中国临床护理
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    心血管护理专题
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    冠心病患者肌少症风险预测模型的构建及验证
    赵静, 王彦哲, 季春晓, 王平凡, 刘文彩, 刘清宁, 郝恩刚, 杨秀
    2025, 17(8): 463-469. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2025.08.001
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    目的 探讨出院后冠心病患者发生肌少症的影响因素,并构建预测模型。方法 采用便利抽样法,选取2023年6—7月在山东省内3所综合性医院心血管内科接受治疗的472例冠心病患者为研究对象,采用Logistic回归筛选影响因素,使用R 4.1.2软件构建风险预测模型并绘制列线图。利用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)和Hosmer-Lemeshow检验验证模型的预测效果。结果 建模组330例中有73例发生肌少症,发生率为22.12%。Logistic回归结果显示:年龄(OR=1.054)、Charlson共病指数(OR=1.413)、体质量指数(OR=0.545)、白蛋白水平(OR=0.485)、合并糖尿病(OR=2.144)、营养状况(OR=2.003)、NYHA心功能分级(OR=1.685)是出院后冠心病患者发生肌少症的影响因素。受试者操作特征曲线下面积:内部验证为0.820,外部验证为0.837。Hosmer-Lemeshow检验:内部验证χ2=14.281,P=0.075;外部验证χ2=7.734,P=0.460。结论 本研究构建的冠心病患者肌少症风险预测模型预测效果较好,有助于临床护理人员早期识别高危患者并为及时干预提供指导。
  • 心血管护理专题
    健康行为改变整合理论下经皮冠状动脉介入术后患者健康促进行为管理的质性研究
    杨柠嘉, 李颐, 郭婷, 黄睿, 李菁, 郑冰
    2025, 17(8): 470-475. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2025.08.002
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    目的 以健康行为改变整合理论为框架,探讨经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后患者健康促进行为管理现状,为推动患者健康促进行为提供参考。方法 运用现象学研究方法,于2024年3-4月选取南昌大学第二附属医院心血管内科15例PCI术后患者进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步法对访谈资料进行分析。结果 共提炼出4个主题:疾病认知不足、自我效能引导管理信念、自我调节能力尚待提高、多元因素影响健康促进行为。结论 医护人员应实施阶段性个性化宣教,增强PCI术后患者自我效能,引导其树立积极信念,提高其自我调节能力,帮助患者形成支持网络,组建专科联盟,改善患者健康促进大环境,以提高PCI术后患者健康促进行为水平。
  • 心血管护理专题
    家庭参与式预警管理在老年急性心肌梗死PCI术后患者中的应用
    沈燕, 胥加艳, 吴君
    2025, 17(8): 476-481. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2025.08.003
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    目的 探讨家庭参与式护理联合风险预警管理在老年急性心肌梗死经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者中的应用效果。方法 采用便利抽样法,选取2023年3-12月南京医科大学附属无锡人民医院心内科收治的80例老年急性心肌梗死PCI术后患者为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予PCI术后常规康复护理,观察组在对照组基础上实施家庭参与式护理联合风险预警管理,比较两组心功能指标、运动耐力、生活质量及心血管不良事件发生率。结果 干预后,观察组左心室射血分数、左心室收缩末内径、左心室舒张末内径及心排血量均优于对照组(t=-6.652,P<0.001; t=7.324,P<0.001;t=6.756,P<0.001;t=-7.231,P<0.001)、6 min步行距离长于对照组(t=-3.537,P<0.001),生活质量各维度评分均高于对照组(均P<0.001),心血管不良事件发生率低于对照组(χ2=5.000,P=0.025)。结论 对老年急性心肌梗死PCI术后患者采用家庭参与式护理联合风险预警管理,有利于改善患者心功能和运动耐力,提高生活质量,降低心血管不良事件发生率,值得临床推广应用。
    • 专科护理
  • 专科护理
    音乐-舞蹈疗法对地震后创伤后应激障碍患儿的干预效果
    魏岚, 赵英
    2025, 17(8): 482-486. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2025.08.004
