中国临床护理
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    中医康复护理专题
  • 中医康复护理专题
    情绪释放技术对抑郁症患者认知融合及自我感受负担的影响
    周亚莉, 徐秀瑛, 甘华松, 蒋梦依, 李玲
    2023, 15(2): 67-72. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2023.02.001
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    目的 探讨情绪释放技术用于治疗抑郁症患者认知融合、自我感受负担、抑郁情绪的效果。方法 便利选取厦门市某三级甲等精神病专科医院2021年6月-2022年6月收治的80例抑郁症患者,将其随机分为实验组和对照组,各40例。实验组在常规治疗和护理的基础上,给予6周的情绪释放技术干预,对照组给予常规治疗和护理,比较2组中文版认知融合问卷(cognitive fusion questionnaire,CFQ)、自我感受负担量表(self-perceived burden scale,SPBS)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale-24,HAMD-24)得分。结果 干预6周后,实验组CFQ、HAMD-24和SPBS得分均低于对照组(t=-4.64,P<0.01;t=-10.43,P<0.01;t=-3.44,P<0.01)。结论 情绪释放技术能改善抑郁症患者的认知融合水平、身体负担、情感负担及抑郁情绪,值得临床推广应用。
  • 中医康复护理专题
    健身气功·六字诀调息法早期干预对慢性心力衰竭患者心肺功能的影响
    陈茜, 孙兴兰, 万佳, 胡婷英
    2023, 15(2): 73-75. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2023.02.002
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    目的 探讨应用健身气功·六字诀调息法早期干预对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者心肺功能的影响。方法 选取2020年1月-12月收治于笔者所在医院的90例CHF患者,采用随机数字表法将其分为对照组、步行组和六字诀组,各30例。对照组予以基础治疗,步行组在对照组基础上予以步行锻炼,六字诀组在对照组基础上加用健身气功·六字诀调息法干预,均连续干预12周。比较3组心功能分级、肺功能指标、6 min步行距离(6 minutes walking distance, 6MWD)及明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(Minnesota living with heart failure questionnaire,MLHF-Q)评分。结果 干预12周后,3组心功能分级、FEV1、FVC、FEV1/FVC、6WMD、MLHF-Q评分比较,差异均有统计学意义(H=31.359,P<0.001;F=6.742,P<0.001;F=7.025,P<0.001;F=6.847,P<0.001;F=12.054,P<0.001;F=21.456,P<0.001)。结论 CHF患者应用健身气功·六字诀调息法早期干预对提高运动耐力、改善心肺功能具有积极的作用,有利于提高患者生活质量,值得借鉴。
  • 中医康复护理专题
    疏经通督推拿联合智能运动训练对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响
    吴小妹, 焦建东, 黄飞飞
    2023, 15(2): 76-79. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2023.02.003
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    目的 探讨疏经通督推拿联合智能运动训练对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的应用效果。方法 选取2021年1月-12月神经内科收治的104例脑卒中偏瘫患者为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为对照组及观察组,各52例。对照组行常规康复训练,观察组在对照组基础上行疏经通督推拿联合智能运动训练,比较2组偏瘫侧肢体功能评分、步行情况及生活质量。结果 干预后观察组偏瘫侧肢体功能评分明显高于对照组(t=11.632,P<0.001),最大步行速度及步频均快于对照组(t=10.513,P<0.001;t=16.065,P<0.001),观察组生活质量总分高于对照组(t=5.913,P<0.001)。结论 疏经通督推拿联合智能运动训练可有效改善脑卒中偏瘫患者肢体功能及步行能力,提升患者生活质量,值得临床推广应用。
    • 论著
  • 论著
    卒中后抑郁预测量表的汉化及筛查价值研究
    李璐璐, 朱明芳, 禹菲菲, 赵瑞
