中国临床护理

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论著

系统性红斑狼疮患者情绪调节自我效能及影响因素分析

吴道仙，龚琴英，杨观娣

2015, 7(1): 1-4. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2015.01.001

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目的了解系统性红斑狼疮(SLE)患者的情绪调节自我效能(RESE)水平及其相关影响因素。方法采用一般情况问卷、RESE量表和领悟社会支持量表,对205例SLE患者进行调查分析。结果患者RESE得分为(32.02±6.54)分,其中仅39例(19.02%)患者为高等水平。多元逐步回归分析显示:文化程度、家庭经济负担、疾病轻重程度、社会支持水平是其影响因素。结论大部分SLE患者的RESE处于中低等水平,应针对其影响因素采取干预措施来提高患者的RESE水平。

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临床护理诊疗护理

植入式静脉输液港在鼻咽癌患者治疗中的应用和护理

陈川，林丽

2015, 7(1): 5-7. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2015.01.002

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分析18例鼻咽癌患者使用植入性静脉输液港的效果,并总结其护理经验。18例鼻咽癌患者均一次性成功植入输液港,其中16例患者已顺利完成治疗。18例输液港均顺利保留至今。植入式静脉输液港为鼻咽癌患者治疗期间的化疗、补充液体及营养支持建立了良好的静脉通路,使用和维护简单,患者耐受好,并发症少,生活质量高,减轻了护理工作量。

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临床护理诊疗护理

整体护理在血液透析患者护理中应用效果的探讨

叶锦荷

2015, 7(1): 8-10. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2015.01.003

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目的探讨整体护理在血液透析患者护理中的实效性。方法选取2011年1月-2014 年1月收治的200例血液透析患者,将患者随机分为对照组和观察组各100 例。对照组按照常规护理,观察组在对照组的基础上进行整体护理。比较2组患者的生活质量、并发症发生情况和对护理工作的满意度。结果观察组情感指数、健康指数、感情指数、生活满意度评分均高于对照组;观察组并发症发生率明显低于对照组(χ²=14.742,P<0.01);观察组对护理工作的满意度高于对照组(Z=-2.544,P<0.05)。结论整体护理能够降低并发症的发生率,提高患者的生活质量,提高患者对护理工作的满意度。

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临床护理诊疗护理

维持性血液透析患者生活质量的影响因素及护理措施

杜兰玉，段幼萍，张新荣，李晓甜

2015, 7(1): 11-14. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2015.01.004

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目的探讨维持性血液透析(MHD)患者生活质量(QOL)的影响因素,为制定合理的护理措施提供参考。方法采用生活质量调查问卷量表(SF-36)对接受MHD治疗的108例患者进行QOL调查,并对影响QOL的因素进行相关性和多重线性回归分析。结果 ①SF-36总分(385.77±35.96)分,年龄＜55岁、无医疗负担、透析年限＜1年、血红蛋白(Hb)≥100g/L、血清白蛋白(ALB)≥35g/L、尿素清除指数(Kt/V)≥1.2的患者的SF-36评分高于年龄≥55岁、有医疗负担、透析年限≥1年、Hb＜100g/L、ALB＜35g/L、Kt/V＜1.2的患者。②SF-36评分与抑郁评分(SDS)呈负相关(r=-0.550,P<0.01),与社会支持评分(SSRS)呈正相关(r=0.662,P<0.01)。③SDS、SSRS、ALB、透析年限是SF-36评分的独立影响因素。结论 MHD患者总体QOL处于较低水平,抑郁、社会支持、血清白蛋白、透析年限是影响MHD患者QOL的主要因素,临床护理中应为患者提供优质、全面的心理疏导和康复指导,争取更多的社会支持以改善患者的生活质量。

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临床护理诊疗护理

品管圈活动对提高透析机脱钙合格率影响的探讨

彭福梅，宁敏

2015, 7(1): 15-16. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2015.01.005

