长沙市4所三甲医院206名第三方人事代理护士为研究对象,采用一般资料调查表、中文版护士留职意愿问卷、心理资本问卷以及护士职业认同评定量表对其进行调查。结果 第三方人事代理护士留职意愿量表总分为(17.28±4.61)分,条目均分为(2.88±0.57)分。多元线性回归分析结果显示,月工资收入、家人支持度、心理资本以及职业认同水平为第三方人事代理护士留职意愿的独立影响因素(R²=0.755,调整后R²=0.725;F=15.137,P＜0.001),解释总变异的72.5%。结论 长沙市三甲医院第三方人事代理护士留职意愿偏低,护理管理者应着重关注月工资收入、家人支持度、心理资本水平以及职业认同水平低的第三方人事代理护士,改善其工资待遇,加强其组织心理支持,提升其职业认同,进而提升其留职意愿。

总结1例急性上消化道出血并发急性脑梗塞患者的护理经验。护理要点包括早期液体复苏与容量管理,维持循环稳定;动态性目标化血压血糖管理,预防并发症;预见性护理干预,改善患者健康结局;舒适化护理,改善患者口渴困扰;早期开展全面系统的康复护理,改善患者社会功能。经过8 d的治疗和护理,患者病情稳定,转入普通病房继续治疗。

文章总结了以三级医院为主导,借助“护理服务到家”平台为有居家护理需要的特殊人群提供上门护理服务的实践经验。2021年9月-2023年9月,笔者所在医院开展48种上门护理服务项目,共计完成 2 045个上门护理服务订单,患者满意度100%。实施“互联网+护理服务”惠及了较多有需求的人群,用户满意度高。本阶段的上门护理服务还存在护士人力资源不足、上门护理服务项目有限等局限,安全隐患也需引起重视,未来将进一步拓展和完善。

文章对自由饮水训练的概念、适用人群、训练原则和方法以及自由饮水在吞咽障碍患者中的应用效果等进行了综述,以期为自由饮水训练在吞咽康复领域的研究提供参考。

目的 探讨照顾者在女性肠造口患者不同疾病阶段的照护体验,为制定相应的护理支持方案提供依据。方法 采用目的抽样法,选取2022年2月-12月本溪市中心医院收治的女性肠造口患者的家庭照顾者41名,对其进行非结构式访谈,应用Colaizzi 7步分析法进行资料分析、归纳及提炼主题。结果 提炼出女性肠造口家庭照顾者不同疾病阶段照护体验的4个主题。(1)围手术期:疾病认知不足,饮食量及睡眠质量下降。(2)出院准备期:疲惫感增加。(3)调整期:渴求专业指导。(4)适应期:创伤后成长。结论 不同阶段女性肠造口患者家庭照顾者的照护体验是动态变化的,医护人员应给予家庭照顾者个体化的技术指导、情感支持和社会支持,以帮助家庭照顾者克服困难,提高女性肠造口患者的延续性护理服务质量。

目的 基于计划行为理论探讨老年住院患者跌倒预防行为意向,旨在为老年住院患者制定跌倒预防临床干预方案提供依据。方法 基于计划行为理论框架制定访谈提纲,于2024年1-2月选择武汉市中心医院神经内科、康复医学科和老年科的14例老年患者为研究对象,进行半结构化访谈,采用内容分析法对资料进行分析。结果 共提取出3个主题和9个子主题。分别为:患者跌倒预防态度不一(积极态度、消极态度);患者跌倒预防行为受多方力量支持(医护支持、家属支持、周围群体支持);患者跌倒预防意向受多种因素影响(跌倒预防知识缺乏、性格特征、害怕跌倒后增加家人负担、担忧跌倒后的不良后果)。结论 医护人员应纠正患者消极态度,充分调动家庭支持系统,制定个性化跌倒干预方案,从而促使患者跌倒预防意向转变与行为发生,降低跌倒发生率。

目的 探讨基于增强现实声音仿真技术的母亲声音刺激对极早产儿的影响。方法 选取2021年1月-2022年6月在广州市某三级甲等医院出生的76例极早产儿为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各38例。对照组实施早产儿常规护理干预,观察组在对照组基础上采取基于增强现实声音仿真技术的母亲声音刺激干预,连续干预14 d。比较2组生长发育指标、心率、康复指标、并发症发生率。结果 2组心率在时间、组间、交互效应上比较,差异均有统计学意义(F_时间=10.318,P<0.001; F_组间=7.399,P<0.001;F_交互=9.281,P<0.001),观察组达到全肠内营养天数短于对照组(t=2.621,P=0.011)。2组干预后身长、头围、体质量、呼吸机使用时间、用氧时间、住院天数及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 基于增强现实声音仿真技术的母亲声音刺激对极早产儿干预效果良好,可稳定早产儿的心率,促进患儿尽早达到全肠道喂养。

