中国临床护理

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论著

程艳

2014, 6(5): 369-371. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2014.05.001

可视化

目的探讨乳房护理方法对剖宫产术后早期产妇泌乳的影响，为减轻产妇产后乳房胀痛、促进产妇早泌乳提供一种方便可行的乳房护理方法。方法将100例健康、足月、剖宫产初产妇随机分为对照组和观察组各50例。对照组采用湿敷+按摩+挤奶的方法护理乳房，观察组采用电磁波治疗仪照射+按摩+负压可调式平衡吸乳器吸乳的方法护理乳房。观察2组产妇泌乳始动时间、产后4d乳房胀痛程度及肿胀硬度。结果观察组乳房始动时间早于对照组(Z=-3.830，P＜0.01);产后4d观察组乳房胀痛程度和硬度均轻于对照组。结论剖宫产术后早期，采用电磁波治疗仪照射+按摩+负压可调式平衡吸乳器吸乳的乳房护理干预模式在促进产妇泌乳、减轻乳房肿胀程度及硬度方面具有较好效果。

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临床护理诊疗护理

改进型留取痰标本方法对经口气管插管患者痰培养结果影响的探讨

朱丽

2014, 6(5): 372-373. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2014.05.002

可视化

目的探讨改进型留取痰标本方法对经口气管插管患者痰培养结果的影响。方法将2013年4月-2014年1月90例气管插管患者随机分为对照组和观察组各45例。对照组采用一次性普通吸痰管留取痰标本的方法，观察组采用一次性吸痰管集痰器留取痰标本的方法，比较2组痰标本合格率及病原菌检出阳性率。结果观察组痰标本细菌培养合格率及病原菌检出阳性率均高于对照组(χ²=8.21，P<0.01;χ²=10.05，P<0.01)。结论对经口气管插管患者采用一次性吸痰管集痰器留取痰标本，可提高痰标本合格率及病原菌检出的阳性率，减轻患者的痛苦。

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临床护理诊疗护理

择时穴位按压联合灸疗对胃肠道术后胃肠功能恢复的影响

黄文芳

2014, 6(5): 374-375. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2014.05.003

可视化

目的观察择时穴位按压联合灸疗对胃肠道手术后患者肠蠕动恢复的效果。方法将90例胃肠道术后患者随机分为对照组45例和实验组45例。对照组采用常规护理，实验组在对照组的基础上，于手术后6h开始实施择时穴位按压联合灸疗，连续3~5d。比较2组术后肠蠕动恢复情况和腹胀发生率。结果实验组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间均短于对照组。实验组发生腹胀2例，明显少于对照组15例。结论采用择时穴位按压联合灸疗能有效地促进胃肠道术后胃肠功能的恢复。

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革新与经验

特殊药物印章在小儿静脉输液中的应用

宋敏，曾小燕

2014, 6(5): 376-377. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674 3768.2014.05.004

可视化

在临床输液中，因患儿病情需要，常常输入一些特殊药物，如夫西地酸钠、葡萄糖酸钙等。此类药物对血管刺激性大，容易造成输液渗漏，加之小儿皮肤娇嫩，渗漏后易引起皮肤发红或烫伤样水泡，严重者致皮肤组织坏死。以前应用此类特殊药物时我们是制作用药的标牌，但在使用过程中，标牌容易出现丢失或遗忘悬挂。另外，输液完毕需及时收回标牌，增加了护理人员的工作量。为此，我科制作了应用特殊药物时的印章。

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临床护理诊疗护理

诊疗护理知-信-行模式在维持性血液透析患者饮食指导中的实践与效果分析

王秀芳，朱高峰，马春玲

2014, 6(5): 377-379. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2014.05.005

