中国临床护理
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    论著
  • 论著
    护士应急能力自评量表的编制及信效度检验
    方珠梅, 刘华玲, 赵惠芬, 苏晓萍, 吴逸海
    2023, 15(5): 265-269. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2023.05.001
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    目的 编制护士应急能力自评量表并进行信效度检验。方法 根据护士综合应急能力培训体系,通过文献检索、专家咨询法等,构建护士应急能力自评量表。采用方便抽样法选取福建省某三级甲等医院1 032名护士进行测试,以进行量表信效度检测。结果 编制的护士应急能力自评量表包括5个维度,共44个条目,总量表的Cronbach's α为0.95,折半信度为0.94,重测信度为0.95。探索性因子分析提取5个公因子,其方差累积贡献率为59.98%;总量表的内容效度指数为0.95。结论 护士应急能力自评量表具有良好的信效度,可为评估临床护士应急能力提供工具。
  • 论著
    体外膜肺氧合专科护士核心能力评价指标体系构建
    曹翩, 何姣, 邹灯秀, 熊杰, 刘伟权, 王李胜
    2023, 15(5): 270-274. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2023.05.002
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    目的 构建体外膜肺氧合专科护士核心能力评价指标体系,为体外膜肺氧合专科护士的培养及考核提供参考依据。方法 查阅国内外文献及参考相关指南,根据体外膜肺氧合护士角色、核心能力的相关要求,形成初步体系。运用德尔菲函询法及层次分析法,确定体外膜肺氧合专科护士核心能力评价指标。结果 体外膜肺氧合专科护士核心能力评价指标体系包含6项一级指标,16项二级指标和61项三级指标。两轮函询问卷有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.819和0.860,肯德尔协调系数分别为0.202和0.216(均P＜0.01)。结论 体外膜肺氧合专科护士核心能力评价指标体系具有较好的科学性和可靠性,可作为体外膜肺氧合专科护士核心能力的测评工具,为体外膜肺氧合专科护士的培训、考核及任用提供参考。
  • 论著
    任务多样性与护士创造力的曲线关系研究:发展型领导的调节作用
    陈传英, 曾丽, 范天丽, 杨明艳, 郑睿, 周明建
    2023, 15(5): 275-280. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2023.05.003
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    目的 探讨任务多样性对护士创造力的影响以及护士长发展型领导的调节作用。方法 采用一般资料调查表、任务多样性量表、发展型领导量表及护士创造力量表对深圳2所公立医院的全体注册护士进行问卷调查,获得275份有效问卷。结果 护士任务多样性均分为(4.03±0.70)分,任务多样性与护士创造力呈倒U型曲线关系,发展型领导在任务多样性与护士创造力的曲线关系之间存在调节作用。进一步将调节变量发展型领导按平均数加减1个标准差分为高低分组时,低发展型领导组,任务多样性曲率项显著(β=-0.25,95%CI:-0.42~-0.08),高发展型领导组,任务多样性曲率项及斜率项均不显著(β=0.12,95%CI:-0.03~0.27;β=0.14,95%CI:-0.23~0.51)。结论 任务多样性与护士创造力呈倒U型的曲线关系,发展型领导在其中具有调节作用,当护士长具有较明显的发展型领导风格时,任务多样性与创造力不再存在显著的曲线关系,即不再存在“过犹不及”效应。护理管理者应该把握好任务多样性设置及发展型领导风格对护士创造力的交互作用,既充分发挥任务多样性的积极影响,又谨慎防范“过犹不及”的情况。
    • 专科护理
  • 专科护理
    患者参与式护理在膝关节置换术后早期功能锻炼中的效果
    邱会芳, 张晓红, 王丽燕, 李慧
    2023, 15(5): 281-285. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2023.05.004
