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• 2025年, 17卷, 第1期
  刊出日期：2025-01-20

    

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  肿瘤护理专题
  专科护理
  护理管理
  调查研究
  综述
  个案护理
  
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肿瘤护理专题
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  肿瘤护理专题

  胃癌患者围手术期肠内营养的最佳证据总结

  戚熠, 谭艳, 李旭英, 李华, 刘佳惠

  2025, 17(1): 1-7. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2025.01.001

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  目的 检索并总结胃癌患者围手术期肠内营养的最佳证据。方法 计算机检索国内外中英文数据库中有关胃癌患者围手术期肠内营养的相关证据。检索时限为建库至2022年6月。结果 共纳入19篇文献,其中1篇临床决策、8篇指南、4篇系统评价或Meta分析、2篇证据总结、4篇专家共识,总结出胃癌患者围手术期营养风险评估工具、适应证、术前营养支持、能量目标需要量、营养制剂选择、肠内营养途径、术后营养支持7个方面的24条证据。结论 建议各医院组建肠内营养管理多学科团队,对胃癌手术患者落实营养风险筛查,结合医院和患者实际情况,合理制定胃癌患者肠内营养干预方案。
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  肿瘤护理专题

  门诊日间诊疗中心“走读”式治疗模式在乳腺恶性肿瘤患者靶向治疗中的应用效果

  张徐洁, 张舵, 李咪琪, 江敏, 商薇薇

  2025, 17(1): 8-10. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2025.01.002

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  目的 探讨门诊日间诊疗中心的“走读”式治疗模式在乳腺恶性肿瘤患者靶向治疗中的应用效果。方法 选取笔者所在单位2020年10月-2023年4月收治的乳腺恶性肿瘤患者作为研究对象,按入院时间进行分组,对照组为2020年10月-2021年12月在病房采用传统治疗模式进行靶向治疗的100例患者,观察组为2022年1月-2023年4月在门诊日间诊疗中心应用“走读”式治疗模式进行靶向治疗的100例患者。比较两组治疗费用、治疗时间、治疗等待时间、不良反应发生率、满意率。结果 观察组治疗费用、治疗时间、治疗等待时间均少于对照组(t=19.139,P<0.001;t=38.169,P<0.001;t=15.236,P<0.001),患者满意率高于对照组(χ²=7.792,P=0.006)。结论 “走读”式治疗模式可减少乳腺恶性肿瘤患者靶向治疗医疗成本,提高医疗服务质量,未来需进一步优化干预方案并推广应用。
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  肿瘤护理专题

  鼻咽癌放疗患者参与康复运动体验及需求的质性研究

  何星月, 黄雅莲, 方艳春

  2025, 17(1): 11-16. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2025.01.003

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  目的 探讨鼻咽癌放疗患者参与康复运动的体验及需求,为构建鼻咽癌放疗患者康复运动干预方案提供参考。方法 选取2024年3月在湖南省永州市中心医院住院的15例鼻咽癌放疗患者为研究对象,对其进行半结构式访谈,并以能力、机会、动机-行为(capability,opportunity,and motivation-behavior,COM-B)模型为框架,采用定向内容分析法归纳和提炼主题。结果 共提炼出3个主题:鼻咽癌放疗患者参与康复运动动机不足(认知不足、负性情绪、身体症状困扰);能力匮乏(康复运动知识及技能欠缺、自我管理能力差);机会寻求(情感支持与鼓励、客观条件限制、个性化需求、延续性护理支持)。结论 鼻咽癌患者参与康复运动受多种因素的影响,医护人员应加强健康教育,纠正康复运动认知偏差,注重患者的身心健康需求,提升患者自我管理效能感,构建良好的社会支持系统,并充分发挥互联网在延续性护理服务中的运用,为患者提供个性化的服务及需求,以提高鼻咽癌放疗患者康复运动依从性,实现康复成效最大化。
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  肿瘤护理专题

  42例全息影像技术引导机器人辅助腹腔镜下肾门部肿瘤切除术的护理配合

  李乔, 陈红

  2025, 17(1): 17-19. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2025.01.004

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  文章总结了42例全息影像技术引导机器人辅助腹腔镜肾门部肿瘤切除术的护理配合经验。术前充分了解患者的全息影像重建结果,做好用物准备;术中规范体位安置,标准化手术布局管理,精细化手术配合;术后做好患者生命体征观察和器械处置管理。42例患者均顺利完成手术,无中转开腹,手术时间90~120 min,术中出血量80~150 mL,患者生命体征平稳,术后恢复良好。
专科护理
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  专科护理

  减重代谢术后患者健康素养量表的编制及信效度检验

  王丹, 龚霞, 石慧, 杨洋

  2025, 17(1): 20-24. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2025.01.005