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品管圈即质量管理小组，是指在生产或工作岗位上从事各种劳动的职工围绕企业的经营战略、方针目标和现场存在的问题，以改进质量、降低消耗、提高人的素质和经济效益为目的组织起来运用质量管理的理论和方法开展活动的小组\[1\]。我科将提高透析机脱钙合格率作为第一期品管圈活动主题，取得较好效果。现报告如下。

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临床护理诊疗护理

连续血液净化治疗重症急性胰腺炎的疗效观察及护理

彭晓银

2015, 7(1): 16-18. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2015.01.006

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目的探讨连续血液净化(CBP)治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及护理。方法选取2011年1月-2014年1月收治的重症急性胰腺炎(SAP)患者52例,并将其分为对照组27例和治疗组25例。对照组未行CBP治疗仅常规治疗,治疗组在常规治疗基础上行CBP治疗。比较2组治疗前及治疗72h后氧合指数(PaO₂/FiO₂)、心率、肌酐(Scr)、C-反应蛋白(CRP)、APACHE II 评分、患者死亡率。结果治疗前2组间各指标差异无统计学意义;治疗72h后治疗组心率下降,氧合指数改善;Scr、CPR、APACHE II均下降;治疗组患者死亡率低于对照组。结论连续血液净化治疗重症急性胰腺炎效果显著,加强护理措施落实对患者康复具有重要意义。

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内科护理

糖尿病患者胰岛素泵强化治疗的护理体会

赵新玲，岳晓燕，张珊珊

2015, 7(1): 19-21. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2015.01.007

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选取2009年2月-2014年2月收治的常规注射胰岛素血糖控制不佳的患者406例,经胰岛素泵强化治疗后,患者的空腹及餐后血糖均控制在满意水平。护理人员详细了解患者带泵治疗前及带泵后出现的各种问题、及时改进临床护理工作是糖尿病患者取得良好临床疗效的有力保障。

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内科护理

慢性阻塞性肺疾病合并耐药鲍曼不动杆菌感染患者的护理

胡亚丹，杨慧芬，余曼

2015, 7(1): 22-23. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2015.01.008

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随着各种广谱抗生素的过度应用，导致多重耐药菌的出现并日益增多，多重耐药菌的感染，不仅加重了患者的病情，给患者带来了更大的痛苦，同时也是临床治疗的一大难题\[1\]。鲍曼不动杆菌是一种不能运动的革兰阴性杆菌，属于条件致病菌，该病菌耐药性高、定植较快、生命力强，可引起下呼吸道、血液、尿道及脑脊液等医院内感染，并且随着抗生素的广泛应用，鲍曼不动杆菌的耐药性日渐升高，出现了多重耐药菌株甚至是泛耐药菌株，而老年人由于身体机能下降，免疫力较差，更容易引起鲍曼不动杆菌感染。因此在对鲍曼不动杆菌的临床针对性治疗同时更应注重护理，防止鲍曼不动杆菌在院内传播和爆发流行\[2\]。我院于2013年1月-2014年1月收治20例慢性阻塞性肺疾病合并耐药鲍曼不动杆菌感染患者，经积极治疗和精心护理好转出院，未发生院内感染。现将护理体会报告如下。

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内科护理

脑梗塞患者尿失禁护理干预效果探讨

梁晓红，黎永超，丁俭辉

2015, 7(1): 24-26. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2015.01.009

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目的探讨护理干预对脑梗塞患者合并尿失禁患者的护理干预效果。方法选取30例脑梗塞合并尿失禁患者,从心理、生理及生活质量方面进行干预前后比较,并观察护理干预对尿失禁的效果。结果干预后,30例患者对尿失禁的认知程度明显较干预前提升(Z=-4.710,P<0.01);干预后生活质量总分及心理影响、行为限制、社会障碍评分均低于干预前。结论对脑梗塞合并尿失禁患者实施有效地护理干预,能使患者生活质量提升,帮助患者适应社会,融入社会。

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外科护理

足底按摩对腹部术后患者肠道功能的影响

陈爱景，陈惠敏，杨小丽

2015, 7(1): 27-28. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2015.01.010