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    目的 探讨患者参与式护理在膝关节置换术后早期功能锻炼干预中的实施效果。方法 将2022年3月-6月收治的38例膝关节置换术患者设为对照组,2022年7月-10月收治的40例膝关节置换术患者设为干预组。对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施患者参与式护理。比较2组膝关节功能评分、锻炼依从性、并发症、患者满意度及住院时间。结果 观察组功能锻炼依从性、患者满意度均好于对照组(t=11.973,P<0.001;t=4.199,P<0.001);住院时间短于对照组(t=-2.071,P=0.043);静脉血栓栓塞、患肢肿胀发生率均低于对照组(χ2 =4.347,P=0.037;χ2=4.253,P=0.039)。2组膝关节功能评分在时间效应、组间效应、交互效应上比较,差异均有统计学意义(F组间=7.101,P组间＜0.001;F时间=203.717,P时间＜0.001;F交互=2.761,P交互＜0.001)。结论 患者参与式护理能够有效提高膝关节置换术后患者膝关节功能评分及患者功能锻炼依从性,降低并发症的发生率,缩短住院时间,提高患者满意度。
  • 专科护理
    照护图对胆道闭锁手术患儿家庭出院准备度和父母育儿胜任感的影响
    彭奇梅, 伍新平, 何雪萍, 徐晓丽
    2023, 15(5): 286-288. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2023.05.005
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    目的 探讨照护图对胆道闭锁手术患儿家庭出院准备度和父母育儿胜任感的影响。方法 采用便利抽样法,选取2021年1月-2022年8月笔者所在医院收治的72例行胆道闭锁手术的患儿及其父母为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各36例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上增加照护图干预,比较2组家庭出院准备度和父母育儿胜任感水平。结果 干预后,观察组家庭出院准备度及父母育儿胜任感得分均高于对照组(t=8.353,P＜0.001;t=7.786,P＜0.001)。结论 照护图干预能够有效提高胆道闭锁手术患儿家庭出院准备度和父母育儿胜任感水平,从而促进患儿康复。
  • 专科护理
    分阶段康复锻炼在老年重症肺炎机械通气患者中的应用效果
    黄瑞迟, 李维娜
    2023, 15(5): 289-292. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2023.05.006
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    目的 探讨分阶段康复锻炼在老年重症肺炎机械通气患者中的应用效果。方法 选取笔者所在医院2019年11月-2020年12月收治的92例老年重症肺炎机械通气患者为研究对象,其中2019年11月-2020年5月入院的46例患者设为对照组,2020年6月-12月入院的46例患者设为研究组。对照组实施常规护理,研究组在常规护理基础上开展分阶段康复锻炼,比较2组机械通气时间、症状缓解时间、呼吸功能指标及氧合指数。结果 干预后,研究组机械通气时间、症状缓解时间均短于对照组(t=3.446,P=0.001;t=3.109,P=0.003),用力呼气量、第1秒用力呼气量、最大通气量占预计值百分比均高于对照组(t=2.955,P=0.004;t=3.446,P=0.001;t=3.585,P=0.001),2组氧合指数在时间效应、组间效应及交互效应方面比较,差异均有统计学意义(F时间=523.898,P＜0.001;F组间=194.363,P＜0.001;F交互=159.315,P＜0.001)。结论 分阶段康复锻炼可改善老年重症肺炎机械通气患者的呼吸功能指标和氧合指数,缩短机械通气时间,促进患者康复。
    • 中医护理
  • 中医护理
    中药热奄包联合超声雾化疗法在肝肾阴虚型干眼症患者中的应用研究
    覃婷婷, 黎琴, 吕婵, 黄明丽, 黎颖, 农莉娜
    2023, 15(5): 293-296. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2023.05.007
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    目的 探讨中药热奄包联合超声雾化疗法在肝肾阴虚型干眼症患者中的应用效果。方法 选取2021年4月-2022年4月在广西某三甲医院眼科就诊的80例肝肾阴虚型干眼症患者,按照随机数字表法将其分为对照组40例(80眼)和观察组39例(78眼)。对照组予玻璃酸钠滴眼液滴眼,观察组在对照组的基础上予中药热奄包热敷联合超声雾化疗法。观察2组干预前、干预4周后的泪液分泌实验(SIT)结果、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)评分、眼表疾病指数评分(ocularsurface disease index,OSDI)、中医证候积分以及2组的临床干预效果。结果 干预4周后,观察组SIT长度长于对照组(t=-8.15,P<0.01),BUT长于对照组(t=-9.87,P<0.01),FL、OSDI、中医证候积分均低于对照组(Z=-2.01,P=0.03;t=9.82,P<0.01;t=14.16,P<0.01),临床疗效好于对照组(Z=-2.58,P=0.01)。结论 中药热奄包联合超声雾化疗法能够促进泪液分泌、延长泪膜破裂时间,达到治疗肝肾阴虚型干眼症的效果。
