中国临床护理
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    论著
  • 论著
    自我效能、相依关系在脑卒中患者照顾者照顾准备度与照顾压力间的链式中介作用
    张士变, 李晓燕, 李瑞玲, 张雨, 师丽娜, 张俊梅
    2023, 15(12): 727-731. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2023.12.001
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    目的 探讨自我效能、相依关系在脑卒中患者照顾者照顾准备度和照顾压力间的中介作用。方法 采用方便抽样法,选取2022年6月-9月河南省某三级甲等综合医院神经内科收治的252例脑卒中患者的照顾者为研究对象,应用一般资料调查表、照顾者准备度量表、照顾者压力量表、相依关系量表及照顾者自我护理贡献自我效能量表对其进行问卷调查。结果 脑卒中患者照顾者照顾压力得分为(9.12±2.13)分,相依关系得分为(39.08±2.96)分,照顾准备度得分为(20.59±2.12)分,自我效能得分为(74.53±5.25)分。照顾压力与照顾准备度、自我效能、相依关系均呈负相关(r=-0.655、-0.585、-0.548,均P＜0.01),照顾准备度与自我效能、相依关系均呈正相关(r=0.750、0.631,均P＜0.01)。照顾准备度可直接影响照顾压力,还可通过自我效能、相依关系及自我效能和相依关系的链式中介作用对照顾压力产生影响,其中介效应值分别为-0.092、-0.070、-0.039。结论 自我效能和相依关系在脑卒中患者照顾者照顾准备度与照顾压力间起链式中介作用。医护人员应主动提供针对性教育和指导,促使照顾者积极适应角色变化,并增强其照顾信念,同时制定以相依关系为中心的干预措施,以期更加高效地减轻照顾者的照顾压力。
  • 论著
    冰刺激疗法对危重症患者口渴干预效果的Meta分析
    冯会玲, 崔娇, 马俊杰, 王硕, 周晓云, 范晓华
    2023, 15(12): 732-737. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2023.12.002
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    目的 系统评价冰刺激疗法对危重症患者口渴的干预效果。方法 检索PubMed、CINAHL、Embase、 Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库和维普数据库中关于冰刺激疗法对危重症患者口渴干预效果的文献,检索时限为建库至2023年3月31日。由2名经过培训的研究者对文献独立进行筛选、质量评价并提取资料,采用 RevMan 5.4软件进行 Meta 分析。结果 最终纳入10篇研究,共计1 117例危重症患者。Meta分析结果显示,冰刺激疗法能缓解危重症患者口渴程度[MD=-2.867,95%CI(-4.102,-1.632),P＜0.001]及口干程度[SMD=-1.449,95%CI(-1.658,-1.240),P＜0.001],改善口腔唾液pH值[MD=0.922,95%CI(0.824,1.021),P＜0.001],不支持冰刺激疗法可以改善患者的口渴痛苦[SMD=-1.481,95%CI(-2.391,-0.571),P=0.050]。结论 冰刺激疗法对危重症患者口渴有改善作用,能缓解危重症患者口渴、口干程度,改善其唾液pH值,值得进一步研究和应用。
    • 专科护理
  • 专科护理
    自助型认知行为疗法对改善低龄龋病患儿牙科焦虑和合作行为的效果评价
    孔湘蓉, 侯利环, 李月梅, 宋宁, 张琳琳
    2023, 15(12): 738-741. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2023.12.003
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    目的 探讨自助型认知行为疗法对改善低龄龋病患儿牙科焦虑和合作行为的效果。方法 采用便利抽样法,选取2021年1月-7月于深圳市儿童医院口腔科就诊的龋病患儿63例,采用随机数字表法将其分为对照组(n=32)及干预组(n=31)。对照组在牙科诊疗过程中实施常规行为管理,干预组在对照组的基础上增加自助型认知行为疗法。采用中文版儿童畏惧调查表-牙科分量表(children's fear survey schedule-dental subscale,CFSS-DS)、Venham临床焦虑及合作行为级别,比较2组在口腔诊疗过程中的焦虑程度及合作行为。结果 2组CFSS-DS得分在组间效应方面比较,差异有统计学意义(F组间= 25.893,P＜0.001)。干预组口腔诊疗合作行为优于对照组(Z= 3.594,P<0.001)。结论 自助型认知行为疗法能有效缓解低龄龋病患儿对口腔诊疗的焦虑,提高其口腔诊疗合作行为,值得临床推广应用。
  • 专科护理
    阶段性抗阻训练联合中药熏洗应用于脑卒中后肩手综合征患者的效果
    景艳
    2023, 15(12): 742-745. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2023.12.004