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目的观察足底按摩对腹部术后患者肠道功能的影响。方法随机将136例腹部术后患者分为对照组和研究组各68例。对照组进行术后常规护理,研究组在对照组基础上辅以足底按摩,比较2组肠鸣音、排气、排便恢复情况。结果研究组肠鸣音恢复时间和首次排气时间均早于对照组,分别为(35.12±4.50)h和(48.17±7.36)h,对照组分别为(40.63±6.71)h和(57.32±8.24)h。术后120h研究组63例(占92.65%)自动排便,平均首次排便时间70.323h;对照组59例(占86.76%)自动排便,平均首次排便时间79.250h。结论足底按摩能有效促进腹部术后患者肠道功能的恢复,使患者术后早日康复。

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外科护理

5例肝移植患者术后并发胃瘫的原因分析及护理

黄富东，贺学宇

2015, 7(1): 29-31. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2015.01.011

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回顾分析2013年1月-2014年3月5例肝移植术后并发胃瘫患者,发现肝移植术后胃瘫好发于移植前已行胃相关手术、有糖尿病病史、围手术期有低血压史、心理压力大的移植人群。患者胃瘫一旦确诊,在做好肝移植常规护理的同时,立即禁食和行胃肠减压,严格控制出入量,做好饮食护理,防止低血钾、高血糖,指导患者早期下床活动,做好患者的心理护理,可以促进患者的早日康复。经采取禁食、胃肠减压、应用促进胃肠动力药物、营养支持、心理护理等措施后,患者均康复出院。

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外科护理

老年性痴呆患者髋关节置换术围手术期临床护理路径初探

陈玮娟，陈玉娟

2015, 7(1): 32-33. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2015.01.012

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目的探讨临床护理路径在老年性痴呆患者髋关节置换围手术期的实施效果。方法选取2013年1月-2014年6月入院的老年性痴行呆髋关节置换术患者38例作为观察组,2011年7月-2012年12月入院的35例老年性痴呆行髋关节置换术患者作为对照组。观察组按照老年性痴呆患者髋关节置换术围手术期临床护理路径进行护理,对照组采取传统的护理模式,即在执行骨科护理常规的基础上随机对症护理和健康教育。比较2组患者的平均住院时间、平均住院费用、并发症的发生率。结果观察组平均住院时间、平均住院费用、并发症发生率均低于对照组。结论临床护理路径能提高老年性痴呆患者髋关节置换术的护理质量。

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儿科护理

全程护理干预在小儿预防接种工作中的应用效果观察

李燕荷，张丽君

2015, 7(1): 34-36. https://doi.org/10.3969/j.issn.16743768.2015.01.013

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探讨全程护理干预在小儿预防接种工作中的效果。方法选取2014年1~5月预防接种疫苗的240例小儿，随机分为对照组（常规护理）和观察组（全程护理干预），每组各120例。根据接种疫苗期间小儿哭闹评分及护理满意度调查，评估2组小儿接种疫苗时的配合度、家长护理满意度。比较2组小儿接种期间的不良反应。结果观察组小儿接种疫苗时的配合度、家长护理满意度均明显高于对照组（Z=-5.89,P<0.01; Z=-6.18，P<0.01）。观察组小儿接种疫苗期间不良反应发生率也低于对照组（χ2=5.66,P<0.05）。结论全程护理干预应用于小儿预防接种工作，能够明显减少小儿不良反应，使小儿更好地配合接种工作，提升小儿家长对护理服务的满意度。

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儿科护理

开展品管圈活动控制小儿静脉输液药液外渗发生率的效果探讨

邓玉婵

2015, 7(1): 37-39. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2015.01.014

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目的探讨开展品管圈活动控制小儿静脉输液药液外渗发生率的实践效果。方法 2014年5月开展品管圈活动,确定活动主题为“降低小儿静脉穿刺药液渗透率”,通过定期组织圈员会议全面查找导致静脉药液外渗的原因并制定对策。比较开展活动前后静脉输液药液外渗及其他相关不良护理事件的发生率以及护理人员的理论、操作水平。结果开展品管圈活动3个月后,小儿静脉输液一次穿刺不成功率为1%,药液外渗率为3.3%,较开展前显著降低;护理人员的理论及操作考核成绩也获得了显著提升。结论开展品管圈活动对控制小儿静脉输液药液外渗发生率非常有益,值得长期深入开展。

