中国临床护理
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    护理人力资源管理专题
  • 护理人力资源管理专题
    基于灰色模型的湖北省护理人力资源预测研究
    谭雨滴, 黎晶融
    2024, 16(9): 529-532. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.09.001
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    目的 基于湖北省2013-2022年的护理人力资源数据,运用灰色模型预测随后5年湖北省护理人力资源的发展趋势。方法 利用灰色模型预测公式,基于2013-2022年护理人力资源数据进行分析。结果 湖北省2013-2022年护理人力资源整体呈增长趋势,2020年后城乡之间每千人口注册护士数差距逐渐缩小。构建的灰色模型拟合效果优异,预测显示,2023-2027年湖北省的护士总人数及每千人口注册护士数将继续增加。结论 湖北省护理人力资源稳步增长,城乡每千人口注册护士数差距逐渐缩小,但仍呈现总体配置不足。灰色模型在护理人力资源预测中表现出高精度,为科学、合理地配置和规划区域护理人力资源提供了重要依据。
  • 护理人力资源管理专题
    长沙市三甲医院第三方人事代理护士留职意愿现状及影响因素分析
    刘佳, 黎莉佳
    2024, 16(9): 533-536. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.09.002
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    目的 调查长沙市三甲医院第三方人事代理护士的留职意愿,并分析其影响因素。方法 选取长沙市4所三甲医院206名第三方人事代理护士为研究对象,采用一般资料调查表、中文版护士留职意愿问卷、心理资本问卷以及护士职业认同评定量表对其进行调查。结果 第三方人事代理护士留职意愿量表总分为(17.28±4.61)分,条目均分为(2.88±0.57)分。多元线性回归分析结果显示,月工资收入、家人支持度、心理资本以及职业认同水平为第三方人事代理护士留职意愿的独立影响因素(R2=0.755,调整后R2=0.725;F=15.137,P＜0.001),解释总变异的72.5%。结论 长沙市三甲医院第三方人事代理护士留职意愿偏低,护理管理者应着重关注月工资收入、家人支持度、心理资本水平以及职业认同水平低的第三方人事代理护士,改善其工资待遇,加强其组织心理支持,提升其职业认同,进而提升其留职意愿。
  • 护理人力资源管理专题
    湖北省某大型三甲医院分院区护理团队建设及管理
    孙丽, 熊莉娟, 刘义兰, 郭科, 贺巧玲, 辛萍, 袁飞骏, 董琦
    2024, 16(9): 537-540. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.09.003
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    文章总结了湖北省某大型三甲医院分院区护理团队建设及管理经验,以期为大型医院分院区的护理管理提供参考。分院区开诊前,提前组建护理管理团队,制定工作流程及制度;开诊后管理包括人力资源管理、护理质量与安全管理、人员培训管理等方面,同时动态关注护理团队的成长,给予人文关怀举措。分院区的建设及管理应以质量和安全为基石,在专科建设、教学、科研等方面逐步推进,形成一套完整的管理体系。
    • 论著
  • 论著
    老年脑梗死患者跌倒预防知识-信念-行为潜在类别及影响因素分析
    石婷婷, 范业萍, 牟贝贝
    2024, 16(9): 541-547. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.09.004
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    目的 探讨老年脑梗死患者跌倒预防知识-信念-行为(knowledge,attitude and practice,KAP)的潜在类别及其影响因素。方法 选取2022年1月-2023年6月滨州医学院附属医院神经内科收治的老年脑梗死患者231例作为调查对象,采用基本情况问卷、领悟社会支持量表、医院焦虑抑郁量表、中国版日常生活活动能力量表、老年病人参与跌倒预防知信行量表对其进行调查,采用Mplus 8.3软件对其跌倒预防KAP进行潜在剖面分析,并分析不同类别的老年脑梗死患者KAP的影响因素。结果 老年脑梗死患者跌倒预防KAP得分为(96.48±23.15)分。通过潜在剖面分析,将老年脑梗死患者依据跌倒预防KAP水平分为低KAP型(9.96%)、低知识KAP型(13.85%)、中KAP型(67.97%)和高KAP型(8.22%)。无序多分类Logistic回归结果显示,年龄、文化程度、领悟社会支持、焦虑、抑郁和失能程度是老年脑梗死患者跌倒预防KAP的独立影响因素。结论 老年脑梗死患者跌倒预防KAP水平较低,受到年龄、文化程度、领悟社会支持、焦虑、抑郁和失能程度影响,应结合不同跌倒预防KAP类别的老年脑梗死患者进行相应健康教育。
