中国临床护理
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    虚拟现实与护理专题
  • 虚拟现实与护理专题
    非沉浸式虚拟现实锻炼项目在血液透析患者院内透析运动管理中的应用研究
    龚琪
    2024, 16(7): 397-401. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.07.001
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    目的 探讨非沉浸式虚拟现实锻炼项目在血液透析患者院内运动管理中的应用价值。方法 以笔者所在医院2022年9月—2023年6月收治的血液透析患者68例作为研究对象,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,各34例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予非沉浸式虚拟现实锻炼项目。分别于干预前、干预3个月及6个月,比较2组运动自我效能、平衡能力、运动能力及生活质量。结果 观察组运动自我效能、平衡能力、生活质量评分及最大摄氧量、无氧阈摄氧量均高于对照组(F组间=217.98,P<0.01;F组间=138.58,P<0.01;F组间=109.58,P<0.01; F组间=147.58,P<0.01;F组间=163.58,P<0.01),6分钟步行距离长于对照组(F组间=195.48,P<0.01)。结论 应用非沉浸式虚拟现实锻炼项目有利于提高血液透析患者自我运动效能及运动能力,从而改善患者的生活质量。
  • 虚拟现实与护理专题
    虚拟仿真教学平台在放射科护士培训中的应用研究
    宋圆圆, 杨巧芳, 蒿若楠, 张梦琪
    2024, 16(7): 402-406. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.07.002
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    目的 探讨虚拟仿真教学平台在放射科护士培训中的应用效果。方法 选取阜外华中心血管病医院2个院区的60名放射科护士为研究对象,按院区进行分组,将医院本部的30名放射科护士设为对照组,将阜外院区的30名放射科护士设为观察组,对照组实施常规培训,观察组应用虚拟仿真教学平台进行培训。比较2组理论与操作考核成绩、自我导向学习能力及护士核心能力。结果 干预后观察组理论与操作考核成绩均好于对照组(t=9.593,P<0.001;t=7.572,P<0.001),自我导向学习能力总分及护士核心能力总分均高于对照组(t=35.617,P<0.001;t=19.116,P<0.001)。结论 将虚拟仿真教学平台应用于放射科护士培训中,能有效提升护士自我导向学习能力,有助于护士理论水平、实操技能及护士核心能力的提升。
  • 虚拟现实与护理专题
    虚拟现实技术对维持性血液透析患者影响的Meta分析
    朱妍, 吴会军, 张仲华, 马骏, 鄢建军, 王李胜
    2024, 16(7): 407-411. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.07.003
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    目的 评价虚拟现实技术用于维持性血液透析患者的效果分析。方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方数据库中关于虚拟现实技术用于维持性血液透析患者的随机对照试验和类实验性研究,由2名研究人员独立进行文献筛选和资料提取,根据纳入和排除标准进行评估,并进行交叉核对。采用RevMan 5.4软件对纳入的文献进行Meta分析。结果 最终纳入文献7篇,共涉及315例患者。Meta分析结果显示,虚拟现实技术可以显著改善血液透析患者生活质量中的生理功能[MD=11.68,95%CI(5.38,17.98),P<0.01]、生理职能[MD=18.41,95%CI(9.93,26.89),P<0.01]、躯体疼痛[MD=8.75,95%CI(2.12,15.37),P=0.01]、一般健康状况[MD=9.23,95%CI(3.77,14.68),P<0.01]、精力[MD=11.90,95%CI(5.71,18.08),P<0.01]、精神健康[MD=19.14,95%CI(8.80,29.47),P<0.01];虚拟现实技术能够改善身体功能中的60 s内坐-站-坐次数[MD=4.61,95%CI(0.41,8.82),P=0.03]。结论 虚拟现实技术能够改善维持性血液透析患者总体生活质量以及部分身体功能,但对抑郁的影响并不显著。
    • 专科护理
  • 专科护理
    经口腔前庭入路机器人甲状腺手术患者的精细化护理
    袁肖肖, 陈晨, 李燕宁, 胡金枝, 刘燕, 李小磊, 贺青卿
    2024, 16(7): 412-414. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.07.004
