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    老年健康照护专题
  • 老年健康照护专题
    尹媛媛, 程雪梅, 杨芳, 曾伟
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    目的 探讨老年急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者运动恐惧现状,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,选取2024年6-12月山东第一医科大学第二附属医院心血管病区收治的180例老年急性冠状动脉综合征PCI术后患者为研究对象,采用心脏疾病运动恐惧量表、运动自我效能量表、领悟社会支持量表和广泛性焦虑量表对其进行调查。结果 老年急性冠状动脉综合征PCI术后患者运动恐惧得分为(42.96±5.98)分。多元线性回归分析结果显示,居住地、居住方式、合并疾病数量、社会支持、运动自我效能和焦虑是老年急性冠状动脉综合征PCI术后患者运动恐惧的独立影响因素(R2=0.369,调整后R2=0.340;F=12.511,P<0.001)。结论 老年急性冠状动脉综合征PCI术后患者运动恐惧普遍存在,医护人员可以结合患者居住环境及合并慢性病情况,从识别患者负性情绪、增强运动自我效能、提高社会支持系统视角制定针对性的干预策略,以降低其运动恐惧水平,提高健康促进行为。
  • 老年健康照护专题
    朱娜, 贾晶晶, 丛连华, 桂园园, 刘微, 刘红敏
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    目的 调查社区失能老人长期照护需求现状,并探讨其影响因素。方法 2024年9月-2025年2月,采用便利抽样法选取齐齐哈尔市3个社区的223例失能老年人作为研究对象。使用一般资料调查表、Barthel指数评定量表、社会支持评定量表、自我感受负担量表、长期照护需求问卷对其进行调查。结果 社区失能老人长期照护需求得分为(94.48±8.49)分。多元线性回归分析结果显示,年龄、慢性病数量、Barthel指数、自我感受负担水平、社会支持水平是社区失能老人长期照护需求的独立影响因素(R2=0.661,调整后R2=0.636,F=26.882,P<0.001)。结论 社区失能老人长期照护需求处于中等水平,社区工作人员应重点关注高龄、患多种慢性病、处于中重度依赖状态、自我感受负担较重、社会支持水平较低的失能老人群体。
  • 老年健康照护专题
    陶全婉, 张晓宇, 白亚娟, 冉晓丽
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    感知年龄歧视是困扰老年人的一大问题,改善老年人的感知年龄歧视对其生理、心理健康及生活质量的改善有着促进作用,对健康老龄化的推进有着深远意义。本研究综述了感知老年歧视的概念、现状、测评工具、影响因素等,并在此基础上探讨了降低老年人感知年龄歧视的策略,以期为减轻老年人感知年龄歧视水平的干预措施制定提供参考依据。
  • 论著
  • 论著
    林提, 朱杉, 余艮珍
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    目的 探讨双职工家庭未成年子女就医陪诊需求与意愿,识别影响其使用陪诊服务的关键因素,为完善儿童医疗服务体系提供参考。方法 采用目的抽样法,对13例双职工家庭中的未成年子女监护人进行半结构式访谈,访谈内容围绕家庭就医现状、对陪诊服务的认知与需求展开。结果 提炼出3个主题:(1)陪诊服务的潜在价值与现实需求,包括引导就医、医疗代办、信息传达、心理支持、专业指导;(2)不愿选择陪诊服务的原因,包括上班时间灵活、互联网发达、安全顾虑、没有统一的物价标准、权责不清;(3)对陪诊服务体系的期望,涉及建立安全可靠的陪诊服务平台,建立陪诊服务行业标准,建立健全法律保障。结论 双职工家庭对未成年子女就医陪诊服务存在明确需求,但使用意愿较低,主要受限于信任问题和经济成本。建议从营造安全陪诊环境、加强宣传与职业认同、提升服务专业化水平等方面入手,构建和完善陪诊服务体系,以更好地满足双职工家庭的需求,推动儿童医疗服务体系的优化与发展。
  • 论著
    童帅宏, 邢焕民, 王璐, 田志军, 朱世超, 夏明
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    目的 汉化谵妄检测问卷,并检验该问卷在老年住院患者中的信效度。方法 按照Brislin翻译模式对问卷进行翻译、回译,通过专家函询和预调查对问卷进行文化调适。采用便利抽样法,选取河南省人民医院老年医学科的260例老年患者进行问卷调查,对问卷进行信效度检测。结果 中文版谵妄检测问卷各条目水平的内容效度和问卷水平的内容效度均为1.000;以精神疾病诊断与统计手册第五版为诊断谵妄的金标准,两者的效标关联效度为0.780,会聚效度为0.867;中文版谵妄检测问卷的灵敏度为81.25%,特异度为95.00%,阳性预测值为87.84%,受试者工作特征曲线下面积为0.881。问卷总的Cronbach′s α系数为0.876。结论 中文版谵妄检测问卷具有良好的信度和效度,适用于在我国文化背景下照顾者和未经专门培训的临床护士对住院老年患者进行谵妄评估。
