中国临床护理
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    脑卒中护理专题
  • 脑卒中护理专题
    脑卒中患者吞咽障碍管理的最佳证据总结
    雷燕萍, 丁娟, 黄蓉, 曾栩蕊, 刘菲
    2024, 16(2): 67-74. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.02.001
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    目的 检索、评价和总结脑卒中患者吞咽障碍管理的最佳证据。 方法 检索UpToDate、BMJ、JBI、Embase、美国指南网(NGC)、Cochrane图书馆、Web of Science、PubMed、CINAHL、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方等中关于脑卒中患者吞咽障碍管理的相关文献,检索时限为2018年1月-2023年3月。并对文献进行筛选、质量评价、证据提取和汇总。 结果 共纳入32篇文献,最后总结了8个方面共44条证据,包括多学科协作、筛查与评估、营养管理、治疗与康复、并发症预防、健康教育、医护人员培训、患者随访。 结论 总结了脑卒中患者吞咽障碍管理相关证据,可为临床实践提供循证依据。
  • 脑卒中护理专题
    脑卒中康复期患者自我调节疲劳现状及影响因素分析
    张雪梅, 郭燕杰, 党雪, 刘聪慧, 张梦桐, 任晓青, 董雪
    2024, 16(2): 75-79. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.02.002
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    目的 调查脑卒中康复期患者自我调节疲劳的现状,并分析其影响因素,为制定个体化干预方案提供参考依据。 方法 采用便利抽样法,选取2023年2月-5月在脑病科住院并进行康复治疗的199例脑卒中患者为研究对象,采用一般资料调查表、美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)、自我调节疲劳量表、正性负性情绪量表、脑卒中患者功能锻炼依从性量表及社会支持评定量表对其进行调查。 结果 本组脑卒中康复期患者自我调节疲劳得分为(47.39±4.54)分。脑卒中康复期患者自我调节疲劳与正性情绪、社会支持均呈负相关(r=-0.437,P＜0.001;r=-0.633,P＜0.001),与负性情绪呈正相关(r=0.346,P＜0.001)。多元线性回归分析结果显示,性别、年龄、文化程度、婚姻状况、功能锻炼依从性、NIHSS评分、负性情绪和社会支持是脑卒中康复期患者自我调节疲劳的独立影响因素(R2=0.552,△R2=0.528,F=23.153,P＜0.001)。 结论 脑卒中康复期患者的自我调节疲劳呈中等偏上水平,医护人员应根据其影响因素制定针对性的干预措施,降低患者的自我调节疲劳水平,促进患者康复。
  • 脑卒中护理专题
    脑卒中患者出院准备度管理的最佳证据总结
    张士变, 李瑞玲, 韩瑞娟, 师丽娜, 王译曼, 张俊梅
    2024, 16(2): 80-86. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.02.003
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    目的 检索、评价和总结脑卒中患者出院准备度管理的最佳证据,为临床医护人员制定护理实践方案提供参考。 方法 检索中国知网、PubMed等国内外数据库,检索时限自建库至2023年7月,由2名循证护理研究者对纳入文献进行质量评价和证据提取。 结果 共纳入18篇相关文献,包括2篇指南、9篇系统评价、1篇推荐实践、4篇随机对照试验、2篇类实验研究,文献整体质量较高。总结了入院启动出院准备服务、住院期间健康指导和心理干预、出院前家庭随访准备、出院后持续健康支持4个维度共30条最佳证据。 结论 总结了脑卒中患者出院准备度管理的最佳证据,为临床构建提高脑卒中患者出院准备度干预方案提供循证依据。
    • 论著
  • 论著
    基于重要绩效分析法的门诊采血服务质量调查
    郭惠子, 金文瑞, 张小凤
    2024, 16(2): 87-91. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.02.004
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    目的 调查门诊采血护理服务内容的重要性和表现性,为改进服务质量、优化资源配置提供依据。 方法 采用自制门诊采血服务质量测评量表对在洛阳市某三级甲等妇幼保健院门诊采血室进行血液标本采集的296例成年患者或患儿家属进行调查。应用重要性绩效分析法(importance performance analysis,IPA)进行分析。 结果 依据IPA将患者或患儿家属对门诊血液标本采集护理服务分为4个象限,其中高重要性-高绩效项目10项、高重要性-低绩效项目2项、低重要性-低绩效项目7项、低重要性-高绩效项目3项。 结论 门诊采血护理服务改进重点是需要从大的诊疗环境到小的服务细节给患者创造舒适的诊疗空间。