    • 专科护理
  • 专科护理
    吊床体位在高胆红素血症新生儿蓝光照射治疗中的应用研究
    郭春玲, 林春燕, 李丽端
    2024, 16(9): 548-550. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.09.005
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    目的 探讨吊床体位在高胆红素血症新生儿蓝光照射治疗中的应用效果。方法 采用便利抽样法,选取 2023年1-12月福建医科大学附属第二医院新生儿重症监护室收治的120例高胆红素血症患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各60例。对照组采用蓝光照射治疗常规体位,观察组在蓝光照射治疗过程中采取吊床体位干预,比较两组光疗总时间、黄疸消退时间及疼痛与不适评分。结果 观察组光疗总时间和黄疸消退时间均短于对照组(t=3.600,P<0.001;t=6.473,P<0.001);两组疼痛与不适评分在时间效应、组间效应及交互效应方面比较,差异均有统计学意义(F时间=818.404,P<0.001;F组间=91.648,P<0.001;F交互=48.713,P<0.001)。结论 将吊床体位应用于高胆红素血症新生儿蓝光照射治疗中,可提高蓝光照射治疗效果,缩短光疗时间,提高患儿舒适度。
  • 专科护理
    计划行为理论视角下老年住院患者跌倒预防行为意向的质性研究
    刘一玲, 张力, 许琍文
    2024, 16(9): 551-555. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.09.006
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    目的 基于计划行为理论探讨老年住院患者跌倒预防行为意向,旨在为老年住院患者制定跌倒预防临床干预方案提供依据。方法 基于计划行为理论框架制定访谈提纲,于2024年1-2月选择武汉市中心医院神经内科、康复医学科和老年科的14例老年患者为研究对象,进行半结构化访谈,采用内容分析法对资料进行分析。结果 共提取出3个主题和9个子主题。分别为:患者跌倒预防态度不一(积极态度、消极态度);患者跌倒预防行为受多方力量支持(医护支持、家属支持、周围群体支持);患者跌倒预防意向受多种因素影响(跌倒预防知识缺乏、性格特征、害怕跌倒后增加家人负担、担忧跌倒后的不良后果)。结论 医护人员应纠正患者消极态度,充分调动家庭支持系统,制定个性化跌倒干预方案,从而促使患者跌倒预防意向转变与行为发生,降低跌倒发生率。
  • 专科护理
    肺癌化疗患者社会隔离体验的质性研究
    周晶, 丁倩, 何爽, 宁妍妍
    2024, 16(9): 556-560. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.09.007
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    目的 探讨肺癌化疗患者社会隔离的真实体验,为制定针对性的干预方案提供依据。方法 采用质性研究方法,于2023年9-11月对河南省人民医院收治的15例肺癌化疗患者进行半结构式访谈,采用内容分析法归纳并提炼主题。结果 归纳出3个主题及8个亚主题:健康相关问题导致刻意回避社交(疾病本身的限制和社交参与困难,对健康问题的担忧,治疗不良反应导致外貌和形象的改变);遭受社交隔离与歧视(社交活动中感到被孤立,遭受他人的避讳和回避行为,公众对肺癌的误解和偏见);希望得到多方支持(期盼家庭、朋友和医护人员的支持,期盼专业心理机构和病友的支持)。结论 肺癌化疗患者普遍经历社会隔离的不良体验,医护人员应重视肺癌化疗患者社会隔离的评估和干预,强化肺癌化疗患者的多维度社会支持,以期改善其社会隔离问题,进而提升其社会适应水平。
    • 实践经验
  • 实践经验
    脑心健康管理师主导的脑卒中高危患者的健康管理实践
    吴疆, 林双宏
    2024, 16(9): 561-563. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.09.008
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    文章总结了以脑心健康管理师为主导,对1 055例脑卒中高危患者实施健康管理的经验。主要包括选拔和培训脑心健康管理师,建立脑卒中高危患者健康管理档案,通过专职脑心健康管理师对患者进行严格的卒中高危因素管理,以及多学科合作下对患者的分层随访管理,使患者的脑卒中高危因素得到有效控制,起到良好的疾病预防与管理效果。