可视化

目的探讨知-信-行模式在维持性血液透析(MHD)患者饮食指导中的应用效果。方法将长期在医院进行MHD的159例患者随机分为对照组79例和实验组80例.对照组采用传统方法进行饮食指导，实验组采用知-信-行模式进行饮食指导。分别于干预1个月、6个月和12个月时，对2组患者进行饮食控制知识知晓率比较;对1年观察期内2组患者发生高血钾症、透析低血压和超滤量≥干体质量6%等指标进行比较。结果2组患者在相同时间段掌握饮食控制知识的知晓率比较，无统计学意义。实验组发生高血钾症、透析性低血压、超滤量≥干体质量6%情况的发生率明显低于对照组。结论用知-信-行理论模式对MHD患者进行饮食指导，使其在掌握相应饮食治疗知识的基础上，树立与疾病长期作斗争的坚定信念，进而采取正确的饮食控制治疗行为，能在一定程度上减少透析并发症的发生和提高患者的生命质量。

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临床护理诊疗护理

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后哺乳期并发急性乳腺炎的护理

曾红，董萍，饶敏

2014, 6(5): 380-381. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2014.05.006

可视化

1987年，乌克兰率先将聚丙烯酞胺（polyacrylamidehydrogel，PAHG）作为软组织充填剂广泛用于美容整形外科中，达到了良好的美容效果。我国于1997年正式将该材料引进，主要用于注射隆乳。因其操作简单，无手术切口，痛苦小，术后近期不影响正常生活和工作，曾被许多追求美者所接受。但注射聚丙烯酰胺水凝胶隆乳后可产生多种并发症，其中感染约占6%\[1\]。而生育后哺乳期的化脓感染增加了治疗的复杂性与难度，如不能正确处理可导致脓毒血症或乳房毁形的严重后果[2\]。我科于2010年7月-2014年3月收治曾行聚丙烯酰胺水凝胶注射隆胸术，因哺乳并发急性乳腺炎的53例患者，经行脓肿切排充分引流、药物冲洗局部等处理，取得良好的疗效。现将护理体会报告如下。

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临床护理诊疗护理

微泵补钾在心力衰竭合并低钾血症患者中的应用

龙琼芳

2014, 6(5): 382-383. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2014.05.007

可视化

90例心力衰竭合并低钾血症患者应用微量注射泵静脉推注3%～5%的氯化钾溶液纠正心力衰竭患者的低钾血症，滴速3~4g/h。82例12h内血清钾浓度恢复正常，7例24h内恢复正常，1例因原发病危重于3h内死亡。应用微量泵静脉推注高浓度氯化钾纠正心力衰竭合并低钾血症的方法安全有效，但需严密监护。

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临床护理诊疗护理

经桡动脉与股动脉 2 种途径行冠状动脉介入术的效果比较及护理

杨福珍

2014, 6(5): 384-386. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2014.05.008

可视化

目的探讨经桡动脉与股动脉2种途径行冠状动脉介入术诊治冠心病的利弊，以及针对不同的途径采取相应的护理措施。方法将645例冠心病患者按介入途径不同分为桡动脉组510例和股动脉组135例，比较2组患者手术并发症和主观不适等发生率。结果桡动脉组患者术后卧床时间、住院时间短于股动脉组，迷走神经反射、患者主观不适、皮下血肿、假性动脉瘤、排便困难、术后低血压的发生率均低于股动脉组。结论2种穿刺途径行冠状动脉介入诊疗均安全、可行。经桡动脉穿刺不良反应发生率低，术后护理相对简单，可提高护理人员工作效率，患者更易接受。

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临床护理诊疗护理

应用改良型痤疮针治疗囊肿型痤疮对皮肤损伤恢复时间的影响

陈萍，朱聚

2014, 6(5): 387-388. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2014.05.009

可视化

目的探讨改良型痤疮针治疗囊肿型痤疮对皮肤损伤恢复时间的影响。方法将80例囊肿型痤疮患者随机分为对照组和治疗组各40例。对照组采用传统痤疮针进行治疗，治疗组采用改良型痤疮针进行，比较2组治疗后皮肤损伤恢复时间和患者治疗时的疼痛程度。结果皮肤损伤恢复时间和患者治疗时疼能感均明显低于对照组。结论采用改良型痤疮针治疗囊肿型痤疮，可有效缩短皮肤损伤恢复时间、减轻患者治疗时的疼痛感。