    • 专科护理
  • 专科护理
    以家庭为中心的产科监护结合待产-分娩-产后护理一体化的产房护理模式对初产妇妊娠结局的影响
    董利敏, 贾美云, 白文静, 李智伟, 侯思聪
    2024, 16(2): 92-95. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.02.005
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    目的 探讨以家庭为中心的产科监护(family-centered maternity care,FCMC)结合待产-分娩-产后护理(labor-delivery-recovery,LDR)一体化的产房护理模式对初产妇妊娠结局的影响。 方法 选取2021年10月-2022年3月在郑州人民医院东部院区家庭化产房住院分娩的248例初产妇为观察组,给予FCMC+LDR产房护理模式。选取同期在产科普通病房住院分娩的300例初产妇为对照组,行传统护理。比较2组分娩方式、新生儿结局、纯母乳喂养情况、母亲角色适应能力及住院分娩总费用。 结果 观察组自然分娩率、母亲角色适应能力评分、分娩30 d纯母乳喂养率、住院分娩总费用均高于对照组(χ2 =10.861,P=0.001;t=-8.173,P＜0.001;χ2 =5.156,P=0.023;t=-26.720,P<0.001);2组宫内窘迫发生率、新生儿1 min和5 min Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。 结论 FCMC+LDR产房护理模式能够提高初产妇的自然分娩率和纯母乳喂养率,促进初产妇对母亲角色的适应,但其住院分娩费用较高。
  • 专科护理
    先天性心脏病患儿介入术后严重不良事件风险预测模型的构建及验证
    申飞飞
    2024, 16(2): 96-99. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.02.006
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    目的 构建先天性心脏病患儿心导管介入术后严重不良事件(serious adverse event, SAE)风险预测评分模型,并验证其预测效果。 方法 回顾性纳入2021年1月-2022年12月于湖南省儿童医院接受心导管介入术治疗的320例先心病患儿。将患儿按照7:3的比例随机分为模型组和验证组,即模型组224例,验证组96例。模型组按介入术后是否发生SAE分为SAE组(n=204)和非SAE组(n=20),对2组资料进行比较,根据Logistic回归分析结果建立风险预测模型。分别采用受试者工作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)和Hosmer-Lemeshow(H-L)检验对模型的区分度和校准度进行评价。 结果 患儿介入术后发生SAE 28例,SAE发生率为8.75%。Logistic回归分析显示是否有心力衰竭病史、先天性心脏病严重程度、肺动脉高压程度、手术类型、麻醉方式以及N末端B型利钠肽原水平是先天性心脏病患儿心导管介入术后SAE的独立影响因素。基于以上因素构建风险预测模型,模型组、验证组模型ROC曲线下面积分别为0.935[95%CI(0.895,0.974)],0.907[95%CI(0.879,0.935)];H-L检验结果分别为χ2=3.846,P=0.797,χ2=4.456,P=0.814。 结论 基于影响因素构建的先心病患儿介入术后严重不良事件风险预测模型具有较高的预测价值,可作为临床医护人员识别高危先天性心脏病患儿的工具。
  • 专科护理
    基于积极心理学的康复护理对精神分裂症患者应对方式及社会功能的影响
    吴艳兰, 龚晨思
    2024, 16(2): 100-103. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.02.007
