在新医科建设与“健康中国”战略持续深化的当下,护理学科的发展仍面临科研与临床实践脱节、创新成果转化不畅等现实问题。为此,文章提出“科普-科研-科创”一体化发展的新范式,以系统思维推动护理学科的结构性升级,并为其提供可操作的理论框架与实践指引。通过构建三者相互促进、循环增益的创新生态系统模型,并结合上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心多平台协作的具体实践,文章从协同平台搭建、研究方法融合及人才队伍建设三个维度,论证了该范式在解决临床实际困难、培养跨学科复合型人才、推动专利转化与成果获奖等方面的积极作用。同时,研究也对当前存在的评价机制局限与学科组织壁垒等制度性挑战进行了剖析,进而提出应通过深化评价体系改革、营造开放协同的创新生态等一系列举措,助力护理学科完成从“辅助支撑”到“创新引领”的角色转变,为中国式现代化背景下的卫生健康事业贡献学科特有的智慧与创新能力。

目的 探讨老年慢性病患者在地老化健康照护需求情况及影响因素,为制定针对性健康照护措施提供依据。方法 2023年8月-2025年1月,采用一般资料调查表、在地老化健康照护服务需求问卷对1 137例城市社区老年慢性病患者进行调查。结果 老年慢性病患者在地老化健康照护需求总分为(82.51±9.91)分。需求排名前10位的条目有6项属于生理维度,2项属于心理维度,2项属于社会维度。多元线性回归分析显示,居住地、婚姻状况、职业状态、宗教信仰、医疗费用支付方式、慢性病数量是老年慢性病患者在地老化健康照护需求的影响因素(R²=0.125,调整后R²=0.108,F=7.576,P<0.001)。结论 老年慢性病患者在地老化健康照护需求主要集中在急救资源、健康筛查、医疗服务、运动设施及社会支持等方面,社区应综合考虑其生理、心理、社会需求,整合资源,完善在地老化健康照护服务体系,满足其需求。

目的 探讨基于PERMA模式的个体化疼痛管理在胸腰椎压缩性骨折术后患者中的应用效果。方法 选取2023年2月-2024年8月郑州大学附属洛阳中心医院骨科收治的67例胸腰椎压缩性骨折患者为研究对象。采用随机数表法将其分为对照组(n=34)和观察组(n=33),对照组采取骨折术后常规护理,观察组在对照组基础上实施PERMA模式下的个体化疼痛管理。比较两组疼痛程度、腰椎功能以及术后并发症发生情况。结果 干预后,观察组疼痛评分低于对照组(t=5.648,P<0.001),腰椎功能评分高于对照组(t=-3.416,P=0.001),术后并发症发生率低于对照组(χ²=4.417,P=0.036)。结论 将基于PERMA模式的个体化疼痛管理应用于胸腰椎压缩性骨折术后患者,能够有效改善患者的腰椎功能,减轻其疼痛程度,降低并发症的发生率。

目的 探讨家庭抗逆力干预在急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后康复中的应用效果。方法 选取2024年9月-2025年2月南京医科大学附属无锡人民医院心血管内科收治的80例AMI行PCI患者作为研究对象。采用随机数表法将其分对照组和干预组,各40例。对照组采用常规护理,干预组在对照组的基础上实施家庭抗逆力干预。结果 干预后,干预组家庭抗逆力、创伤后成长水平、冠心病自我管理能力得分均高于对照组(t=-5.330,P<0.001;t=-11.086,P<0.001;t=-7.781,P<0.001)。结论 家庭抗逆力干预能明显提高AMI患者PCI术后的家庭抗逆力、创伤后成长水平和自我管理能力,最终促进患者的康复。

目的 探讨快乐学习宣教联合并发症模拟感知在学龄期1型糖尿病患儿中的应用效果。方法 选取2023年4月-2024年3月泉州市第一医院收治的80例学龄期1型糖尿病患儿为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和试验组,各40例。对照组实施1型糖尿病常规护理,试验组在对照组的基础上实施快乐学习宣教联合并发症模拟感知干预。比较两组治疗依从性、血糖水平以及生活质量。结果 干预后,试验组治疗依从性评分高于对照组(t=-10.641,P＜0.001),空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均低于对照组(t=5.120,P＜0.001;t=3.487,P=0.001;t=9.345,P＜0.001),生活质量评分高于对照组(t=-18.025,P＜0.001)。结论 对学龄期1型糖尿病患儿实施快乐学习宣教联合并发症模拟感知干预,可提升患儿的治疗依从性,改善其血糖控制水平,提高患儿的生活质量。

目的 探讨结构化活动联合呼吸训练对造口术后患者早期康复的影响。方法 选取2022年12月-2024年12月行造口术的300例患者,将其随机分为观察组和对照组,各150例。对照组实施术后常规护理,观察组采用结构化活动联合呼吸训练进行护理。比较两组术后首次排气时间、肠鸣音恢复时间、术后住院时长、并发症发生率。结果 观察组术后首次排气时间、肠鸣音恢复时间及住院时长均短于对照组(t=13.340,P<0.001;t=16.503,P<0.001;t=15.286,P<0.001);并发症发生率低于对照组(χ² =8.910,P<0.001)。结论 结构化活动联合呼吸训练可有效促进造口术后患者肠道功能恢复,降低并发症风险,具有临床推广价值。

