中国临床护理
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    糖尿病护理专题
  • 糖尿病护理专题
    老年糖尿病患者低血糖危险因素的Meta分析
    侯锦杰, 徐蓉, 游嘉欣, 夏添, 谢晓冉
    2024, 16(3): 133-138. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.03.001
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    目的 系统评价老年糖尿病患者发生低血糖的危险因素。方法 检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据库中关于老年糖尿病患者低血糖危险因素的相关研究,检索时限为建库至2023年7月15日。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取以及质量评价,并采用Stata 15.1软件进行数据处理。结果 共纳入20篇文献,涉及研究对象656 293例。Meta分析结果显示:年龄≥80岁、体质指数＜25 kg/m2、使用胰岛素、磺脲类药物、联合使用降糖药、病程＞10年、未行自我血糖监测、肾功能受损、痴呆或认知功能障碍是老年糖尿病患者发生低血糖的危险因素。结论 老年糖尿病患者发生低血糖受较多危险因素影响,护理人员应针对这些危险因素进行早期筛查和干预,降低老年糖尿病患者低血糖的发生率。
  • 糖尿病护理专题
    基于智能化6分钟步行试验的个体化运动方案对老年糖尿病患者的影响
    王洁, 韦伟, 吕英华, 李莉, 黄文贞
    2024, 16(3): 139-142. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.03.002
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    目的 观察以智能化6分钟步行试验为指导制定的个体化运动方案对老年糖尿病患者的影响。方法 选取2022年6月-12月于某市三甲医院就诊的老年糖尿病患者95例,将其随机分为观察组49例与对照组46例。对照组每周进行中等强度的运动150 min以上,观察组基于智能化6分钟步行试验结果制定个体化的运动处方指导运动。比较干预前及干预12周后2组空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平,糖化血红蛋白和体质指数(body mass index,BMI)。结果 干预12周后,观察组BMI、总胆固醇、三酰甘油、空腹血糖、糖化血红蛋白均低于对照组(t=2.327,P=0.022; t=2.134,P=0.035;t=2.480,P=0.015;t=2.295,P=0.024;t=2.050,P=0.043)。结论 以智能化6分钟步行试验为指导制定的个体化运动方案,能有效降低老年糖尿病患者的糖脂代谢指标和BMI。
  • 糖尿病护理专题
    中老年糖尿病患者用药依从性影响因素的Meta分析
    王丹, 康华
    2024, 16(3): 143-148. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.03.003
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    目的 系统评价中老年糖尿病患者用药依从性的影响因素。方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、CINAHL、万方、维普、中国生物医学文献数据库中与中老年糖尿病患者用药依从性影响因素相关的观察性研究。检索时限为建库至2023年12月。由 2 名研究者进行文献筛选、质量评价及资料提取后,采用 Stata 17.0 软件进行Meta分析。结果 共纳入14篇文献,总样本量为4 920例,其中用药依从性良好的患者3 023例,Meta分析结果显示,性别、婚姻状态、受教育程度、收入、服药信念、血糖监测次数、并发症认知、用药数量是中老年糖尿病患者用药依从性的影响因素。结论 中老年糖尿病患者的用药依从性受多种因素影响,医护人员应针对相关因素实施个性化干预措施,以提高患者的用药依从性。
    • 论著
  • 论著
    强制公民行为量表的汉化及在临床医护人员中的信效度检验
    李子锋, 杨路焕, 张晓娟, 席祖洋, 雷云宏
    2024, 16(3): 149-152. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.03.004
