中国临床护理
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    糖尿病护理专题
  • 糖尿病护理专题
    出院计划联合结构化教育在中青年2型糖尿病患者中的应用
    刘洁, 脱桂留, 于晓燕, 张燕燕, 徐毅君, 刘溪
    2025, 17(11): 661-664. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2025.11.001
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    目的 探讨出院计划联合结构化教育对中青年2型糖尿病患者的应用效果。方法 选取2024年5-9月诸城市人民医院收治的100例中青年2型糖尿病患者为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组。对照组接受常规治疗与护理,观察组在对照组基础上实施出院计划联合结构化教育干预。比较两组自我管理能力和血糖水平。结果 干预后,观察组自我管理能力得分高于对照组(t=-6.765,P<0.001);空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组(t=2.989,P=0.004;t=2.945,P=0.004;t=3.059,P=0.003)。 结论 将出院计划联合结构化教育应用于中青年2型糖尿病患者,可以提升患者的自我管理能力,改善患者的血糖水平。
  • 糖尿病护理专题
    步行阶梯训练联合踝泵运动对糖尿病周围神经病变患者的干预效果分析
    邓程红, 毛芳, 罗红云, 黄京
    2025, 17(11): 665-668. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2025.11.002
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    目的 探讨步行阶梯训练联合踝泵运动在糖尿病周围神经病变患者中的应用效果。方法 选取2023年7月-2025年2月九江市第一人民医院收治的82例糖尿病周围神经病变患者为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各41例。两组均接受糖尿病常规治疗,对照组实施踝泵运动干预,观察组实施步行阶梯训练联合踝泵运动。比较两组周围神经病变程度、步态调控能力以及平衡功能。结果 干预后,观察组周围神经病变评分低于对照组(t=18.595,P<0.001),全足压力变化曲线异常、全足平衡性曲线异常以及足底压力中心轨迹曲线异常人数均少于对照组(χ2 =4.473,P=0.034;χ2 =3.989,P=0.046;χ2 =3.951,P=0.047),计时-起立测试时间短于对照组(t=14.927,P<0.001),闭眼单腿站立测试时间及睁眼单腿站立测试时间均长于对照组(t=-11.096,P<0.001;t=-7.434,P<0.001)。结论 将步行阶梯训练联合踝泵运动应用于糖尿病周围神经病变患者中,可减轻患者周围神经病变程度,改善异常步态和平衡功能。
  • 糖尿病护理专题
    老年糖尿病视网膜病变患者的衰弱现状及其影响因素分析
    周理, 李晓虹, 赵美慧, 曾凯锋
    2025, 17(11): 669-673. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2025.11.003
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    目的 调查老年糖尿病视网膜病变患者的衰弱现状,并分析其影响因素,为早期识别高危人群,延缓或减少衰弱发生提供参考。方法 选取2025年1-5月保定市第一中心医院收治的204例老年糖尿病视网膜病变患者为研究对象,采用Tilburg衰弱评估量表、社会支持评定量表、简易智能精神状态检查量表、老年抑郁症简化量表和匹兹堡睡眠质量指数对其进行调查。结果 老年糖尿病视网膜病变患者衰弱发生率为41.18%,性别、年龄、婚姻状况、睡眠质量、抑郁、认知功能、运动锻炼频次是老年糖尿病视网膜病变患者衰弱的独立影响因素。结论 老年糖尿病视网膜病变患者发生衰弱的情况较普遍,医护人员应提高对该类人群的关注,开展早期筛查和预防,并制定针对性的干预措施。
    • 专科护理
  • 专科护理
    危重症患者静脉血栓栓塞症护理质量评价指标体系的构建
    陈浩, 姜永梅, 田红森, 杜忠军, 叶敏, 王晶, 崔旭涛, 姜文彬
    2025, 17(11): 674-678. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2025.11.004
