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• 2024年, 16卷, 第1期
  刊出日期：2024-01-20

    

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  论著
  专科护理
  中医护理
  护理教育
  调查研究
  综述
  个案护理
  

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论著
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  论著

  晚期癌症患者及其家属终末意愿的一致性研究

  赵梦园, 杜思思, 王琪, 陈紫珊, 倪平

  2024, 16(1): 1-5. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.01.001

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  目的 调查并分析晚期癌症患者和家属终末意愿的一致性。方法 采用便利抽样法,于2020年6月-2021年2月选取武汉市某三级甲等医院肿瘤科的晚期癌症患者及其家属85对,采用一般资料调查表及终末意愿调查表对其进行调查,并分析晚期癌症患者及其家属终末意愿的一致性。结果 该组晚期癌症患者及家属对6项终末生命支持治疗意愿:均为愿意占18.82%～41.18%,均为不愿意占3.53%～7.06%,均为没考虑过占14.12%～25.88%,Kappa值为0.169~0.346(P＜0.05),一致性较弱或一般。死亡地点意愿:均为家里占48.24%,均为医疗机构占11.76%,均为其它占1.18%,Kappa值为0.248(P＜0.05),一致性一般。疾病信息告知意愿:均为希望占61.18%,均为不希望占4.71%,Kappa值为0.127(P＜0.05),一致性较弱。结论 家属对患者终末生命支持治疗、死亡地点的选择及疾病信息告知的意愿并不能完全代表晚期癌症患者的意愿,医护人员应帮助癌症患者与家属进行有效沟通,促进家属对患者终末意愿的了解,提高患者及家属终末意愿的一致性。
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  论著

  基层护理管理者对医疗护理员角色期望的质性研究

  徐雪, 王幼芳, 李海燕, 王露, 刘品

  2024, 16(1): 6-10. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.01.002

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  目的 探索基层护理管理者对医疗护理员的角色期望,以更好地提高护理服务质量和患者满意度。方法 采用质性研究中的现象学研究方法对广州市某三级甲等医院的10名基层护理管理者进行半结构性访谈,运用Colaizzi分析方法对访谈资料进行整理、分析。结果 基层护理管理者对医疗护理员的角色期望可归纳为4个主题:职业规范期望、职业技能期望、职业知识期望、职业素养期望。结论 医疗护理员的角色定位应以规范从业作为前提,以专业照护作为核心,亟需构建完善的医疗护理员培训体系和管理制度。
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  论著

  加速康复理念下腹腔镜口腔黏膜输尿管成形术围术期护理方案的构建

  李念莲, 付沫, 张凤勤, 赵晓松, 张秀琴, 周芳芳, 冯庆

  2024, 16(1): 11-18. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.01.003

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  目的 构建加速康复理念下腹腔镜口腔黏膜输尿管成形术围手术期的护理方案,为临床护理实践和科研提供理论依据。方法 系统检索加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)腹腔镜口腔黏膜输尿管成形术相关文献,通过文献筛选和质量评价,初步拟定加速康复理念下腹腔镜口腔黏膜输尿管成形术围手术期的护理方案。采用德尔菲专家函询法,对方案条目进一步完善,形成最终护理方案。结果 共进行2轮专家函询,2轮函询问卷有效回收率分别为95.24%、100.00%,专家权威系数分别为0.87、0.87,肯德尔和谐系数分别为0.18、0.21(均P＜0.001)。第2轮函询,各条目变异系数为0～0.20,重要性评分为3.95～5.00分,最终形成包含4个一级条目,27个二级条目,60个三级条目的加速康复理念下腹腔镜口腔黏膜输尿管成形术围手术期护理方案。结论 该研究构建的护理方案具有可靠性、实用性和针对性,应用该方案能缓解手术为患者带来的不适,促进患者术后恢复。
专科护理
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  专科护理