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手术室护理

手卫生措施的整合对骨科内置物手术切口感染的影响

陈锐，郭月琼，李静，张静

2015, 7(1): 40-41. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2015.01.015

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目的探讨手卫生措施的整合对骨科内置物手术切口感染的影响。方法将医护人员未应用手卫生整合措施进行手术的患者作为对照组,医护人员应用手卫生整合措施进行手术的患者作为观察组,每组122例,比较2组切口感染情况和患者的满意度。结果观察组手术切口感染5例低于对照组14例(χ²=7.068,P<0.01);观察组患者满意度高于对照组(Z=-5.134,P<0.01)。结论在骨科内置物手术中应用手卫生整合措施,可减少手术切口感染的发生,提高患者的满意度。

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手术室护理

3D腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的手术配合

李乔，黄本荣

2015, 7(1): 42-44. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2015.01.016

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总结26例3D腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的手术配合。术前准备充分,合理安置手术体位;术中熟悉手术步骤,密切观察手术进展,正确、规范操作3D系统,严密观察患者生命体征 ,快速、准确传递器械,术后及时还原患者体位,保证患者安全。26例患者均顺利完成手术。

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精神心理卫生

异性互动训练对精神分裂症患者治疗依从性及治疗效果的影响

施建琴，张静，刘雪银

2015, 7(1): 45-47. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2015.01.017

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目的研究异性互动训练在精神分裂症患者治疗中应用效果。方法选取98例精神分裂症患者,随机分为对照组与观察组。对照组48例采取基本治疗方法的同时进行男女隔离训练,观察组50例在基本治疗的基础上采取男女互动训练的方法。比较2组治疗效果和治疗依从性、复发情况。结果观察组治疗依从性明显好于对照组(Z=-4.950,P<0.01)。观察组治疗效果好于对照组(Z=-2.376,P<0.05)。观察组复发率为11.1%明显低于对照组的39.4%。结论采用异性互动训练方法,可提高患者治疗效果和治疗依从性,减少复发,促进患者社会功能的恢复。

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中医护理

艾灸配合耳穴贴压治疗慢性鼻炎的护理观察

徐凤宜

2015, 7(1): 48-49. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2015.01.018

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目的观察艾灸配合耳穴贴压治疗慢性鼻炎的临床疗效。方法将96例慢性鼻炎患者随机分为对照组和观察组。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上采用艾灸配合耳穴贴压治疗。比较2组临床疗效及生活质量改善情况。结果观察组临床症状、生活质量均得到改善;随访半年后,观察组痊愈总有效率为97.9%,高于对照组的18.8%(χ²=61.886,P＜0.01)。结论采用艾灸配合耳穴贴压治疗慢性鼻炎的方法效果满意。

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中医护理

中医情志护理改善胸痹患者负性情绪及遵医行为的效果评价

吴俊华

2015, 7(1): 50-52. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2015.01.019

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目的探讨中医情志护理对胸痹患者遵医及不良情绪的改善效果。方法选取114例胸痹患者,将其分为对照组54例和观察组60例。对照组采取常规护理,观察组采取中医情志护理,比较2组SDS评分、HAMA评分、遵医行为、对护理工作的满意度。结果观察组SDS评分、HAMA评分明显低于对照组;观察组遵医行为各项评分均高于对照组;观察组对护理工作的满意度高于对照组(Z=-2.307,P<0.05)。结论中医情志护理可以降低胸痹患者负性情绪,提高患者的遵医行为及对护理工作的满意度。

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社区护理

社区老年抑郁症延续照护需求及社会干预对策

朱绚丽，张建华，丁玉琴，明玉霞

2015, 7(1): 53-55. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2015.01.020