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内科护理

微信群在中青年冠状动脉介入术患者出院后戒烟干预中的应用

李若铭，曾奕芝

2014, 6(5): 389-390. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2014.05.010

可视化

目的探讨微信群在冠状动脉介入术(PCI)患者出院后戒烟干预中的应用价值。方法选取2012年1~6月实施PCI术的中青年冠心病吸烟患者80例，根据患者入院日期单双号，将患者分为对照组37例和观察组43例。所有患者住院期间均强制戒烟。对照组患者出院后戒烟行为基本靠自觉，除定期门诊复诊时医护人员口头劝诫外，无其他戒烟干预行为;观察组患者则加入由护理人员创建的微信戒烟群，护理人员利用微信群对患者进行戒烟干预。比较2组患者近期戒烟成功率、中期戒烟成功率。结果观察组患者近期戒烟成功率、中期戒烟成功率均高于对照组患者(分别为93.0%vs67.6%，81.4%vs51.4%)。结论利用微信群进行戒烟干预，提高了中青年患者PCI术后的戒烟成功率，是符合时代潮流的新举措。

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内科护理

个体化饮食治疗改善糖尿病胃轻瘫患者胃肠道症状的效果观察

万青，谢凌

2014, 6(5): 391-393. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2014.05.011

可视化

目的评价个体化饮食治疗对改善糖尿病胃轻瘫患者胃肠道症状的效果。方法选取2011年6月-2014年3月住院的糖尿病胃轻瘫患者40例，将其随机分为对照组和观察组各20例。2组均应用胰岛素治疗。对照组给予糖尿病常规饮食指导;观察组由营养师参与制定个体化饮食处方，进行糖尿病饮食管理。结果观察组胃肠道改善情况好于对照组(Z=-2.183，P<0.05)，血糖控制情况也好于对照组。结论个体化饮食治疗可改善糖尿病胃轻瘫患者胃肠道症状，使空腹、餐后血糖及糖化血红蛋白控制在正常范围。

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内科护理

饮食管理在帕金森病患者中的应用

岳春江，程秀华，余轶娴，陈思，杨诗勤

2014, 6(5): 394-394. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2014.05.012

可视化

选取46例在神经内科病房住院的帕金森病患者，由责任护士对其住院期间进行饮食管理，出院后给予跟踪指导。46例患者对疾病相关知识、合理饮食在疾病预防和治疗中意义的认知度均明显提高。饮食管理可帮助患者掌握帕金森病预防和治疗的相关知识，降低帕金森病的风险，从而提高治疗效果。

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革新与经验

下肢骨折牵引患者专用裤的制作与使用

舒谦，田梦

2014, 6(5): 395-395. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2014.05.013

可视化

由于我病区下肢骨折患者较多，为了便于患者患肢穿脱衣裤，减轻患者多次翻身带来的痛苦，故设计并制作下肢骨折牵引患者专用裤，有效解决了上述问题。

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外科护理

疼痛护理干预在骨科术后疼痛中的应用

张晓宏

2014, 6(5): 396-397. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2014.05.014

可视化

目的探讨疼痛护理干预在骨科患者术后疼痛中的临床效果。方法将60例尺桡骨骨折行切开复位内固定术的成年患者随机分成对照组和干预组各30例。对照组采用骨科术后常规止痛方法;干预组在对照组治疗的基础上实施疼痛护理干预(心理护理、疼痛宣教、术后指导)。结果术后6h、1d、2d，干预组患者的疼痛程度低于对照组。结论疼痛护理干预措施能有效地缓解骨科术后患者疼痛，促进患者机体康复，提高患者的生活质量。

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外科护理

糖尿病患者术前行胰岛素强化治疗的护理体会

于克芝

2014, 6(5): 398-398. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2014.05.015

可视化

我国糖尿病发病率较高，患病人数已经超过了5000万，而糖尿病患者中25%~50%可能遭遇外科手术治疗^[1]。糖尿病围手术期患者血糖控制的程度直接影响患者手术治疗及预后。胰岛素泵持续皮下输注法是糖尿病强化治疗的最为先进的手段，其能够模拟生理性胰岛素分泌，更快、更有效地控制血糖，同时提高血糖的稳定性^[2]。在胰岛素强化治疗中护理干预尤为重要。现将我院拟行手术的糖尿病患者术前胰岛素强化治疗的护理体会报告如下。

