护理是什么？这个问题,关乎护理学科的根基与未来。本文基于笔者48年临床护理、管理与教育实践,系统阐释护理的三重真谛:其一,护理无疆无界,贯穿全生命周期;其二,护理是科学与哲学的联姻,是以人为中心的整体照护;其三,护理是爱陌生人的实践,超越亲情和血缘。基于此,提出三条践行路径:护理教育需坚持以全人塑造为核心的精英教育,用过程的“深浸润”培育德艺双馨护理人才;护理实践需在临床熔炉中淬炼智慧,让善良落地为可感知的专业照护;护理管理需科学文化并用,做推销希望的精神领袖,让护士乐业悦心。期望本文为护理同仁提供理论参考与实践借鉴,携手推动护理事业迈向新高度。

目的 探讨基于移动App的“腹围-体重-尿量”居家自我监测与护理预警系统在肝硬化患者中的应用效果。方法 选取2024年2月-2025年4月南宁市第八人民医院消化内科肿瘤科收治的92例肝硬化患者。采用随机数表法将其分为对照组与观察组,各46例。对照组采用常规居家护理。观察组在常规护理基础上应用基于移动App的“腹围-体重-尿量”居家自我监测与护理预警系统进行居家护理。干预6个月后,比较两组并发症发生率、监测依从性、护理满意度及6个月内全因再入院率和腹腔积液相关再入院率。结果 观察组腹水相关病情进展及电解质紊乱发生率均低于对照组(χ² =4.423,P=0.035;χ²=4.039,P=0.044)。观察组监测依从性评分高于对照组(t=16.237,P＜0.001);观察组护理满意率高于对照组(χ²=7.256,P=0.007)。观察组6个月内全因再入院率及腹腔积液相关再住院率均低于对照组(χ²=4.842,P=0.028;χ²=4.039,P=0.045)。结论 基于移动App的 “腹围-体重-尿量”居家自我监测与护理预警系统可降低肝硬化患者居家并发症风险,提升监测依从性,为肝硬化居家护理提供有效工具。

目的 探讨老年综合评估联合系统化康复对老年脑卒中患者衰弱状况的影响,为临床制定针对性康复护理路径提供参考。方法 选取2024年1月-2025年6月泉州医学高等专科学校附属人民医院康复科收治的86例老年脑卒中患者为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,各43例。对照组实施脑卒中后常规护理,观察组在对照组基础上实施老年综合评估联合系统化康复干预。比较两组衰弱指数、日常生活活动能力及体能状况。结果 干预8周后,观察组衰弱指数低于对照组(t=5.246,P＜0.001),日常生活活动能力及体能状况得分均高于对照组(t=4.981,P＜0.001;t=-5.672,P＜0.001)。结论 老年综合评估联合系统化康复干预可以改善老年脑卒中患者的衰弱状态,提升其日常生活活动能力及体能,值得临床推广应用。

目的 探讨基于智能化评估工具的血糖管理方案在ICU营养支持患者中的应用效果。方法 选取2025年3-4月河南省人民医院重症医学科收治的62例危重症患者为研究对象。按照不同病区进行分组,将重症医学科二病区的32例患者设为对照组,将重症医学科五病区的30例患者设为试验组。对照组采用危重症患者常规血糖管理;试验组基于智能化评估工具进行血糖管理,比较两组血糖达到目标范围所需时间、血糖变异系数及低血糖发生率。结果 试验组血糖达到目标所需时间短于对照组(t=-3.900,P＜0.001);血糖变异系数低于对照组(Z=-2.761,P=0.006);低血糖发生率低于对照组(P=0.031)。结论 基于智能化评估工具的血糖管理方案能缩短ICU营养支持患者血糖达到目标范围的时间,有助于血糖的平稳控制,降低低血糖的发生率。