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    目的 探讨阶段性抗阻训练联合中药熏洗应用于脑卒中后肩手综合征患者的效果。方法 选取2022年1月—2023年5月濮阳市安阳地区医院收治的70例脑卒中后肩手综合征患者,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,各35例。对照组采取阶段性抗阻训练,研究组采取阶段性抗阻训练联合中药熏洗,干预1个月后,比较2组临床疗效、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、肩手综合征评估量表(shoulder hand syndrome scale,SHSS)评分、日常生活活动能力评分(modified Barthel index,MBI)、上肢功能评分(Fugl-Meyer assessment of the upper extremity, FMA-UE),及血清缓激肽(bradykinin,BK)、P 物质(substance P,SP)、降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide,CGRP)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、一氧化氮(nitric oxide,NO)水平。结果 干预1个月后,研究组临床总有效率(94.29%)高于对照组(71.43%);MBI评分、FMA-UE评分、CGRP、NO水平均高于对照组(均P＜0.05);VAS、SHSS评分,ET-1、BK、SP水平均低于对照组(均P＜0.05)。结论 阶段性抗阻训练联合中药熏洗应用于脑卒中后肩手综合征患者,可增强其肩关节功能,促进局部肿胀消除、缓解疼痛感,促进功能恢复。
  • 专科护理
    穴位按摩联合护肾操对慢性肾衰竭血透患者负性情绪及疲乏状况的影响
    张梅, 熊环环
    2023, 15(12): 746-749. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2023.12.005
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    目的 探讨穴位按摩联合护肾操对慢性肾衰竭(chronic renal failure, CRF)血液透析患者负性情绪及疲乏状况的影响。方法 选取2020年10月-2022年10月医院收治的80例CRF患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。2组均接受规律血液透析治疗,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施穴位按摩联合护肾操干预,连续干预3个月。比较2组干预前后负性情绪、疲乏状况、睡眠质量、生活质量。结果 干预3个月后,观察组焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、疲乏量表-14(fatigue scale-14,FS-14)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)评分均低于对照组(t=9.074,P<0.001;t=8.535,P<0.001;t=7.946,P<0.001;t=4.642,P<0.001),生活质量综合评定问卷(generic quality of life inventory 74,GQOLI-74)的社会功能、躯体功能、心理健康、物质生活维度评分均高于对照组(t=-5.463,P<0.001;t=-4.746,P<0.001;t=-6.215,P<0.001;t=-8.690,P<0.001)。结论 穴位按摩联合护肾操可调节CRF血液透析患者负性情绪,提高睡眠质量,改善疲乏状况,促进患者生活质量的提升。
  • 专科护理
    正念减压疗法对肝癌患者经肝动脉化疗栓塞术后心理弹性及创伤后成长水平的影响
    许琼, 许惠明, 谭建滔, 谭玉婷, 梁可深, 黄雅妹, 陈河辉, 王君廷
    2023, 15(12): 750-752. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2023.12.006
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    目的 探讨正念减压疗法对肝癌患者经肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)后心理弹性及创伤后成长水平的影响。方法 选取2020年5月-2022年5月笔者所在医院收治的90例肝癌行TACE的患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各45例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予正念减压干预,干预前及干预6周后,采用心理弹性量表(Connor-Davidson resilience scale, CD-RISC)、创伤后成长量表(posttraumatic growth inventory,PTGI)对2组患者进行评价。结果 干预后,观察组CD-RISC、PTGI评分均高于对照组(t=-4.574,P<0.001;t=-4.424,P<0.001)。结论 正念减压疗法可有效改善肝癌患者经肝动脉化疗栓塞术后心理弹性水平,促进其创伤后成长。