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    目的 构建危重症患者静脉血栓栓塞症护理质量评价指标体系,为评价和改善危重症患者静脉血栓栓塞症护理质量提供参考。方法 以三维质量结构理论为依据,通过文献回顾法构建原始条目池,经研究小组对初始指标整理、讨论后编制专家函询问卷。采用德尔菲法构建危重症患者静脉血栓栓塞症护理质量评价指标体系。结果 危重症患者静脉血栓栓塞症护理质量评价指标体系包含3个一级指标、6个二级指标和37个三级指标。两轮专家函询的积极系数分别为100%和91.4%;专家权威系数分别为0.854和0.863;肯德尔和谐系数分别为0.213和0.235(均P＜0.001)。结论 本研究所构建的危重症患者静脉血栓栓塞症护理质量评价指标体系具有较好的科学性和可靠性,可为危重症患者静脉血栓栓塞症护理质量评价和改善提供参考。
  • 专科护理
    基于流程优化的等级责任制护理在急性脑梗塞患者中的应用效果
    王洪玲, 陈明慧
    2025, 17(11): 679-683. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2025.11.005
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    目的 探讨基于流程优化的等级责任制护理模式在急性脑梗塞患者护理中的应用效果。方法 选取2023年2月-2024年4月江苏省徐州市中医院收治的92例急性脑梗塞患者,按照患者入院单双日将其分为常规组和干预组,各46例。常规组实施常规护理干预,干预组予以基于流程优化的等级责任制护理模式。比较两组急诊抢救成功率、急救效率、神经功能及肢体功能恢复情况、并发症发生率。结果 干预组急诊抢救成功率高于常规组(χ2 =6.035,P=0.014);干预组入院至接诊、接诊至确诊、确诊至溶栓时间均短于常规组(t=10.440,P<0.001;t=11.958,P<0.001;t=18.711,P<0.001)。干预后干预组美国国立卫生研究院卒中量表评分及并发症发生率均低于常规组(t=5.415,P<0.001;χ2 =8.111,P=0.004),Fugl-Meyer运动功能评分量表评分高于对照组(t=-3.069,P=0.003)。结论 基于流程优化的等级责任制护理模式可提高急性脑梗塞患者急诊抢救成功率及急救效率,同时对于患者神经功能及肢体功能恢复有促进作用,有助于预防相关并发症。
  • 专科护理
    不同肠道准备方案在婴幼儿结肠镜检查中的应用效果
    卓文金, 蒋建华, 曾义庆, 农定忠, 黄春玲, 尹丹
    2025, 17(11): 684-688. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2025.11.006
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    目的 探讨不同肠道准备方案在婴幼儿结肠镜检查中的应用效果。方法 选取2021年1月—2024年12月在广西壮族自治区人民医院消化内镜中心进行结肠镜检查的120例婴幼儿作为研究对象,将其随机分为A、B、C 3组,每组40例。A组结肠镜检查前采用0.9%氯化钠溶液进行灌肠,B组采用开塞露+0.9%氯化钠溶液进行灌肠,C组在B组的基础上加用二甲硅油进行灌肠。比较3组肠道清洁效果、肠道祛泡效果、耐受性及不良反应发生率。结果 3组肠道清洁效果比较,差异有统计学意义(Z=11.537,P=0.003),其中B组和C组的肠道清洁效果均优于A组(P=0.007;P=0.002),B组和C组的肠道清洁效果比较,差异无统计学意义(P=0.660)。3组肠道祛泡效果比较,差异有统计学意义(Z=39.847,P＜0.001),C组的肠道祛泡效果优于A组(P＜0.001)和B组(P＜0.001);3组耐受性比较,差异有统计学意义(Z=9.565,P=0.008),C组的耐受性优于A组(P=0.004)和B组(P=0.014);3组腹胀发生率比较,差异有统计学意义(χ2=8.750,P=0.013),C组腹胀发生率低于A组(P=0.003)和B组(P=0.012)。结论 应用开塞露与二甲硅油进行肠道准备可以提高婴幼儿肠道准备质量,降低腹胀发生率,增加肠道准备耐受性,可为婴幼儿肠道准备临床实践提供参考依据。
  • 专科护理
    危害分析与关键控制点理论在糖尿病肾衰竭血液透析患者护理中的临床实践效果
    李启凤, 朱青龙, 朱佳维, 严萍, 舒雅娟
    2025, 17(11): 689-693. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2025.11.007