  阶梯式运动康复训练对慢性心力衰竭患者自我护理能力及生活质量的影响

  康瑜

  2024, 16(1): 19-22. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.01.004

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  目的 探讨阶梯式运动康复训练在慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)患者中的应用效果。方法 选取2020年1月-2021年1月我院收治的CHF患者84例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各42例。对照组采取常规护理,观察组实施阶梯式运动康复训练,随访6个月,比较2组心功能指标、运动耐力、自我护理能力与生活质量。结果 干预6个月后,观察组左心室射血分数(LVEF)水平、自护能力测量量表(exercise of self-care agency scale,ESCA)评分均高于对照组(t=-6.850,P<0.001;t=-7.529,P<0.001),左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(Minnesota heart failure quality of life, MLHFQ)评分均低于对照组(t=4.865,P<0.001;t=5.115,P<0.001;t=8.407,P<0.001);6 min步行距离长于对照组(t=-28.731,P<0.001)。结论 阶梯式运动康复训练可有效改善CHF患者心功能水平,提高其运动耐力及自我护理能力,并显著提升其生活质量。
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  专科护理

  袋鼠式护理对早产儿母亲育儿胜任感和亲职压力的影响

  戴露

  2024, 16(1): 23-26. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.01.005

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  目的 探讨袋鼠式护理对早产儿母亲育儿胜任感和亲职压力的影响。方法 选取2022年6月-2023年2月入住新生儿重症监护病房的40例早产儿及其母亲作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各20例。对照组采用早产儿常规护理,观察组在对照组基础上实施袋鼠式护理,采用育儿胜任感量表、亲职压力量表对2组早产儿的母亲进行评估。结果 2组早产儿母亲育儿胜任感得分在时间效应、组间效应及交互效应方面比较,差异均有统计学意义(F_时间=64.173,P＜0.001;F_组间=7.061,P=0.002;F_交互=3.158,P=0.006);2组早产儿母亲的亲职压力得分在时间效应、组间效应及交互效应方面比较,差异均有统计学意义(F_时间=58.291,P＜0.001;F_组间=14.175,P=0.001;F_交互=2.514,P=0.004)。结论 袋鼠式护理能够提高早产儿母亲的育儿胜任感,降低其亲职压力,值得临床推广应用。
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  专科护理

  中心群组化孕期保健模式对高龄初产妇分娩不良情绪和妊娠结局的影响

  顾欣, 曹琦林, 彭雪, 范雪, 季静, 刘萍

  2024, 16(1): 27-29. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.01.006

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  目的 探讨中心群组化孕期保健模式对高龄初产妇分娩不良情绪与妊娠结局的影响。方法 选取2022年1月-6月北京市某三级综合医院妇产科门诊建档并定期参加产检的60例高龄初产妇,采用随机数字表法将其分为对照组和干预组,各30例。对照组实施常规孕期护理,干预组在对照组基础上实施中心群组化孕期保健干预。分别于干预前和分娩后采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS),抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)评价2组焦虑、抑郁情况,并统计不良妊娠结局和顺产率。结果 干预后,干预组SAS、SDS评分均低于对照组(t=2.830,P=0.006;t=5.315,P<0.001),顺产率高于对照组(χ² =5.711,P=0.017),2组胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血发生率比较,差异均无统计学意义(χ² =5.868,P=0.167;χ² =3.086,P=0.283;χ²=2.576,P=0.152)。结论 中心群组化孕期保健模式能有效提高高龄初产妇顺产率,缓解其孕期焦虑、抑郁情绪,值得临床推广。
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  专科护理

  早期康复护理在脑卒中患者中的应用效果

  王莉, 程琳琳, 敖菁

  2024, 16(1): 30-33. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.01.007

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  目的 探讨早期康复护理在脑卒中患者中的应用效果。方法 选取2021年2月-2023年3月武汉市第六医院收治的98例脑卒中患者为研究对象,将2021年2月-2022年2月收治的49例脑卒中患者设为对照组,将2022年3月-2023年3月收治的49例脑卒中患者设为观察组,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予早期康复护理。比较干预前及干预1个月后2组的日常生活能力、神经功能缺损程度、住院时间及并发症发生情况。结果 干预1个月后,观察组日常生活能力评分高于对照组(t=-9.760,P<0.001),神经功能缺损程度评分低于对照组(t=23.866,P<0.001),住院时间短于对照组(t=-8.777,P<0.001),并发症发生率低于对照组(χ²=4.405,P=0.036)。结论 早期康复护理能有效提高脑卒中患者日常生活能力,减轻神经功能缺损程度,缩短住院时间,减少并发症发生情况,可在临床推广应用。
中医护理
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  中医护理

