中国临床护理
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    论著
  • 论著
    基于医疗失效模式与效应分析优化急诊抢救室心电监护仪报警应答管理流程的研究
    赵红, 马俊杰, 王硕, 单凯, 姚文佳
    2024, 16(6): 331-335. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.06.001
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    目的 探讨医疗失效模式与效应分析(health failure mode and effect analysis,HFMEA)在急诊抢救室心电监护仪报警应答管理流程中的应用效果。方法 将2023年7月-9月急诊抢救室收治的48例患者设为对照组,将2023年10月—12月急诊抢救室收治的48例患者设为观察组,对照组采用常规流程对心电监护仪报警进行应答管理,观察组采用基于HFMEA优化后的流程对心电监护仪报警进行应答管理。比较2组心电监护仪误报警率、报警应答有效率以及护士报警疲劳评分。结果 观察组心电监护仪误报警率低于对照组(χ2= 156.225,P＜0.001),报警应答有效率高于对照组(χ2=81.823,P＜0.001),且实施HFMEA后急诊抢救室护士报警疲劳得分低于实施前(t=5.093,P＜0.001)。结论 应用HFMEA 对急诊抢救室监护仪报警应答管理流程进行优化,降低了心电监护仪误报警率,提高了报警应答有效率,减轻了护士的报警疲劳,从而有效防范因监护仪报警应答管理缺陷而导致的医疗风险。
  • 论著
    护理本科生导师培训质量评价指标体系的构建
    沈力, 蔡立柏, 王昱, 楚浩然, 王子昂, 宋世泽
    2024, 16(6): 336-340. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.06.002
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    目的 构建护理本科生导师培训质量评价指标体系,旨在为护理本科生导师培训质量的评价提供参考。方法 以“结构-过程-结果”三维质量模型为理论框架,通过文献回顾、半结构式访谈、德尔菲专家函询法和层次分析法,确定护理本科生导师培训质量评价指标及其权重。结果 2轮专家函询问卷回收率均为100%,专家权威系数分别为0.944和0.900,肯德尔协调系数分别为0.236和0.210。最终构建的护理本科生导师培训质量评价指标体系包括3个一级指标、9个二级指标、39个三级指标。结论 构建的护理本科生导师培训质量评价指标体系有较好的科学性及可靠性,内容合理、全面,对评价护理本科生导师培训质量具有指导意义。
  • 论著
    ADOPT护理模式联合呼吸训练导航干预在肺癌手术患者中的应用
    李勤云, 王君慧, 潜艳, 覃梦霞
    2024, 16(6): 341-345. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.06.003
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    目的 探讨ADOPT护理模式联合呼吸训练导航干预在肺癌手术患者中的应用效果。方法 选取在笔者所在医院胸外科行手术治疗的96例肺癌患者为研究对象。按照入院先后顺序,将2023年5月-6月收治的48例肺癌患者设为对照组,将2023年7月-8月收治的48例肺癌患者设为观察组。对照组接受肺癌围术期常规护理,观察组接受ADOPT护理模式联合呼吸训练导航干预,比较2组肺功能指标、术后肺部并发症发生率、胸管留置时间及住院时间。结果 干预后,观察组第1秒用力呼气量、用力肺活量和第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值均高于对照组(t=5.913,P<0.001;t=2.616,P=0.010;t=3.317,P=0.001 ),术后肺部并发症发生率低于对照组(χ2 =9.095,P=0.003 ),胸管留置时间及住院天数均短于对照组(t=5.071,P<0.001;t=5.309,P<0.001)。结论 将ADOPT护理模式及呼吸训练导航干预联合应用于肺癌手术患者中,可降低术后肺部并发症的发生率,促进患者术后肺复张,缩短胸管留置时间及住院天数。
    • 专科护理
  • 专科护理
    母亲声音刺激联合重力喂养在低出生体重早产儿喂养中的应用效果
    李丽端, 郭春玲, 林春燕, 吴煌艺, 李彩玲
    2024, 16(6): 346-349. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.06.004
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    目的 探讨母亲声音刺激联合重力喂养对改善早产儿喂养进程、促进生长发育的影响。方法 选取2023年1月-12月于笔者所在科室接受治疗的120例低出生体重早产儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各60例。对照组采用重力喂养,观察组采用母亲声音刺激联合重力喂养。比较2组喂养不耐受发生率、喂养进程指标、生长发育指标。结果 观察组喂养不耐受发生率低于对照组(χ2=11.868,P<0.001);胃管留置时间、喂养过渡时间、足量胃肠营养时间均短于对照组(Z=1.979,P=0.048;Z=4.737,P<0.001;Z=2.412,P=0.016);平均每周体重增长值、平均每周头围增长值、平均每周身长增长值均高于对照组(Z=2.133,P=0.033;t=-3.226,P=0.002;t=-2.641,P=0.009);恢复出生体重时间、住院时间均短于对照组(Z=6.032,P<0.001;Z=3.443,P<0.001)。结论 母亲声音刺激联合重力喂养有助于降低低出生体重早产儿喂养不耐受发生率,改善喂养进程,促进生长发育,缩短住院时间,值得临床推广应用。
  • 专科护理
    临床护理路径联合康复训练在眼眶骨折复位术患者中的应用