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外科护理

12例高龄患者急性下肢动脉栓塞介入溶栓治疗的护理

陈敏

2014, 6(5): 399-400. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2014.05.016

可视化

急性动脉栓塞发病急，病情发展迅速，及时有效的诊断和治疗，配合精心的护理，对预防肢体缺血、坏死所致的功能丧失、截肢等严重后果具有重要的意义。目前主要的治疗方法为手术治疗及溶栓治疗，上述疗法对高龄患者均有一定的危险，尤其是高龄患者进行介入溶栓疗法易引起出血并发症。近年来，我科收治了12例高龄急性动脉栓塞患者[1\]，经过精心的护理，确保了治疗的效果。

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儿科护理

新生儿经不同部位置入PICC导管的应用比较

韩雪婷

2014, 6(5): 401-402. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2014.05.017

可视化

目的比较新生儿经2个不同部位置入PICC导管的效果。方法选取2012年5月-2013年8月经肘部静脉及头部静脉置入PICC导管患儿各26例，通过观察穿刺部位穿刺时、穿刺完毕出血情况、置管成功例数、发生静脉炎例数及皮肤过敏或破损情况，比较2个部位置管的效果。结果经头皮静脉置管术中及术后24h更换敷料时出血例数均少于经肘部静脉置管。经头皮静脉置管更换敷料时造成皮肤过敏或破损的例数少于经肘部静脉置管。置管成功例数和发生静脉炎的例数2组比较，差异无统计学意义。结论肘部静脉条件差或凝血功能障碍的患儿，可选择头皮静脉穿刺置管。

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儿科护理

卡梅综合征患儿的临床护理

韦小乐，韦琴，雷永红，韦素兰，孙喜艺

2014, 6(5): 403-405. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2014.05.018

可视化

对2012年7月-2013年3月收治的7例卡梅综合征(KMS)患儿的一般资料、治疗方法、临床护理情况进行总结。7例患儿均采用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合长春新碱治疗，并采取积极预防出血、患儿瘤体局部护理、观察药物疗效及副反应、对患儿家长进行心理护理等护理措施，患儿临床症状得到改善，7例患儿治愈3例，好转1例，治疗效果不佳3例。采用激素联合长春新碱治疗KMS效果明显，积极预防出血和患儿瘤体局部护理是KMS的护理重点。

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儿科护理

综合护理干预模式对0～2岁婴幼儿喂养效果的影响

李桂友，唐敏，张慕意，苏素娟，沈小雅，陈惠兰，陈彩儿，李红玉，原绮霞，郑飞燕

2014, 6(5): 406-408. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2014.05.019

可视化

目的探讨综合护理干预对0～2岁婴幼儿喂养效果的影响。方法选取2013年1~8月进行儿童健康体检和新出生的200例婴幼儿作为研究对象，将其按照数字表随机分组原则分为对照组和干预组各100例。对照组进行常规的喂养指导及宣教，干预组采用综合护理干预模式。比较2组喂养者喂养知识掌握情况及婴幼儿3个月内生长发育和患病情况。结果干预组喂养者的喂养知识掌握情况明显好于对照组喂养者，干预组婴幼儿体质量增长、身高增加水平均明显高于对照组，并且干预组婴幼儿肺炎、腹泻和便秘的发生率明显低于对照组。结论综合护理干预能促进喂养者对0～2岁婴幼儿的科学喂养及婴幼儿的生长发育。

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儿科护理

橄榄油局部按摩和体位更换治疗新生儿硬肿症的疗效观察

陈卫华，陈国玉，李维平

2014, 6(5): 409-410. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2014.05.020