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    目的 探讨音乐-舞蹈疗法对地震后创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder, PTSD)患儿的干预效果。 方法 选取2023年1-12月于新疆和田地区人民医院就诊的96例PTSD患儿为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组与观察组,各48例。对照组采用常规心理干预,观察组在对照组基础上实施特色的音乐-舞蹈疗法。比较两组心理创伤程度、创伤后成长以及心理健康情况。 结果 干预后,观察组心理创伤评分低于对照组(t=7.235,P<0.001),创伤后成长评分高于对照组(t=-9.048,P<0.001),心理健康程度好于对照组(t=5.297,P<0.001)。 结论 音乐-舞蹈疗法可以缓解地震后PTSD患儿的心理创伤程度,促进其创伤后成长,改善患儿的心理健康。
  • 专科护理
    预警督导机制联合矛盾意向训练在重症肺炎合并呼吸衰竭机械通气患者中的应用效果
    樊葵, 蔡微
    2025, 17(8): 487-490. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2025.08.005
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    目的 探讨预警督导机制联合矛盾意向训练在重症肺炎合并呼吸衰竭机械通气患者中的应用效果。 方法 选取2022年10月-2024年9月江西省九江市第一人民医院收治的90例重症肺炎合并呼吸衰竭机械通气患者为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和试验组,每组各45例。对照组给予机械通气常规护理,试验组在对照组的基础上实施预警督导机制联合矛盾意向训练干预,比较两组希望水平、治疗依从性、并发症发生情况以及康复进程。结果 干预后,试验组希望水平评分和治疗依从性均高于对照组(t=-35.410,P＜0.001;Z=-4.534,P＜0.001),并发症发生率低于对照组(χ2=4.865,P=0.027),机械通气时间和总住院时间均短于对照组(t=7.833,P<0.001;t=6.268,P<0.001)。 结论 采用预警督导机制联合矛盾意向训练对重症肺炎合并呼吸衰竭患者实施干预,可提升患者希望水平与治疗依从性,降低并发症的发生率,促进患者的康复进程。
  • 专科护理
    5年以上维持性血液透析患者饮食管理的质性研究
    罗佳佳, 谭学惠, 邵帅, 张秋银, 杨桃先, 赵清琼
    2025, 17(8): 491-495. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2025.08.006
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    目的 了解5年以上血液透析患者日常饮食管理的真实体验,以期为该类患者制定针对性的干预措施。方法 应用质性研究中的目的抽样法抽取14例5年以上血液透析的患者进行面对面、半结构式访谈,采用Nvivo 15.0软件对访谈资料进行整理、分析、归纳及主题提炼。结果 提炼出2个主题,9个亚主题。主题1个人层面(饮食管理的逐渐懈怠、饮食限制对生活质量的影响、坚持饮食记录存在困难、透析导致的负面情绪对饮食管理的影响、自尊心受损对饮食管理的影响、个性化饮食管理需求);主题2社会与家庭层面(医疗费用负担对饮食管理的影响、家庭支持对饮食管理的重要性、信息有效性对饮食管理的影响)。结论 5年以上血液透析患者在饮食管理中面临多重挑战,如饮食限制、情绪波动、经济压力、信息获取困难等。解决这些问题需要患者自身配合、家庭支持、医院指导的多方协同合作,才能达到更好的饮食管理效果。
    • 护理教育
  • 护理教育
    学思达联合I-E-O教学模式在急诊实习护生临床教学中的应用效果
    李应, 蒋伟, 朱聚, 刘迪, 李杨宇婧
    2025, 17(8): 496-500. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2025.08.007
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    目的 探讨学思达联合I-E-O教学模式在急诊实习护生临床教学中的应用效果。方法 选取2023年10月-2024年3月在武汉市中心医院急诊科实习的76名护生,按照轮转月份奇偶数分为试验组和对照组,各38名。对照组采用传统临床带教模式,试验组采用学思达联合I-E-O教学模式,教学周期均为4周。比较两组理论、操作成绩及岗位胜任力。结果 培训后,试验组理论、操作成绩均好于对照组(t=-5.483,P<0.001; t=-5.103,P＜0.001)。岗位胜任力各维度得分及总分均优于对照组(均P＜0.001)。结论 学思达联合I-E-O教学模式可提升急诊实习护生的理论知识水平、操作技能及岗位胜任力,具备良好的推广应用价值。
  • 护理教育
    基于ARCS动机模式的分娩虚拟仿真实训在高职学历产科护士规范化培训中的应用
    申洁, 刘纪元
    2025, 17(8): 501-504. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2025.08.008
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    目的 探讨基于ARCS动机模式的分娩虚拟仿真实训项目,在高职学历产科护士临床规范化培训(简称规培)中的应用效果。方法 选取在河南省鹤壁市人民医院接受临床规范化培训的64名高职学历护士作为研究对象,将2023年1-3月在产科轮转的32名规培护士作为对照组,将2023年4-6月在产科轮转的32名规培护士作为观察组。对照组采用传统临床带教方法,观察组采用基于ARCS动机模式的虚拟仿真培训。比较两组理论、技能考核成绩及培训满意度。结果 观察组理论和技能考核成绩均好于对照组(t=-4.139,P＜0.001;t=-6.594,P<0.001),规范化培训的满意度评分高于对照组(t=-18.810,P＜0.001)。结论 基于ARCS模式的虚拟仿真实训能提高规培护士理论知识及实践技能掌握程度,提升规培护士的培训满意度。