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    目的 汉化强制公民行为量表(compulsory citizenship behavior scale,CCBS),并对其在临床医护人员中的信效度进行检验。方法 在经过源量表作者的同意和授权后,将英文版CCBS经过翻译、回译、文化调适及预调查后,形成中文版CCBS,并对244名临床医护人员发放问卷进行调查,评价中文版CCBS的信度与效度。结果 中文版CCBS的 Cronbach'α 为0.820,重测信度为0.890;量表总体内容效度指数为0.967,各条目水平内容效度指数为0.833～1.000。探索性因子分析提取了 1个公因子,累计方差贡献率为58.164%。结论 中文版CCBS具有较好的信度和效度,可行性和实用性较强,可应用于我国临床医护人员强制公民行为的评估。
  • 论著
    进食障碍患者主要照顾者家庭顺应现状及其影响因素分析
    唐欢, 贾庆升, 孙嘉憶
    2024, 16(3): 153-158. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.03.005
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    目的 探索进食障碍患者主要照顾者家庭顺应现状及其影响因素。方法 采用便利抽样法,选取2022年10月-2023年5月天津市安定医院收治的166例进食障碍患者的主要照顾者作为调查对象,采用一般资料调查表、进食障碍患者家庭顺应量表、中国版10项目大五人格量表、自我调节疲劳量表、中文版多元心理健康素养量表和心理脱离量表对其进行调查。结果 166例进食障碍患者主要照顾者家庭顺应得分为(68.46±11.05)分,多元线性回归分析结果显示,患者病程、主要照顾者年龄、尽责性、情绪稳定性、自我调节疲劳、心理健康素养和心理脱离是进食障碍患者主要照顾者家庭顺应的独立影响因素(R2=0.478,△R2=0.454,F=20.628,P＜0.001)。结论 进食障碍患者主要照顾者家庭顺应处于中等水平。临床护士应充分评估并重点关注高家庭顺应水平特征的主要照顾者,采取有效措施针对性帮助其降低家庭顺应水平,促进患者康复。
    • 专科护理
  • 专科护理
    运动引导想象训练对脊髓神经减压术后患者神经病理性疼痛和睡眠障碍的影响
    刘清宁, 王彦哲, 闫春林, 刘丽娟, 吕守英, 韩文莉, 赵静
    2024, 16(3): 159-162. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.03.006
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    目的 探讨运动引导想象训练对脊髓神经减压术后患者神经病理性疼痛和睡眠障碍的影响。方法 选取脊柱外科收治的62例行脊髓神经减压术且存在神经病理性疼痛和睡眠障碍的患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各31例。对照组实施术后常规护理,观察组在对照组基础上进行运动引导想象训练。比较2组神经病理性疼痛程度和睡眠质量。结果 2组疼痛评分在时间效应、组间效应及交互效应方面比较,差异均有统计学意义(F时间=429.691,P＜0.001;F组间=7.063,P＜0.001;F交互=25.634,P＜0.001);2组匹兹堡睡眠质量指数量表评分在时间效应、组间效应及交互效应方面比较,差异均有统计学意义(F时间=790.029,P＜0.001;F组间=46.914,P＜0.001;F交互=180.366,P＜0.001)。结论 运动引导想象训练可以缓解脊髓神经减压术后患者的神经病理性疼痛和睡眠障碍,值得临床推广应用。
  • 专科护理
    共享决策联合间歇训练应用于老年冠心病患者的效果研究
    朱影, 夏雪娇, 孙哲
    2024, 16(3): 163-166. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.03.007
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    目的 探讨共享决策联合间歇训练应用于老年冠心病患者的效果。方法 选取笔者所在医院2022年2月-2023年8月收治的80例老年冠心病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组给予冠心病常规护理及间歇训练,观察组在对照组的基础上实施共享决策,比较2组心肺功能、决策冲突水平。结果 干预后,观察组峰值摄氧量、无氧阈摄氧量、每搏输出量、左心射血分数均高于对照组(t=2.909,P=0.005;t=2.062,P=0.043;t=2.813,P=0.006;t=2.865,P=0.005);决策冲突水平低于对照组(t=6.907,P<0.001)。结论 将共享决策及间歇训练联合应用于老年冠心病患者中,可以有效改善患者的心肺功能,降低其决策冲突水平,值得临床推广应用。
  • 专科护理
    四阶段式早期康复训练对急性心肌梗死经桡动脉穿刺冠状动脉介入术后患者的应用效果
    高颖
