本文通过回顾国内外护士人文执业能力的相关文献,就护士人文执业能力的概念演进、评估工具、影响因素进行综述,并初步探讨了提升护士人文执业能力的对策,提出了对护士人文执业能力的发展期望,以期为护士人文执业能力的提升研究提供参考。

目的 调查头颈部肿瘤幸存者疏离感状况并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,选取2024年6-12月在天津医科大学肿瘤医院就诊的211名头颈部肿瘤幸存者作为调查对象,采用一般资料调查表、一般疏离感量表(general alienation scale,GAS)、一般自我效能量表(general self-efficacy scale,GSES)、家庭关怀度量表(adaptation partnership growth affection and resolve,APGAR)、社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)、心理痛苦温度计(distress thermometer,DT)进行横断面调查。结果 头颈部肿瘤幸存者疏离感总分为(41.36±5.11)分。多元线性回归分析结果显示,性别、文化程度、容貌是否改变、治疗结束时间、自我效能、家庭关怀度、社会支持和心理痛苦是头颈部肿瘤幸存者疏离感的独立影响因素(F=36.504,P＜0.001;R²=0.659,调整后R²=0.641)。结论 头颈部肿瘤幸存者的疏离感总体处于中等偏高水平,且受多重因素影响,临床应制定和实施个性化干预策略,以改善头颈部肿瘤幸存者的疏离感。

目的 系统评价和整合恶性骨肿瘤患者患病体验及需求的质性研究。方法 计算机检索中英文数据库,收集从建库至2025年2月关于恶性骨肿瘤患者患病体验及需求的质性研究,采用JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献质量进行评价,并对结果进行整合。结果 共纳入13篇文献,提炼出32个研究结果,归纳形成8个类别,合并为3个整合结果:恶性骨肿瘤患者面临的多维负性体验;恶性骨肿瘤患者患病后的应对方式;恶性骨肿瘤患者多方面未满足的需求。结论 医护人员应关注恶性骨肿瘤患者的身心负担,构建家庭、社会支持体系,满足患者多元化需求,切实提高患者生存质量。

目的 探讨基于循证证据的综合营养支持方案在食管癌放疗患者中的应用效果。方法 选取2023年1月-2024年6月徐州医科大学附属医院收治的92例食管癌放疗患者为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组及研究组,每组各46例。对照组实施放疗常规营养干预,研究组实施基于循证证据的综合营养支持方案。比较两组营养指标、生活质量及不良反应发生情况。结果 干预后,研究组血红蛋白、白蛋白、转铁蛋白水平及生活质量评分均高于对照组(t=-14.644, P<0.001;t=-6.608, P<0.001;t=-5.790,P<0.001);骨髓抑制、放射性食管炎及癌因性疲乏程度均轻于对照组(Z=-2.975, P=0.003;Z=-3.186, P=0.001;Z=-2.561, P=0.010)。结论 基于循证证据的综合营养支持方案可以改善食管癌放疗患者的营养指标和生活质量,减轻放疗不良反应,值得临床推广应用。

目的 探讨CICARE沟通模式对口腔颌面手术患者焦虑情绪及睡眠质量的影响。方法 选取2023年1月-2025年1月南京医科大学附属口腔医院收治的70例口腔颌面手术患者为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组与观察组,各35例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施CICARE沟通模式干预,比较两组焦虑情绪、睡眠质量及护理服务满意度。结果 干预后,观察组焦虑及睡眠质量评分均低于对照组(t=4.193,P<0.001;t=9.731,P<0.001),护理服务满意度高于对照组(Z=1.785,P=0.037)。结论 CICARE沟通模式能有效缓解口腔颌面手术患者的焦虑,改善其睡眠质量,提升护理服务满意度。

目的 探讨远隔缺血适应训练联合正念减压疗法在脑卒中后睡眠障碍患者中的应用效果。方法 选取2022年5月-2024年3月洛阳市第一人民医院神经内科收治的96例脑卒中后睡眠障碍患者为研究对象,采用随机数表法将其分为正念组和联合组,每组各48例。正念组接受正念减压疗法,联合组在正念减压疗法基础上增加远隔缺血适应训练,比较两组睡眠质量、失眠严重程度以及脑部血流动力学指标。结果 干预后,联合组匹兹堡睡眠质量指数量表和阿森斯失眠量表评分均低于正念组(t=6.721,P<0.001;t=6.501,P<0.001);大脑中动脉平均血流速度快于正念组(t=-7.541,P<0.001)。结论 远隔缺血适应训练联合正念减压疗法能够改善脑卒中后睡眠障碍患者的睡眠质量和脑部血流动力学指标,减轻其失眠严重程度,值得临床推广应用。

目的 探讨基于4R危机管理的优化急诊护理在急性缺血性脑卒中患者中的应用效果。方法 选取2022年7月-2023年12月江苏省南通市苏锡通科技产业园区人民医院急诊科收治的120例急性缺血性脑卒中患者,采用随机数表法将其分为对照组和干预组,各60例。对照组实施常规急诊护理;干预组在常规护理基础上,依据4R危机管理理论实施优化急诊护理干预。比较两组救治时间、神经功能恢复情况、并发症发生率、住院时长。结果 干预组在急救反应时间、入院至溶栓时间及总救治时间方面均显著短于对照组(t=8.601,P<0.001;t=6.189,P<0.001;t=4.596,P<0.001)。出院时美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分低于对照组(t=5.975,P<0.001),神经功能恢复速度快于对照组(t=-12.890,P<0.001)。结论 基于4R危机管理理论的优化急诊护理模式可显著提高急性缺血性脑卒中患者的救治效率,改善神经功能预后,具有临床应用价值。