  • 专科护理
  • 专科护理
    李瑞婧, 王艳, 李晓娜, 郑蕾
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    目的 探讨基于干预映射理论的护理模式对缺血性脑卒中患者负性情绪及生活质量的影响。方法 选取2022年1月-2023年12月郑州人民医院神经内科收治的98例缺血性脑卒中患者为研究对象。采用随机数表法将其分为对照组和观察组,各49例。对照组接受常规护理,观察组实施基于干预映射理论的护理模式。比较两组焦虑、抑郁、心理弹性及生活质量评分。结果 干预后,观察组焦虑、抑郁得分均低于对照组(t=7.759,P<0.001;t=10.658,P<0.001),心理弹性得分高于对照组(t=-6.104,P<0.001),生活质量各维度得分均高于对照组(均P<0.001)。结论 将基于干预映射理论的护理模式应用于缺血性脑卒中患者中,可减轻患者的焦虑、抑郁情绪,提升其心理弹性和生活质量,值得临床推广应用。
  • 专科护理
    孙岩, 杜锐
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    目的 探讨护患共识模式下的主动呼吸循环锻炼在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者中的应用效果。方法 选取2022年10月-2023年10月重庆市第九人民医院呼吸科收治的96例COPD患者为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组及观察组,每组各48例。对照组行常规呼吸功能锻炼,观察组实施护患共识模式下的主动呼吸循环锻炼,比较两组呼吸功能锻炼依从性、肺功能相关指标及生活质量。结果 干预后,观察组呼吸功能锻炼依从性高于对照组(t=-13.525,P<0.001),呼吸峰流速、第1秒呼气容积、用力肺活量、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值均好于对照组(t=-10.044,P<0.001;t=-4.021,P<0.001;t=-7.157,P<0.001;t=-3.780,P<0.001),生活质量优于对照组(t=6.225,P<0.001)。结论 将护患共识模式下的主动呼吸循环锻炼应用于COPD患者,有利于提高患者呼吸功能锻炼依从性,促进患者肺功能改善,提升其生活质量。
  • 专科护理
    李欣露, 张丹, 杨瑞华, 田笑绮, 黄格, 胡光珍
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    目的 探讨基于加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)模式的强化肌力训练对下肢静脉畸形患者术后运动功能及生活质量的影响。方法 选取2023年6月-2024年6月河南省人民医院收治的152例下肢静脉畸形患者,采用随机摸黄白球的方法,将其分为观察组和对照组,各76例,其中对照组接受常规康复训练,观察组在对照组的基础上采用基于ERAS模式的强化肌力训练。采用Fugl-Meyer运动评分、美国足矫形外科学会(American Orthopaedic Foot & Ankle Society,AOFAS)踝-足关节功能评分(简称AOFAS评分)评估两组患者下肢运动功能情况,使用中文版的关节炎生活质量简版评分(arthritis impact measurement scale 2-short form,AIMS2-SF)评估两组患者的生活质量,利用视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)比较两组患者的疼痛程度,并记录术后并发症发生率。结果 术后4周,观察组Fugl-Meyer运动评分、AOFAS评分均高于对照组(t=-2.873,P=0.005;t=-3.318,P<0.001);出院后2周,观察组AIMS2-SF评分高于对照组(t=-9.520,P<0.001);VAS评分低于对照组(F组间=9.187,P=0.003)。干预期间,两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ2 =0.599,P=0.439)。结论 基于ERAS模式的强化肌力训练可改善下肢静脉畸形患者术后的恢复效果,提升患者的运动功能,缓解术后疼痛,还能提升患者的生活质量。
  • 护理教育
  • 护理教育
    钟晓莉, 刘若冰, 袁洪霞, 娄应梅
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    目的 了解护理硕士专业学位研究生对学位论文首次开题失败后的真实体验及需求,也为护理教育者及管理者制定有效的培养方案及干预措施提供参考。方法 应用现象学研究方法,采用目的抽样法选取12名护理硕士专业学位研究生为访谈对象进行首次开题失败后真实体验的半结构化深度访谈,采用Colaizzi 7步分析法整理、分析资料。结果 共提炼出3个主题:开题失败后的心理困境,开题失败的原因,开题失败后的能力提升。结论 护理专业学位硕士研究生在首次开题失败后存在诸多心理健康问题,需多方助力为研究生提供个性化的情感支持。此外,护理硕士专业学位研究生的培养尚存在不足之处,应提高部分导师的科研水平,进一步优化培养方案。
