当期目录

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• 2026年, 18卷, 第4期
  刊出日期：2026-04-20

    

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  从知识到行为:基于药物素养的慢病自我管理促进策略

  钟竹青

  2026, 18(4): 199-203. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2026.04.001

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专科护理
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  专科护理

  间质性肺疾病患者参与肺康复体验质性研究的Meta整合

  王晨懿, 俞玉娣, 项新月

  2026, 18(4): 204-210. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2026.04.002

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  目的 系统整合间质性肺疾病患者参与肺康复的体验,为构建系统完善的间质性肺疾病患者肺康复护理方案提供科学依据。方法 计算机检索中英文数据库中关于间质性肺疾病患者肺康复体验的相关质性研究,检索时限为建库至2024年12月30日。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取,并运用汇集性整合的方法对结果进行整合。结果 最终纳入文献8篇,共归纳出10个新类别,最终整合为肺康复对间质性肺疾病患者日常生活的积极影响、间质性肺疾病患者参与肺康复的影响因素、间质性肺疾病患者肺康复的教育需求和间质性肺疾病患者不同肺康复形式的选择4个主题。结论 医护人员应保持间质性肺疾病患者肺康复改善的可持续性,发现肺康复实施过程中的重难点以落实肺康复计划,同时确定患者参与肺康复的动机与需求,并以此优化肺康复方案,提升患者的参与度和依从性,为构建完善的肺康复护理体系提供理论依据。
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  专科护理

  基于恐惧-回避模型的认知行为干预在慢性阻塞性肺疾病患者肺康复训练中的应用效果

  张晗, 万文霞, 姚莉, 韩文娟, 何骞

  2026, 18(4): 211-216. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2026.04.003

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  目的 探讨基于恐惧-回避模型的认知行为干预在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者肺康复训练中的应用效果。方法 选取2024年5月-2025年5月常州市第一人民医院收治的77例COPD患者为研究对象,采用随机数表法将其分为干预组39例,对照组38例。两组均给予常规治疗、护理和健康教育,干预组在对照组基础上开展基于恐惧-回避模型的运动呼吸认知行为干预,两组均连续干预8周。比较两组呼吸困难相关运动恐惧、肺康复依从性、呼吸困难程度、功能性活动能力、健康相关生活质量和慢性病自我效能水平。结果 干预后,干预组肺康复依从性、慢性病自我效能评价量表得分均好于对照组(Z=-2.076,P=0.038;t=-2.241,P=0.028),中文版呼吸困难信念问卷得分、改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表得分、5次坐站测试时间、慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷得分均低于对照组(t=4.622,P<0.001;t=2.403,P=0.019;t=3.604,P=0.001;t=2.092,P=0.040)。结论 基于恐惧-回避模型的认知行为干预有利于提高COPD 患者运动呼吸康复训练依从性,提升功能性活动能力、生活质量和疾病自我效能,改善呼吸困难相关运动恐惧,缓解呼吸困难影响。
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  专科护理

  基于Donabedian三维质量理论的母乳喂养咨询门诊护理质量评价指标体系构建

  曾华, 林茵茵, 邓蓓薇, 殷彩欣, 张小燕

  2026, 18(4): 217-222. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2026.04.004

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  目的 构建母乳喂养咨询门诊护理质量评价体系,为母乳喂养咨询门诊服务质量评价提供参考依据。方法 以Donabedian“结构-过程-结果”三维质量理论为理论基础,结合文献回顾、半结构式访谈、专家函询,构建母乳喂养咨询门诊护理质量评价指标体系。结果 两轮专家函询的问卷有效回收率均为100%。两轮函询中,专家权威系数分别为0.941和0.953,肯德尔和谐系数分别为0.168和0.213。最终,构建了包含3个一级指标、12个二级指标以及66个三级指标的母乳喂养咨询门诊护理质量评价指标体系。结论 本研究所构建的母乳喂养咨询门诊护理质量评价体系具备高可靠性、科学性与实用性,能够为母乳喂养咨询门诊的护理质量评价工作提供有力的参考和依据。
手术室护理
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  手术室护理

  骨科俯卧位手术患者体位管理的最佳证据总结

  周婉婷, 陈红, 李贝, 张春瑾, 袁心愿

  2026, 18(4): 223-229. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2026.04.005