    康彦霞, 孙佳丽, 刘洁, 贺兴兴, 李云霞, 赵亚丽
    2024, 16(6): 350-353. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.06.005
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    目的 探讨临床护理路径联合康复训练在眼眶骨折复位术患者中的应用效果。方法 选取2020年1月-2022年12月在笔者所在医院眼科行眼眶骨折复位术的128例患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各64例。对照组实施眼部手术围手术期常规护理及康复训练,观察组实施眼眶骨折复位术临床护理路径联合康复训练。比较2组术眼眼球运动改善率、复视情况及生活质量。结果 干预1个月后,观察组术眼眼球运动改善程度优于对照组(Z=-6.077,P<0.001),复视程度轻于对照组(Z=-3.103,P=0.002 ),观察组生活质量各维度得分均高于对照组(均P＜0.05)。结论 临床护理路径联合康复训练可以规范眼眶骨折术后患者的护理过程,帮助患者减轻术后复视,尽早恢复眼球运动功能,提高患者的生活质量。
  • 专科护理
    基于能力、机会、动机-行为模型的护理干预在血糖控制不良2型糖尿病患者中的应用
    梁倩, 易紫辉, 潘立玉, 黄盈莹, 邓婷
    2024, 16(6): 354-357. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.06.006
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    目的 探讨基于能力、机会、动机-行为模型(capability,opportunity,motivation-behavior,COM-B)的护理干预在血糖控制不良2型糖尿病患者中的应用效果。方法 选取2021年12月-2022年9月笔者所在医院收治的血糖控制不良的2型糖尿病患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各55例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上给予基于COM-B模型的护理干预,比较2组血糖控制情况、自我效能以及生活质量。结果 干预3个月后,观察组随机血糖和糖化血红蛋白均低于对照组(t=3.380,P＜0.001;t= 26.907,P＜0.001),糖尿病自我效能量表得分高于对照组(t=-12.019,P＜0.001),糖尿病生存质量特异性量表得分低于对照组(t=9.899,P＜0.001)。结论 基于能力、机会、动机-行为模型的干预能够改善血糖控制不良2型糖尿病患者的血糖水平,提高其自我效能,促进其生活质量的提升。
  • 专科护理
    基于OPT的标准化流程干预在慢性鼻窦炎伴鼻息肉手术患者中的应用
    刘宁, 卫伟, 李慧捷
    2024, 16(6): 358-361. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.06.007
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    目的 探讨基于结局现状对照(outcome-present state test, OPT)模型的标准化流程干预在慢性鼻窦炎伴鼻息肉手术患者中的应用效果。方法 选取2022年9月-2023年9月于本院接受鼻内镜鼻窦手术治疗的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者86例为研究对象,按照入院顺序进行分组,将2022年9月-2023年2月入院的41例患者设为对照组,2023年3月-9月入院的45例患者设为观察组。对照组行常规护理干预,观察组行基于OPT模型的标准化流程干预。比较2组Lund-Kennedy鼻内镜评分、鼻腔鼻窦结局测试22条(sino-nasal outcome test-22,SNOT-22)、术后并发症发生情况。结果 术后4周,观察组Lund-Kennedy、SNOT-22评分、术后并发症发生率均低于对照组(t=2.102,P=0.039;t=2.431,P=0.017;χ2=4.174,P=0.041)。结论 基于OPT模型的标准化流程干预可提高手术效果,促进患者康复,改善患者生活质量。
    • 护理管理
  • 护理管理
    急诊急救专科护士创伤救治胜任力评价指标体系的构建
    荆晨晨, 邢卿, 位兰玲, 关纯, 王淑娟
    2024, 16(6): 362-366. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.06.008
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    目的 构建急诊急救专科护士创伤救治胜任力评价指标体系,为我国急诊专科护士培养及评价提供参考。方法 以胜任力的“冰山模型”为理论依据,通过文献回顾法、小组讨论法、德尔菲专家函询法以及层次分析法,确定急诊急救专科护士各级创伤救治胜任力评价指标及权重。结果 最终形成的急诊急救专科护士创伤救治胜任力评价指标体系包括知识、技能、动机、个人特质、自我概念和社会角色6个一级指标,18个二级指标,53个三级指标。3轮函询专家积极系数均为100%,专家权威系数分别为0.903、0.908、0.925,各级指标的肯德尔和谐系数分别为0.184~0.495、0.119~0.177和0.298~0.719(均P＜0.05)。结论 构建的急诊急救专科护士创伤救治胜任力评价指标体系具有系统性和专科性,可为急诊急救专科护士岗位培训及考核评价提供参考。
    • 文献研究
  • 文献研究
    维持性血液透析患者营养筛查与评估最佳证据总结
    孟欣, 李玉平, 李瑞, 户俊凯, 王桂华, 张琳
    2024, 16(6): 367-372. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.06.009
