当期目录

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• 2026年, 18卷, 第5期
  刊出日期：2026-05-20

    

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  护理领军者论坛
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  构建老年护理人员培训体系的实践与思考

  王爱平

  2026, 18(5): 267-270. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2026.05.001

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专科护理
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  专科护理

  基于健康促进模式的出院准备服务在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用研究

  吴伶慧, 谭丽萍, 朱雅文, 王慧, 汤晓丹, 王赟

  2026, 18(5): 271-276. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2026.05.002

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  目的 探讨基于健康促进模式的出院准备服务在老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者中的应用效果。方法 选取2023年6月-2024年6月苏州大学附属第二医院呼吸与危重症医学科收治的77例老年COPD患者为研究对象。按照入院先后顺序进行分组,将2023年6-12月收治的37例老年COPD患者设为对照组,将2024年1-6月收治的40例老年COPD患者设为干预组。对照组实施COPD常规护理;干预组在对照组的基础上采用基于健康促进模式的出院准备服务方案进行干预。比较两组出院指导质量、出院准备度、自我管理能力、生活质量以及再入院率。结果 干预后,干预组出院指导质量和自我管理得分均高于对照组(t=-4.910,P<0.001;t=-4.744,P<0.001),生活质量优于对照组(t=2.197,P=0.031),两组出院准备度以及再入院率比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05)。结论 基于健康促进模式指导下的出院准备服务可以提升老年COPD患者的出院指导质量和疾病自我管理能力,改善其生活质量。
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  专科护理

  直流电离子导入联合睑板腺按摩治疗蒸发过度型干眼症的效果

  陈小琴, 裘宝莲

  2026, 18(5): 277-280. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2026.05.003

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  目的 探讨直流电离子导入联合睑板腺按摩治疗蒸发过度型干眼症的临床疗效。方法 选取2024年1月-2025年1月在广州市海珠区瑞宝街社区卫生服务中心接受治疗的242例蒸发过度型干眼症患者,将其随机分为对照组和观察组,各121例。对照组给予睑板腺按摩,观察组在对照组的基础上加用直流电离子导入。比较两组眼表疾病指数(ocular surface disease index, OSDI)评分、干眼相关生活质量问卷(dry eye-related quality of life score,DEQS)及泪液分泌试验结果。结果 观察组OSDI评分低于对照组(t=22.076,P<0.001),泪液分泌量多于对照组(t=-23.180,P<0.001),DEQS评分高于对照组(t=-17.350,P<0.001)。结论 直流电离子导入联合睑板腺按摩治疗能显著改善蒸发过度型干眼症患者的症状和生活质量,治疗效果优于传统治疗,值得临床应用推广。
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  专科护理

  标准化口服水化路径在脑血管病介入治疗患者中的应用

  黄金萍, 黄锦念, 苏淑姣, 刘彩苏, 张文荣

  2026, 18(5): 281-283. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2026.05.004

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  目的 探讨标准化口服水化路径在脑血管病介入治疗患者中的应用效果。方法 选取2024年5月-2025年5月河池市第一人民医院神经内科收治的120例脑血管病介入治疗患者为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组与观察组,每组各60例。对照组实施常规口服水化护理,观察组实施标准化口服水化路径干预。比较两组水化依从性、水化合格率及肾功能指标。结果 观察组水化依从性及水化合格率均高于对照组(Z=2.974,P=0.003;χ²=10.568,P=0.001)。介入治疗24h后,观察组血清肌酐低于对照组(t=4.537,P<0.001),肾小球滤过率高于对照组(t=-4.025,P<0.001)。结论 标准化口服水化路径可以提高脑血管病介入治疗患者的水化依从性和水化合格率,减少脑血管病介入治疗对患者肾功能的影响,值得临床推广应用。
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  专科护理

  老年脑卒中患者对跌倒警觉体验的质性研究

  刘仁, 丁娟, 王雪儿, 曾栩蕊, 郭璇

  2026, 18(5): 284-290. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2026.05.005

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  目的 深入了解老年脑卒中患者的跌倒警觉体验,为制定针对性跌倒预防策略提供参考。方法 采用现象学研究方法,对14例老年脑卒中患者进行面对面的深入访谈,运用Colaizzi 7步法进行资料分析,提炼主题。结果 共提炼出4个主题和10个亚主题,分别为跌倒的感知易感性与感知严重性(感知易感性的认知差异、感知严重性的认知差异)、跌倒警觉感知益处与感知障碍(跌倒警觉的多重感知益处、跌倒警觉的感知障碍)、跌倒预防的信心与能力(康复进程的信心波动、家庭/社会支持的效能强化、技能掌握的信心提升)、行动线索触发跌倒警觉体验(疾病体验的直接触发、他人经验的间接警示、专业人员的权威引导)。结论 临床医护人员应了解老年脑卒中患者跌倒警觉的风险感知、益处感知和行动线索,结合患者的信念特征,通过强化风险感知、弱化行为障碍、激活多元行动线索及提升自我效能,构建个性化跌倒预防策略,提高患者的跌倒警觉,降低其跌倒风险。
护理教育
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  护理教育