    • 护理教育
  • 护理教育
    大专护生时间管理倾向对在线学习投入和深度学习的调节效应
    刘童, 贡睿
    2023, 15(5): 297-301. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2023.05.008
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    目的 探讨大专护生时间管理倾向对在线学习投入和深度学习的调节作用。方法 采用便利抽样法,于2021年6月-11月选取江苏省某大专院校241名在校大专护生作为研究对象,使用一般情况调查表、在线深度学习量表、在线学习投入量表和时间管理倾向量表对其进行调查。结果 大专护生在线深度学习得分为(90.35±10.35)分,在线学习投入得分为(57.26±4.82)分,时间管理倾向得分为(146.49±28.99)分。大专护生在线学习投入、时间管理倾向与深度学习之间均呈正相关(r=0.372,P＜0.001;r=0.323,P＜0.001),调节效应检验显示,时间管理倾向与在线学习投入的交互项对在线学习深度具有显著预测作用(β＝0.253,P=0.017),表明时间管理倾向对在线学习投入和深度学习具有调节效应,调节效应边界值为120分。结论 大专护生在线学习投入对在线深度学习产生较大的影响,时间管理倾向在二者之间存在调节效应,大专护生较高的时间管理倾向能够提升学习投入对深度学习的作用,进而促进其深度学习效果。
    • 护理管理
  • 护理管理
    DRGs支付改革背景下护理管理新思路
    李慧霞, 张丽娜, 黄隽英, 谭丽萍, 蒋银芬, 徐博
    2023, 15(5): 302-306. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2023.05.009
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    随着医保改革和精细化管理的不断推进,加大对医疗服务行为的管理、寻求成本管控是必然趋势,DRGs支付改革在影响医疗管理的同时,对护理管理也提出了更高的要求。文章综述了DRGs支付改革对护理管理观念、护理经济价值评价、护士执业环境方面的影响。护理管理者应主动探索DRGs与护理工作量的关系及其在人力资源配置中的指导作用,包括主动调控,提高护理人力资源效能;多维度探索,合理评价护理经济价值;优化模式,适应医疗体制改革;仔细核查,配合抓好病案首页质量,从而更好地适应DRGs支付改革。
    • 调查研究
  • 调查研究
    乳腺癌术后患者身体意象现状及其影响因素分析
    肖小琴, 刘霞, 袁媛
    2023, 15(5): 307-310. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2023.05.010
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    目的 调查乳腺癌术后患者身体意象现状,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,选取2020年4月—2022年6月于笔者所在医院行手术治疗的86例乳腺癌患者为研究对象,采用一般资料调查表、身体意象量表、中文版疾病感知问卷及简易医学应对方式问卷对患者进行调查。结果 乳腺癌术后患者身体意象得分为(21.62±3.74)分,乳腺癌术后患者身体意象与疾病感知水平呈正相关(r=0.567,P＜0.001),与医学应对方式中的积极应对呈负相关(r=-0.338,P=0.001),与消极应对呈正相关(r=0.688,P＜0.001)。多元线性回归分析结果显示,文化程度、手术方式、术后辅助化疗、疾病感知水平、消极应对是乳腺癌术后患者身体意象的独立影响因素(R2=0.487,△R2=0.461,F=19.190,P＜0.001)。结论 乳腺癌术后患者存在较高水平的身体意象障碍,医护人员要重点关注文化程度低、行乳房切除术、术后辅助化疗、疾病感知水平高以及消极应对疾病的患者,根据其个体化状况制定针对性的干预方案,以期改善乳腺癌术后患者的身体意象障碍情况。
  • 调查研究
    急诊监护室临床氧疗管理现状的调查分析
    冯树苓, 党珍, 郝仲梅, 陈绍香, 怀浚祯