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  目的 编制减重代谢术后患者健康素养量表,并进行信效度检验。方法 通过文献分析、半结构式访谈、专家函询及预调查构建减重代谢术后患者健康素养初始版量表。于2023年12月-2024年4月选取湖北省2所三级甲等医院胃肠外科收治的278例减重代谢术后患者进行问卷调查,对量表进行项目分析及信效度检验。结果 减重代谢术后患者健康素养量表包含健康知识与理念、健康生活方式与行为、健康技能3个维度,共20个条目。量表水平的内容效度为0.824,条目水平的内容效度为0.835～0.882。量表总的Cronbach′s α系数为0.856,折半信度为0.894,重测信度为0.911。探索性因子分析共提取3个公因子,累计方差贡献率为67.65%。结论 减重代谢术后患者健康素养量表具有良好的科学性和临床实用性,信效度良好,可以作为减重代谢术后患者健康素养的评估工具。
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  专科护理

  急诊科护士工作时间延迟排尿行为体验的质性研究

  秦俊美, 沈力, 蔡立柏, 豆路行

  2025, 17(1): 25-28. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2025.01.006

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  目的 了解急诊科护士对工作时间延迟排尿行为的体验和感受,为制定相应的干预策略提供参考。方法 采用质性研究方法,通过目的抽样法选取15名急诊科护士进行半结构式深入访谈,对访谈资料进行归纳分析,采用Colaizzi 7步资料分析法提炼主题。结果 共提炼出3个主题和7个亚主题:延迟排尿行为对急诊科护士有身心双重影响(自身不适感明显、影响工作效率、焦虑感增加);延迟排尿行为受多种因素影响(内在认知不足、外部环境制约);不同态度应对延迟排尿行为(消极应对、积极应对)。结论 急诊科护士延迟排尿行为受内在认知不足及外部环境制约因素的影响。护理管理层应充分意识到延迟排尿对急诊科护士身心健康的危害,通过加强专科知识科普、合理分配人力资源、完善延迟排尿干预方案等方式,进一步改善急诊科护士的延迟排尿行为。
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  专科护理

  吸痰深度对高血压性脑出血气管切开患者气道分泌物清除效果及血压的影响

  冯明珍, 王丽, 文坤, 刘淼

  2025, 17(1): 29-32. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2025.01.007

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  目的 探讨吸痰深度对高血压性脑出血患者气道分泌物清除效果及血压的影响。方法 选择2020年3月-2023年4月笔者所在医院神经外科收治的108例高血压性脑出血患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各54例。对照组行常规浅部吸痰,观察组行深部吸痰。比较两组血氧饱和度、脑组织血氧饱和度、痰鸣改善情况及血压波动情况。结果 两组血氧饱和度、脑组织氧饱和度在时间效应、组间效应及交互效应方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组痰鸣音改善效果优于对照组(t=6.301,P<0.001)。吸痰后即刻,观察组收缩压、舒张压均高于对照组(t=2.101, P=0.038;t=2.159,P=0.033)。结论 对于高血压性脑出血患者,深部吸痰相较于浅部吸痰更加有利于气道分泌物的清除,但浅部吸痰则对患者的血压水平影响较小。
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  专科护理

  基于健康赋权的脑卒中吞咽障碍患者过渡期护理方案的构建

  李冉, 贾浏英, 解欣怡, 王小军, 姜莹莹, 杨长永

  2025, 17(1): 33-37. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2025.01.008

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  目的 构建基于健康赋权的脑卒中吞咽障碍患者过渡期护理方案,为脑卒中患者的过渡期护理提供参考。方法 以健康赋权为理论框架,通过文献分析法和半结构式访谈法构建脑卒中吞咽障碍患者过渡期护理方案初稿。运用德尔菲专家函询法完善并确立最终方案。结果 本研究共纳入15名函询专家,2轮函询问卷有效回收率分别为86.67%、100%,专家权威系数分别为0.906、0.910,肯德尔和谐系数分别为0.235、0.320,最终构建的脑卒中吞咽障碍患者过渡期护理方案包括5个一级指标,11个二级指标和24个三级指标。结论 以健康赋权为理论基础构建的脑卒中吞咽障碍患者过渡期护理方案具有科学性和可靠性,内容全面且有较好的临床实用性。
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  专科护理

  慢性阻塞性肺疾病患者吸入性药物使用依从性影响因素的质性研究

  王婕莹, 沈丽丽, 郝海琴

  2025, 17(1): 38-41. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2025.01.009

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  目的 探讨慢性阻塞性肺病患者吸入性药物使用依从性的影响因素。方法 采取目的抽样法,选取于2023年4-8月在盐城市第一人民医院呼吸科住院的20例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,对其进行半结构深入访谈,整理和分析访谈资料,提炼主题。结果 共提炼5个主题,分别为疾病认知不足、用药获益感差、自我效能和用药信念的影响、经济负担较重、外部支持体系不足。结论 慢性阻塞性肺病患者吸入性药物使用依从性受到多种因素影响,医护人员需关注患者的个体情况及使用感受,完善相关配套支持系统,精准管理患者吸入用药,以改善患者吸入性药物的使用依从性。
护理管理
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  护理管理

  炎症性肠病专科护士核心能力评价指标体系的构建

  李敬, 尚重真, 赵晓辉, 陈步吉

  2025, 17(1): 42-47. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2025.01.010