可视化

目的探讨橄榄油局部按摩和体位更换治疗新生儿硬肿症的治疗效果与护理。方法选取2009年12月-2013年12月收治的新生儿硬肿症患儿100例，随机将患者分为对照组和观察组，每组各50例。对照组给予常规治疗及护理，观察组在对照组基础上采取橄榄油局部按摩与体位更换交替进行。比较2组治疗效果与症状、体征改善情况。结果观察组治疗效果好于对照组(Z=-5.719，P<0.01);硬肿消退时间、体温恢复正常时间及精神、反应、吃奶哭声转好时间均短于对照组(t=6.417，P<0.05)。结论采取橄榄油局部按摩联合体位变换治疗可以有效减轻新生儿硬肿症状，提高治疗效果。

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手术室护理

铥激光前列腺汽化剜除术治疗前列腺增生的护理配合

潘爱红，屈晓玲

2014, 6(5): 411-412. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2014.05.021

可视化

良性前列腺增生(benignprostatichyperplasia，BPH)是引起中老年男性排尿障碍最为常见的一种疾病，经尿道前列腺电切术(transurethralresectionofprostate，TURP)被认为是手术治疗BPH的“金标准”，但该术式存在前列腺电切综合征、出血等并发症，手术实施存在一定的风险。铥激光在治疗BPH中具有汽化切割速度快、止血效果好、穿透性小的特点^[1]，术后留置尿管时间短，患者恢复快，疗效安全可靠^[2]。我院2013年10月-2014年3月对17例良性前列腺增生患者进行了经尿道铥激光前列腺汽化剜除术，效果满意。现将手术配合报告如下。

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手术室护理

地巾机械清洗方法在手术室地面清洁工作中的应用

陈锐，李静，徐少珍

2014, 6(5): 413-415. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2014.05.022

可视化

目的探讨地巾机械清洗方法在手术室地表清洁工作中的作用。方法采用拖把手工清洗方法和地巾机械清洗方法对50间手术间进行术后清洁，并对地面、拖把、地巾进行微生物监测。结果机械地巾组清洁的手术间地面合格率(96.0%)高于手工拖把组合格率(82.0%)。地巾清洗合格率明显高于拖把。结论采用地巾机械清洗方法对手术间地面进行清洁，减少了手术室内细菌扩散，是防止手术感染的重要环节。

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五官科护理

舌癌患者颌颈联合根治术加前臂游离皮瓣修复的护理

高丽

2014, 6(5): 416-417. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2014.05.023

可视化

舌癌是最常见的口腔癌之一，舌癌85%以上发生在舌体，且多数发生在舌中1/3侧缘部，大多为鳞状细胞癌，少数为腺癌、淋巴上皮癌或未分化癌等。舌癌常表现为溃疡及浸润同时存在，伴有自发性疼痛和程度不同的舌运动障碍，晚期可直接超越中线或侵犯口底，舌运动严重受限、固定，涎液增多外溢而不能自控，进食、吞咽、言语均感困难，严重影响着患者的生活^[1]。近年来，对舌癌的患者采用舌颌颈联合根治术加前臂游离皮瓣修复术进行治疗。如何做好术前及术后护理，最大限度减少患者术后并发症、提高皮瓣成活率是护理的首要任务。现将护理体会报告如下。

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传染病护理

循证护理对艾滋病患者自我管理疾病能力的影响

邓英丽，韦文冰

2014, 6(5): 418-419. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2014.05.024

可视化

目的探讨循证护理对艾滋病患者自我管理疾病能力的影响，为建立艾滋病护理干预模式提供理论依据。方法将100例初次抗病毒治疗的艾滋病患者按住院号奇偶数分为对照组和观察组。对照组给予常规护理，观察组在治疗期间进行循证护理，治疗6个月后对2组患者进行自我管理疾病能力比较。结果观察组自我管理能力总分、疾病认知水平、症状管理、用药依从性、生活行为方式、获得社会支持方面评分均显著高于对照组。结论循证护理能有效提高艾滋病患者自我管理能力及对疾病认知和用药依从性，改变患者的生活和行为方式，提高患者的生存质量。

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中医护理

中医临床护理信息数据元项目的编制

方红玲，万长秀

2014, 6(5): 420-422. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2014.05.025