  杵针疗法联合镇痛泵在缓解剖宫产产妇术后疼痛中的应用效果

  潘伟, 李锐, 张弛

  2024, 16(1): 34-36. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.01.008

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  目的 探讨杵针疗法联合镇痛泵在缓解剖宫产产妇术后疼痛中的应用效果。方法 选取2022年9月-2023年4月笔者所在医院收治的100例行剖宫产术的产妇,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组给予镇痛泵治疗,观察组采用杵针疗法联合镇痛泵治疗,比较2组术后疼痛和舒适度。结果 干预后,观察组疼痛评分低于对照组(F_组间=28.71,P<0.01),舒适度评分高于对照组(t=6.60,P<0.01 )。结论 杵针疗法联合镇痛泵治疗能显著改善剖宫产产妇术后疼痛,提高舒适度。
护理教育
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  护理教育

  基于客观结构化临床考试的情景模拟式教学在手术室专科护士培训中的应用

  王宇, 张增梅, 李胜云, 赵海运, 张莹, 聂云飞, 金子

  2024, 16(1): 37-40. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.01.009

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  目的 探讨基于客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)的情景模拟式教学在手术室专科护士培训中的应用效果。方法 选取参加郑州大学第一附属医院手术室专科护士培训的78名学员为研究对象。按照培训时间先后顺序,将2021年4月-6月参加培训的40名学员作为对照组,将2022年4月-6月参加培训的38名学员作为观察组。对照组采用常规情景模拟式教学,观察组采用基于OSCE的情景模拟式教学,比较2组操作考核成绩、临床思维能力。结果 观察组操作考核中患者核查交接、手术体位安置、职业暴露防护的考核成绩均好于对照组(t=4.616,P<0.001;t=3.004,P=0.004;t=3.574,P=0.001),观察组临床思维能力得分高于对照组(t=7.309,P<0.001)。结论 将基于OSCE的情景模拟式教学应用于手术室专科护士培训,有助于提高其操作技能和临床思维能力,值得临床推广应用。
调查研究
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  调查研究

  妇科癌症患者夫妻疾病沟通现状及影响因素研究

  李晓柳, 刘攀攀, 白杨, 冯宪凌

  2024, 16(1): 41-44. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.01.010

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  目的 了解妇科癌症患者夫妻疾病沟通的现状及其影响因素,为临床护理干预提供理论依据。方法 采用便利抽样法,于2022年2月-2023年2月使用一般资料调查问卷、夫妻癌症相关沟通问题量表(cancer-related communication problems within couples scale,CRCP)对住院治疗的102例妇科癌症患者进行调查。结果 妇科癌症患者夫妻癌症相关沟通问题总分为(17.25±2.90)分。多元逐步线性回归结果显示,家庭月均收入、肿瘤TNM分期、与医护人员交流情况是妇科癌症患者夫妻疾病沟通水平的独立影响因素(R²=0.390,_△R²=0.364,F=15.475,P＜0.001)。结论 妇科癌症患者夫妻癌症沟通水平处于中度水平。护理人员需重点关注家庭月均收入低、肿瘤TNM分期高、与医护人员交流少的癌症患者,为其提供针对性的沟通策略,促进夫妻间积极沟通。
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  调查研究

  某三甲儿童医院重症患儿照顾者决策疲劳现状及影响因素分析

  李思思, 秦晶, 彭丹, 刘美华

  2024, 16(1): 45-48. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.01.011

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  目的 调查某三甲儿童医院重症患儿照顾者决策疲劳现状,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,于2022年6月-2023年6月选取在儿童重症监护室(pediatric intensive care unit,PICU)住院治疗的118例重症患儿的照顾者作为研究对象,采用一般资料调查表、决策疲劳量表、家庭成员决策自我效能量表对其进行调查。结果 该组重症患儿照顾者决策疲劳量表得分为(12.16±3.81)分,决策疲劳量表得分与家庭成员决策自我效能量表得分呈负相关(r=-0.882,P=0.012)。多元线性回归分析结果显示,重症患儿照顾者性别、患儿入住PICU天数、家庭平均月收入、决策自我效能是患儿照顾者决策疲劳的独立影响因素(R²=0.952,_△R²=0.902,F=16.819,P＜0.001)。结论 PICU重症患儿照顾者决策疲劳处于中等水平,医护人员应重点关注女性、家庭平均月收入低、患儿入住PICU时间长、决策自我效能水平低的患儿照顾者,及时向照顾者提供重症患儿病情、治疗方案、预后等信息,加强其心理支持,提升照顾者决策自我效能,从而降低其决策疲劳水平。
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  调查研究