    2024, 16(3): 167-170. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.03.008
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    目的 探讨四阶段式早期康复训练应用于急性心肌梗死经桡动脉穿刺冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后患者的效果。方法 选择2020年5月-2022年5月于笔者所在医院行PCI术的80例急性心肌梗死患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组给予PCI术后常规护理及康复训练。观察组在术后常规护理的基础上实施四阶段式早期康复训练。比较2组首次下床时间、住院时间、心功能指标、生活质量及并发症情况。结果 干预后,观察组首次下床时间早于对照组(t=98.992,P<0.001),住院时间短于对照组(t=6.545,P<0.001);观察组左室射血分数和6 min步行步距离均高于对照组(t=3.508,P<0.001;t=8.956,P<0.001),左心室舒张末期内径低于对照组(t=6.439,P<0.001);生活质量各维度得分均高于对照组(均P<0.05 );并发症发生率低于对照组(χ2=4.012,P=0.045 )。结论 对急性心肌梗死经桡动脉PCI术后患者应用四阶段式早期康复训练,能够有效改善患者心功能,提高其生活质量,降低并发症发生率,有利于患者术后康复。
    • 手术室护理
  • 手术室护理
    手术室口诀式项目管理预防原位肝移植患者术中获得性压力性损伤的效果
    陈雪莉, 马建中, 王飞, 周爱霞, 史艳蕾
    2024, 16(3): 171-174. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.03.009
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    目的 探讨手术室口诀式项目管理预防原位肝移植患者术中获得性压力性损伤(intraoperative acquired pressure injury,IAPI)的效果。方法 选取2022年1月-2023年10月于笔者所在医院行肝移植手术的64例患者为研究对象。按照入院先后顺序,将2022年1月-12月的32例患者设为对照组,将2023年1月-10月的32例患者设为观察组。对照组实施术中IAPI风险常规管理,观察组采用“一看、二定、三查、四准、五巡”的口诀式项目管理,比较2组IAPI预防措施落实情况及IAPI发生率。结果 观察组IAPI预防措施落实得分高于对照组(t=6.920,P＜0.001),IAPI发生率低于对照组(χ2=6.093,P=0.014)。结论 手术室口诀式项目管理可以促进肝移植患者IAPI预防措施的落实,降低术中获得性压力性损伤发生率,值得临床推广应用。
    • 护理教育
  • 护理教育
    MDT联合CBL教学法在妇科临床护理教学实践中的应用
    王茜, 田晓勤, 杜薇娜, 王秋静
    2024, 16(3): 175-177. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.03.010
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    目的 探讨MDT联合CBL教学法在妇科临床护理教学中的应用效果。方法 选取在笔者所在医院妇科实习的80名护生为研究对象。按照实习时间先后顺序,将2022年1月-6月实习的40名护生设为对照组,将2022年7月-2023年1月实习的40名护生设为观察组。对照组接受传统教学法,观察组接受MDT联合CBL教学法,比较2组理论与操作成绩、学习动机及评判性思维能力。结果 观察组理论及操作考核成绩均高于对照组(t=21.865,P=0.028;t=24.293,P=0.001),学习动机及评判性思维能力均优于对照组(t=10.108,P=0.026;t=5.258,P=0.023)。结论 在妇科临床护理实习教学中应用MDT联合CBL教学法,可有效提高护生理论及操作技能水平,强化其学习动机及评判性思维能力,值得临床教学借鉴。
    • 护理管理
  • 护理管理
    PDCA循环管理模式对不孕症患者扳机日用药错误的应用研究
    陈翠, 谭健, 张荣, 刘佳, 吴岩, 李智超, 李静
    2024, 16(3): 178-180. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.03.011