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    目的 探讨基于积极心理学的康复护理对精神分裂症患者应对方式及社会功能的影响。 方法 选取笔者所在医院收治的92例精神分裂症康复期患者为研究对象,将2020年6月-2021年9月收治的46例患者设为对照组,将2021年10月-2022年12月收治的46例患者设为观察组。对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上实施基于积极心理学的康复护理。采用医学应对方式问卷(medical coping modes questionnaire,MCMQ)、社会功能缺陷筛查表(social disability screening schedule,SDSS)和生活质量综合评定问卷(generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)对2组进行评估。 结果 干预后,观察组应对方式中面对维度得分高于对照组(t=9.648,P<0.001),回避和屈服维度得分均低于对照组(t=17.646,P<0.001;t=9.743,P<0.001);观察组SDSS得分低于对照组(t=17.129,P<0.001);GQOLI-74得分高于对照组 (t=13.163,P<0.001)。 结论 基于积极心理学的康复护理可促使精神分裂症患者采用积极方式应对疾病,改善其社会功能,提高其生活质量。
  • 专科护理
    零度冰水冷疗对外周血干细胞移植患者口腔黏膜炎的预防效果
    杜锋蔚, 孙彩虹, 李梦静, 罗皓蔚
    2024, 16(2): 104-106. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.02.008
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    目的 探讨零度冰水冷疗在预防外周血干细胞移植患者口腔黏膜炎中的效果。 方法 选取2020年12月-2021年8月在浙江大学医学院附属第一医院接受外周血干细胞移植的77例患者为研究对象,将2020年12月-2021年3月收治的39 例外周血干细胞移植患者设为对照组,2021年4月-8月收治的38例外周血干细胞移植患者设为观察组。对照组给予常规口腔黏膜炎预防护理;观察组在对照组基础上实施零度冰水冷疗。比较2组口腔黏膜炎、重度口腔黏膜炎发生率及口腔疼痛程度。 结果 2组口腔黏膜炎发生率及口腔疼痛评分比较,差异均无统计学意义(χ2 =0.001,P=0.978;t=0.372 ,P=0.711),但观察组重度口腔黏膜炎的发生率低于对照组(χ2 =4.988,P=0.026)。 结论 零度冰水冷疗能降低外周血干细胞移植患者重度口腔黏膜炎的发生率,且操作简单易行,值得临床推广应用。
    • 中医护理
  • 中医护理
    以正骨油为介质的虎符铜砭刮痧在桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者中的应用效果
    魏彩虹, 蔡丽月, 曾梅玉, 郭颖彬, 郑晓蓉
    2024, 16(2): 107-109. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.02.009
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    目的 探讨以正骨油为介质的虎符铜砭刮痧在桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者中的应用效果。 方法 选取2022年6月-2023年5月中医护理门诊收治的60例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者为研究对象,根据奇偶数分组法对其进行分组,奇数编号的患者纳入对照组,偶数编号的患者纳入观察组,各30例。对照组实施常规药物干预,观察组实施以正骨油为介质的虎符铜砭刮痧,比较2组腕关节功能评分以及治疗效果。 结果 干预后,观察组腕关节功能评分高于对照组( t=3.377,P＜0.001 ),治疗效果优于对照组(Z=-3.867,P＜0.001)。 结论 以正骨油为介质的虎符铜砭刮痧可以有效改善桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者的腕关节功能,提升患者的治疗效果,值得临床推广应用。
    • 调查研究
  • 调查研究
    膀胱癌患者参与医疗决策期望现状及影响因素
    谢俊, 赵利华, 肖凡, 杨婷, 金璐
    2024, 16(2): 110-114. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.02.010
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    目的 调查并分析膀胱癌患者参与医疗决策期望现状及相关影响因素。 方法 采用便利抽样法,选取2021年3月-2022年4月在武汉某三甲医院泌尿外科住院的240例膀胱癌患者为研究对象,采用一般资料调查表、病人参与能力测量量表、患者参与医疗决策期望量表、维克森林医师信任量表对患者进行调查。 结果 膀胱癌患者参与医疗决策期望总分为(35.36±6.62)分。多元线性回归分析结果显示,患者参与能力、对医师的信任水平、年龄、受教育程度是膀胱癌患者参与医疗决策期望的独立影响因素(R2=0.931,△R2=0.930,F=792.294,P＜0.001)。 结论 膀胱癌患者参与医疗决策期望处于中等偏下水平,临床上医护人员应重点关注参与能力低、对医生信任水平高、高龄、受教育程度低的膀胱癌患者,对其加强知识宣教及病情沟通,提高患者参与医疗决策期望水平,改善患者治疗护理满意度。
