中国临床护理
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    论著
  • 论著
    内镜中心住院患者肠道准备审查指标的制定及障碍因素分析
    丁敏, 张美, 李晶晶, 李丽, 华蓓玲, 沈月红
    2025, 17(4): 199-204. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2025.04.001
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    目的 根据结肠镜诊疗前肠道准备最佳证据在临床的应用现状制定审查指标,分析障碍因素,为促进最佳证据临床转化提供参考。方法 系统检索中英文数据库及相关网站,汇总结肠镜诊疗前肠道准备的最佳证据,在此基础上制定内镜中心住院患者肠道准备审查指标及审查方法,根据基线审查结果,经头脑风暴法分析证据引入临床的障碍因素和促进因素。结果 最终制定7条审查指标,其中4条审查指标的临床依从率<60%,主要障碍因素为缺少统一的肠道准备风险因素评估工具、肠道准备前饮食管理有待提升、肠镜诊疗时机未精准把握、肠道准备辅助措施未落实等。结论 内镜中心应用肠道准备证据时,需要结合障碍因素、促进因素、患者意愿及偏好等制定针对性干预措施,以促进最佳证据的转化与应用。
  • 论著
    年长临床护士工作中成功老龄化现状及影响因素分析
    高士凯, 郑明华, 陈冬
    2025, 17(4): 205-210. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2025.04.002
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    目的 探讨年长临床护士工作中成功老龄化现状并分析其影响因素,为提高年长临床护士工作中成功老龄化水平提供参考。方法 采用一般资料调查表、工作中成功老龄化量表、变革型领导量表、工作重塑量表、职业生涯韧性量表和职场精神力量表对天津市21所医院686名年长临床护士进行调查。结果 686名年长临床护士工作中成功老龄化得分为(59.83±10.96)分,多重线性回归分析结果显示,性别、学历、变革型领导、工作重塑、职业生涯韧性和职场精神力是年长临床护士工作中成功老龄化的独立影响因素(R2=0.582,调整后R2=0.575,F=93.797,P＜0.001)。结论 年长临床护士工作中成功老龄化处于中等水平,且受到多种因素影响。护理管理者应结合其影响因素实施针对性干预,以提高年长临床护士工作中成功老龄化水平。
    • 专科护理
  • 专科护理
    线上母乳喂养互助营对早产儿营养支持及产妇负性情绪的影响
    彭岚岚, 谢颖
    2025, 17(4): 211-214. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2025.04.003
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    目的 探讨线上母乳喂养互助营对早产儿营养支持及产妇负性情绪的影响。方法 选取2024年1-6月在桂林医学院附属医院住院的60例早产儿及其母亲为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各30例。对照组给予常规产褥期护理及随访,观察组在对照组基础上实施线上母乳喂养互助营干预,比较两组泌乳启动时间、产后14d泌乳量、纯母乳喂养率、早产儿足量喂养时间、住院时间以及产妇产后抑郁评分。结果 两组泌乳启动时间比较,差异无统计学意义(t=0.382,P=0.704),观察组产后14d泌乳量及纯母乳喂养率均高于对照组(t=15.662,P<0.001;χ2=4.344,P=0.037)。观察组早产儿足量喂养时间及住院时间均短于对照组(t=5.365,P<0.001;t=14.450,P<0.001)。观察组产妇产后抑郁评分低于对照组(t=17.535,P<0.001)。结论 开展线上母乳喂养互助营活动有利于增加产妇早期泌乳量,提升早产儿纯母乳喂养率,帮助早产儿实现科学喂养,同时还可有效改善产妇产后负性情绪。
  • 专科护理
    严肃游戏干预在老年轻度认知障碍合并抑郁症状患者中的应用效果分析
    郑雪芝, 杨孟丽, 孙慧, 范露佳, 李雅楠, 朱明芳
    2025, 17(4): 215-218. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2025.04.004
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    目的 探讨严肃游戏干预在老年轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)合并抑郁症状患者中的应用效果。方法 选取2023年5月-2024年5月于河南省人民医院神经内科就诊的老年MCI合并抑郁症状患者102例,将其随机分为对照组与观察组,各51例。对照组予以常规干预,观察组在对照组的基础上加以严肃游戏干预,两组均持续干预3个月。比较两组干预前、干预3个月后老年抑郁量表(geriatric depression scale,GDS)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)、日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)、Rey听觉词语学习测验(Rey auditory verbal learning test,RAVLT)评分。结果 干预3个月后,观察组GDS、HAMA、ADL评分均低于对照组(t=6.209,P<0.001;t=10.277,P<0.001;t=5.608,P<0.001),MoCA、即时回忆、延迟回忆以及RAVLT总分均高于对照组(t=-3.806,P<0.001;t=-4.797,P<0.001;t=-18.656,P<0.001;t=-7.419,P<0.001)。结论 严肃游戏干预可有效缓解老年MCI合并抑郁症状患者的抑郁、焦虑情绪,改善其认知功能与记忆力。
