中国临床护理
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    论著
  • 论著
    护理人员安全注射知信行调查问卷的编制及信效度检验
    毛爽, 耿旭, 王欣, 刘艳红
    2024, 16(11): 661-666. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.11.001
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    目的 编制护理人员安全注射知信行调查问卷,并对其进行信效度检验。方法 基于知信行理论模式,通过文献分析构建问卷初始版,经德尔菲专家函询法对问卷进行修订,形成问卷测试版。选取北华大学附属医院的589名护理人员进行调查,应用探索性因子分析、验证性因子分析、内容效度测评问卷的效度,采用内部一致性系数、 折半信度对问卷的信度进行分析。结果 形成的护理人员安全注射知信行调查问卷包含3个维度和60个条目。问卷总体内容效度指数为0.930;各条目内容效度指数为0.880~1.000,探索性因子分析共提取3个公因子,累计方差贡献率为64.55%。问卷整体的Cronbach′s α系数为0.973,折半信度系数为0.879,重测信度为0.977。结论 编制的护理人员安全注射知信行调查问卷具有良好的信度和效度,可作为我国临床护理人员安全注射知识、态度和行为水平的调查工具。
  • 论著
    多院区轮转模式下护士工作现状及管理对策的质性研究
    朱杉, 胡露红, 袁芳, 吴德芳, 王成爽, 袁宏艳, 乐建容
    2024, 16(11): 667-671. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.11.002
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    目的 了解多院区轮转模式下护士的工作现状,为多院区护理协同管理提供参考。方法 对华中科技大学同济医学院附属同济医院的18名护士进行半结构式访谈,采用类属分析法分析资料。结果 在多院区轮转模式下,通勤时间、科室氛围、人力资源储备、工作时长、薪酬分配、医疗服务流程均会影响护士工作状态。结论 管理者应通过统一中层护理管理者对多院区协同管理的认知,完善人员轮转机制、按比例配置护理人力结构、优化激励机制、实施个性化管理、搭建集成化满意度监测平台,提高护理人员满意度和护理服务质量,减少护理人员流失。
    • 专科护理
  • 专科护理
    冠心病患者主动健康行为测评量表的编制与信效度评价
    程小斌
    2024, 16(11): 672-676. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.11.003
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    目的 编制冠心病患者主动健康行为测评量表,并进行信效度检验。方法 基于文献研究法、半结构式访谈法、德尔菲法构建冠心病患者主动健康行为测评量表。选取湖北省6所医院、湖南省3所医院的410例冠心病患者进行信度检验、结构效度检验,选取8名专家进行内容效度评价。结果 最终确定包括饮食管理(5个条目)、运动管理(4个条目)、自我管理(6个条目)、社会支持(3个条目)、心理干预(3个条目)5个维度,共21个条目的CHD患者主动健康行为测评量表,其中,饮食管理、运动管理、自我管理、社会支持、心理干预维度的Cronbach′s α系数分别为0.823、0.809、0.767、0.811、0.829;CHD患者主动健康行为测评量表条目水平的内容效度指数为0.875～1.000,量表总内容效度指数为0.810;探索性因子分析共提取出5个公因子,累计方差贡献率为65.716%。验证性因子分析结果显示,量表具有良好的结构效度。结论 冠心病患者主动健康行为测评量表具有科学性、可靠性、实用性且信效度良好,可以作为冠心病患者主动健康行为的评价工具。
  • 专科护理
    互联网+延续护理对极早产儿出院后生长发育的影响
    朱大娣, 叶小丽, 朱晓莉, 鲁玲, 刘杰波
    2024, 16(11): 677-680. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.11.004