  • 调查研究
    乳腺癌改良根治术患者伤残接受度现状及其相关影响因素分析
    李晓宏
    2024, 16(2): 115-118. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.02.011
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    目的 探讨乳腺癌改良根治术患者伤残接受度的现状,并分析其影响因素。 方法 选取2021年6月-2022年12月在莆田学院附属医院接受改良根治术治疗的96例乳腺癌患者为研究对象,采用一般资料调查表、伤残接受度量表(acceptance of disabiliy scale, AODS)、社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)、医学应对方式问卷(medical coping modes questionnaire, MCMQ)对其进行调查。 结果 96例乳腺癌患者改良根治术后的AODS评分为(78.65±8.42)分。多元线性回归分析发现,年龄、社会支持水平、应对方式及受教育程度是乳腺癌改良根治术患者伤残接受度的独立影响因素(R2= 0.774,ΔR2=0.764,F=77.806,P<0.001)。 结论 乳腺癌改良根治术患者伤残接受度处于中等水平,应特别注意加强青年、社会支持水平低、采取消极应对方式及受教育程度低的患者的心理护理、健康教育,引导患者积极面对自身疾病,并提供必要的支持,以提高其伤残接受度水平。
    • 综述
  • 综述
    全膝关节置换术后患者久坐行为的研究进展
    范景梁, 蔡立柏
    2024, 16(2): 119-124. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.02.012
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    全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)已成为中晚期膝骨关节炎患者疼痛管理更彻底、更有效的一种治疗选择,然而术后患者由于生理、心理及社会功能障碍等原因,往往会进行有限的身体活动以维持静态的生活方式,容易产生久坐行为。久坐与许多疾病有关,例如心血管疾病、糖尿病、肥胖等。因此对TKA患者久坐行为管理尤为重要,本文就久坐行为的识别和分类、评价方法进行阐述,并总结TKA患者久坐行为的影响因素及其干预措施,以期为TKA患者久坐行为管理提供借鉴。
  • 综述
    癌症患者失志综合征干预方案的范围综述
    杨康怡, 康永姣, 徐璐瑶, 杨珺雯, 赵敏, 曲正平
    2024, 16(2): 125-129. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.02.013
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    目的 系统分析癌症患者失志综合征干预方案的相关研究,识别干预的具体内容、结局指标和干预效果,以期为医护人员开展相关干预提供参考。 方法 根据范围综述的研究方法, 计算机检索中国知网、万方、维普、CBM、Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science等数据库,检索时限为建库至2022年8月31日。对纳入文献进行筛选、汇总和分析。 结果 最终纳入10篇文献,总结癌症患者失志综合征干预方案及干预的结局指标,干预方案包括干预前评估、诱导干预、正式干预三部分,干预前评估人口学特征及心理状态;诱导干预包括冥想、瑜伽等,正式干预包括意义疗法、承诺接受疗法及尊严疗法等。 结论 癌症患者失志综合征的干预内容多样,实施策略不固定,干预方案安全性较好,有一定的干预效果。建议医护人员根据癌症患者失志综合征的特点,制定科学、合理的干预方案。
  • 综述
    移动健康在冠心病患者健康管理中的应用研究进展
    杨玉涵, 李燕春, 李雪松, 彭洁, 李强
    2024, 16(2): 130-133. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.02.014
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    文章对移动健康的定义、移动健康在冠心病健康管理中的应用以及现阶段存在的问题等进行了综述,旨在为我国今后开展冠心病患者的移动健康服务提供参考依据。
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