目的 系统评价和整合有关ICU护士道德困境体验的质性研究,为临床制定减轻道德困境的干预策略提供参考。方法 检索Web of Science、Embase、PubMed、EBSCOhost、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中与ICU护士道德困境相关的质性研究,检索时限为建库至2023年7月,采用澳大利亚循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价纳入的文献,采用汇集性整合方法进行Meta整合。结果 共纳入9篇研究,提炼出39个研究结果,归纳形成8个新类别,综合得出3个整合结果:造成ICU护士道德困境的因素、道德困境的感受、道德困境的应对方式。结论 ICU护士道德困境的产生常与多种因素相关,道德困境会对ICU护士身心产生伤害,威胁护理安全。建议积极关注ICU护士的道德困境问题,并建立有针对性的支持系统,帮助护士积极应对道德困境。

目的 总结维持性血液透析患者营养筛查与评估的最佳证据,为临床医护人员规范开展维持性血液透析患者营养管理提供循证依据。方法 计算机检索中英文数据库及相关网站中与维持性血液透析患者营养筛查与评估相关的文献,检索时限为建库至2023年10月。由2名研究者对文献进行检索、分类及质量评价,汇总证据条目并总结证据。结果 共纳入9篇文献,其中指南5篇、临床决策1篇、系统评价1篇、标准2篇,整合营养筛查与营养评估2个方面共13条证据。结论 总结的维持性血液透析患者营养筛查与评估的最佳证据切实可行,医护人员可在多学科合作和循证基础上为患者提供标准化的营养管理。

目的 了解社区老年人健康照护需求现状,并分析其影响因素,为制定符合社区老年人的养老服务体系提供依据。方法 采用便利抽样方法,使用一般资料调查表、Barthel指数评定量表、老年人健康照护需求调查表对269例社区老年人进行问卷调查。结果 老年人健康照护需求得分为(66.92±26.41)分,多元线性回归分析结果显示,年龄、是否患慢性病、职业、自理能力是老年人健康照护需求的独立影响因素(R²=0.192,_ΔR²＝0.167,F=11.751,P＜0.001)。结论 社区老年人的健康照护需求处于中等水平,年龄大、自理能力差、患有慢性病的社区老年人的健康照护需求尤为突出。应提供个性化多元化的服务,完善社区养老服务体系的建立,以满足社区老年人的健康照护需求,从而提高社区老年人的生活质量。

文章总结1例极低出生体重儿桡动脉置管后导致穿刺侧肢体动脉血栓形成的护理经验。主要包括早期识别血管痉挛和血栓形成,给予硝酸甘油局部湿热敷患肢扩张血管,低分子肝素钠抗凝、尿激酶溶栓,配合氧气吹拂患肢局部、硫酸镁湿敷等多项综合护理措施。通过针对性的治疗和精细化护理,患儿血液循环恢复,患肢手指颜色、手指活动恢复正常,33 d后康复出院。

远程医疗是医疗卫生人员利用通信设施及智能化电子设备为患者进行远程疾病监测和康复指导。文章对远程医疗在肺移植患者居家呼吸康复中的主要应用形式、应用效果、应用局限及挑战等进行了综述,以期为我国进一步开展肺移植患者居家呼吸康复服务提供参考。

目的 调查老年缺血性脑卒中患者出院后生活空间现状,并分析其影响因素。方法 选取在笔者所在医院神经内科接受治疗且出院后1年的老年缺血性脑卒中患者340例作为研究对象,采用一般资料问卷、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表、脑卒中患者家庭护理质量量表、Connor-Davidson心理弹性量表、运动锻炼自我效能量表以及生活空间评估量表对其进行调查。结果 老年缺血性脑卒中患者出院后生活空间得分为(42.49±10.93)分。多元线性回归分析结果显示,年龄、文化程度、合并其他慢性病、住房类型、家庭人均月收入、抑郁、家庭护理质量、心理弹性和锻炼自我效能是老年缺血性脑卒中患者出院后生活空间的独立影响因素(F=260.208,P＜0.001)。结论 老年缺血性脑卒中患者出院后生活空间水平偏低,可通过提供良好的家庭康复护理、开展心理支持以及协助改善居住环境等方式,改善患者的生活空间。

目的 探讨ADOPT护理模式联合呼吸训练导航干预在肺癌手术患者中的应用效果。方法 选取在笔者所在医院胸外科行手术治疗的96例肺癌患者为研究对象。按照入院先后顺序,将2023年5月-6月收治的48例肺癌患者设为对照组,将2023年7月-8月收治的48例肺癌患者设为观察组。对照组接受肺癌围术期常规护理,观察组接受ADOPT护理模式联合呼吸训练导航干预,比较2组肺功能指标、术后肺部并发症发生率、胸管留置时间及住院时间。结果 干预后,观察组第1秒用力呼气量、用力肺活量和第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值均高于对照组(t=5.913,P<0.001;t=2.616,P=0.010;t=3.317,P=0.001 ),术后肺部并发症发生率低于对照组(χ² =9.095,P=0.003 ),胸管留置时间及住院天数均短于对照组(t=5.071,P<0.001;t=5.309,P<0.001)。结论 将ADOPT护理模式及呼吸训练导航干预联合应用于肺癌手术患者中,可降低术后肺部并发症的发生率,促进患者术后肺复张,缩短胸管留置时间及住院天数。