  基于萨提亚冰山理论的团体心理干预对护生实习压力与职业认同的影响

  李林芝, 陈瑞霞

  2026, 18(5): 291-294. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2026.05.006

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  目的 探讨基于萨提亚冰山理论的团体心理干预对护生实习压力与职业认同的影响。方法 选取2024年6月-2025年6月在安宁市中医医院实习的68例护生为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和干预组,每组各34例。对照组接受常规实习培训,干预组在对照组基础上增加基于萨提亚冰山理论的团体心理干预,比较两组实习压力与职业认同。结果 干预后,干预组实习压力得分低于对照组(t=4.881,P<0.001),职业认同得分高于对照组(t=-2.810,P=0.006)。结论 基于萨提亚冰山理论的团体心理干预可有效缓解护生的实习压力,增强其职业认同,值得临床推广应用。
护理管理
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  护理管理

  公立医院资源整合背景下儿科护士支援工作困境与应对体验的质性研究

  王珍, 朱杉, 韩玲芝, 余艮珍, 舒适, 林提

  2026, 18(5): 295-300. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2026.05.007

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  目的 了解公立医院资源整合背景下儿科护士支援工作困境与应对的真实体验,旨在为稳定和建设一支高素质、高韧性、可灵活调配的儿科护理队伍提供依据。方法 采用目的抽样法,选取武汉市某三甲医院的15名儿科护士进行半结构式深入访谈,运用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析。结果 公立医院资源整合背景下儿科护士支援工作困境,包括3个主题和6个亚主题:职业生存危机(岗位不稳定性、收入下降)、角色适应冲突(专业能力与岗位需求错位、环境适应与岗位胜任焦虑)、职业发展受限(专科成长路径中断、职业规划被打乱)。公立医院资源整合背景下儿科护士支援工作困境的应对体验,包括2个主题和4个亚主题:积极适应与主动突破(技能拓展与转型准备、创新服务与价值重构)、消极应对与被动消耗(职业倦怠与情绪耗竭、被动接受与心理疏离)。结论 随着生育率下降和医疗资源整合的推进,儿科护士正面临前所未有的职业挑战,其应对方式呈现积极适应与消极消耗两极分化。医院需建立兼顾专业特性与个体需求的支持体系,以期为优化儿科护理人力资源配置、提升护士职业福祉、保障与创新儿科医疗服务体系的可持续发展提供实证依据。
文献研究
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  文献研究

  帕金森病患者认知障碍非药物干预的最佳证据总结

  邓炎霜, 黄蓉, 雷燕萍

  2026, 18(5): 301-307. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2026.05.008

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  目的 总结帕金森病患者认知障碍非药物干预的相关证据,为临床实践提供循证依据。方法 按照“6S”证据模型,检索国内外相关指南网、专业学会网站及数据库中有关帕金森病患者认知障碍非药物干预的文献,检索时限为建库至2025年2月6日,由2名研究人员独立完成文献筛选、质量评价、证据提取和汇总。结果 最终纳入17篇文献,其中临床决策1篇、指南1篇、系统评价3篇、Meta分析7篇、随机对照试验5篇。从认知评估、运动锻炼、中医适宜技术干预、认知训练、物理刺激、联合干预6个方面汇总了30条证据。结论 本研究汇总的帕金森病患者认知障碍非药物干预的最佳证据,可为临床医护人员进行帕金森病认知障碍的评估和非药物干预提供参考。
调查研究
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  调查研究

  妊娠期糖尿病孕妇分娩恐惧的潜在剖面分析及影响因素研究

  谷勤燕, 桂周莉, 李熙贤, 李倩, 刘若彤, 廖红伍

  2026, 18(5): 308-314. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2026.05.009

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  目的 探讨妊娠期糖尿病孕妇分娩恐惧的潜在类别特征及其影响因素。方法 选取2024年6月-2025年2月衡阳市3所三级甲等医院产科收治的393例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象。采用一般资料问卷、一般自我效能量表、分娩恐惧量表、妊娠相关焦虑量表、领悟社会支持量表对其进行调查。结果 妊娠期糖尿病孕妇分娩恐惧分为3个潜在类别:低分娩恐惧-外因低敏组(29.8%)、中度分娩恐惧-担忧孩子组(41.5%)、高分娩恐惧-担忧孩子组(28.7%)。多元 Logistic回归分析结果显示,妊娠相关焦虑、社会支持水平、计划内怀孕、分娩准备度、每日活动时间是妊娠期糖尿病孕妇分娩恐惧的影响因素。结论 妊娠期糖尿病孕妇分娩恐惧有明显的群体异质性,医疗保健人员应根据不同类别及影响因素对孕妇实施针对性干预,以降低其分娩恐惧水平。
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  调查研究