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    目的 探讨危害分析与关键控制点理论在糖尿病肾衰竭血液透析患者护理中的应用效果。方法 选取2020年8月-2023年8月昆山市中医医院收治的糖尿病肾衰竭血液透析患者100例,采用随机数表法将其分为对照组和研究组,各50例。对照组实施常规护理,研究组在对照组基础上引入危害分析与关键控制点理论护理。比较两组自我感受负担、肾功能及透析相关并发症发生率。结果 干预后,研究组自我感受负担评分及透析相关并发症发生率均低于对照组(t=5.178,P<0.001;χ2=5.741,P=0.017);肾功能各项指标均优于对照组(P均＜0.05)。结论 糖尿病肾衰竭血液透析患者护理中引入危害分析与关键控制点理论可改善患者肾功能,减轻自我感受负担,减少透析相关并发症。
    • 中医护理
  • 中医护理
    基于提壶揭盖理论的火龙罐疗法在胸腰椎骨折术后便秘患者中的应用
    张晶, 靳彩云, 韦兰
    2025, 17(11): 694-697. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2025.11.008
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    目的 探讨基于提壶揭盖理论的火龙罐疗法在胸腰椎骨折术后便秘患者中的应用效果。方法 采用便利抽样法,选取2024年6月-2025年2月广州中医药大学深圳医院(福田)骨伤科收治的68例胸腰椎骨折术后便秘患者为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各34例。对照组给予胸腰椎骨折术后常规护理,观察组在对照组基础上增加基于提壶揭盖理论的火龙罐疗法,比较两组便秘症状积分及生活质量。结果 干预2个疗程后,观察组便秘症状积分和便秘患者生活质量自评量表得分均低于对照组(t=8.194,P<0.001;t=9.143,P<0.001)。结论 将基于提壶揭盖理论的火龙罐疗法应用于胸腰椎骨折术后便秘患者,可减轻患者便秘症状,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。
    • 护理管理
  • 护理管理
    低年资护士临床沟通能力培训方案的构建研究
    林清芳, 廖常菊, 蔡康琴, 潘覃
    2025, 17(11): 698-702. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2025.11.009
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    目的 构建低年资护士临床沟通能力培训方案,为提升低年资护士沟通能力提供参考。方法 在文献研究及半结构式访谈的基础上,初步拟定培训方案,采用德尔菲法进行两轮专家函询,最终确定了低年资护士临床沟通能力培训方案。结果 两轮专家函询的专家积极程度分别为100%和95.45%,专家权威系数分别为0.896和0.883,肯德尔和谐系数分别为0.180和0.213。最终确定的低年资护士临床沟通能力培训方案包括培训目标、培训师资、培训方法、培训内容及培训评价5个一级指标、14个二级指标和46个三级指标。结论 本研究构建的低年资护士临床沟通能力培训方案具有较好的科学性和实用性,能够为低年资护士的临床沟通能力培训提供有效的参考依据。
    • 文献研究
  • 文献研究
    肥厚型心肌病患者运动康复的最佳证据总结
    代婷婷, 马婧, 周春苗, 万佳, 徐琴
    2025, 17(11): 703-709. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2025.11.010
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    目的 系统检索并总结肥厚型心肌病患者运动康复的证据,以期为肥厚型心肌病患者运动康复实践提供参考。方法 依据证据金字塔“6S”模型自上而下检索指南网、国内外数据库及专业学会网站中关于肥厚型心肌病患者运动康复的文献,检索时限为建库至2025年5月31日。结果 共纳入11篇文献,包括4篇指南、1篇专家共识、2篇临床决策、2篇系统评价和2篇随机对照试验。从运动前评估、运动类型与强度、运动安全、随访管理、多学科协作管理5个方面总结了23条证据。结论 本研究总结了肥厚型心肌病患者运动康复的最佳证据,建议临床医护人员在开展运动康复时应根据患者的病情和运动适应能力制定合适的训练计划,并定期监测和评估运动康复效果。
  • 文献研究
    多囊卵巢综合征患者产褥期护理最佳证据总结
    王燕燕, 王如娅, 杨静思, 张米迪, 麦小琴, 汪小瑞
    2025, 17(11): 710-715. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2025.11.011