可视化

本文简要介绍了中医临床护理信息数据元项目编制的意义及编制过程，并对编制过程中存在的问题进行了分析，为中医临床护理信息领域数据元标准化工作提供参考。

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中医护理

中药发汗法治疗淤胆型肝炎患者皮肤瘙痒的临床观察及护理

朱虹

2014, 6(5): 423-424. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2014.05.026

可视化

目的观察中药发汗法治疗淤胆型肝炎患者皮肤瘙痒的临床效果。方法将住院患者60例随机分为对照组29例和治疗组31例，均给予常规西医治疗。对照组加用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗，治疗组采用中药发汗法进行治疗。结果治疗后总有效率分别为治疗组87.10%和对照组65.52%，治疗组治疗有效率高于对照组;治疗组在改善淤胆型肝炎患者的皮肤瘙痒、失眠方面均优于对照组。结论中药发汗法配合精心的护理是淤胆型肝炎患者皮肤瘙痒症状临床改善的保障。

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革新与经验

负压引流安放装置器的设计与应用

王志红

2014, 6(5): 425-426. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2014.05.027

可视化

目前大多数医院患者使用的一次性负压引流装置放在地上，不利于临床对地面的清洁，移动时只能放在床上。尽管有的使用了“S”型挂钩，但不美观，为了解决以上问题，我们设计并制作了一种负压引流安放装置器。负压引流安放装置器已在5家医院试用，患者及医护人员评价良好。介绍如下。

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革新与经验

社区卫生服务中心综合护理对脑卒中后遗症患者功能康复的效果探讨

邹素珍

2014, 6(5): 426-428. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2014.05.028

可视化

目的探讨社区卫生服务中心实施综合护理在脑卒中后遗症患者功能康复治疗中的效果。方法选取脑卒中患者101例，随机分为对照组(56例)和综合护理组(55例)。对照组给予常规脑卒中药物治疗与康复训练;综合护理组除按常规药物治疗外，由经过专科培训的社区护理人员每周1次上门进行功能训练与心理指导，并对患者日常生活活动能力(ADL)与Brunnstrom偏瘫功能进行评定。结果2组患者干预1年后，Brunnstrom分级和ADL评分均较干预前显著提高，且综合护理组患者Brunnstrom分级和ADL评分均高于对照组。结论实施综合护理能显著提高脑卒中后遗症患者日常生活活动能力，促进患者运动功能恢复。

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健康教育

延续性健康教育对全髋关节置换术后肢体功能康复的影响

张园园，柏赟

2014, 6(5): 429-431. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2014.05.029

可视化

目的探讨延续性健康教育对全髋关节置换术后患者髋关节功能恢复及生存质量的影响。方法选取2013年1~10月在骨伤科择期行全髋关节置换患者90例，按照随机数学表法分为对照组和观察组各45例，2组住院期间均实施相同的康复锻炼。对照组予常规出院指导，并发放书面指导手册;观察组在常规出院指导基础上，出院后6个月内实施延续性健康教育。比较患者出院时、出院后3个月、6个月的Harris评分及生存质量评分。结果2组患者出院时的Harris评分及生存质量评分差异均无统计学意义，出院后3个月、6个月的观察组Harris评分、生存质量评分均高于对照组。结论延续性健康教育可提高全髋关节置换术患者术后髋关节的功能康复，有效提高患者的生存质量。

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护理教育

实习护生规范化操作培训模式及效果评价探讨

李小攀

2014, 6(5): 432-433. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2014.05.030

可视化

目的在临床教学中对护生的规定操作培训模式进行探讨，提高实习护生应聘时操作考核成绩。方法对2009~2010年入院实习的护生进行操作技能培训方法的改革，并在护生实习结束时进行培训模式及自身操作技能提升的满意度调查。结果实习护生实习完毕考核成绩显示，实习护生对培训模式的认可度达到100%。结论规范化操作培训模式能有效提高实习护生的操作技能，并能在用人单位应聘时取得好的成绩。

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护理教育

基于案例的PBL教学法对急诊护生专业核心能力培养的评价

赵亚锋，李敏玲，李会玲，刘小敏，李宁

2014, 6(5): 434-436. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2014.05.031