    2023, 15(2): 80-85. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2023.02.004
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    目的 翻译卒中后抑郁预测量表(post-stroke depression prediction scale,DePreS),并探讨其对卒中后抑郁的早期预测效果。方法 采用翻译、回译和文化调适,确定中文版卒中后抑郁预测量表的条目,检验量表的效度。采用便利抽样法,选取123例卒中患者作为研究对象,在患者卒中后第1周对其使用中文版卒中后抑郁预测量表进行评分,在卒中后第7~9周以中国精神障碍分类与诊断标准第3版为金标准,获取中文版卒中后抑郁预测量表的临界值,并判断其对卒中后抑郁的早期筛查价值。结果 中文版卒中后抑郁预测量表内容效度指数为0.958,各条目得分与总分的相关系数为0.423～0.526(均P＜0.001),临界比值为4.870～7.732(均P＜0.001),鉴别效度较高(Z=37.497,P＜0.001)。该量表预测卒中后抑郁的临界值为2分,其灵敏度为71.74%,特异度为80.52%,受试者工作特征曲线下面积为0.831(95%CI:0.753~0.892)。结论 中文版卒中后抑郁预测量表对卒中后抑郁的预测准确性较高,可用于卒中患者抑郁的早期筛查。
    • 专科护理
  • 专科护理
    假饲对便秘患者结肠镜检查肠道准备质量及不良反应的影响
    刘荣耀, 隆国丽, 巩静, 胡延华, 陈学芝, 高桃
    2023, 15(2): 86-89. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2023.02.005
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    目的 探讨假饲对便秘患者结肠镜检查肠道准备质量及不良反应的影响。方法 选取2020年1月-2021年12月拟行结肠镜检查的195例便秘患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和干预组。对照组采用检查前3 d口服缓泻剂,检查前1晚及检查当天分次口服导泻药物;干预组在对照组的基础上于口服导泻药物的间歇期给予假饲辅助。比较2组不良反应发生率、肠道准备合格率及肠道清洁程度。结果 干预组肠道准备过程中不良反应发生率低于对照组(χ2 =55.990,P<0.001),肠道准备合格率高于对照组(χ2 =4.551,P=0.033);干预组右侧结肠、横结肠、左侧结肠及全结肠波士顿肠道准备评分均高于对照组(t=-3.904,P<0.001;t=-2.934,P<0.001;t=-4.196,P=0.004;t=-4.495,P<0.001)。结论 便秘患者肠道准备过程中间断给予假饲干预,可以有效降低患者恶心、呕吐、腹痛等不良反应的发生率,提高肠道清洁程度。该方法简单、易行,值得临床推广应用。
  • 专科护理
    基于目标管理理论的多学科团队干预在前列腺癌放疗患者出院准备度中的应用
    黄定凤, 杨洁, 唐斟, 张玲, 张小月, 宋爱梅
    2023, 15(2): 90-94. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2023.02.006
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    目的 探讨基于目标管理理论的多学科团队干预方案对前列腺癌放疗患者出院准备度的影响。方法 选取湖北省某三级甲等肿瘤专科医院收治的89例前列腺癌放疗患者为研究对象,按入院时间将其分为对照组和干预组。对照组(44例)实施常规专科护理,干预组(45例)实施基于目标管理理论的多学科团队干预方案,比较2组出院准备度水平、出院指导质量及出院后应对能力。结果 干预组出院准备度和出院指导质量总分均高于对照组(t=-18.16,P<0.01;t=-18.01,P<0.01),干预组积极应对得分明显高于对照组(t=-8.53,P<0.01),消极应对得分低于对照组(t=10.57,P<0.01)。结论 基于目标管理理论的多学科团队干预方案,能有效提高前列腺癌放疗患者的出院指导质量及出院准备度水平,帮助患者提升出院后居家自我护理能力及积极应对能力,对改善患者结局有积极意义。
  • 专科护理
    自制标本图谱在甲状腺癌颈廓清手术标本留置中的应用研究
    周家同, 李莉
    2023, 15(2): 95-97. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2023.02.007
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    目的 探讨自制标本图谱在甲状腺癌颈廓清手术标本留置中的应用效果。方法 将2019年7月-2020年6月入职的11名手术室低年资护士设为对照组,将2020年7月-2021年6月入职的12名手术室低年资护士设为试验组,同时分别选取2组同期的甲状腺癌颈廓清手术患者为研究对象。对照组采用传统方法进行手术标本留取,试验组采用自制标本图谱辅助法进行手术标本留取。比较2组标本混淆率、标本送检准备时长及工作满意度。结果 试验组标本混淆率低于对照组(χ2=7.001,P=0.008),标本送检准备时长短于对照组(t=0.868,P=0.001),护士工作满意度高于对照组(t=0.904,P=0.030)。结论 在甲状腺癌颈廓清手术护理配合中,应用自制标本图谱留置手术标本,可以降低标本混淆率,提高标本准备的效率,值得临床推广应用。