    • 文献研究
  • 文献研究
    结直肠癌肠造口患者病耻感影响因素的系统评价
    吴东, 刘华云, 刘阳, 朱小妹, 杨索, 郭俊晨, 许亚文, 谌永毅
    2024, 16(9): 564-568. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.09.009
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    目的 系统评价结直肠癌肠造口患者病耻感的影响因素。方法 系统检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方数据知识服务平台、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、护理和相关健康文献的累积索引中关于结直肠癌肠造口患者病耻感影响因素的相关文献,检索时限为从建库至2024年1月25日。对文献进行筛选、数据提取,并使用R 4.3.2软件进行Meta分析。结果 共纳入文献19篇,涉及3 066例患者,提取出8个影响因素,包括年龄[OR=0.924,95%CI(0.860,0.993),P=0.032]、造口并发症[OR=1.615,95%CI(1.211,2.154),P=0.001]、造口漏味[OR=1.501,95%CI(0.810,2.781),P=0.020]、社会支持[OR=0.830,95%CI(0.801,0.859),P<0.001]、自我效能[OR=0.707,95%CI(0.594,0.841),P<0.001]、医学应对方式[OR=1.234,95%CI(1.052,1.448),P=0.010]、身体形象改变的程度[OR=1.398,95%CI(1.066,1.833),P=0.015]、是否参加过造口人活动[OR=1.131,95%CI(1.042,1.228),P=0.003]。结论 结直肠癌肠造口患者病耻感受到诸多因素的影响,在临床护理工作中应当根据相关影响因素的不同特性制定出与个体相适应的综合干预措施。
  • 文献研究
    基于文献计量学的国内外护士职业危害研究分析
    王成爽, 曾铁英, 余艮珍
    2024, 16(9): 569-574. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.09.010
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    目的 分析国内外护士职业危害研究,为我国开展护士职业健康促进工作提供参考。方法 以Web of Science核心合集、中国知网数据库为基础,检索建库至2020年5月14日的护士职业危害相关文献,利用文献计量学方法和CiteSpace软件,分析国内外文献的发表时间分布、期刊分布、高发文机构分布、基金资助情况和研究热点。结果 共749篇英文文献和2 449篇中文文献纳入分析,其中国外年发文量整体呈上升趋势,国内年发文量在2011年达到顶峰。英文文献分布于61种期刊,中文文献分布于32种期刊。国外发文排名前列的是政府机构,国内以医院发文为主。国外59.68%(447/749)的文献受到基金资助,国内仅有0.65%(16/2 449)。英文文献名词聚类标签为职业危害、职业紧张、生殖危害、心理疾病、慢性疲劳综合征、锐器刺伤、乳腺癌、抗肿瘤药、护士工作压力源量表、尿标本、颊上皮细胞、职业健康护士、工具助手、护理员;中文文献名词聚类标签为对策、职业危险、调查分析、防护认知和行为现状、戴手套、职业病/预防和控制、管控手段、教学培训。结论 对比国外,国内护士职业健康和职业危害的研究仍然存在不足,明确护士职业危害内涵,丰富相关研究成果,是制定符合中国国情的护理人员职业危害防治技术指南的基础,同时也呼吁政府加大对护士职业健康问题的研究、监管、支持。
  • 文献研究
    特发性血小板减少性紫癜患者脑出血危险因素的Meta分析
    刘琳娜, 汤晶瑶, 管兰兰
    2024, 16(9): 575-579. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.09.011
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    目的 系统评价特发性血小板减少性紫癜患者脑出血的危险因素,为临床制定预防性干预措施提供参考。方法 计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase及Cochrane Library中有关特发性血小板减少性紫癜患者脑出血危险因素的相关研究,检索时限为建库至2022年12月。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入6篇文献,Meta分析结果显示:头部创伤[OR=0.11,95%CI(0.05,0.14)]、使用抗凝抗血小板药物[OR=0.07,95%CI(0.04,0.10)]、入院30 d内有感染病史[OR=0.16,95%CI(0.12,0.21)]、合并高血压[OR=0.13,95%CI(0.08,0.18)]、糖尿病[OR=0.12,95%CI(0.08,0.16)]、血小板计数＜10×109/L[OR=0.49,95%CI(0.44,0.54)]以及有严重出血病史[OR=0.62,95%CI(0.56,0.69)]是特发性血小板减少性紫癜患者脑出血的危险因素。结论 特发性血小板减少性紫癜患者脑出血的危险因素较多,医护人员需结合患者实际情况全面评估其脑出血风险,尽早给予个体化的干预手段,以降低特发性血小板减少性紫癜患者脑出血的发生风险。
