每天穿梭在病房，应对无尽的医嘱、记录和交接，熟练到几乎成为本能。
可偶尔静下来，会不会问自己：除了年复一年的轮班与考核，还能走向哪里？
如果你：
不想仅仅“执行”，而想拥有“决策”的能力
不愿被局限在重复操作中，渴望更复杂的挑战
好奇护理专业的边界究竟可以拓展到哪里
或只是偶尔疲惫，想为自己找回一点“光”
那么 高级实践护士 或许能为你推开一扇窗
她们是临床专家，在复杂病例面前成为医生最信任的搭档
她们是护理顾问，一句话能缓解家属积压许久的焦虑
她们是变革的推动者，用自己的经验改善着整个病房的流程
高级实践护士不只是一个新称谓
更意味着一套全新的能力标准、更深的临床决策责任
一种融合临床专家、领导者、教育者与研究者于一体的专业境界
本期高级护理实践专题将为您系统解读。
专题导读
专题导
本期高级护理实践专题，由北京大学护理学院李明子教授领衔，聚焦高级实践护士（APN）的培养路径与高级护理实践的国际进程，从国内院校合作培养模式的实践探索，到全球高级护理实践发展与中国道路的对比分析；从体外膜肺氧合高级实践护士培训方案构建，到国外安宁疗护APN发展经验的启示借鉴。四篇文章兼顾系统构建与专科深耕，旨在为我国APN体系化、专业化发展提供理论参考与实践指引，推动护理事业向更高层次迈进。
专家介绍
李明子，北京大学护理学院内外科护理教研室主任，国际护士会高级实践护士/开业护士教育委员会主席、国际糖尿病联盟糖尿病教育咨询委员会委员、中国医药教育协会糖尿病专业委员会副主任委员、中国医疗保健国际交流促进会糖尿病基层教育学组副组长。
摘要
高级护理实践(advanced nursing practice，ANP)已成为全球卫生体系中推动优质医疗、强化初级卫生保健、应对慢性病挑战的重要战略资源。大量研究证据表明，ANP在临床结局、患者安全、医疗质量、可及性及成本控制等方面具有显著优势。世界各国陆续通过立法、教育、实践转化与成效评估，实现了高级实践护士培养与实践的从无到有，并逐步规范。中国近年来亦逐步深入探索ANP。本文从全球ANP的发展历程、角色创新、面临障碍及解决策略、中国发展的路径等多个方面，总结ANP国际发展经验以及其在中国的发展潜力，为推进我国护理实践水平和护理学科的发展提供参考。
引用本文
李明子. 全球高级护理实践的发展与中国路径[J]. 中国临床护理, 2026, 18(1): 5-7.
赵玉浩, 李豪, 张伟, 刘梦瑶, 周思佳, 卫晓静, 景孟娟
第一作者：赵玉浩，硕士研究生在读，护士，河南大学护理与健康学院，研究方向：高级实践护士；急危重症护理
摘要
安宁疗护是提升终末期患者生活质量的关键途径，高级实践护士则承担着重要角色。文章对国外安宁疗护高级实践护士的概述、培养、实践范围及临床效益等进行综述，并分析对我国安宁疗护高级护理实践队伍发展的启示，以期为我国探索和培养安宁疗护高级实践护理人才提供参考。
引用本文
赵玉浩, 李豪, 张伟, 等. 国外安宁疗护高级实践护士的发展现状及启示[J]. 中国临床护理, 2026, 18(1): 8-13.
李腊梅, 宋歌, 张亚琴
第一作者：李腊梅，主管护师，硕士研究生，郑州大学附属郑州中心医院新生儿科护士长，齐鲁医药学院护理学院本科生导师
摘要
为适应护理专业化发展需求，突破高级实践护士(advanced practice nurses，APN)培养中的标准不一、临床实践不足等瓶颈，笔者所在医院自2023年起与北京大学护理学院合作，构建并实施了“一二三四”培养模式，即以高级实践护士核心能力为中心，依托院校双导师制，通过三大课程模块与“观摩-协管-主管-主导”四阶临床实践路径，对30名护士进行APN系统化培养。实践表明，该模式有效提升了护士的临床决策、专科护理与科研能力，带动了科室护理质量与患者满意度改善。文章分享了该模式的关键做法与实施体会，旨在为医院开展APN培养提供实践参考。
引用本文
李腊梅, 宋歌, 张亚琴. 基于院校合作的高级实践护士培养模式探索与实践[J]. 中国临床护理, 2026, 18(1): 14-17.
赵兴, 孙少洋, 郭才山, 叶旭阳, 刘猛, 程海洋, 孙永博, 胡恩华
第一作者：赵兴,硕士在读,主管护师,华中科技大学同济医学院附属协和医院车谷院区重症医学科护士长
摘要
目的 基于德尔菲法构建体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation，ECMO)高级实践护士培训方案，为ECMO高级实践护士培训教育工作提供参考依据。方法 系统检索文献，提取证据并进行归纳整合，结合临床实践经验和ECMO高级实践护士实际需求构建方案的初稿,通过德尔菲法对初稿进行修订，最终形成ECMO高级实践护士培训方案。结果 最终形成的方案包含7个一级指标、24个二级指标、79个三级指标。涵盖培训对象、培训目标、培训内容、培训实施方案、考核评价、培训资源、效果评估与持续改进机制七大核心模块。结论 该培训方案兼具科学性与临床实用性，能有效规范ECMO高级实践护士的培养流程，提升其核心专业能力与应急处置水平，为推进国内ECMO护理培训的标准化、系统化建设提供可推广的实践参考。
引用本文
赵兴, 孙少洋, 郭才山, 等. 体外膜肺氧合高级实践护士培训方案构建[J]. 中国临床护理, 2026, 18(1): 18-23.
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