    • 中医护理
  • 中医护理
    八段锦联合五行音乐疗法对慢性肾衰竭患者心理状况及疲乏程度的影响
    丁悦雯
    2023, 15(12): 753-756. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2023.12.007
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    目的 探讨八段锦联合五行音乐疗法对慢性肾衰竭患者心理状况及疲乏程度的影响。方法 选取2021年7月-2022年8月笔者所在医院收治的75例慢性肾衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为五行音乐组、八段锦组及综合干预组,每组各25例。五行音乐组采取常规护理及五行音乐疗法,八段锦组在常规护理的基础上增加八段锦训练干预,综合干预组在常规护理的基础上增加八段锦联合五行音乐干预。采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、Piper疲乏修订量表(Piper fatigue revised scale,PFS-R)及匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)对3组进行评估,比较3组的焦虑、抑郁、疲乏程度、睡眠质量。结果 干预6个月后,3组SAS、SDS、PFS-R评分及PSQI评分比较,差异均有统计学意义(F=40.461,P<0.001; F=57.174,P<0.001; F=118.690,P<0.001;F=151.404,P<0.001),组间两两比较显示,综合干预组的SAS、SDS、PFS-R评分及PSQI评分均低于五行音乐组、八段锦组(均P<0.05)。结论 八段锦联合五行音乐疗法可改善慢性肾衰竭患者的焦虑、抑郁情绪,减轻其疲乏程度,提高其睡眠质量。
    • 健康教育
  • 健康教育
    LEARNS健康教育模式对维持性血液透析患者自我护理能力与生活质量的影响
    孙鑫, 查夏琴, 张小雪, 刘海燕, 李文龙, 肖清英
    2023, 15(12): 757-761. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2023.12.008
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    目的 探讨LEARNS健康教育模式在改善维持性血液透析患者自我护理能力与生活质量中的效果。方法 选取2022年11月-2023年2月在笔者所在医院行维持性血液透析的终末期肾脏疾病患者121例为研究对象,采用随机数字法将其分为对照组(n=61)和干预组(n=60)。对照组接受常规健康教育,干预组采用LEARNS模式进行健康教育,比较2组自我护理能力和生活质量。结果 干预后,干预组自我护理能力总分及自我护理责任感、自我护理技能维度得分均高于对照组(t=-2.269,P=0.025;t=-2.121,P=0.036;t=-2.381,P=0.019)。干预组SF-36量表各维度得分均高于对照组(均P<0.001)。结论 LEARNS健康教育模式相对于常规干预方式,能更好地改善维持性血液透析患者的自我护理能力和生活质量,值得推广应用。
    • 护理教育
  • 护理教育
    团体心理辅导对规培护士心理弹性、自我效能及心理压力影响的研究
    李谆, 黄贤娜, 宋薇, 朱莉, 郭倩, 邵文婷, 陈带军
    2023, 15(12): 762-764. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2023.12.009
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    目的 探讨团体心理辅导对规培护士心理弹性、自我效能及心理压力的影响。方法 选取笔者所在医院的50名规培护士,在常规护理理论和操作培训基础上,对其实施团体心理辅导,比较干预前后规培护士的心理弹性、自我效能及心理压力。结果 干预后,规培护士心理弹性及自我效能得分均高于干预前(t=2.371,P=0.020;t=3.172,P=0.002);心理压力得分低于干预前(t=2.370,P=0.019)。结论 团体心理辅导能够提高规培护士心理弹性和自我效能,减轻其心理压力,有利于其更好地适应临床护理工作。
    • 调查研究
  • 调查研究
    老年骨质疏松性椎体骨折患者再发椎体骨折的危险因素分析
    叶洁玉, 陈立红, 阮华耀, 许华亮
    2023, 15(12): 765-768. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2023.12.010