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  目的 总结骨科俯卧位手术患者体位管理的相关证据,为开展临床实践提供参考。方法 根据“6S”证据金字塔模型,自上而下检索计算机决策支持系统、指南网站、专业协会网站及中英文数据库中有关骨科俯卧位手术患者体位管理的相关文献,检索时限为建库至2024年12月1日,对纳入的文献进行筛选和质量评价,并提取、整合相关证据。结果 共纳入19篇文献,其中临床决策3篇、最佳实践2篇、指南2篇、证据总结4篇、专家共识5篇以及随机对照试验3篇。从术前风险评估、体位适应性训练、安全搬运与翻身、体位用具使用、术中体位安置、并发症预防、术中动态监测和术后安全管理8个方面汇总了42条骨科俯卧位手术体位管理的最佳证据。结论 本研究总结的骨科俯卧位手术患者体位管理的最佳证据较为科学、全面,建议临床医护人员结合临床实践选择性应用最佳证据,规范患者手术体位管理,降低俯卧位相关并发症发生率,实现安全、精准的体位管理。
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  手术室护理

  理论域框架下手术患者苏醒期躁动预防管理实施障碍因素的质性研究

  刘燊, 张伟英, 崔苏敏, 王雪

  2026, 18(4): 230-235. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2026.04.006

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  目的 基于理论域框架探讨手术患者苏醒期躁动预防管理实施的障碍因素。方法 采用描述性质性研究方法,通过目的抽样法对13名麻醉医护人员进行半结构式访谈,采用定向内容分析法分析访谈资料,归纳并提炼主题。结果 影响手术患者苏醒期躁动预防管理的因素包括以下6个方面:麻醉医护人员对苏醒期躁动预防管理知识掌握不全面;缺乏统一规范的处理流程;预防管理意识及专业协作有待提升;预防管理信心不足;复苏室医护人力资源匮乏;外部理解欠缺。结论 手术患者苏醒期躁动预防管理受多方面因素影响,医院管理者可从知识、流程、人力资源及外部支持等多方面优化,促进苏醒期躁动预防管理措施的落实,提升手术患者麻醉复苏管理质量。
护理教育
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  护理教育

  基于行为转变理论的叙事教育对实习护生安全意识的影响研究

  陈烟雨, 付芽莲, 李姣艳, 路昱琳, 尤少梅, 陈剑

  2026, 18(4): 236-240. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2026.04.007

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  目的 探讨基于行为转变理论的叙事教育对实习护生安全意识及安全行为的影响,为优化护生安全意识教育模式提供依据。方法 选取2024年12月1日-2025年9月1日在昆明医科大学附属第三医院实习的110名实习护生作为研究对象,按照不同实习时间将其分为对照组和观察组,各55名。对照组采用以PPT授课为主的传统教学方法,观察组采用基于行为转变理论的叙事教育模式对实习护生进行培训,在培训前后使用患者安全能力感知量表、实习护生安全态度和职业素养调查问卷对实习护生进行评估。结果 培训后,观察组患者安全能力感知、安全态度和职业素养得分均高于对照组(t=-3.659,P<0.001;t=-2.092,P=0.039)。结论 基于行为转变理论的叙事教育可有效提升护生的安全意识水平,促进其安全护理行为的养成,是一种更具针对性和实效性的护生安全意识教育模式,值得在护理教育中推广应用。
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  护理教育

  高职院校护生从事老年护理岗位的意向及影响因素分析

  魏巍, 闫婷婷, 郭肖静, 刘玲玉, 吴毅, 王颖, 李明子

  2026, 18(4): 241-244. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2026.04.008

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  目的 调查高职院校老年护理专业护生的对口就业意向,并分析其影响因素,为完善老年护理人才培养体系提供参考。方法 采用便利抽样法,于2023年1-2月选取内蒙古自治区4所高职院校的435名老年护理专业护生为研究对象。采用一般资料调查表、高职院校老年护理专业护生就业意向问卷对其进行调查。结果 64.83%的高职院校护生表示愿意从事老年护理相关工作。二元Logistic回归分析结果显示,认同老年护理的重要性、有信心胜任老年护理工作以及对老年护理感兴趣是高职院校护生从事老年护理岗位意向的影响因素。结论 高职院校大部分老年护理专业护生有对口就业意向,仍有部分高职老年护理专业护生对老年护理岗位持观望或消极态度。高职院校教育可强化实践导向课程、融入情景模拟与智慧养老技术,系统提升护生职业素养与岗位胜任力,并从政策层面完善职业发展道路,以促进老年护理人才建设的可持续发展。
护理管理
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  护理管理