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    目的 总结多囊卵巢综合征患者产褥期护理的相关证据,为多囊卵巢综合征患者产褥期护理提供参考。方法 检索中国知网、中华医学期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、Cochrane Library、PubMed、UpToDate、BMJ Best Practice、国际指南协作网、医脉通中与多囊卵巢综合征患者产褥期护理有关的文献。检索时限为建库至2024年10月30日。由 2名护理研究生对纳入文献进行质量评价、证据提取及汇总。结果 最终纳入12篇文献,其中指南2篇、专家共识5篇、临床实践1篇、系统评价1篇、证据总结2篇、随机对照试验1篇。最终从产后评估、心理护理、血栓预防、血糖及血压管理、母乳喂养、产后避孕、营养管理、运动干预8个方面形成20条最佳证据。结论 该研究全面、科学地总结了多囊卵巢综合征患者产褥期护理的最佳证据,为多囊卵巢综合征患者产褥期护理提供了循证依据,可进行临床推广应用。
    • 综述
  • 综述
    癌症患者灵性照护的概念分析
    卢铁霞, 杨冰香, 刘茜
    2025, 17(11): 716-721. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2025.11.012
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    目的 分析并阐明癌症患者灵性照护的概念内涵,以期为护理研究和实践提供理论参考。方法 系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库、PubMed、护理与相关健康文献累积索引(Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature,CINAHL)、心理学信息数据库(Psychological Information Database,PsycINFO)中与癌症患者灵性照护相关的文献,检索时限为建库至2025年2月。共纳入文献65篇,以Rodgers演化概念分析法为框架对文献进行分析。结果 癌症患者灵性照护包含4个核心属性:以患者为中心的照护、灵性需求的识别与响应、意义重建与超越性连结、整合性与多学科协同。其前因包括对患者灵性需求的觉察和认知提升、对传统生物医学模式的反思和全人护理理念的兴起、多学科对灵性照护的学术推动;后果则表现为改善患者及其家庭成员的整体生活质量。结论 癌症患者灵性照护是一种以患者为中心的整合性照护模式,旨在通过多学科协作,识别并响应患者因疾病引发的深层灵性需求,协助其重建生命意义并建立超越性连结,最终实现身心灵的整体安适。灵性照护在癌症患者护理中具有重要意义,不仅有助于医护人员更好地理解和实施灵性照护,还能为制定和优化干预措施提供指导,从而全面提升癌症患者的整体照护质量。
    • 个案护理
  • 个案护理
    1例侵入性胎盘植入致子宫及膀胱破裂引起超早产患者的护理
    贺梦洁, 刘利, 周丽萍, 袁书慧
    2025, 17(11): 722-724. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2025.11.013
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    文章总结了1例侵入性胎盘植入致子宫及膀胱破裂引起超早产患者的护理经验。主要护理要点包括术前病情鉴别及护理、特殊用药的护理、多学科协作下的紧急处置、术后支持护理、预防感染的护理以及个性化心理护理。经过多学科协作救治和精心护理,母婴结局良好。
  • 个案护理
    1例尼曼-匹克病伴消化系统解剖位置异常患儿行磁导航引导鼻空肠管置管的护理体会
    杨滢, 陈璐
    2025, 17(11): 725-727. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2025.11.014
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    尼曼-匹克病(Niemann-Pick disease,NPC)患儿常因肝脾肿大及消化道解剖位置异常导致喂养困难,传统经鼻胃管鼻饲易引发误吸,而胃镜引导置管创伤大。本文报道了1例1岁11个月NPC伴消化系统位置解剖异常的患儿,采用磁导航辅助床旁空肠管置入术。通过电磁定位实时追踪导管轨迹,精准调整置管角度,成功克服胃内打折及肝脏挤压导致的置管困难。术后通过空肠管进行渐进式肠内营养支持,显著改善了患儿营养状况,减少了胃潴留及误吸风险。
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