    • 文献研究
  • 文献研究
    肌萎缩侧索硬化患者吞咽障碍管理的最佳证据总结
    钟千梅, 李红, 周科, 周彬, 蒲佳
    2025, 17(8): 505-511. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2025.08.009
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    目的 总结肌萎缩侧索硬化患者吞咽障碍管理的相关证据,为临床制定针对性的管理策略提供依据。方法 系统检索国内外相关指南网、专业协会网站及中英文数据库中关于肌萎缩侧索硬化患者吞咽障碍管理的文献。检索时限为建库至2024年10月31日。经过文献质量评价后,对符合质量标准的文献进行证据提取、归纳和汇总。结果 最终纳入14篇文献,包括8篇指南、3篇临床决策、1篇专家共识、2篇系统评价。最终形成了多学科团队协作、筛查与评估、吞咽康复训练、营养管理、口腔护理和健康教育6个方面的24条最佳证据。结论 肌萎缩侧索硬化患者吞咽障碍管理的最佳证据可为临床实践提供循证依据,医护人员应充分结合临床情境及专业判断,转化证据,为患者提供科学的吞咽障碍管理。
  • 文献研究
    基于CiteSpace分析国内脑卒中患者延续性护理的研究热点及前沿趋势
    熊圆方, 盘明霞, 彭欢, 李娜, 胡子萍, 郭钰钦, 刘汉娇
    2025, 17(8): 512-516. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2025.08.010
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    目的 通过CiteSpace软件对国内脑卒中患者延续性护理领域的文献数据进行可视化分析,探讨其研究热点和前沿趋势,为更好地开展延续性护理提供参考。方法 以中国知网、维普数据库、万方数据知识服务平台和中国生物医学文献数据库作为数据来源,检索建库至2024年5月1日脑卒中延续性护理的研究文献,采用CiteSpace 6.3.R1对作者、发文机构和关键词进行分析,并绘制图谱。结果 共纳入文献1 882篇,从2009-2024年,国内脑卒中患者延续性护理研究发文量呈先升后降的趋势。核心作者共17名,但未形成核心作者群;发文最多的研究机构是新疆医科大学第五附属医院,各机构间联系不紧密。该领域的研究热点主要聚焦于干预效果、患者心理状态及康复依从性,研究前沿主要关注脑卒中患者吞咽功能及居家康复。结论 国内脑卒中患者延续性护理研究处于快速发展时期,但作者及机构之间的合作不够紧密,未来需加强跨区域、跨院校的合作交流,同时关注最新热点和趋势,探索促进脑卒中居家康复的延续性护理模式。
    • 调查研究
  • 调查研究
    实习护生死亡教育需求与共情能力的现状及关联分析
    孙敏, 李芳, 王红芹, 陈银芝, 李娜, 刘丹丹
    2025, 17(8): 517-521. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2025.08.011
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    目的 调查实习护生死亡教育需求及共情能力现状,分析两者的关联及死亡教育需求的相关影响因素,为开展实习护生死亡教育提供参考。方法 运用一般资料调查表、杰斐逊共情量表-护生版(the Jefferson scale of physician empathy-nursing student,JSPE-NS)及死亡教育需求量表调查316名实习护生。结果 实习护生共情能力总分为(96.65±9.30)分,死亡教育需求总分为(175.80±15.67)分。共情能力与死亡教育需求呈正相关(r= 0.661,P＜0.001)。学历、实习时长、对护理工作的态度、经历患者离世、换位思考、情感护理是实习护生死亡教育需求的影响因素(R2=0.717,调整后R2=0.703,F=50.593,P＜0.001)。结论 实习护生的共情能力有待提高,有较高的死亡教育需求,应强化实习护生对共情内涵的理解及运用能力,帮助护生树立正确的生死观,积极面对临终患者的照护工作,加强死亡教育,以满足护理职业发展的需要。
    • 综述
  • 综述
    妇科癌症患者身体意象失调现状的研究进展
    王雪娇, 马倩, 李现文, 吕亚, 施晓芸, 蒋玲
    2025, 17(8): 522-526. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2025.08.012
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    文章从妇科癌症患者身体意象失调研究现状、测评工具、对患者的影响以及干预措施等方面进行了综述,以期为医护人员进行妇科癌症患者身体意象失调管理提供参考。
    • 个案护理
  • 个案护理
    1例扩张型心肌病合并糖尿病患者行皮下埋藏式心律转复除颤器植入术的护理
    张雯雯, 梁美琼
    2025, 17(8): 527-529. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2025.08.013
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    文章总结了1例扩张型心肌病合并糖尿病患者行皮下埋藏式心脏转复除颤器植入术的护理。护理重点包括原囊袋感染的处理、术后切口的管理、心律失常的管理以及心脏康复管理等,经过精细化护理,患者未出现并发症,术后7 d顺利出院。
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