  儿科急诊护士孕期工作体验的质性研究

  刘莎, 朱杉, 王珍, 余艮珍

  2026, 18(4): 245-250. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2026.04.009

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  目的 探讨儿科急诊护士孕期的工作体验,旨在为医疗机构优化孕期护士的人力资源管理、稳定护理队伍提供参考。方法 基于描述性质性研究,采用目的抽样法,于2024年6-12月选取华中科技大学同济医学院附属同济医院的15名儿科急诊护士进行半结构式深入访谈,运用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析归纳,并提炼主题。结果 关于儿科急诊护士孕期工作体验,提炼出4个主题及12个亚主题:多重压力下的职业坚守动机(经济压力驱动、职业发展诉求、团队意识及自我价值实现);身心双重负荷的体验(身体负荷增加、焦虑情绪明显、多重角色冲突);社会支持系统的缓冲作用(团队支持、家庭支持、自我调适);制度优化需求与改革期待(政策调整诉求、环境改善需求、支持体系构建需求)。结论 儿科急诊护士孕期面临身心负荷增加的问题,医疗机构需构建并完善孕期护士支持体系,提供必要的关怀和制度支持,保障其身心健康与职业发展。
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  护理管理

  安宁疗护医护人员文化能力量表的编制与信效度检验

  黄晶晶, 罗煜, 李国忠, 杨永锐, 汤晓青, 高瑞, 唐萍芬, 薛莲

  2026, 18(4): 251-254. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2026.04.010

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  目的 编制适用于我国本土安宁疗护医护人员的文化能力量表,并检测其信效度。方法 基于文献回顾和理论映射构建包含文化敏感、文化意识、文化行为3个维度的文化能力初始量表(21个条目)。2024年11月-2025年3月采用初始量表对云南省355名安宁疗护医护人员进行调查,检验量表的信效度。结果 最终形成包含文化敏感、文化意识、文化行为3个维度16个条目的文化能力量表。探索性因子分析提取出3个公因子,累计方差贡献率为70.59%。量表条目水平的内容效度指数(I-CVI)为0.860~1.000,量表水平的内容效度指数(S-CVI/AVE)为0.948,Cronbach′s α系数为0.918。结论 本研究开发的安宁疗护医护人员文化能力量表具有良好的信度和效度,可作为评估我国多民族地区安宁疗护医护人员文化能力的有效工具。
调查研究
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  调查研究

  基于潜变量增长混合模型的妊娠期糖尿病患者产后自我管理行为的发展轨迹研究

  刘阳, 郭宁, 伊丹, 程相红

  2026, 18(4): 255-261. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2026.04.011

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  目的 探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者产后自我管理行为的发展轨迹及其影响因素。方法 选取2023年1-12月河南省人民医院产科收治的254例GDM患者为研究对象,采用一般资料调查表、糖尿病前期自我管理量表、爱丁堡产后抑郁量表、家庭关怀度指数问卷对其进行调查,评估其产后42 d、3个月、6个月、9个月、12个月的自我管理行为,采用潜变量增长混合模型识别GDM患者自我管理行为的潜在类别,以Logistic回归模型分析其影响因素。结果 GDM患者产后自我管理行为可分为2个潜在类别:中等水平-缓慢下降组(37.8%)和低水平-快速下降组(62.2%)。Logistic回归分析显示,文化程度、孕期参加孕妇学校、产后抑郁及家庭功能是GDM患者自我管理行为发展轨迹的影响因素。结论 GDM患者产后自我管理行为发展轨迹存在异质性,医护人员可根据不同类别的特征及其影响因素,制定针对性的干预措施,以提升其产后自我管理行为水平。
综述
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  综述

  数字健康技术在全膝关节置换术患者康复管理中的应用进展

  于阳, 胡怡阳, 张紫君, 李伟, 金欣, 杜颖, 孙艳玲

  2026, 18(4): 262-267. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2026.04.012

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  数字健康技术是面向健康全周期管理的综合性技术体系,以数据采集、智能分析、精准干预、远程协同为核心,推动医疗服务从疾病治疗向主动健康管理转型。文章对数字健康技术的应用形式、在全膝关节置换术围手术期中的具体应用以及应用效果和局限进行了综述,以期为数字健康技术在全膝关节置换术患者康复中更科学、有效地应用提供参考。