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    目的 探讨互联网+延续护理对极早产儿出院后生长发育的影响。方法 选取2022年8月-2023年2月罗湖区人民医院新生儿科收治的60例极早产儿为研究对象,按照入院后顺序进行分组,将2022年8-11月收治的30例极早产儿作为对照组,将2022年12月-2023年2月收治的30例极早产儿作为观察组,对照组采用常规随访,观察组采用互联网+延续护理干预,比较两组早产儿生长发育情况、照顾者护理知识及技能以及照顾者育儿胜任感。结果 干预后6个月后,观察组早产儿身长、体质量、头围均高于对照组(t=2.352,P=0.022; t=2.900,P=0.005; t=2.044,P=0.045);观察组照顾者护理知识及技能的掌握程度好于对照组(t=2.815,P=0.006),育儿胜任感高于对照组(t=5.554,P<0.001)。结论 互联网+延续护理可有效促进极早产儿出院后的生长发育,提升极早产儿照顾者的照顾知识和技能,提升其育儿胜任感。
  • 专科护理
    帕金森病患者跌倒恐惧心理体验的质性研究
    刘淑静, 马珂珂, 杨彩侠, 庞舒贝, 郭园丽
    2024, 16(11): 681-684. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.11.005
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    目的 了解帕金森病患者跌倒恐惧的心理体验。方法 选取2023年5-9月郑州大学第一附属医院具有跌倒恐惧的14例帕金森病患者进行半结构式访谈,使用Colaizzi七步分析法整理分析访谈资料。结果 帕金森病患者跌倒恐惧的体验可归纳为4个主题:跌倒恐惧产生的原因(疾病症状、过往的跌倒经历);情绪体验(疾病带来的负面情绪、自我感受负担、个人掌控感丧失);跌倒恐惧的应对(逃避活动、寻求专业支持、积极的心理暗示和自我激励、增强遵医行为);居家延续护理的需求(跌倒预防的知识和技能需求、居家康复的需求)。结论 护理人员应增加对帕金森病患者跌倒恐惧的筛查,加强对其预防跌倒的知识及技能的指导,帮助患者正确认识疾病,合理寻求社会支持,从而帮助患者克服跌倒恐惧。
  • 专科护理
    基于间接能量测定的肠内营养支持对ICU机械通气患者的影响
    杨小辉, 严晓毓, 顾敏健, 王洁
    2024, 16(11): 685-688. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.11.006
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    目的 探讨基于间接能量测定的营养支持对成人重症监护病房(intensive care unit, ICU)机械通气患者的应用价值。方法 选取苏州大学附属第四医院重症医学科2022年6-12月收治的机械通气患者42例为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组18例和观察组24例。对照组实施肠内营养常规护理,观察组在间接能量测定指导下进行肠内营养支持。比较两组营养支持治疗前及治疗后第3天、第5天时血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平,以及机械通气时间、ICU住院时间、腹胀腹泻发生率。结果 观察组机械通气时间短于对照组(t=4.237,P<0.001)。两组血清白蛋白水平在时间、组间效应上比较,差异均有统计学意义(F时间=11.990,F组间=4.452,P均<0.05),两组腹胀腹泻发生率、ICU住院时间、前白蛋白及血红蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 基于间接能量测定的营养支持能提高ICU机械通气患者营养水平,缩短机械通气时间,值得临床推广应用。
  • 专科护理
    尼尔·诺丁斯关怀理论对老年全膝关节置换术患者生活质量、心理弹性及功能锻炼依从性的影响
    谌绚, 余凤娇
    2024, 16(11): 689-692. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.11.007
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    目的 探讨尼尔·诺丁斯关怀理论对老年全膝关节置换术患者的影响。方法 选取2022年11月-2023年11月海口市骨科与糖尿病医院骨科收治的76例老年全膝关节置换术患者,将其随机分为对照组与研究组,各38例。对照组给予全膝关节置换术后常规护理,研究组在对照组基础上采用尼尔·诺丁斯关怀理论进行护理,比较两组干预前后的生活质量、心理弹性评分,功能锻炼依从性,膝关节功能恢复情况。结果 干预后,研究组生活质量、心理弹性、膝关节功能评分均高于对照组(P＜0.05),功能锻炼依从率好于对照组(χ2=4.537,P=0.033)。结论 将尼尔·诺丁斯关怀理论应用于老年全膝关节置换患者中,能够改善患者的生活质量,增强其心理弹性水平,提升功能锻炼依从性,促进膝关节功能恢复。
  • 专科护理
    家庭赋权下清洁间歇导尿管理在宫颈癌根治术后康复期患者中的应用
    张宏, 童茜, 卢吉, 高杰, 范莹, 王冰花