    2023, 15(5): 311-314. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2023.05.011
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    目的 调查急诊监护室临床氧疗管理现状,分析氧疗实践中存在的问题,为临床规范重症患者氧疗实践提供依据。方法 采用回顾性分析法,选取2022年1月-10月笔者所在医院急诊监护室收治的353例重症氧疗患者的临床资料,调查不同氧疗方式下高氧血症的发生情况,以及患者发生高氧血症4 h内和10 h内氧浓度下调情况。结果 353例氧疗患者,共涉及动脉血气标本3 483份,PaO2≥120 mmHg的标本有1 239份,248例患者氧疗期间发生高氧血症,占比70.25%。不同氧疗方式组间高氧血症发生率、氧分压和氧合指数比较,差异均有统计学意义(均P＜0.001)。患者发生高氧血症后4 h内和10 h内氧浓度下调比例分别为14.12%和26.23%,不同氧分压组氧浓度下调比例比较,差异均有统计学意义(均P＜0.001)。结论 急诊监护室氧疗管理有待改进,重症氧疗患者高氧血症发生率较高,医护人员应重视过度氧疗危害,纠正氧疗认知误区,规范实施目标氧疗,以保障临床氧疗的安全。
  • 调查研究
    门诊护理人员健康教育胜任力现状及影响因素分析
    熊海力
    2023, 15(5): 315-317. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2023.05.012
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    目的 了解门诊护理人员健康教育胜任力现状,并分析其影响因素。方法 选取2022年6月-10月湖南某医院在职的108名门诊护理人员作为研究对象,采用门诊护理人员一般资料问卷、护理人员健康教育胜任力自评量表、一般自我效能感量表及护士职业获益感量表进行横断面调查。结果 门诊护理人员健康教育胜任力自评量表总分为(229.35±24.16)分,与自我效能、职业获益感均呈正相关(r=0.812,P<0.001;r=0.749,P<0.001),多元线性回归分析结果显示,门诊护理人员工作年限、是否参加过相关培训、自我效能、职业获益感为健康教育胜任力的独立影响因素(R2=0.745,△R2=0.709,F=15.163,P＜0.001)。结论 门诊护理人员健康教育胜任力处于中等水平,仍有待提升,护理管理者要重视低年资护士、未参加过健康教育相关培训、自我效能水平以及职业获益感水平较低的护士,通过个体化干预,提升其健康教育胜任力水平。
    • 综述
  • 综述
    治疗性沟通在护理领域的研究进展
    张格, 梁鑫悦, 张静, 孙盛楠, 李燕
    2023, 15(5): 318-321. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2023.05.013
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    文章对治疗性沟通的概念、测评工具及其在护理领域的研究现状进行综述,提出我国医疗护理领域治疗性沟通研究存在的问题,为我国开展治疗性沟通培训,提高临床护士的治疗性沟通能力提供参考。
  • 综述
    慢性心力衰竭患者及照顾者二元自我管理研究进展
    张士变, 张俊梅, 李瑞玲, 韩瑞娟, 王子佼, 赵方
    2023, 15(5): 322-328. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2023.05.014
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    慢性心力衰竭是威胁全球人类健康的主要疾病之一,近年其患病率持续上升。自我管理是患者控制心力衰竭进展及维持健康的重要方法,照顾者在慢性心力衰竭患者自我管理中亦发挥着重要作用。文章从心衰患者—照顾者二元自我管理的影响因素、评价工具、干预措施三方面进行综述,旨在为我国从二元视角开展心力衰竭自我管理研究提供参考。
    • 个案护理
  • 个案护理
    1例早期妊娠合并中毒性表皮坏死松解症患者的护理
    郭尤尤
    2023, 15(5): 329-331. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2023.05.015
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    总结1例早期妊娠合并中毒性表皮坏死松解症患者的护理经验。护理主要内容包括:感染预防和控制、皮肤黏膜护理、特殊用药护理、营养支持、疼痛护理、体液管理、早孕期护理等,经过25 d的精心护理,患者康复出院。
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