  乳腺癌术后患者社交焦虑现状及影响因素分析

  方宁

  2024, 16(1): 49-51. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.01.012

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  目的 调查乳腺癌术后患者社交焦虑的现状,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,选取笔者所在医院2020年8月—2023年3月收治的103例乳腺癌术后患者为研究对象,采用交往焦虑量表、家庭功能评定量表、伤残接受度量表及简易应对方式量表对其进行调查。结果 该组乳腺癌术后患者交往焦虑得分为(45.85±4.62)分。多元线性回归分析结果显示,文化程度、家庭功能、伤残接受度、应对方式是乳腺癌术后患者社交焦虑的独立影响因素(R²=0.603,_△R²=0.587,F=36.878,P＜0.001)。结论 乳腺癌术后患者社交焦虑处于中等偏上水平,医护人员应重点关注文化程度低、伤残接受度低、家庭功能较差以及消极应对疾病的患者,针对患者个体情况制定针对性的干预措施,以降低患者的社交焦虑水平。
综述
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  综述

  中医特色疗法治疗干眼症的研究进展

  王羽, 和丹, 陈云静

  2024, 16(1): 52-55. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.01.013

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  干眼症作为发病率较高的一种眼科疾病,其症状主要为眼部的干涩感、异物感、灼热感、畏光、视物模糊等,严重者甚至会影响视力和正常生活。中医特色疗法对减轻患者疼痛、促进病情恢复、提高生活质量等方面有很大帮助。文章就中医特色疗法:针刺、中药雾化、中药离子导入、中药熏蒸、中医食疗、按摩、中药热敷、刮痧等方面对治疗干眼症的研究进展进行综述,以期为干眼症治疗提供参考。
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  综述

  乳腺癌术后淋巴水肿患者自我护理干预的研究进展

  王崴崴, 喻姣花, 马玉, 廖袁钰

  2024, 16(1): 56-60. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.01.014

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  乳腺癌术后淋巴水肿病程长,易反复,良好自我护理可以改善患者的症状管理能力和生活质量。文章对自我护理的概念、乳腺癌术后淋巴水肿患者自我护理的现状、影响因素以及促进患者自我护理的干预措施进行综述,以期为我国开展相关研究,构建适合乳腺癌术后淋巴水肿患者自我护理的干预方案提供参考。
个案护理
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  个案护理

  1例藏族完全型Shone综合征患者的围术期护理

  贾二歌, 王小芳

  2024, 16(1): 61-64. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.01.015

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  文章总结了1例藏族完全型Shone综合征患者的围术期护理经验。护理要点包括术前密切监测患者四肢血压,做好安全护理,预防晕厥、猝死等意外事件发生,术后加强肺康复护理, 做好阶段性运动干预、疼痛护理、个体化饮食护理,同时全程做好多方位跨文化护理。经过精心治疗和护理,患者术后恢复良好,痊愈出院。
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  个案护理

  1例慢性偏头痛患者行耳穴三序疗法的护理

  刘兴, 谢薇, 向毅明, 赵玲玲, 周艺涵, 罗丽媛, 陈丽, 邵帅

  2024, 16(1): 65-67. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2024.01.016

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  文章总结了1例慢性偏头痛患者采用耳穴三序疗法的治疗及护理经验,耳穴三序疗法包括辨证取穴、使用草本舒缓按摩油对耳部进行按摩,通过铜砭刮痧板进行耳部刮痧,疏通经络,以及使用王不留行籽进行耳穴贴压。同时做好患者的睡眠干预及心理护理。干预3个疗程后,患者的偏头痛明显减轻,睡眠质量改善。