  • 专科护理
    乳腺癌术后淋巴水肿患者自我管理的质性研究
    陈楚君, 洪丽纯, 许婉珠, 罗泽槟, 郭植君
    2023, 15(2): 98-102. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2023.02.008
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    目的 深入了解乳腺癌淋巴水肿患者自我管理的现状。方法 采用现象学研究方法,设计访谈提纲,对2020年1月-9月在笔者所在医院淋巴水肿门诊就诊的20例乳腺癌术后患肢淋巴水肿的患者进行深度访谈,根据访谈设计收集资料,并采用Nvivo11软件,对所收集的资料进行整理、编码、分类、归纳、提炼主题。结果 通过深入访谈,提炼出4个主题。(1)生理症状不适:患者有紧绷感、酸胀、麻痹等不适。(2)心理应激:患者存在焦虑、担忧、病耻感,并希望患肢能够恢复如常。(3)居家护理现状:家务与患肢管理冲突,缺乏规范的居家护理方法。(4)就医现状:延迟就医、治疗积极性存在差异。结论 乳腺癌术后淋巴水肿患者仍面临较多自我管理问题,医护人员应帮助其提高自我管理能力和依从性,从而提高其生活质量,使其更好地回归到家庭和社会。
  • 专科护理
    单髁置换术后患者早期参与功能锻炼体验的质性研究
    邱会芳, 张晓红, 王丽燕, 李慧
    2023, 15(2): 103-106. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2023.02.009
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    目的 了解单髁置换术后患者早期参与功能锻炼的真实体验。方法 采用质性研究中现象学的研究方法,对11例单髁置换术后患者进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7步分析法对资料进行整理分析。结果 单髁置换术后患者早期参与功能锻炼的体验可归纳为3个主题:术后早期功能锻炼的感知(疼痛、对早期功能锻炼的不确定感、正向参与的信念);早期功能锻炼的行动力欠佳;对功能锻炼的多维度需求(知识的需求、人力支持的需求、自身参与方案制定的需求)。结论 单髁置换术后患者早期参与功能锻炼的体验具有多样性,且有个体化需求。医护人员应重视患者内心体验,早期给予个体化评估,同时尽量满足其多维度需求,以提高患者参与早期功能锻炼的依从性,促进术后康复。
    • 中医护理
  • 中医护理
    中药热敷联合乳房按摩在剖宫产产妇中的应用效果
    金晓丹
    2023, 15(2): 107-110. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2023.02.010
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    目的 探讨中药热敷联合乳房按摩在剖宫产产妇中的应用效果。方法 选取2020年1月-2021年10月于笔者所在医院行剖宫产的90例产妇为研究对象,采用随机数字表法将其分为手法按摩组、中药热敷组以及联合应用组3组,每组各30例。手法按摩组予以手法按摩乳房及相应穴位,中药热敷组予以中药热敷乳房,联合应用组予以手法按摩及中药热敷护理。比较3组泌乳始动时间、术后1周乳房肿痛情况、乳房相关并发症及新生儿喂养情况。结果 3组泌乳始动时间、乳房肿痛评分比较,差异均有统计学意义(F=12.457,P<0.001; F=15.942,P<0.001);3组乳房相关并发症及新生儿纯母乳喂养情况比较,差异均有统计学意义(χ2=6.537,P=0.038; χ2=8.251,P=0.016)。组间两两比较,联合应用组泌乳始动时间早于手法按摩组及中药热敷组(P<0.05),乳房胀痛评分及乳房相关并发症发生率均低于手法按摩组、中药热敷组(P<0.05),新生儿纯母乳喂养率高于手法按摩组、中药热敷组(P＜0.05)。结论 剖宫产产妇术后应用中药热敷联合乳房按摩可促进早期泌乳,减轻乳房肿痛,提高新生儿纯母乳喂养率,降低乳房相关并发症的发生率。
    • 护理教育
  • 护理教育
    翻转课堂联合菜单式微课堂教学模式在妇科临床护理实习教学中的应用
    谢婧, 鲁谨, 朱明珠
    2023, 15(2): 111-114. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2023.02.011
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    目的 探讨翻转课堂联合菜单式微课堂教学模式在护理实习教学中的教学效果。方法 选取2019年1月-2021年12月在笔者所在医院妇科实习的44例护理本科生作为研究对象,将其随机分为试验组和对照组,各22例。对照组采用传统的教学方法进行护理实习教学,试验组采用翻转课堂联合菜单式微课堂教学模式进行教学,比较2组理论、操作技能成绩,带教老师对护生满意度,以及护生对教学质量满意度。结果 试验组护生的理论、操作技能成绩,带教老师对护生满意度评分均高于对照组(t=2.660,P=0.010;t=4.643,P<0.001;t=3.828,P<0.001)。结论 翻转课堂联合菜单式微课堂教学模式在妇科临床护理实习教学中具有较显著效果。