目的 探讨儿科急诊患儿家属参与用药安全核对的认知与态度,为儿科急诊患儿用药安全实践提供理论依据。方法 运用现象学研究方法,采用目的抽样法选取华中科技大学同济医学院附属同济医院16例儿科急诊患儿的家属作为研究对象,进行半结构式深入访谈,运用Colaizzi 7步分析法分析资料并提炼主题。结果 共提炼出3个主题及8个亚主题:家属对用药安全核对的认知(认同家属参与用药安全核对的作用、认为紧急情况下的用药安全核对应由医护人员全权负责、缺乏用药安全核对的相关知识);家属对参与用药安全核对的态度(担心影响救治效率而放弃参与、专业信任下的回避参与);家属参与用药安全核对的行为(环境干扰下的敷衍应对、被动指令下的机械执行、急诊情境下的行为退缩)。结论 医护人员应积极开展儿科急诊场景的家属参与用药安全核对健康教育,提升家属对参与用药安全核对的认知水平,促进家属主动践行用药安全核对,以保障儿科急诊患儿的用药安全。

目的 探讨五色药枕联合眼部熏蒸对气血亏虚型视疲劳患者眼表症状及睡眠质量的影响。 方法 选取2023年6月-2025年6月荆门市中医医院眼科收治的96例气血亏虚型视疲劳患者,采用随机数表法将其分为对照组与观察组,各48例。对照组接受眼部中药熏蒸,观察组在对照组基础上加用五色药枕。比较两组眼表症状、视疲劳持续时间、睡眠质量。结果 干预4周后,观察组眼表疾病指数评分低于对照组(t=3.281,P=0.001),视疲劳持续时间短于对照组(t=5.107,P＜0.001),匹兹堡睡眠质量指数量表评分低于对照组(t=4.293,P＜0.001)。 结论 五色药枕联合眼部熏蒸可改善气血亏虚型视疲劳患者眼表症状,缩短视疲劳持续时间,提高睡眠质量,值得临床推广应用。

目的 探讨5步式叙事疗法在非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI)青少年中的应用效果。方法 选取2023年3月-2025年3月盐城市第四人民医院精神科收治的82例NSSI青少年,采用随机数表法将其分为对照组及研究组,各41例,对照组采用常规护理,研究组采用5步式叙事疗法,比较两组心理状态、自我效能及自伤行为。结果 干预后,研究组汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表、渥太华自我伤害调查表评分均低于对照组(t=24.957,P<0.001;t=19.473,P<0.001;t=19.114,P<0.001),一般自我效能感量表评分高于对照组(t=-27.533,P<0.001)。结论 5步式叙事疗法可改善NSSI青少年心理状态,提高自我效能感,减少自伤行为。

目的 探讨健康老龄化视域下“医院-社区-家庭”联动服务模式在失能老年人中的应用效果。方法 选取2024年6月-2025年6月丽水市人民医院出院的失能老年患者100例为研究对象,随机将其分为对照组和干预组,各50例。对照组给予常规护理,干预组采用“医院-社区-家庭”联动服务模式。比较两组干预前后的自我护理能力、生存质量、并发症及再次住院情况。结果 干预后,干预组自我护理能力评分高于对照组(t=-12.207,P＜0.001),生存质量生理、心理、社会关系、环境4个维度评分均高于对照组(P<0.05),并发症及再次住院例数均少于对照组(χ²=5.316,P=0.021;χ²=10.519,P＜0.001)。结论 健康老龄化视域下“医院-社区-家庭”联动服务模式可提升失能老年人的自我护理能力、生存质量,降低并发症及再次住院发生率,该模式为失能老年人提供全方位基础医疗护理服务,提高了失能老年人的生活质量。