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目的研究老年抑郁症出院患者的照护需求,提出社区长期延续照护及社会干预对策。方法采用入户调查法,以2010～2012年连云港市某医院60岁以上抑郁症出院患者215例为研究对象,对该人群社区和家庭长期照护及医疗护理服务供需情况进行调查。结果老年抑郁症人群社区延续照护主要依靠家庭,由家庭成员照护者148人,占68.84%;由保姆或钟点工照护者24人,占11.16%;由专业护理人员进行照护者43人,占20.00 %。结论老年抑郁症人群的长期照护和社会支持问题是老年学领域亟待解决的民生问题,应建立相应的社会性干预对策。

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健康教育

家属同步健康教育在日间化疗病房患者教育管理中的应用

金小于，徐平，王志宏

2015, 7(1): 56-58. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2015.01.021

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目的探讨患者家属同步健康教育在日间化疗病房患者教育管理中的应用效果。方法将100名化疗患者随机分成对照组和观察组。对照组根据“肿瘤化疗患者健康知识调查表”实施健康教育,观察组在对照组基础上,实施家属同步健康教育。干预6个月后,比较2组患者的生活质量。结果干预后,观察组生活质量明显高于对照组。结论家属同步健康教育使患者及其家属能及时、准确得到所需信息,真正实现了健康教育由医院延伸到患者家庭,增强了患者战胜疾病的信心,提高了患者的生存质量。

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健康教育

电话回访式健康教育对食管癌经皮胃造瘘术患者院外依从性及并发症的影响

殷江敏，曹少宁

2015, 7(1): 59-61. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2015.01.022

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目的探讨电话回访式健康教育对食管癌经皮胃造瘘术(PEG)患者院外依从性及并发症的影响。方法将80例晚期食管癌PEG患者随机分为对照组和实验组各40例。对照组实施常规健康教育;实验组采用常规健康教育结合电话回访进行健康教育模式。电话回访1年后比较2组患者院外依从性及并发症发生情况。结果观察组患者院外依从性好于对照组,而并发症发生率低于对照组(χ²=7.168,P<0.05)。结论电话回访可有效提高食管癌PEG患者院外的依从性,降低并发症的发生率。

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健康教育

基于知信行模式的健康教育对大面积烧伤患者心理状态的影响

凌少梅

2015, 7(1): 62-64. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2015.01.023

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目的探讨基于知信行模式(KABP)的健康教育对大面积烧伤患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法选取2012年3月-2014年3月接受治疗的183例大面积烧伤患者,随机分为对照组89例和实验组94例。对照组采用传统的健康教育方法,实验组采用KABP教育模式进行干预。采用自行设计的调查问卷对2组患者的认知情况进行调查,并采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对2组患者的焦虑以及抑郁情绪进行比较。结果干预后,实验组对相关疾病知识认知程度好于对照组;实验组入院后SAS、SDS评分均低于对照组。结论基于KABP的健康教育模式可以有效改善大面积烧伤患者对疾病不良的认知,促进患者健康行为的建立,减轻患者的焦虑、抑郁情绪。

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健康教育

多措并举健康教育在产科病房中的应用

李海荣，许芸，万芙蓉，闫翠萍

2015, 7(1): 65-66. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2015.01.024

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2012年7月开始运用多措并举的健康教育方式进行健康指导,即通过加强质量控制、定期集中授课及交流、建立妈妈QQ群、床头设立小视窗、主动与孕妇沟通的方式对孕妇进行健康教育,产科健康教育的效果及孕产妇满意度逐年提高。

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护理教育

以综合需求为导向的培训模式应用于手术室低年资护士培养的效果分析

刘晓瑜

2015, 7(1): 67-66. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2015.01.025