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    文章总结了35例经口腔前庭入路机器人甲状腺手术患者的护理经验,包括精细化术前准备,做好颏神经损伤、暂时性甲状旁腺功能减退、口唇烫伤、口角撕裂伤、术区感染等并发症的预防及护理,同时做好患者术后口腔护理及疼痛护理。通过精细化护理措施的实施,促使患者顺利康复。
  • 专科护理
    妇科恶性肿瘤术后继发Ⅲ期下肢淋巴水肿的护理
    彭云珍, 齐榕, 黄招阳, 熊倩, 郑志华
    2024, 16(7): 415-418. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.07.005
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    总结采用腰交感神经阻滞术和综合消肿治疗对4例妇科恶性肿瘤术后继发Ⅲ期下肢淋巴水肿患者进行治疗的护理经验,包括腰交感神经阻滞术的护理、个性化皮肤护理、改良的徒手淋巴引流、多层绷带加压包扎、患肢功能锻炼、饮食管理等。经过腰交感神经阻滞术和综合消肿治疗后,出院时患者患肢各部分周径减少,体重下降,皮肤变软,肢体功能受限得到缓解,水肿症状得到了有效控制。
  • 专科护理
    元认知干预策略对高血压患者血压控制及自我管理行为的影响
    周艳英, 陈丽丽, 雒丽
    2024, 16(7): 419-421. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.07.006
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    目的 探讨元认知干预策略对高血压患者血压控制及自我管理行为的影响。方法 选取2022年5月-2023年4月笔者所在医院收治的96例高血压患者为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和干预组,各48例。对照组实施常规干预,干预组在常规护理的基础上实施元认知干预策略。比较2组血压水平、自我管理行为及疾病感知。结果 干预3个月后,干预组收缩压、舒张压水平均低于对照组(t=2.778,P=0.007;t=4.667,P<0.001),自我管理行为得分高于对照组(t=4.667,P<0.001),疾病感知得分低于对照组(t=6.380,P<0.001)。结论 对高血压患者实施元认知策略干预,可以提高患者的自我管理行为,减轻其疾病感知程度,有助于患者血压水平的控制,值得临床推广应用。
  • 专科护理
    自助式正念护理干预对慢性肾衰竭行维持性血液透析患者的影响
    黄敏, 张梦
    2024, 16(7): 422-425. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.07.007
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    目的 探讨自助式正念护理干预对慢性肾衰竭维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者生活满意度及自我接纳水平的影响。方法 选取九江市中医医院2022年4月-2023年8月行MHD的慢性肾衰竭患者87例,以抽签法将其分为对照组44例、干预组43例。对照组给予常规干预,干预组给予自助式正念护理干预。干预8周后,比较2组生活满意度、自我接纳水平。结果 干预8周后,干预组生活满意度量表、自我接纳问卷得分均高于对照组(t=-5.278,P＜0.001;t=-7.629,P<0.001)。结论 自助式正念护理干预可提高慢性肾衰竭行MHD患者生活满意度与自我接纳水平。
  • 专科护理
    “天玑”骨科手术机器人辅助下后路椎弓根螺钉内固定术患者的护理
    朱霞, 刘俊, 黄彦, 黄平, 马灿华, 赵波
    2024, 16(7): 426-428. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.07.008
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    文章总结了27例“天玑”骨科机器人辅助下后路椎弓根螺钉内固定术患者的手术配合及护理经验,包括术前合理规划机器人设备摆位、做好患者评估及物品准备,术中做好体位护理、手术配合及皮肤护理,术后做好患者安全管理及手术机器人相关器械管理。除1例患者因椎动脉出血改为徒手置钉外,其余26例患者均在机器人辅助下顺利完成手术,置钉效果满意,患者恢复良好。
    • 护理管理
  • 护理管理
    纵横双向层级责任制管理在妇科手术室感染风险管控中的应用
    卫伟, 李慧捷, 何畅
    2024, 16(7): 429-432. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.07.009