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    目的 评估老年骨质疏松性椎体骨折患者出院后再次发生椎体骨折的情况,探讨再发椎体骨折的相关危险因素。方法 回顾性收集2021年在广州某三甲医院住院的老年骨质疏松性椎体骨折患者的住院资料及随访资料,依据是否再发椎体骨折将其分为再发骨折组和非再发骨折组,并进行单因素分析和二元Logistic回归分析。结果 最终纳入156例患者,其中55例再次发生椎体骨折,发病率为35.26%。二元Logistic回归分析显示,年龄、有高血压或糖尿病史、出院后是否接受抗骨质疏松治疗、是否采取防滑措施是老年骨质疏松性椎体骨折患者出院后再次发生椎体骨折的独立影响因素(P＜0.05)。结论 老年骨质疏松性患者初次发生椎体骨折后易再发椎体骨折,医护人员应对高龄、有高血压或糖尿病史的患者采取针对性的护理,强调出院后接受抗骨质疏松治疗和采取防滑措施的重要性,降低再发椎体骨折的风险。
  • 调查研究
    乳腺癌术后患者心理灵活性现状及影响因素分析
    梁彩婷
    2023, 15(12): 769-772. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2023.12.011
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    目的 调查乳腺癌术后患者心理灵活性现状,并分析其影响因素。方法 选取2021年1月—2023年2月笔者所在医院收治的190例乳腺癌术后患者为研究对象,采用一般资料调查表、心理灵活性综合评估量表、焦虑自评量表、家庭亲密度和适应性量表对患者进行调查。结果 本组乳腺癌术后患者心理灵活性评分为(82.98±8.76)分。多元线性回归分析结果显示,婚姻状况、家庭人均月收入、焦虑情况、家庭亲密度和适应性是乳腺癌术后患者心理灵活性的独立影响因素(R2=0.680,△R2=0.672,F=85.162,P＜0.001)。结论 乳腺癌患者术后心理灵活性水平处于中等偏下水平,医护人员需重点关注无配偶、家庭人均月收入低、中重度焦虑、家庭亲密度和适应性低的乳腺癌术后患者,给予针对性干预,以帮助患者提高心理灵活性水平。
    • 综述
  • 综述
    人工智能在肿瘤患者营养管理中的应用研究进展
    王仁芳, 赵锐祎
    2023, 15(12): 773-777. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2023.12.012
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    肿瘤患者营养不良发生率较高,结合人工智能做好患者的营养管理尤为重要。文章综述了人工智能营养管理工具的种类以及人工智能在肿瘤患者营养管理中的应用,其包括辅助营养筛查、指导营养配餐系统的构建、完善智能膳食评估、实时进行营养监测等,并对人工智能在营养管理的应用前景和困境进行总结,旨在为国内肿瘤患者智能化营养管理提供参考。
  • 综述
    移动医疗在维持性血液透析患者居家管理中的应用研究进展
    张淼, 王丽娟, 张鑫, 肖雯怡, 李娟娟, 葛玉荣
    2023, 15(12): 778-781. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2023.12.013
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    维持性血液透析是治疗终末期肾脏疾病的重要手段,对血液透析患者实施有效居家管理是提高其生存质量的关键。移动医疗是利用移动设备为医疗和公共卫生实践提供服务,具有便携、方便追踪的特点,可打破时间与空间的限制。文章对移动医疗的定义、维持性血液透析患者移动医疗管理模式和发展需求进行了综述,以期为我国维持性血液透析患者居家管理提供应用参考。
    • 个案护理
  • 个案护理
    1例干燥综合征合并重度营养不良患者的护理
    何诗雯, 夏迎春
    2023, 15(12): 782-784. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2023.12.014
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    文章总结了1例反复腹泻的干燥综合征合并重度营养不良患者的护理经验。在明确患者营养不良原因的基础上,结合患者个体情况制定营养支持方案,保障经鼻胃管序贯全肠内营养的顺利实施,减少肠内营养不耐受;加强失禁性皮炎的护理,积极预防压力性损伤的发生;动态监测并预防再喂养综合征;同时给予基于家庭的健康指导,提升患者治疗依从性。经过精心治疗和护理,患者腹泻缓解,营养状况改善,病情明显好转后出院。
  • 个案护理
    1例急性Stanford A型主动脉夹层合并巨大升主动脉瘤患儿的护理
    付会敏, 黄云
    2023, 15(12): 785-787. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2023.12.015
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    文章总结了1例急性Stanford A型主动脉夹层合并巨大升主动脉瘤形成患儿的护理体会。通过术前紧急、快速的救治处理,急诊手术,术后控制出血、维持血压稳定、加强呼吸道管理及神经系统监测、做好环境及心理护理、加强营养支持,患儿康复出院。
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