目的 探讨基于壮医经筋理论的中药熏蒸联合穴位按摩对脑卒中后偏瘫痉挛患者痉挛程度、肢体运动功能及日常生活能力的改善效果。方法 选取2023年7月-2025年4月岑溪市人民医院收治的100例脑卒中后偏瘫痉挛患者,随机将其分为对照组与观察组,各50例。对照组采用常规针刺治疗,观察组在针刺治疗基础上加用壮医经筋理论指导下的中药熏蒸联合穴位按摩。比较两组治疗前、治疗2周后、治疗4周后的改良Ashworth 量表、简化 Fugl-Meyer 量表(Fugl-Meyer assessment,FMA)及改良 Barthel 指数(modified Barthel index,MBI)评分。结果 治疗4周后,观察组痉挛缓解程度好于对照组(Z=-2.508,P=0.012);两组FMA、MBI 评分在组间、时间、交互效应上比较,差异具有统计学意义(F_时间=265.342,P<0.001;F_组间= 58.923,P<0.001;F_交互=18.474,P<0.001;F_时间=301.764,P<0.001;F_组间=62.183,P<0.001;F_交互=15.832,P<0.001)。结论 壮医经筋理论指导下的中药熏蒸联合穴位按摩能缓解脑卒中后偏瘫痉挛,改善患者运动功能及日常生活能力,具有良好的临床应用前景。

目的 系统评价不同干预措施对癌症患者疾病获益感的促进效果。方法 系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、维普数据库、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library等数据库中关于提升癌症患者疾病获益感水平的随机对照试验,检索时限为建库至2025年9月。纳入文献经筛选和资料提取后,由2名研究人员采用Cochrane偏倚风险评估工具2.0版本进行文献质量评价,并使用STATA 16.0软件进行网状Meta分析。结果 最终纳入23项研究,涉及2 407例癌症患者,涵盖6种心理及行为干预措施。网状Meta分析结果显示,写作干预对提升癌症患者疾病获益感的效果最佳,其次为正念认知干预和情绪表达干预。结论 不同干预措施均能在一定程度上改善癌症患者的疾病获益感,写作干预因其操作简单、成本低廉、适用性强,效果显著,建议优先应用于临床实践。同时,认知压力管理和瑜伽干预的长期效应值得进一步研究,以期为癌症患者提供更全面的心理支持。

目的 探讨结直肠癌根治术患者健康素养的发展轨迹,并分析其影响因素,为制定针对性的干预措施提供理论依据。方法 选取2021年11月-2024年11月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院接受结直肠癌根治术的256患者为研究对象。采用一般资料调查表、慢性病病人健康素养量表、癌症自我管理效能感量表和社会支持评定量表对其进行调查,分析其健康素养发展轨迹的影响因素。结果 结直肠癌根治术患者健康素养发展轨迹可分为4个类别:中素养-改善型(39.5%)、低素养-维持型(15.2%)、高素养-较好型(20.3%)、低素养-改善型(25.0%)。Logistic回归分析结果显示,文化程度、家庭人均月收入、居住地、术后并发症、术后延续护理、自我效能感、社会支持水平是结直肠癌根治术患者健康素养发展轨迹的独立影响因素(均P＜0.05)。结论 结直肠癌根治术患者的健康素养存在群体异质性,医护人员应依据患者健康素养发展轨迹特征及其影响因素制定针对性的干预措施,确保患者术后健康素养逐步改善,达到较好的标准。

目的 探讨喉癌术后患者情绪抑制现状,并分析其影响因素,为术后康复干预提供理论依据。方法 采用便利抽样法,选取2023年12月—2025年3月福建省肿瘤医院收治的182例喉癌术后患者为研究对象,采用一般资料调查表、情绪抑制量表、嗓音疲劳指数量表、感知社会支持量表和癌症患者恐惧疾病进展简化量表对其进行调查。结果 喉癌术后患者情绪抑制总分为(29.12±5.77)分。情绪抑制水平与嗓音疲劳中的嗓音回避、躯体症状维度均呈正相关(r=0.487,P＜0.001;r=0.403,P＜0.001),与休息后症状改善维度呈负相关(r=-0.448,P＜0.001)。多元线性回归分析显示,年龄、社交活动频率、复发恐惧、社会支持水平、嗓音回避、躯体症状及休息后症状改善是喉癌术后患者情绪抑制的独立影响因素(R²=0.564,调整后R²=0.542,F=24.753,P＜0.001)。结论 喉癌术后患者情绪抑制处于中等偏高水平,喉癌术后患者情绪抑制受多种因素影响,建议术后康复中加强声音训练与心理支持,以减轻其情绪抑制,提升患者的生活质量。

随着人口老龄化趋势加剧,构建以居家安宁疗护服务为中心的安宁疗护服务体系将成为医疗卫生体系改革的重要方向。文章对居家安宁疗护患者医疗设备租赁服务流程、现实意义等进行了综述,并结合我国安宁疗护患者医疗设备租赁服务现存的问题,提出相应的突破路径,旨在为改善我国医疗设备租赁服务提供参考依据。

老年多病共存患者在医院-家庭过渡期极易出现用药偏差,继而导致再入院率升高等一系列用药不良事件。本研究系统回顾了老年多病共存群体用药偏差的相关问题,重点探讨了其原因、测评工具、影响因素,以期为该类人群在医院-家庭过渡期的用药安全管理提供理论支撑和实践指导。

文章总结了1例机械通气昏迷合并感染患者PICC置管困难的护理。护理重点包括陈旧穿刺伤口感染的处理,重建血管通路的评估,感染患者重新留置PICC导管的前置处理,机械通气昏迷患者PICC置管困难的处理以及置管后的护理。在多学科团队协作处理下,该患者成功留置PICC导管,住院期间导管维护良好,无导管相关并发症发生,患者住院103 d后康复出院。