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    目的 探讨纵横双向层级责任制管理在妇科手术室感染风险管控中的应用效果。方法 选取2022年1月-12月在郑州大学第一附属医院行妇科手术的154例患者,将2022年1月-6月行妇科手术的72例患者设为对照组,将2022年7月-12月行妇科手术的82例患者设为观察组。对照组实施常规管理,观察组实施纵横双向层级责任制管理。比较2组手术室感染风险管控质量、手术室环境含菌量、手术室感染事件发生情况。结果 观察组在环境、物品、手术室人员及操作管理4方面的手术室感染风险管控质量评分均高于对照组(t=-5.791,P<0.001;t=-5.315,P<0.001;t=-3.418,P<0.001;t=-4.121,P<0.001);手术结束后5 min的手术室环境含菌量低于对照组(t=6.403,P<0.001);手术室感染发生率低于对照组(χ2=4.034,P=0.045)。 结论 纵横双向责任制管理应用于妇科手术室感染风险防控中价值显著,可明显提高手术室感染风险管控质量,降低感染风险,减少感染发生。
    • 文献研究
  • 文献研究
    2型糖尿病患者周围神经病变相关影响因素的Meta分析
    刘科, 雷静, 牛文畅, 平燕茹, 贾竹敏
    2024, 16(7): 433-438. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.07.010
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    目的 系统评价2型糖尿病患者周围神经病变的影响因素。方法 计算机检索 PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库及中国生物医学数据库中关于2型糖尿病患者周围神经病变影响因素的研究,检索时限为建库至2023年1月1日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,采用RevMan 5.4软件进行统计学分析。结果 共纳入25篇文献。Meta分析结果显示:年龄[MD=5.45,95%CI(3.96,6.94),P＜0.001]、糖尿病病程[MD=3.55,95%CI(1.84,5.26),P＜0.001]、糖化血红蛋白[MD=1.20,95%CI(0.85,1.55),P＜0.001]、空腹血糖[MD=1.93,95%CI(1.09,2.77),P＜0.001]、餐后2 h血糖[MD=3.24,95%CI(2.27,4.20),P＜0.001]、收缩压[MD=5.81,95%CI(4.23,7.40),P＜0.001]、血肌酐[MD=16.47,95%CI(15.66,17.29),P＜0.001]、使用胰岛素[OR=2.54,95%CI(1.83,3.54),P＜0.001]、糖尿病视网膜病变[OR=3.25,95%CI(2.69,3.93),P＜0.001]、糖尿病肾病[OR=2.81,95%CI(2.18,3.62),P＜0.001]及脉搏波传导速度[MD=1.32,95%CI(0.95,1.70),P＜0.001]是2型糖尿病患者周围神经病变的影响因素。结论 2型糖尿病患者周围神经病变的影响因素较多,医护人员应针对患者个体情况采取预见性干预措施,以降低糖尿病周围神经病变的发生风险。
  • 文献研究
    早期下床活动对经桡动脉行冠状动脉介入术患者应用效果的Meta分析
    张丽, 乔丽娟, 徐晓东, 刘明真, 曾赛堂, 雷晶
    2024, 16(7): 439-443. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.07.011
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    目的 系统评价经桡动脉行冠状动脉介入术患者术后早期下床活动的效果。方法 检索1993年1月1日至2023年12月31日发表在Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普资讯网、万方数据库和国内外临床试验注册中心有关经桡动脉行冠状动脉介入术后早期下床活动的试验性研究,对纳入研究进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入12项研究,Meta分析结果显示,与常规康复相比,经桡动脉行冠状动脉介入术后早期下床活动有利于改善患者左室射血分数[MD=4.35,95%CI(1.96,6.74),P＜0.01];能提高患者生活质量[SMD=2.56,95%CI(1.37,3.75),P＜0.01];增强患者日常生活能力[MD=3.78,95%CI(1.87,5.69),P＜0.01];降低心绞痛[OR=0.35,95%CI(0.16,0.79),P=0.01]、心律失常[OR=0.33,95%CI(0.15,0.70),P<0.01]和心力衰竭[OR=0.35,95%CI(0.13,0.91),P=0.03]发生率;对改善冠状动脉再狭窄[OR=0.28,95%CI(0.07,1.16),P=0.08],左室舒张末内径[MD=-1.53,95%CI(-4.58,1.53),P=0.33]和6分钟步行距离[MD=32.87,95%CI(-2.03,67.77),P＝0.06]效果不显著。结论 早期下床活动可以明显改善经桡动脉行冠状动脉介入术后患者的心功能,提高其生活质量和日常生活能力,减少并发症,促进患者的康复。
  • 文献研究