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    目的 总结维持性血液透析患者营养筛查与评估的最佳证据,为临床医护人员规范开展维持性血液透析患者营养管理提供循证依据。方法 计算机检索中英文数据库及相关网站中与维持性血液透析患者营养筛查与评估相关的文献,检索时限为建库至2023年10月。由2名研究者对文献进行检索、分类及质量评价,汇总证据条目并总结证据。结果 共纳入9篇文献,其中指南5篇、临床决策1篇、系统评价1篇、标准2篇,整合营养筛查与营养评估2个方面共13条证据。结论 总结的维持性血液透析患者营养筛查与评估的最佳证据切实可行,医护人员可在多学科合作和循证基础上为患者提供标准化的营养管理。
    • 调查研究
  • 调查研究
    中青年血液透析患者工作退缩行为现状及影响因素分析
    王丽芹, 孙秀菊, 苏敏, 董明慧, 李春蕾, 徐慧颖
    2024, 16(6): 373-376. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.06.010
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    目的 探讨中青年血液透析患者工作退缩行为现状,并分析其影响因素。方法 于2022年2月-2023年2月,抽取潍坊市3家综合性医院首次接受血液透析且已回归工作的中青年血液透析患者213例作为研究对象,使用一般资料调查表、工作退缩行为量表、家庭支持自评量表、社会支持评定量表、心理弹性量表、透析患者症状负担量表对其进行问卷调查。结果 中青年血液透析患者工作退缩行为得分为(30.09±6.26)分。多元线性回归结果显示,透析前病程持续时间、家庭支持、社会支持、心理弹性、症状负担为中青年血液透析患者工作退缩行为的独立影响因素(R2=0.548,△R2=0.535,F=50.193,P＜0.001)。结论 中青年血液透析患者存在中等程度的工作退缩行为,应从内部、外部因素出发,针对性指导患者更好地融入社会、重返工作。
    • 综述
  • 综述
    引导自助干预在抑郁症患者中的应用研究进展
    张珊珊, 孟昭磊
    2024, 16(6): 377-382. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.06.011
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    抑郁症已成为全球最常见的精神障碍疾病之一,严重影响患者的生活质量。引导自助干预作为一种新型的循证心理治疗方法,可以减轻患者的抑郁症状,改善其不良结局。该文对引导自助干预的定义、国内外研究现状、干预要素、应用效果进行综述,提出未来引导自助干预的研究方向,旨在为引导自助干预在我国抑郁症患者中的应用提供参考和借鉴。
  • 综述
    慢性心力衰竭患者家庭复原力的研究进展
    程芳, 马莎林, 赵晶晶, 王乐欣, 贾浏英, 殷凤芳, 冯志芬
    2024, 16(6): 383-387. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.06.012
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    文章综述了家庭复原力的概念、来源以及测评工具,总结慢性心力衰竭患者家庭复原力的影响因素及干预策略,为制定基于家庭复原力理论框架的干预方案提供理论依据。
    • 个案护理
  • 个案护理
    1例青春期副肿瘤性天疱疮合并Castleman病患儿术前的护理
    陈美娜, 王自珍, 白芸, 王文娟
    2024, 16(6): 388-390. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.06.013
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    文章总结了1例副肿瘤性天疱疮合并Castleman病患儿的护理经验,护理要点包括加强患儿术前皮肤黏膜护理、输液管理、预防感染及呼吸道病变、营养支持、心理护理,为患儿赢取了手术时机,最终成功摘取肿瘤,逐步康复。
  • 个案护理
    1例成人范可尼贫血患者行异基因造血干细胞移植的护理
    黄智红, 张雪梅
    2024, 16(6): 391-393. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.06.014
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    文章总结了1例成人范可尼贫血患者行异基因造血干细胞移植的护理经验。结合患者疾病、移植方式及心理特点等,采取个性化护理措施,包括造血干细胞回输、移植物抗宿主病的早期干预、输血相关护理、口腔黏膜炎的预防及护理以及针对性心理疏导。经过精心治疗和护理,患者顺利完成造血干细胞移植,未发生严重并发症,康复出院。
  • 个案护理
    1例肺炎克雷伯杆菌感染致腹主动脉假性动脉瘤患者行牛心包原位血管重建术的护理
    张晓娅, 王硕, 沈佩儿
    2024, 16(6): 394-396. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.06.015
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    文章总结了1例肺炎克雷伯杆菌感染致腹主动脉假性动脉瘤患者行牛心包原位血管重建术的护理经验。术前做好血压管理、动脉瘤破裂的预防及肝性脑病的识别,术后做好腹内压的实时监测、腹腔感染的预防、下肢远端动脉栓塞的识别与护理,加上持续抗感染以及营养支持,患者恢复良好,住院19 d后康复出院,术后1、3、6个月随访,患者未发生全身感染及移植血管的感染。
    • 革新与经验
  • 革新与经验
    一种带计量功能的医用便盆的设计与应用
    唐艳, 詹昱新
    2024, 16(6): 397-397. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.06.016
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