目的 探讨以“专科专训、双轨考核”为核心的双核驱动型陪护管理模式在骨科护工管理中的应用效果。方法 选取2024年7月-2025年2月,浙江省桐乡市第一人民医院骨科病房的60名护工为研究对象,将其随机分为对照组和干预组,各30名。对照组接受常规陪护管理模式,干预组在对照组基础上实施“专科专训、双轨考核”双核驱动型陪护管理模式。比较两组护工的考核成绩、核心技能操作合格率、照护质量及患者满意度。 结果 干预组护工的理论与实操考核成绩及总成绩均高于对照组(Z=-3.654,P<0.001; Z=-6.598,P<0.001;Z=-5.784,P<0.001),其在“骨折患者体位摆放”与“不同骨折患者翻身技巧”两项核心技能操作合格率均高于对照组(χ² =5.880,P=0.015;χ² =15.022,P<0.001)。护工与患者的沟通有效性及患者对护工的整体满意度均得到改善(Z=-3.038,P=0.003;Z=-2.733,P=0.006)。与对照组相比,干预组服务量上涨33.33%,服务时长增长69.14%。结论 “专科专训、双轨考核”驱动模式能有效提升护工的理论与实操水平,同时提高护工服务效率,是一种具有实践价值的护工规范化管理方案,为临床优化陪护管理、提升护理质量提供了新思路。

目的 构建科学的失禁专科护理门诊管理规范。方法 基于文献回顾及小组讨论,初步拟定失禁专科护理门诊管理规范初稿,采用德尔菲专家函询法对15名专家进行2轮专家函询。结果 两轮专家函询,专家积极系数均为100%,专家权威系数为0.903。第2轮专家函询中一级、二级、三级指标的肯德尔和谐系数分别为0.256、0.227、0.245(P<0.001)。最终形成的失禁专科护理门诊管理规范包括一级指标4项、二级指标13项、三级指标39项。结论 构建的失禁专科护理门诊管理规范科学、合理,能为失禁专科护理门诊的开展提供指导。

目的 调查低年资护士工作不稳定现状,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,于2025年8-10月选取石河子市2所三级甲等综合医院的300名低年资护士为研究对象,采用一般资料调查表、护士工作不稳定量表、付出-回报失衡问卷对其进行调查。结果 低年资护士工作不稳定得分为9.00(5.00,15.00)分,工作不稳定总分与付出-回报失衡总分呈正相关(r=0.224,P＜0.001)。广义线性回归分析结果显示,性别、工作年限、每月夜班天数、个人月平均收入、感知职称晋升难度、工作影响睡眠质量、护患纠纷经历、付出-回报失衡是低年资护士工作不稳定的影响因素(P<0.05)。结论 低年资护士工作不稳定处于中等水平,其工作不稳定感受多方面影响,护理管理者应根据影响因素制定针对性干预措施,以降低低年资护士的工作不稳定风险。

麻醉专科护士是围术期患者安全管理与舒适化照护的核心成员。文章对我国麻醉专科护士发展背景、岗位配置、职责范围、培训模式、认证标准及职业发展等进行了综述,系统梳理了麻醉专科护士岗位管理现存的问题,并提出相应的优化路径,以期为构建科学化、标准化的麻醉专科护士岗位管理体系提供参考。

情景模拟教学是通过构建高仿真临床场景,使学习者在低风险环境中进行沉浸式演练与反思性学习。新入职护士普遍面临较为严重的转型冲击,角色适应压力处于较高水平,亟需有效的培训学习。文章总结了情景模拟教学的理论框架,情景模拟教学在新护士培训中的应用类型、干预效果以及实施的主要挑战和优化路径,旨在为构建契合临床需求、可持续推广的新护士培训体系提供参考。

文章总结了1例全身型重症肌无力合并肺部感染继发肌无力危象患者的护理经验。患者因呼吸衰竭行气管切开及机械通气,经历2次拔管失败后成功脱机。通过目标导向的呼吸支持护理与精细化气道管理、以肺康复为先导的进阶式康复锻炼、规范化的免疫吸附治疗、贯穿全程的代谢与心理支持,患者成功拔除气管套管,肢体肌力显著改善,顺利出院。