  • 文献研究
  • 文献研究
    杨婷婷, 张丽, 宋晓琳, 孟全玉, 余洁, 朱春兰
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    目的 系统评价脑卒中患者衰弱的影响因素。方法 计算机检索中英文数据库中关于脑卒中患者衰弱影响因素的研究,检索时限为建库至2024年6月1日。由2名研究者独立进行文献筛选、质量评价和数据提取,采用RevMan 5.3和Stata 17.0软件进行Meta分析。结果 共纳入14篇文献。Meta分析结果显示:年龄增长[OR=1.07,95%CI(1.06,1.09)]、高龄[OR=3.83,95%CI(2.80,5.24)]、日常活动障碍[OR=2.59,95%CI(1.34,5.00)]、糖尿病[OR=3.99,95%CI(2.23,7.15)]、营养不良[OR=6.13,95%CI(2.93,12.82)]、美国国立卫生研究院卒中量表评分[OR=3.52,95%CI(2.18,5.68)]、睡眠障碍[OR=3.22,95%CI(1.66,6.25)]、抑郁[OR=4.79,95%CI(1.96,11.72)]、吞咽障碍[OR=2.31,95%CI(1.36,3.91)]、卒中次数[OR=4.39,95%CI(2.69,7.17)]和体育锻炼[OR=0.33,95%CI(0.21,0.50)]是脑卒中患者衰弱的影响因素。结论 影响脑卒中患者衰弱的因素较多,医护人员应早期识别脑卒中衰弱高危人群,实施针对性的干预,以改善患者不良结局,提高脑卒中患者的生活质量。
  • 文献研究
    胡凤青, 田辉, 叶红燕, 江伟, 娄方丽
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    目的 系统评价怀旧疗法对阿尔茨海默病患者认知功能、生存质量及记忆力的干预效果,为阿尔茨海默病患者的有效干预提供理论依据。方法 检索中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库、Embase、PubMed、Web of Science、Cochrane Library中关于怀旧疗法对阿尔茨海默病患者干预效果的随机对照研究,检索时限为建库至2024年5月31日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料、评价文献质量,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入7篇文献,涉及488例阿尔茨海默病患者。Meta分析结果显示,试验组认知功能[MD=5.04,95%CI(4.16,5.92),P<0.001]、生存质量[MD=4.87,95%CI(0.73,9.02),P=0.020]、记忆力[MD=2.79,95%CI(1.94,3.63),P<0.001]均好于对照组。结论 怀旧疗法可在一定程度上改善阿尔茨海默病患者的认知功能、生存质量和记忆力。
  • 调查研究
  • 调查研究
    赖晓英, 练如茵
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    目的 调查阿尔茨海默病患者精神行为症状的发生情况,并分析其影响因素,为制定针对性的干预措施提供参考。方法 选取2023年8月-2024年8月龙岩市第三医院老年医学科收治的175例阿尔茨海默病患者为研究对象,采用一般资料调查表、病情资料调查表、匹兹堡睡眠质量指数及神经精神科问卷对患者进行调查。结果 阿尔茨海默病患者精神行为症状发生率为64.57%,Logistic回归分析结果显示,睡眠状况、运动锻炼时长、居住情况、病程、病情严重程度、脑白质高信号分级是阿尔茨海默病患者精神行为症状的影响因素。结论 阿尔茨海默病患者精神行为症状发生率较高,且受多方面因素影响,医护人员可针对影响因素制定针对性的干预措施,以预防及延缓精神行为症状的发生。
  • 综述
  • 综述
    代婷婷, 马婧, 周春苗, 万佳, 徐琴
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    文章对危重症患者家属ICU后综合征的概念、临床表现、潜在风险因素以及干预措施进行了综述,以期为制定针对性的干预措施提供参考。
  • 个案护理
  • 个案护理
    寇春燕, 孔祥如, 陈冬梅
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    总结了1例罕见的足部弥漫性淋巴管瘤微波消融术后的护理经验。护理要点:采用冷敷疗法有效减轻术后疼痛及皮肤热损伤并发症;使用医用弹力袜加速淋巴管侧支循环的建立;重视伤口的观察及有效的处理,促进快速康复。经过精心的治疗和护理,患儿术后恢复较好,并于术后7d出院。出院6个月后随访,患儿右足外观及功能恢复良好,家属表示对于治疗效果满意。