目的 系统评价结直肠癌肠造口患者病耻感的影响因素。方法 系统检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方数据知识服务平台、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、护理和相关健康文献的累积索引中关于结直肠癌肠造口患者病耻感影响因素的相关文献,检索时限为从建库至2024年1月25日。对文献进行筛选、数据提取,并使用R 4.3.2软件进行Meta分析。结果 共纳入文献19篇,涉及3 066例患者,提取出8个影响因素,包括年龄[OR=0.924,95%CI(0.860,0.993),P=0.032]、造口并发症[OR=1.615,95%CI(1.211,2.154),P=0.001]、造口漏味[OR=1.501,95%CI(0.810,2.781),P=0.020]、社会支持[OR=0.830,95%CI(0.801,0.859),P<0.001]、自我效能[OR=0.707,95%CI(0.594,0.841),P<0.001]、医学应对方式[OR=1.234,95%CI(1.052,1.448),P=0.010]、身体形象改变的程度[OR=1.398,95%CI(1.066,1.833),P=0.015]、是否参加过造口人活动[OR=1.131,95%CI(1.042,1.228),P=0.003]。结论 结直肠癌肠造口患者病耻感受到诸多因素的影响,在临床护理工作中应当根据相关影响因素的不同特性制定出与个体相适应的综合干预措施。

目的 探讨非沉浸式虚拟现实锻炼项目在血液透析患者院内运动管理中的应用价值。方法 以笔者所在医院2022年9月—2023年6月收治的血液透析患者68例作为研究对象,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,各34例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予非沉浸式虚拟现实锻炼项目。分别于干预前、干预3个月及6个月,比较2组运动自我效能、平衡能力、运动能力及生活质量。结果 观察组运动自我效能、平衡能力、生活质量评分及最大摄氧量、无氧阈摄氧量均高于对照组(F_组间=217.98,P<0.01;F_组间=138.58,P<0.01;F_组间=109.58,P<0.01; F_组间=147.58,P<0.01;F_组间=163.58,P<0.01),6分钟步行距离长于对照组(F_组间=195.48,P<0.01)。结论 应用非沉浸式虚拟现实锻炼项目有利于提高血液透析患者自我运动效能及运动能力,从而改善患者的生活质量。

目的 探讨电子健康素养在慢性心力衰竭患者社会支持与益处发现间的中介效应。方法 采用一般资料调查表、社会支持量表、电子健康素养量表、中文版益处发现量表对河南省某三级甲等医院的292例慢性心力衰竭患者进行调查。结果 慢性心力衰竭患者益处发现总分为(49.32±11.46)分,电子健康素养总分为(24.50±3.89)分,社会支持总分为(40.29±8.18)分。电子健康素养在慢性心力衰竭患者社会支持与益处发现间起部分中介作用,中介效应值为0.057,中介效应占总效应的20.36%。结论 建议临床医护人员加强慢性心力衰竭患者的社会支持,提高其电子健康素养水平,进而提高其益处发现水平。

目的 总结预防外周静脉炎的最佳证据,为临床开展循证实践提供参考和依据。方法 在WHO、GIN等6个指南网站检索相关指南和证据综合,在UpToDate和万方等7个中英文数据库补充检索系统评价和临床决策,并对纳入文献进行质量评价和证据提取。结果 最终纳入11篇文献,包括9篇系统评价和2篇临床决策,总结出药物、敷料、固定方式3个方面的13条证据。结论 外周静脉炎预防措施的最佳证据可指导临床实践,为减少外周静脉炎的发生,缓解患者痛苦,保障治疗的有效进行提供依据。

目的 调查新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)早产儿父亲的疾病不确定感水平,并分析其影响因素。方法 选取医院NICU住院的236例早产儿的父亲为研究对象,采用一般资料调查表、中文版疾病不确定感父母量表、简易应对方式问卷对其进行调查。结果 早产儿父亲的疾病不确定感总分为(77.54±10.25)分,应对方式问卷的积极应对维度得分为(25.28±5.66)分,消极应对维度得分为(9.40±3.08)分。多元线性回归分析结果显示,早产儿出生胎龄、早产儿父亲的文化程度、应对方式(积极应对、消极应对)是早产儿父亲疾病不确定感的独立影响因素(R²=0.322,_△R²=0.307,F=21.806,P=0.021)。结论 早产儿父亲对于早产儿的疾病不确定感水平偏高,医护人员应采取针对性的干预措施来降低其疾病不确定感,促进其身心健康。

目的 探讨精细化管理在骨科外来器械与植入物管理中的应用效果。方法 将2022年1月-3月进行的1 275例骨科植入物手术设为对照组,将2022年4月-6月进行的骨科植入物手术1 023例设为干预组,对照组采用常规的骨科手术配合管理模式,干预组采用精细化管理模式。结果 干预组外来器械与植入物管理质量均明显高于对照组(均P＜0.05),术中清点意外事件发生率显著低于对照组(P＜0.05)。结论 精细化管理能有效实施骨科外来器械与植入物的环节控制,显著提升外来器械与植入物管理质量,同时降低术中清点意外事件发生率。