  • 专科护理
    手术室护士评估和管理患儿术前焦虑行为的质性研究
    祝成颖, 徐芳芳
    2025, 17(4): 219-223. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2025.04.005
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    目的 了解手术室护士评估和管理患儿术前焦虑的现状,为缓解患儿术前焦虑,改善预后提供依据。方法 采用便利抽样法和目的抽样法,对上海交通大学医学院附属新华医院21名手术室护士进行半结构式深度访谈,根据六阶段主题分析方法对数据进行整理分析。结果 提炼出3个主题,包括患儿术前焦虑的评估方法、患儿术前焦虑的管理方法、患儿术前焦虑评估管理的改进建议。结论 未来应加强对护士的专业培训,提升其术前焦虑评估水平,完善非药物干预措施,合理使用术前镇静药物,以确保患儿术前焦虑得到有效管理。
    • 实践经验
  • 实践经验
    34例老年心房颤动患者实施房室结消融联合希氏-浦肯野系统起搏的护理
    陈汝明, 孔佳佳, 孙丽丽, 秦玲玲, 刘兴鹏
    2025, 17(4): 224-227. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2025.04.006
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    文章总结了34例老年房颤患者行房室结消融联合希氏-浦肯野系统起搏的护理经验。护理要点包括:精准评估,优化术前准备路径;严密监测,强化术中风险预控;综合管理,促进术后早期康复及健康教育等综合护理措施。在积极的治疗和护理下,34例患者术后均恢复良好。术后6个月随访,患者的起搏器工作良好,心力衰竭症状均得到明显改善。
    • 中医护理
  • 中医护理
    体表胃肠起搏联合中药脐疗在危重症患者肠内营养相关并发症中的应用效果
    窦子凤, 刘云, 耿湘, 李青, 张和燕
    2025, 17(4): 228-231. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2025.04.007
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    目的 探讨体表胃肠起搏联合中药脐疗在危重症患者肠内营养相关并发症中的应用效果,为优化肠内营养支持方案提供依据。方法 选取 2023 年 7 月- 2024 年 5月入住笔者所在医院重症医学科的危重症患者100例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组使用红霉素静脉滴注促进胃肠动力,观察组使用体表胃肠起搏联合中药脐疗促进胃肠动力。比较两组高水平胃残余量、反流、呕吐、腹胀、腹泻发生情况,早期肠内营养目标能量达标率和蛋白质水平的差异性。结果 观察组早期肠内营养目标能量达标率高于对照组(χ2=4.883,P=0.027);两组血清总蛋白、前白蛋白、白蛋白水平在时间、组间、交互效应上比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组高水平胃残余量、反流、呕吐、腹胀、腹泻发生率比较,差异均无统计学意义(χ2 =0.071, P=0.790; χ2 =0.088,P=0.766; χ2 =0.102,P=0.749;χ2 =0.332,P=0.564;χ2 <0.001,P=1.000)。结论 体表胃肠起搏联合中药脐疗可以替代红霉素促进危重症肠内营养支持患者的胃肠动力,提高早期肠内营养目标能量达标率和蛋白质水平,提高患者营养支持效果。
    • 文献研究
  • 文献研究
    决策辅助对骨关节炎患者治疗决策影响的Meta分析
    周慧, 张晴, 吴浩媛, 程爽, 龚安琪, 聂琨
    2025, 17(4): 232-236. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2025.04.008
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    目的 系统评价决策辅助对骨关节炎患者治疗决策的影响。方法 检索Cochrane Library、Web of Science、PubMed、中国知网、维普数据库、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库中与骨关节炎患者决策辅助相关的文献,检索时限为建库至2024年3月1日,根据纳入和排除标准筛选文献,提取数据并进行了文献质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 纳入11篇文献,共涉及1 860例骨关节炎患者。Meta分析结果显示,决策辅助能提高患者的决策知识水平[MD=15.17,95%CI(5.65,24.69),P<0.01;RR=1.40,95%CI(1.24,1.59),P＜0.01],决策准备度[MD=0.27,95%CI(0.06,0.48),P=0.01]。结论 决策辅助能有效提高骨关节炎患者的决策知识水平、决策准备度,有助于改善患者治疗决策质量。
  • 文献研究
    穴位贴敷联合中药熏洗治疗糖尿病周围神经病变的Meta分析
    夏方妹, 徐敏芳, 李迎春
    2025, 17(4): 237-241. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2025.04.009