  医护人员电子健康素养和健康教育能力的相关性研究

  潘舒琦, 马鹏强, 刘群, 孔亚平, 袁石靓, 王坤玉

  2026, 18(5): 315-319. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2026.05.010

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  目的 了解医护人员电子健康素养和健康教育能力现状,分析其健康教育能力的影响因素。方法 2025年3月4日-2025年3月7日,采用一般资料调查表、电子健康素养汉化量表、医护人员健康教育能力评估问卷对武汉科技大学附属天佑医院的641名医护人员进行问卷调查。结果 医护人员健康教育能力得分为[135.00(116.00,145.00)]分,电子健康素养得分为[44.00(38.00,50.00)] 分。分位数回归分析显示,电子健康素养在10%、25%、50%和75%分位点上对健康教育能力的影响为正,回归系数分别为2.21、2.66、2.28、1.45;薪酬满意度在10%和25%分位点上对健康教育能力的影响为正,回归系数为3.19和1.04;人际关系在10%分位点上对健康教育能力的影响为正,回归系数为3.18。结论 医护人员电子健康素养对健康教育能力的影响存在阈值效应,建议通过开展电子健康素养提升专项行动来提高医护人员健康教育能力。同时,应关注薪酬满意度及人际关系等工作环境因素的改善,营造良好的组织支持氛围,从而进一步促进医院健康教育工作的有效落实。
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  调查研究

  肺癌化疗患者自杀意念风险预测模型的构建

  孙荣莲, 刘荣, 鲍美娜

  2026, 18(5): 320-324. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2026.05.011

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  目的 基于列线图构建肺癌化疗患者自杀意念的风险预测模型。方法 采用便利抽样法,选取2023年3月1日-2025年3月31日在南京鼓楼医院集团宿迁医院接受化疗的277例肺癌患者作为研究对象。采用二元Logistic回归分析肺癌化疗患者自杀意念的影响因素,使用R 4.1.2软件绘制列线图。结果 277例肺癌化疗患者中有68例存在自杀意念,发生率为24.55%。Logistic回归分析结果显示,女性(OR=2.190)、家庭人均月收入≤3 000元(OR=2.334)、TNM分期高(OR=2.718)、主要不适症状数量＞3种(OR=4.581)、抑郁(OR=3.544)、社会支持水平低(OR=2.025)是肺癌化疗患者自杀意念的危险因素。其受试者操作特征曲线下面积为0.834(95%CI:0.780~0.889);Hosmer-Lemeshow检验结果为χ²=3.335,P=0.912;决策曲线显示,在0%～95%的阈值范围内,使用列线图模型的净获益值＞0。结论 本研究构建的列线图预测模型对肺癌化疗患者自杀意念发生风险具有良好的预测价值,为医护人员预测自杀意念发生提供了可靠工具。
综述
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  综述

  概念式教学在高等护理教育中的应用与挑战

  吴雨蒙, 郁一婧, 方舒, 杨冰香

  2026, 18(5): 325-329. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2026.05.012

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  概念式教学是指以学生为中心,以概念为核心,将概念运用于课程体系构建、课程设计以及理论和实践教学各个环节的一种循证教学策略。文章介绍概念式教学的理论基础以及其在高等护理教育中的应用路径,分析概念式教学在高等护理教育中的应用优势与挑战,以期为高等护理教育发展和教育改革提供新思路。
个案护理
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  个案护理

  1例多系统萎缩并发气管食管瘘患者的护理

  汪晓晶, 陈咪咪, 杨璐, 邹勇明, 杜国强, 孙营

  2026, 18(5): 330-333. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2026.05.013

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  文章总结1例多系统萎缩并发气管食管瘘患者的护理经验,主要包括实施精细化人工气道护理,精准调控气囊压力、规范呼吸机管路管理;结合患者误吸高风险及消化道出血病史,动态调整肠内营养输注;开展集束化护理,从静脉通道、尿路、呼吸道管理多维度落实感染控制措施;实施个性化营养支持配合血糖管理,稳定患者营养状态与血糖水平;通过翻身减压、皮肤护理等措施,有效预防压力性损伤发生。通过积极治疗与全面护理,该患者生命体征平稳,感染得到控制,营养状况改善,转呼吸科病房继续治疗。