可视化

目的评价基于案例的PBL教学法在急诊护生专业核心能力的培养效果。方法选取2012年9月-2013年10月在急诊科实习的131名护生，随机分为对照组(65人)和试验组(66人)。对照组采用常规带教方法，试验组采用基于案例的以问题为导向的教学方法，比较2种教学法对护生理论与操作考试、研究能力、自我成长能力、协调管理能力与突发事件应变能力的影响。结果试验组护生的理论成绩、研究能力及自我成长能力均好于对照组，2组操作技能、协调管理能力与突发事件应变能力差异无统计学意义。结论基于案例的PBL教学法对护生的理论成绩、研究能力及自我成长能力方面有促进作用，但对专业核心能力的其他方面没有帮助。

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护理管理

节点追踪式护理质量控制系统的构建与应用

蔡美，张艳春，陈雪勇，赵曙光

2014, 6(5): 437-438. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2014.05.032

可视化

医院信息化建设的迅猛发展提高了临床工作效率，极大地带动了护理管理者构建护理信息平台的热情。护理信息化建设是未来发展的必然趋势，但目前国内尚没有统一标准。我院护理部与信息部协作，自主研发了节点追踪式护理质量控制系统，经过临床实践和不断改进，逐步达到了字典库标准化、组表自主化、实时录入、节点控制、智能分析、动态管理、资源共享的功能，提高了护理质量控制效果和效率，有利于护理质量的持续改进，提高了护理人员对管理层的满意度。

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护理管理

护理总巡运用个案追踪评价护理质量的探讨

张焕芳，湛献能

2014, 6(5): 439-441. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2014.05.033

可视化

2013年1月-2014年2月护理总巡人员运用个案追踪的方法追踪154例患者。追踪的3个维度(医院服务、患者安全、护理管理与质量持续改进)中17个项目不同程度地存在相应的问题。将个案追踪运用于护理总巡，能客观、准确评价护理质量。

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护理管理

不同时机追加反馈对初级职称护理人员护理实践技能操作培训的影响

胡玲，蒋婷，王静

2014, 6(5): 442-443. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2014.05.034

可视化

目的探讨不同时机追加反馈对初级职称护理人员护理实践技能操作培训效果的影响。方法按时间顺序将17名初级职称护理人员分为A、B、C3组进行3种较高难度系数护理实践技能操作培训。A组给予同步追加反馈，B组给予末端追加反馈，C组给予分段追加反馈，比较不同时机追加反馈对反馈后成绩提高的影响。结果3组成绩比反馈前均有不同程度提高，C组成绩提高最多。结论对初级职称护理人员进行较高难度系数的护理实践技能操作培训适合采用分段追加反馈。

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护理管理

信息系统促进护理精细化管理的效果探讨

乐汉娥

2014, 6(5): 444-446. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2014.05.035

可视化

为了全面提高护理管理水平和护理质量，采用医惠护理信息系统进行精细化管理，该系统具有移动护士工作站及护理信息管理两大功能。通过对应用前及应用后的护理质量信息数据进行比较，医惠护理信息系统的应用使护理质量及护理管理水平均比实施前提高。应用医院信息系统促进了护理管理精细化，有效地提高了护理质量及护理管理水平。

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护理管理

结构化在职培训对提高儿科护理人员静脉穿刺技术水平的效果探讨

董玉红，张君平，杨晓存，杨凤涛

2014, 6(5): 447-448. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2014.05.036

可视化

目的探讨结构化在职培训(S-OJT)在提高儿科护理人员静脉穿刺技术中的应用效果。方法采取便利抽样法，将儿科一病区、二病区共32名护理人员作为研究对象，分为对照组和实验组。对照组护理人员按照常规培训，实验组运用S-OJT进行培训，比较2组护理人员一次静脉穿刺成功率。结果实验组护理人员一次静脉穿刺成功率93.13%明显高于对照组的77.94%(χ²=14.203，P<0.01)。结论S-OJT能提高儿科护理人员对小儿头皮静脉的一次穿刺成功率。