    • 循证护理
  • 循证护理
    癌症化疗患者饮食管理体验质性研究的Meta整合
    田野, 石成文, 鱼莎, 刘英英, 李丽华
    2023, 15(2): 115-120. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2023.02.012
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    目的 系统评价癌症化疗患者饮食管理过程中的体验和感受,为癌症化疗患者制定个性化饮食管理方案提供参考依据。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库等,搜集关于癌症化疗患者饮食管理体验的相关质性研究,检索时限为建库至2021年11月19日。文献质量采用JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准,采用汇集性整合方法对结果进行整合分析。结果 共纳入5篇文献,提炼28个结果,归纳形成10个类别,合成2个整合结果:影响患者自身饮食管理能力的因素(肿瘤因素、化疗不良反应、生活习惯的改变、负性心理情绪、社交限制、缺乏正确的饮食管理知识、营养知识获取途径单一),多方面的饮食管理支持需求(专业人员支持、家人和朋友的支持、对医院管理的需求)。结论 医护人员应关注并改善癌症化疗患者饮食管理的影响因素,加强饮食知识健康教育,重视患者饮食管理需求,提供多方面支持,改善其自我饮食体验,进而提高患者自身饮食管理能力。
    • 调查研究
  • 调查研究
    髋关节置换术后患者自我超越现状及其影响因素分析
    张选庄, 陈立红
    2023, 15(2): 121-124. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2023.02.013
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    目的 探讨髋关节置换术后患者自我超越现状并分析其影响因素。方法 选取2020年5月-2022年4月广州市某三级甲等医院骨科收治的192例髋关节置换术患者作为研究对象,采用一般资料调查表、自我超越量表(self-transcendence scale,STS)、Harris髋关节评分(Harris hip score,HHS)、自尊水平量表(Rosenberg self-esteem scale,RSES)和医学应对问卷(medical coping modes questionnaire,MCMQ)对其进行调查。结果 髋关节置换术后患者的STS得分为(37.29±5.93)分。多元线性回归分析显示,家庭人均月收入、HHS得分、RSES得分和屈服子量表得分是STS得分的独立影响因素,可解释总变异的49.2%。结论 髋关节置换术后患者的自我超越水平为低水平。临床医护人员应重视提高髋关节置换术后患者的自尊水平,引导患者避免采用屈服应对方式,从而促进患者自我超越的实现。
    • 综述
  • 综述
    主观认知下降老年人运动干预策略的研究进展
    丁晓彤, 李菁, 李峥
    2023, 15(2): 125-129. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2023.02.014
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    早期对主观认知下降人群进行运动干预在延缓阿尔茨海默病的进程中具有重要意义。文章对主观认知下降老年人运动干预的生理机制、干预要素、干预的安全性和可行性、干预效果等进行总结,分析当前存在的问题与不足,以期为其提供可参考的建议和意见。
    • 个案护理
  • 个案护理
    1例极度消瘦低血糖昏迷伴再喂养综合征老年患者的护理
    韩文娟, 叶赟, 沙琦, 杨旻星, 薛姣, 郝贤艳
    2023, 15(2): 130-132. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2023.02.015
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    总结1例体质量29 kg的老年低血糖昏迷伴再喂养综合征患者的护理经验。护理要点包括:制定个体化血糖控制目标和血糖监测方案、采用限制性序贯营养支持方案、心力衰竭的预防及护理、压力性损伤的预防、出院后定期随访。持续随访6个月,患者未再发生低血糖,相关营养指标持续好转,体质量增加5 kg。
    • 革新与经验
  • 革新与经验
    1种自助调节开口训练器的设计与制作
    黄媛媛, 李润婕, 王红
    2023, 15(2): 133-133. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2023.02.016
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