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  目的 构建炎症性肠病专科护士核心能力评价指标体系,为炎症性肠病专科护士培养提供参考依据。方法 查阅国内外文献和参考相关指南,根据护士核心能力的相关要求及半结构式访谈结果,形成初步体系,运用德尔菲专家函询法和层次分析法,确定炎症性肠病专科护士核心能力评价指标。结果 该研究共进行2轮专家函询,2轮函询中专家积极系数均为100.00%,专家权威系数分别为0.863、0.877,肯德尔和谐系数分别为0.193～0.385和0.217～0.427。最终确立的炎症性肠病专科护士核心能力评价指标体系包括5个一级指标、15个二级指标、67个三级指标。结论 炎症性肠病专科护士核心能力评价指标构建过程科学、合理,内容全面,可为炎症性肠病专科护士的培训、考核及评价提供参考依据。
调查研究
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  调查研究

  家庭抗逆力在永久性肠造口患者家庭亲密性与创伤后成长间的中介效应

  胡紫燕, 周婷婷, 高微微

  2025, 17(1): 48-52. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2025.01.011

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  目的 探讨家庭抗逆力在永久性肠造口患者家庭亲密性与创伤后成长之间的中介效应。方法 采用便利抽样法,选取2021年6月—2023年6月在笔者所在医院行永久性肠造口的232例患者为调查对象。采用一般资料调查表、家庭抗逆力评定量表、家庭亲密性量表、创伤后成长评定量表对其进行问卷调查。结果 永久性肠造口患者的家庭抗逆力得分为(168.27±43.01)分,家庭抗逆力与家庭亲密性、创伤后成长均呈正相关(r=0.760, P＜0.001; r=0.804, P＜0.001),家庭亲密性与创伤后成长呈正相关(r=0.824,P＜0.001)。家庭抗逆力在家庭亲密性与创伤后成长之间存在部分中介效应,中介效应值为0.352,占总效应的44%。结论 永久性肠造口患者的家庭抗逆力处于中等偏下水平,家庭抗逆力在家庭亲密性与创伤后成长之间起部分中介作用,医护人员应充分评估肠造口患者的家庭抗逆力,通过提高家庭亲密性的方式改善其家庭抗逆力,进而提高患者的创伤后成长水平。
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  调查研究

  核心自我评价在精神科临床护士职业获益感与工作投入间的中介效应

  吴莹玉, 王文娟, 肖媛, 陈玉平, 汪雅静

  2025, 17(1): 53-57. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2025.01.012

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  目的 探讨核心自我评价在精神科临床护士职业获益感与工作投入间的中介效应,为提高护士工作投入水平提供依据。方法 采用便利抽样法,于2023年11-12月使用一般资料调查表、护士职业获益感问卷、核心自我评价量表、工作投入量表对青岛市精神卫生中心232名精神科临床护士进行问卷调查。采用SPSS 26.0和Process 4.1宏程序进行统计学分析。结果 精神科临床护士职业获益感、核心自我评价及工作投入的总分分别为(123.96±15.27)分、(36.05±6.85)分和(41.07±15.42)分。护士职业获益感与工作投入、核心自我评价均呈正相关(r=0.610,P＜0.001;r=0.599,P＜0.001);工作投入与核心自我评价也呈正相关(r=0.885,P＜0.001);核心自我评价在护士职业获益感间与工作投入间起部分中介作用,中介效应占总效应的79.508%。结论 核心自我评价在护士职业获益感与工作投入间起部分中介作用,建议护理管理者可通过提高精神科临床护士职业获益感和核心自我评价,提升护士工作投入水平。
综述
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  综述

  远程心脏康复在冠心病患者中应用的研究进展

  冯医农, 李彬

  2025, 17(1): 58-62. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2025.01.013

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  远程心脏康复是人工智能技术与医疗物联网设备相互结合的产物,对促进患者心脏康复具有重要意义。文章综述了远程心脏康复在冠心病患者中的应用现状、相关智能化设备及应用效果,同时也总结了远程心脏康复的意义及应用局限,以期为我国远程心脏康复的进一步研究提供参考。
个案护理
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  个案护理

  1例免疫检查点抑制剂治疗后行胃癌根治术合并中毒性表皮坏死松解症患者的护理

  徐慧丽, 李燕

  2025, 17(1): 63-66. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2025.01.014

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  文章总结了1例免疫检查点抑制剂治疗后行胃癌根治术合并中毒性表皮坏死松解症患者的护理经验。护理要点包括组建专病多学科协作团队,启动多学科联合保障体系;做好科学化、细节化皮肤管理,避免继发感染;多模式镇痛联合预防性镇痛,落实个体化疼痛管理;密切监测专科疾病发展,谨防术后特异性并发症,实行以目标为导向的液体管理,分阶段动态落实营养支持方案;正向激励与引导,全程心理疏导,给予个体化心理支持。经精心治疗及护理,患者恢复良好,于术后30天出院。