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护理管理

PDCA循环法在麻醉、精神药物管理中的应用

梁珏，李笑屏，黄结宜，邓秋燕，童志雯

2014, 6(5): 449-450. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2014.05.037

可视化

目的探讨PDCA循环法在临床科室麻醉、精神药物管理中的应用效果。方法将2009年1月-2010年12月临床14个护理单元护理质量控制中麻醉、精神药物管理的检查结果作为对照组;将2011年1月-2012年12月临床14个护理单元实施PDCA循环管理后麻醉、精神药物管理的检查结果作为观察组，采取回顾性分析对比实施PDCA循环法前后临床科室麻醉、精神药物管理质控检查结果。结果观察组除“填写欠规范”外，其余各项检查项目达标情况均好于对照组。结论PDCA循环管理能有效提高临床科室麻醉、精神药物管理质量，有利于进一步落实患者用药安全的目标。

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护理管理

品管圈活动对降低静脉输液渗出的影响

芮红霞，陈娟，盛菊花

2014, 6(5): 451-453. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2014.05.038

可视化

目的探讨品管圈活动前后静脉输液渗出率的变化。方法科室10名护理人员组成品管圈小组，确立“降低静脉输液渗出率”为活动主题，记录活动前静脉输液渗出的情况，分析存在的主要问题，并制定和落实相应的对策。结果通过此次品管圈活动，静脉输液渗出率由6.24%降至2.07%。结论开展品管圈活动降低了静脉输液渗出率，提高了护理人员静脉输液技术操作能力。

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调查研究

肿瘤患者过度医疗需求行为的调查与分析

孙丽，熊莉娟，彭昕，胡雪芝，王文静，李娟，柳丽娜

2014, 6(5): 454-455. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2014.05.039

可视化

目的研究肿瘤患者过度医疗需求行为与患者的性别、年龄、收入、文化程度、入院次数和确诊时间之间的关系。方法采用随机抽样法，选择同一天在院的200名患者作为样本进行问卷调查，并对各因素与过度医疗需求行为进行logistic回归分析。结果有过度医疗需求行为的肿瘤患者占80.3%。患者入院次数越多，担心复发，还未到复查时间来院复查的过度医疗需求行为越少，尚未发现学历、年龄、收入、性别、确诊时间对过度医疗需求行为的影响。结论肿瘤患者的过度医疗需求行为需要引起医护人员的重视。尤其对于初次入院或者前几次入院的肿瘤患者，护理人员应对其进行避免此行为的健康指导。

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个案护理

1例游离皮瓣修复臀部巨大韧带样型纤维瘤病术后缺损的护理体会

夏丹，曾红，董萍

2014, 6(5): 456-458. https://doi.org/10.3969/j.issn.16743768.2014.05.040

可视化

韧带样型纤维瘤病是成纤维细胞克隆性增生性病变，位于深部软组织，以浸润性生长和易于局部复发为特征，但不转移。治疗方法以手术为主，局部切除是否充分关系到是否局部复发。手术切除肿瘤及附近正常肌肉、筋膜和腱膜方可有效降低术后复发率。由于手术创面大、组织缺损多，创面需用吻合血管的游离皮瓣覆盖，此方法创面组织缺损可以得到有效补充、外形佳，能保持完整的形态，使患者得到满意的效果。2013年11月25日，我科收治1例臀部巨大韧带样型纤维瘤病的患者，经过手术切除，创面以吻合血管的游离皮瓣覆盖，既切除了原发病，降低了复发率，又保存了良好的的外观，术后效果好，患者满意。现将护理体会报告如下。

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个案护理

1例输尿管子宫内膜异位症患者的护理

张园，潘爱红

2014, 6(5): 459-460. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2014.05.041

可视化

输尿管子宫内膜异位症临床上少见，常造成上尿路梗阻而进一步导致肾损害。我科2012年4月收治1例输尿管子宫内膜异位症患者，我科与妇产科联合行左输尿管下段膀胱再植术及子宫、右侧附件切除术，患者术后无并发症发生，康复顺利。

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