    • 调查研究
  • 调查研究
    股骨粗隆间骨折患者事件冲击现状及其影响因素分析
    周璇, 吴喜, 周维
    2024, 16(9): 580-583. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.09.012
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    目的 调查股骨粗隆间骨折(intertrochanteric femur fracture,IFF)患者事件冲击现状,并分析其影响因素。方法 选取江西省抚州市临川区第一人民医院2022年1月-2023年10月收治的115例IFF患者,采用一般资料问卷、事件冲击量表、 一般自我效能感量表、家庭关怀指数问卷及心理韧性量表对其进行调查。结果 IFF患者事件冲击得分为(29.63±4.21)分。多元线性回归分析结果显示,性别、骨折原因、自我效能感、家庭功能、心理韧性是IFF患者事件冲击的独立影响因素(R2=0.508,调整后R2=0.485,F=22.490,P＜0.001)。结论 IFF患者事件冲击水平处于轻度,受性别、骨折原因、自我效能感、家庭功能、心理韧性因素影响,医护人员可据此制定个体化干预方案,加强患者心理干预,以降低事件冲击程度,促进患者身心健康。
  • 调查研究
    妊娠糖尿病产妇产褥期盆底肌训练依从性现状及其影响因素
    何小程, 赵惠芬
    2024, 16(9): 584-587. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.09.013
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    目的 调查妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)产妇产褥期盆底肌训练依从性现状,并分析其影响因素。方法 选取2021年6-11月在泉州市三级甲等医院建档并分娩的180例GDM产妇,采用一般资料调查表、盆底肌训练依从性问卷、中文版产后社会支持量表及盆底肌训练自我效能量表对其进行调查。结果 GDM产妇产褥期盆底肌训练依从性评分为(8.24±1.52)分。多元线性回归分析结果显示,文化程度、产后社会支持水平、自我效能是GDM产妇产褥期盆底肌训练依从性的独立影响因素(R2=0.705,调整后R2=0.703;F=67.327,P＜0.001)。结论 GDM产妇产后盆底肌训练依从性处于较低水平,医护人员应重点关注文化程度低、产后社会支持水平及自我效能低的产妇,采取针对性的干预措施,以提高GDM产妇产褥期盆底肌训练依从性,促进其产后康复。
    • 综述
  • 综述
    儿童癌症幸存者体力活动研究进展
    殷勤丽, 高敬书
    2024, 16(9): 588-591. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.09.014
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    文章系统回顾了儿童癌症幸存者体力活动的相关研究,对儿童癌症幸存者体力活动的现状、影响因素和干预措施等进行综述,以期为儿童癌症幸存者体力活动的干预研究和护理实践提供参考。
    • 个案护理
  • 个案护理
    1例儿童异基因造血干细胞移植后可逆性后部白质脑病综合征合并颅内感染的护理
    蒋晓萌, 凌玥, 李燕
    2024, 16(9): 592-594. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.09.015
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    总结1例儿童异基因造血干细胞移植后可逆性后部白质脑病综合征合并颅内感染的护理经验。护理要点:癫痫发作的紧急处理,神经毒性的早期预防(早期化疗药物神经毒性的预防、免疫抑制药物的精细化管理),抗菌药物管理,皮肤护理,营养支持管理。经过精心的治疗和护理,患儿顺利出院。
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