    2024, 16(11): 693-696. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.11.008
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    目的 探讨家庭赋权下清洁间歇导尿在宫颈癌康复期患者中的应用效果。方法 选取2023年8月-2024年3月华中科技大学同济医学院附属同济医院妇科肿瘤病房收治的126例宫颈癌术后患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各63例。对照组采用宫颈癌根治术后常规护理,观察组实施家庭赋权下清洁间歇导尿管理。比较两组尿路感染、膀胱管理知识掌握程度以及恢复自主排尿时间。结果 观察组尿路感染发生率低于对照组(χ2=50.794,P<0.001),膀胱自我管理知识得分高于对照组(t=-51.511,P<0.001),恢复自主排尿时间早于对照组(t=16.491,P<0.001)。结论 对宫颈癌根治术后康复期患者实施家庭赋权下清洁间歇导尿管理,可提高患者膀胱自我管理知识掌握程度,减少尿路感染的发生,加快患者膀胱功能恢复,促进患者早日实现自主排尿。
    • 中医护理
  • 中医护理
    热敏灸疗法联合循经取穴推拿对腰椎间盘突出症患者疼痛及腰椎功能的影响
    李配玲, 黎贝
    2024, 16(11): 697-699. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.11.009
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    目的 探讨腰椎间盘突出症患者应用热敏灸疗法联合循经取穴推拿的效果。方法 选取2021年1月-2023年1月九江市第一人民医院中医康复科收治的104例腰椎间盘突出症患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各52例。对照组采用常规康复训练,观察组在对照组基础上加用热敏灸疗法联合循经取穴推拿。比较两组腰腿疼痛程度、腰椎功能和腰椎活动度。结果 干预后观察组腰腿疼痛程度轻于对照组(t=14.760,P<0.001),腰椎功能、腰部旋转、侧屈、屈伸活动度均优于对照组(t=9.073,P<0.001;t=2.503,P=0.014;t=2.407,P=0.018;t=4.737,P<0.001)。结论 腰椎间盘突出症患者应用热敏灸疗法联合循经取穴推拿,可以有效缓解患者的腰腿疼痛,改善其腰椎功能及腰椎活动度,值得临床推广应用。
    • 健康教育
  • 健康教育
    床旁智能交互系统视频教学联合授权教育在脑卒中偏瘫患者中的应用
    孙喜风, 杨海新, 赵春红, 袁玮
    2024, 16(11): 700-704. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.11.010
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    目的 探讨床旁智能交互系统视频教学联合授权教育在脑卒中偏瘫患者早期康复中的应用效果。方法 选取2022年10月-2023年6月在聊城市人民医院神经内科住院治疗的脑卒中偏瘫患者90例为研究对象,根据患者所在病区将其分为对照组和观察组,每组各45例。对照组采用床旁智能交互系统的视频教学模式进行康复训练,观察组在对照组的基础上给予8周的授权教育干预。采用Fugl-Meyer运动功能评分量表(Fugl-Meyer assessment scale,FMA)、脑卒中专用生活质量量表(stroke specific quality of life scale,SS-QOL)、改良Rankin量表(modified Rankin scale,MRS)进行干预效果评价。结果 观察组FMA评分、MRS评分、SS-QOL评分均显著高于对照组(F组间=120.137,P＜0.001;F组间=8.658,P<0.001;F组间=51.646,P＜0.001)。结论 床旁智能交互系统视频教学联合授权教育可提高脑卒中偏瘫患者的运动功能,改善患者神经功能结局,提高患者的生活质量。
    • 文献研究
  • 文献研究
    正念干预训练对轻度认知障碍患者睡眠质量影响的Meta分析
    高振清, 梁枫, 王策, 郭硕
    2024, 16(11): 705-709. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.11.011