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    目的 探讨PDCA循环管理模式对不孕症患者扳机日用药错误的应用研究。方法 选取2020年5月-2021年4月(实施PDCA前)在笔者所在医院实施辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)的患者1 878例,采用常规护理管理模式进行护理。选取2021年5月-2022年5月(实施PDCA后)在笔者所在医院实施ART的患者1 821例,采用PDCA循环管理模式进行护理。比较实施PDCA前后患者扳机日用药错误发生率及其注射时间提前或延后时间差。结果 实施PDCA后,扳机日用药错误发生率低于实施前(χ2 =4.153,P=0.042),注射时间提前或延后时间差短于对照组 (t=-123.325,P＜0.001)。结论 PDCA循环管理模式可改善不孕症患者扳机日用药错误发生率,值得临床推广应用。
    • 文献研究
  • 文献研究
    结直肠癌患者术前预康复策略的最佳证据总结
    庞晨晨, 张媛, 王孟妮, 李梅, 赵倩, 冯争争
    2024, 16(3): 181-187. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.03.012
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    目的 总结结直肠癌手术患者术前预康复管理的相关证据,为临床实施术前预康复策略提供依据。方法 依据“6S”金字塔证据模型,系统检索国内外中英文数据库及相关专业网站,检索时限为2012年1月1日-2022年6月30日。由2名研究者独立完成文献质量评价和资料提取,对符合质量标准的文献进行证据提取和整合。结果 共纳入相关文献21篇,其中指南6篇、证据总结2篇、推荐实践1篇、临床决策3篇、系统评价4篇、专家共识 3篇、随机对照试验2篇。最终形成包括术前风险评估、营养管理、贫血管理、康复训练、预防性抗血栓管理、心理干预6个方面的26条证据。结论 本研究汇总结直肠癌患者术前预康复策略的证据,旨在优化结直肠癌患者术前的功能状态,减少术后并发症的发生,以促进患者术后康复。建议在证据转化时结合临床实践,且考虑每条证据的可行性和适宜性,建立结直肠癌患者术前预康复管理体系。
    • 调查研究
  • 调查研究
    心外科高流量氧疗患者运动恐惧水平及影响因素
    张丽娟, 孙建云, 尹志勇
    2024, 16(3): 188-191. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.03.013
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    目的 探讨心外科高流量氧疗患者运动恐惧水平及其影响因素。方法 采用一般资料调查表、运动自我效能量表、医学应对方式问卷、心脏病运动恐惧量表对260例心外科高流量氧疗患者进行调查。结果 心外科高流量氧疗患者运动恐惧量表总分为(43.46±4.53)分。多元线性回归分析结果显示,年龄、文化程度、运动自我效能、医学应对方式是心外科高流量氧疗患者运动恐惧的独立影响因素(F=50.800,P<0.001,R2=0.500,ΔR2=0.482)。结论 心外科高流量氧疗患者运动恐惧水平需引起重视,医护人员需重点关注高龄、文化程度偏低、运动自我效能较低、采取屈服或回避应对方式的心外科高流量氧疗患者,并为其提供个体化的干预方案。
    • 综述
  • 综述
    基于物联网的糖尿病管理应用现状与研究进展
    陈文, 牛雨楠, 晋溶辰, 管雨婷, 过阳思, 肖峥研, 黄金
    2024, 16(3): 192-195. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.03.014
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    文章对物联网相关概念、物联网在糖尿病管理中的应用以及其应用优势与问题进行了综述,以期为物联网在糖尿病管理中的后续研究提供参考。
    • 个案护理
  • 个案护理
    1例万古霉素骨水泥治疗高龄糖尿病患者骶尾部压力性损伤的护理
    熊钱芬, 文明, 闫洋, 黄丹, 刘琼芳
    2024, 16(3): 196-199. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.03.015
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    文章总结了1例万古霉素骨水泥治疗高龄糖尿病患者骶尾部Ⅳ期压力性损伤的护理经验。针对患者情况,行骶尾部清创后实施万古霉素骨水泥填充术,在此过程中做好伤口护理、血糖管理、营养支持,预防骨水泥植入综合征及植入部位再次压力性损伤,同时做好骨水泥取出术后的护理及出院指导。经过精心治疗和护理,患者骶尾部创面逐渐缩小,骨水泥取出术后1个月骶尾部创面局部结痂,3个月后创面完全愈合。
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