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    目的 系统评价穴位贴敷联合中药熏洗治疗糖尿病周围神经病变的有效性及安全性。方法 计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库、PubMed等数据库中关于穴位贴敷联合中药熏洗治疗糖尿病周围神经病变的随机对照试验,由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取及质量评价,然后交叉核对,应用统计软件RevMan 5.3进行数据统计分析。结果 共纳入12篇文献,试验组和对照组各597例患者。Meta分析结果显示,穴位贴敷联合中药熏洗能提高糖尿病周围神经病变治疗的总有效率[OR=5.42,95%CI(3.60,8.16),P＜0.001]、中医证候评分[SMD=-2.68,95%CI(-4.02,-1.33),P＜0.001]、多伦多临床评分系统评分[SMD=-1.61,95%CI(-2.37,-0.85),P＜0.001],改善正中神经[SMD=0.78,95%CI(0.38,1.17),P＜0.001]、腓总神经[SMD=1.24,95%CI(0.72,1.77),P＜0.001]、胫神经[SMD=0.83,95%CI(0.43,1.24),P＜0.001]感觉神经传导速度和正中神经[SMD=0.76,95%CI(0.35,1.17),P＜0.001]、腓总神经[SMD=1.60,95%CI(0.83,2.38),P＜0.001]、胫神经[SMD=0.77,95%CI(0.42,1.12),P＜0.001]运动神经传导速度。结论 穴位贴敷联合中药熏洗在改善糖尿病周围神经病变的疗效及神经传导速度方面具有优势,但确切疗效仍有待进一步开展大规模、多中心、高质量的随机对照验证。
  • 文献研究
    抗凝剂皮下注射后局部并发症预防与管理的最佳证据总结
    张伟强, 李志强, 战琪, 刘坚坚, 逄康, 倪臣, 崔旭涛, 田红森
    2025, 17(4): 242-247. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2025.04.010
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    目的 总结抗凝剂皮下注射后患者局部并发症预防与管理的相关证据,为临床实践提供依据。方法 系统检索国内外数据库、指南网站、专业协会网站中关于抗凝剂皮下注射后局部并发症预防与管理的指南、系统评价、专家共识等文献,检索时限为2016年1月1日-2023年11月30日。由2位研究人员独立进行文献质量评价和资料提取。结果 共纳入18篇文献,包括2篇实践建议、1篇证据总结、2篇临床决策、1篇最佳临床实践、11篇系统评价、1篇专家共识,从注射前准备、选择合适体位、选择合适注射部位、注射手法、注射后局部并发症处理5个方面总结了17条证据。结论 预防和管理患者皮下注射抗凝剂后局部并发症对减少患者不良结局具有重要意义,临床医护人员应构建基于循证的标准化抗凝剂皮下注射流程。
    • 综述
  • 综述
    ECMO专科护士需求及培训现状的研究进展
    郭吉祥, 梁爱群 罗小平, 包汉茹, 裴柯茜
    2025, 17(4): 248-253. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2025.04.011
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    ECMO技术是用于抢救重症心肺功能衰竭患者的体外生命支持技术,护士是ECMO护理团队中的重要组成部分。本文对国内外ECMO专科护士需求现状及护士的角色、培训方式等进行综述,并立足于国内ECMO专科护士现况提出相关建议,以期为护理管理者制定相关人才培养方案与政策提供参考。
  • 综述
    药棒疗法在脑卒中后遗症患者中的临床应用进展
    何云芳, 魏艳
    2025, 17(4): 254-257. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2025.04.012
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    药棒疗法是一种历史悠久且颇具特色的中医外治法,是将推拿按摩、穴位刺激、药物外治相结合的中医治疗方案,对脑卒中各种后遗症的治疗作用明显。本文通过对药棒疗法以及其在脑卒中后常见后遗症,如偏瘫、吞咽障碍、运动性失语及便秘方面的应用情况进行综述,以期为脑卒中后遗症患者找到一种有效且操作简便的治疗方法提供参考。
  • 综述
    经筋理论指导下中医推拿的研究进展
    刘新丽, 张慧慧, 黄晓伟, 邓金凤
    2025, 17(4): 258-261. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2025.04.013
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    文章对经筋理论的概念、经筋理论在中医康复中的指导作用及基于经筋理论的中医推拿在临床实践中的应用等进行综述,以期为未来的研究提供参考,进一步推动中医康复护理的发展。
    • 个案护理
  • 个案护理
    1例感染性心内膜炎并发颅内多发动脉瘤患者的护理
    夏文娟, 泮燕红, 朱利芳, 郑惠娟
    2025, 17(4): 262-265. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2025.04.014
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    文章总结1例感染性心内膜炎并发颅内多发动脉瘤患者的护理措施。护理要点包括积极抗感染,预防继发性感染;稳定循环系统,维持机体有效灌注;早期识别,预防动脉瘤破裂;监测抗凝治疗,降低出血的风险;早期全面营养支持;实施个体化心理疏导。经过16d的治疗和精心护理,患者病情稳定,转康复科继续治疗。
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