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目的比较不同培训模式对手术室低年资护士的培养效果。方法将本科室24名低年资护士采用随机数字表法平分为A、B 2组,分别采用以综合需求为导向和导师一对一带教2种模式进行为期半年的培训。通过专业护士核心能力要求、低年资护士培训需求问卷调查制定以综合需求为导向的培训内容。培训结束后对A、B 2组分别进行理论考试和技术操作能力评估及满意调查,比较2种培训模式的效果。结果 A组对培训内容、方法和效果的满意度明显高于B组。A组培训后理论考试分数和技术操作能力均高于B组。结论以综合需求为导向的培训模式较一对一带教模式,更有助于提高低年资护士的理论知识水平和操作技能。

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护理教育

河南省高等护理人才需求的分析

谢凤香，郭茂华，黄敬堂，朱秀敏，申洪娇，齐伟琴

2015, 7(1): 70-72. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2015.01.026

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目的探讨我省高等护理人才需求状况。方法对全省各级各类医院护理人员进行抽样问卷调查,了解现阶段临床护理人员学历结构、职称结构、年龄结构及临床对护理人才需求情况。结果三级医院大专以上学历占89.68%,二级医院大专以上学历占90.57%。第一学历本科护理人员严重短缺,三级医院仅为3.23%、二级医院仅为3.07%。护理人员高级职称比例偏低,三级医院占12.58%,二级医院占9.43%。45岁以上年龄占6.46%,36～44岁占22.62%,35岁以下年龄占 70.92%。临床对大专毕业生需求最大。结论护理人员职称结构偏低,护理队伍年轻化,应调整护理教育方向与临床需求相适应。

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护理管理

医护一体化品管圈在胸外科管道护理中的应用效果分析

俞玲英，管学妹，庄丽萍，朱红，钱涛涛

2015, 7(1): 73-76. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2015.01.027

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目的探讨医护一体化品管圈在胸外科管道护理中的应用效果。方法采用便利抽样法选取2011年1月-2012年12月在胸外科住院的管道患者276例将其分为2组,2011年1~12月住院的128例患者为对照组,由各班护理人员按照传统方法进行管道护理;2012年1~12月住院的148例患者为研究组,在管道护理中实施医护一体化品管圈活动,比较2组管道防护依从性、管道不良事件发生率、患者出院满意度及医护人员工作满意度。结果研究组管道防护依从性(91.22%)高于对照组(56.25%);管道不良事件发生率(2.08%)低于对照组(17.52%);患者出院满意度(97.97%)高于对照组(80.47%); 医护人员工作满意度高于对照组。结论在胸外科管道护理中实施医护一体化品管圈活动,可有效提高患者依从性、满意度及医护人员工作满意度,明显降低了患者管道不良事件发生率,有效提高了导管护理质量,确保了患者安全。

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护理管理

开展优质护理服务对门急诊输液患者满意度的影响

徐平，金小于

2015, 7(1): 77-78. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2015.01.028

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目的探讨门诊输液室开展优质护理服务的重要性。方法选取2010年4~10月和2011年4~10月在门诊输液3天以上的患者各150例。将2010年4~10月患者设为对照组,按照传统护理模式进行护理;2011年4~10月患者设为观察组,通过“优质护理服务模式”对患者进行护理。比较2组患者对护理服务的满意度。结果观察组患者满意度较对照组明显提高。结论在门诊输液室开展优质护理服务,可提高护理人员整体素质,提高护理质量,改善护患关系,提高患者的满意度。

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手术室护理

综合医院门诊预检分诊中护患沟通障碍相关因素分析及改进方法探讨

梁静云，陈远华

2015, 7(1): 79-81. https://doi.org/10.3969/j.issn.16743768.2015.01.029

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随着物质生活水平的提高、人们对健康的关注、自我保护和法律维权意识增强，护患纠纷越来越多。而大多数的护患纠纷直接或间接因为护患沟通障碍引起。患者到医院第一个接待他的是预检分诊护士，如果刚进医院就发生了护患沟通障碍，会对患者后续的诊疗产生诸多影响。护患沟通的本质属行为治疗性沟通\[1\]。综合医院患者多，疑难杂症也多，护理人员与患者之间因为表达方式、文化素养、沟通技能及行为习惯等差异，常导致护患之间沟通出现障碍，并引起不必要的护患纠纷。本文就护患沟通障碍的主要相关因素进行分析并对改进的方法总结如下。