目的 探讨增强型体外反搏联合康复运动对冠心病患者血管内皮功能及生活质量的影响。方法 选取2021年12月-2023年11月商丘市第三人民医院心血管内科收治的95例冠心病患者为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组(n=47)和研究组(n=48)。对照组行常规康复运动,研究组在对照组基础上增加增强型体外反搏干预。比较两组心肺功能、血管内皮功能、生活质量及心血管不良事件发生率。结果 干预后,研究组6 min步行距离长于对照组(t=4.338,P<0.001);内皮素-1水平低于对照组(t=-5.429,P<0.001),一氧化氮水平高于对照组(t=4.103,P<0.001);生活质量中治疗满意度、心绞痛发作情况、心绞痛稳定状态、躯体活动受限维度得分均高于对照组(t=4.191,P<0.001;t=7.923,P<0.001;t=5.363,P<0.001;t=4.469,P<0.001)。两组心血管不良事件发生率比较,差异无统计学意义(χ²=0.284,P=0.594)。结论 将增强型体外反搏联合康复运动应用于冠心病患者,可以改善患者的心肺功能和血管内皮功能,提升其生活质量。

目的 探讨护士在经历直系亲属丧亡后的心理适应过程、重返职场面临的核心挑战、影响因素及不同丧亲类型的差异,为构建针对性专业支持体系提供依据。方法 对12名经历丧亲(丧子、丧偶、丧父母)并已重返临床岗位的注册护士进行半结构化深度访谈;运用Colaizzi七步法,借助NVivo 14软件进行编码与主题提炼。结果 本研究提炼出三大核心主题。第一,丧亲护士的心理流变:早期表现为“过度工作”的病态代偿与情感隔离;中期临床场域成为创伤触发器,导致职业面具与丧亲真容的撕裂;后期则分化为职业虚无感与哀伤资源化两种截然相反的命运。第二,不同丧亲类型护士的心理适应差异:丧子护士深陷愧疚与持续性创伤;丧偶护士面临家庭与职业的双重重构重压;丧父母护士则趋于内敛接纳,自我调适能力较强。第三,重返职场的阻碍与支持:情感触发与职业效能耗损;制度性缺失与支持性文化需求;个体心理特质的核心调节作用。结论 护士丧亲者的心理调适是创伤修复与职业角色重构交互作用的复杂过程,且受丧亲类型影响呈现差异化特征。为促进其顺利回归职场与心理康复,应突破情感、认知与制度层面壁垒,构建融合个人心理赋能、组织政策支持、社会资源链接及丧亲类型差异化干预的协同支持体系。

目的 探讨饮食自我效能及社会支持在慢性心力衰竭患者营养素养与饮食行为间的链式中介效应。方法 采用便利抽样法,选取2024年9月-2025年2月河南省人民医院心内科收治的289例慢性心力衰竭患者为研究对象。采用心力衰竭病人饮食行为量表、中国成年人食物与营养素养问卷、领悟社会支持量表、饮食自我效能量表对其进行调查,采用链式中介模型分析变量间的关系。结果 慢性心力衰竭患者饮食自我效能、社会支持、营养素养与饮食行为均呈正相关(均P＜0.001)。路径分析结果显示,营养素养对饮食行为的影响中,65.54%通过饮食自我效能及社会支持的中介效应完成,饮食自我效能和社会支持在营养素养和饮食行为间起链式中介作用。结论 慢性心力衰竭患者的营养素养可通过饮食自我效能及社会支持对饮食行为产生影响,本研究可为制定促进慢性心力衰竭患者实施健康饮食行为的相关营养干预提供理论依据。

家庭照顾者作为慢性病患者居家照护的核心主体,其照护知识、技能直接影响患者的照顾质量。模拟教学凭借场景高度还原、安全可控、可重复练习及引导性反馈等优势,成为家庭照顾者教育的重要创新方向。文章对模拟教学的定义、在家庭照顾者中干预形式、应用优势及局限进行了综述,以期为提升家庭照顾者教育质量提供参考。

总结1例膝关节翻修术后应用万古霉素致免疫溶血性贫血患者的护理经验。护理要点:精准识别与快速应对不明原因溶血危象;多模态支持下免疫性溶血的综合护理;落实集束化护理措施,纠正患者谵妄症状。经过17 d的精心治疗和护理,患者成功转出ICU,7 d后出院。

文章总结了1例静脉输液港连接锁扣松脱导致导管移位至右心室,同期行介入取管联合港体取出患者的护理经验。主要包括实施应急监测与风险防控,多学科协作诊疗与介入术前准备,介入取管及术中护理,输液港导管及港体取出后护理及针对性的心理护理等。该例患者顺利完成介入取管及港体取出,未发生心律失常、出血、血栓、感染等并发症。