    基于Web of Science数据库的髋部骨折患者跌倒恐惧研究的可视化分析
    赵翔宇, 顾丹凤, 宋洁, 曹幸野
    2024, 16(7): 444-448. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.07.012
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    目的 分析髋部骨折患者跌倒恐惧的研究热点,为该领域未来的研究提供参考。方法 以Web of Science数据库为数据来源,检索自建库至2022年12月的髋部骨折患者跌倒恐惧相关文献,运用CiteSpace 5.8.R3软件分析该领域的发文量、发文国家、发文机构及关键词等。结果 共纳入211篇文献,1991-2022年髋部骨折患者跌倒恐惧相关研究总体发文量呈波浪递增趋势,发文量前3位的国家依次是美国、荷兰和澳大利亚,发文量前3位的机构为莱顿大学、罗伯特博世医院和悉尼大学。该领域的高频关键词为风险因素、髋部骨折、生活质量、老年人等,其中风险因素为突现度最高的爆发词。结论 髋部骨折患者的跌倒恐惧研究处于持续发展阶段,目前研究热点主要集中在老年髋部骨折患者、风险因素、患者生活质量等方面,提升患者及家属认知、改善居住环境、促进功能训练是该领域未来的研究方向。
    • 调查研究
  • 调查研究
    社区老年人健康照护需求现状及影响因素分析
    朱娜, 桂园园, 李敏, 魏洪娟, 李强, 刘红敏
    2024, 16(7): 449-452. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.07.013
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    目的 了解社区老年人健康照护需求现状,并分析其影响因素,为制定符合社区老年人的养老服务体系提供依据。方法 采用便利抽样方法,使用一般资料调查表、Barthel指数评定量表、老年人健康照护需求调查表对269例社区老年人进行问卷调查。结果 老年人健康照护需求得分为(66.92±26.41)分,多元线性回归分析结果显示,年龄、是否患慢性病、职业、自理能力是老年人健康照护需求的独立影响因素(R2=0.192,ΔR2＝0.167,F=11.751,P＜0.001)。结论 社区老年人的健康照护需求处于中等水平,年龄大、自理能力差、患有慢性病的社区老年人的健康照护需求尤为突出。应提供个性化多元化的服务,完善社区养老服务体系的建立,以满足社区老年人的健康照护需求,从而提高社区老年人的生活质量。
    • 综述
  • 综述
    老年人口腔衰弱评估工具的范围综述
    吕凯丽, 俞萍, 薛艳
    2024, 16(7): 453-456. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.07.014
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    目的 总结国内外老年口腔衰弱的评估工具,为临床医护人员选择合适的老年人口腔衰弱评估工具提供参考。方法 系统检索中英文数据库中关于老年人口腔衰弱评估工具的研究,以澳大利亚乔安娜布里格斯研究所范围综述指南为方法学框架对检索结果进行分析和规范化报告。结果 最终纳入7篇文献,总结出7种口腔衰弱评估工具。结论 口腔衰弱评估工具的研究呈现出筛查指标未统一、各评估工具存在使用目的和不同解释的特点,部分工具信效度缺失。未来应进一步验证现有老年人口腔衰弱评估工具的信效度,并继续引入或研制本土化、全面、有效的老年人口腔衰弱特异性评估工具。
    • 个案护理
  • 个案护理
    1例血小板输注无效患者在造血干细胞移植期间并发Ⅳ级出血性膀胱炎的护理
    李梦静, 杜锋蔚
    2024, 16(7): 457-460. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.07.015
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    本文总结了1例免疫性血小板输注无效患者在造血干细胞移植预处理期间并发出血性膀胱炎的护理经验,护理要点包括:出血性膀胱炎护理,营养支持管理,皮肤及口腔黏膜护理,患者绝对卧床期间康复运动、心理护理。经治疗和护理后,患者于移植后第27 d步行出院。
  • 个案护理
    1例抗N甲基D天冬氨酸受体型自身免疫性脑炎致意识障碍患者的康复护理
    陈雪琴, 李艳波, 穆憶, 向丹丹, 薛雪, 谢琴, 刘赢枭, 雷亚林, 何馨
    2024, 16(7): 461-463. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.07.016
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    文章总结1例抗N甲基D天冬氨酸受体型自身免疫性脑炎致意识障碍患者的综合康复护理经验。通过意识障碍康复、心肺康复、运动功能康复及吞咽功能康复,患者意识恢复,并顺利出院。
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