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护理管理

新护士规范化操作培训考核方法改进的应用体会

梁波

2015, 7(1): 82-83. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2015.01.030

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按照护理部规范化培训计划,组织落实,在进行操作考核时,根据中医操作考核标准,改变以往考核统一操作部位的传统方法,随机改变不同的部位考核新护士的应变能力和应急能力。规范化操作培训方法的改进,使新护士的全面评估、操作技能及医嘱查对制度的落实得到了进一步的提高,为今后新护士培养提供了经验。

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调查研究

脑卒中康复期患者的希望水平与社会支持的相关性研究

李爱芹，陈爱景，王红

2015, 7(1): 84-86. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2015.01.031

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目的探讨脑卒中康复期患者希望水平及其与社会支持的相关性,为临床护理决策提供科学依据。方法对康复期的219例脑卒中患者进行问卷调查,内容包括希望水平(HHI)和社会支持状况(SSRS)。结果 ①患者HHI总评分为(34.28±5.09)分,低、中、高希望水平者分别为4例(1.83%)、98例(44.75%)和117例(53.42%)。②HHI总分、对现实和未来的积极态度(T)得分与SSRS总分和主观支持、客观支持、对支持的利用度3个维度评分均呈一定正相关,采取积极的行动(P)、与他人保持亲密的关系(I)得分与SSRS总分及主观支持呈正相关,P得分与客观支持得分也呈正相关。结论脑卒中康复期患者的希望水平多处于中、高状态,社会支持影响希望水平,医护人员应鼓励患者积极寻找并充分利用社会支持系统,提高其希望水平,进而促进疾病康复。

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综述

无瘤技术在手术室护理中的应用进展

胡牡丹，谷迪丹，沈惠青

2015, 7(1): 87-89. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2015.01.032

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无瘤技术能有效减少根治性手术后肿瘤的局部复发和远处转移,改善患者的预后,延长无瘤生存期,是手术室护理工作内容之一,其重要性愈来愈受到关注和重视。本文从无瘤技术操作的各个环节,对其在手术室护理中的应用进行综述。手术室护士应树立正确的无瘤观念,规范地应用无瘤技术,定期进行无瘤技术操作的培训,改进、完善无瘤技术操作,从而减少恶性肿瘤的医源性种植和转移。

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个案护理

使用翻身床发生骶尾部压疮的原因分析及护理对策

曾祥春，罗蔓，胡玲

2015, 7(1): 90-91. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2015.01.033

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近年来,翻身床在临床上已广泛应用于大面积烧伤后48h伴躯干、臀环形烧伤需经常翻身的患者,或自动、被动更换体位有困难者,目的是便于翻身和使创面充分暴露、促进干燥,预防创面加深、局部长期受压,有利于大小便的护理,方便创面观察或手术治疗^[1]。但由于多种因素,患者在使用翻身床治疗过程中致使骶尾部出现压疮。回顾我科2例使用翻身床致压疮患者的临床资料,针对出现压疮的原因进行分析,并提出有效的护理对策。

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个案护理

1例皮肤非结核分枝杆菌感染患者的护理体会

冯翠莲，梁珏，陈燕霞，董海平

2015, 7(1): 92-93. https://doi.org/10.3969/j.issn.16743768.2015.01.034

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报告1例皮肤非结核分枝杆菌感染患者的护理。在患者双侧面颊及眼睑周围创面皮肤损伤处每天用氯化钠注射液清洗后再用阿米卡星针剂持续湿敷；四肢多发结节破溃糜烂处每天用氯化钠注射液清洗，予医用壳聚糖创面修复膜外涂、凡士林纱外敷；波动感较明显的脓疱用鱼石脂软膏外敷，每天进行皮下组织穿刺排脓，使用自制减压垫减轻局部皮肤受压，同时给予营养支持，加强心理护理。患者住院31d皮肤无新发结节及脓疱出现。

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