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    目的 系统评价正念干预训练对轻度认知障碍患者睡眠质量的影响。方法 计算机检索维普数据库、万方数据知识服务平台、中国知网、中国生物医学文献数据库、Cochrane Library、Embase、PubMed、Web of Science中关于正念干预训练对轻度认知障碍患者睡眠质量影响的随机对照研究。结果 最终纳入文献8篇,涉及患者525例。Meta分析结果显示,正念干预训练可改善轻度认知障碍患者的睡眠质量[SMD=-0.61,95%CI(-0.98,-0.23),P=0.001]。亚组分析表明,干预周期为6~8周[SMD=-1.02,95%CI(-1.48,-0.56),P＜0.001],干预时间为每次60~90 min[SMD=-0.92,95%CI(-1.44,-0.41),P<0.001],干预频率为每周1 d [SMD=-0.68,95%CI(-1.15,-0.22),P=0.004]时,正念干预训练可改善轻度认知障碍患者的睡眠质量。结论 正念干预训练可改善轻度认知障碍患者的睡眠质量,推荐的正念干预训练方案是每周1 d,每次60~90 min,连续干预6~8周。
    • 调查研究
  • 调查研究
    结直肠癌化疗患者家庭抗逆力现状及其影响因素分析
    周艳华, 李思凡, 任海梅, 黄梦英, 禹闪珠, 方艳春
    2024, 16(11): 710-715. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.11.012
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    目的 探讨结直肠癌化疗患者家庭抗逆力水平及其影响因素,为有针对性地构建护理干预方案、促进良好家庭调适提供理论依据。方法 采用便利抽样法,于2023年11月-2024年4月选取湖南省3所三甲医院的结直肠癌化疗患者为调查对象,使用一般资料问卷、中文版家庭弹性量表简化版、医学应对问卷、慢病管理自我效能量表、家庭关怀度指数测评量表、社会支持量表对其进行问卷调查。结果 总共调查232个结直肠癌化疗患者,其家庭抗逆力得分为(87.48±12.72)分。多元线性回归分析显示,社会支持、家庭关怀度、医学应对方式、家庭经济水平是结直肠癌化疗患者家庭抗逆力水平的独立影响因素(R2=0.684,调整R2=0.674,F=69.231,P＜0.001)。结论 结直肠癌化疗患者家庭抗逆力水平处于中等水平,且影响因素众多,可通过提高社会支持水平、加强家庭关怀度、采取积极的应对方式、改善患者家庭经济水平等方法促进其家庭抗逆力水平的提高。
    • 综述
  • 综述
    维持性血液透析患者社会疏离的研究进展
    杨桃先, 谭学惠, 张秋银, 罗佳佳, 刘永香, 向维红
    2024, 16(11): 716-720. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.11.013
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    文章对社会疏离的定义、社会疏离对健康的影响、评估工具、维持性血液透析患者社会疏离的影响因素及干预措施进行了综述,旨在帮助临床医护人员了解维持性血液透析患者社会疏离的特点,提高早期识别能力,为制定针对性的干预方案提供参考。
  • 综述
    改良型中长导管在神经外科重症患者中应用的研究进展
    杨莹, 陈鹏, 悦瑞佳, 张晓丽, 张天虹, 刘楠, 马丽秋
    2024, 16(11): 721-724. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.11.014
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    改良型中长导管是神经外科重症患者常用的静脉输液工具。文章对改良型中长导管的适应证与禁忌证、置管与导管维护要点、导管相关并发症等进行了综述,以期为神经外科重症患者选择合适的静脉输液工具提供参考。
    • 个案护理
  • 个案护理
    1例糖皮质激素性骨质疏松患儿的护理
    徐彩虹, 叶小颖, 陈永丽, 麦子婵, 陆嘉敏, 周红梅
    2024, 16(11): 725-727. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.11.015
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    本文报告了1例系统性红斑狼疮患儿合并糖皮质激素性骨质疏松患儿的护理过程:依托多学科及个案管理团队实施照护方案;科学规范调整糖皮质激素用量;开展一体化运动康复锻炼,制定三阶段运动处方,改善躯体活动障碍情况;根据骨质疏松症患者的营养管理专家共识,结合病情制定了个性化的饮食处方,改善营养状态;运用叙事护理缓解抑郁状态。经以护士为主导的多学科医护团队实施个案管理,患者症状得到有效缓解,病情控制良好。
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