中国临床护理
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    论著
  • 论著
    肺癌患者疾病接受度现状及其影响因素研究
    赵殿霞, 刘慧玲, 吴映红, 陈喜奕
    2023, 15(11): 661-665. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2023.11.001
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    目的 调查肺癌患者疾病接受度的现状,并探讨其影响因素,为开展肺癌患者疾病接受度干预提供参考。方法 采用便利抽样法,选取广东省某三级甲等医院2022年6月-9月住院或门诊就诊的215例肺癌患者为研究对象,采用一般资料调查表、疾病接受度量表、领悟社会支持量表和一般自我效能感量表对其进行调查。结果 肺癌患者疾病接受度总分为(22.68±4.67)分。多因素线性回归分析结果显示,性别、家庭人均月收入、病理类型、领悟社会支持、自我效能是肺癌患者疾病接受度的独立影响因素(F=24.605,P＜0.001,R2=0.650,△R2=0.623)。结论 肺癌患者疾病接受度处于中等偏下水平,受性别、家庭人均月收入、病理类型、领悟社会支持、自我效能的影响。医护工作者应采取针对性干预措施,并引导患者提高领悟社会支持感和自我效能水平,以改善患者疾病接受度,从而促进其生活质量的提高。
  • 论著
    成年心脏移植受者术后生活体验质性研究的Meta整合
    景祥阳, 杜云红, 段月涵, 段玉良, 王莉
    2023, 15(11): 666-671. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2023.11.002
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    目的 系统评价与整合成年心脏移植受者术后生活体验的质性研究,为制定临床干预方案提供循证依据。方法 检索Embase、PubMed、Web of Science、ProQuest、Cochrane Library、CINAHL、EBSCO、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库中有关成年心脏移植受者术后生活体验相关的质性研究文献,检索时限为建库至2023年1月。根据澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究的评价工具(2016版)进行文献质量评价,最后通过汇集性整合方法对文献结果进行整合。结果 本研究共纳入18篇文献,最终提炼出30个结果,归纳形成12个类别,总结出日常生活的挑战、负性体验、正性体验、患者康复需求4个整合结果。结论 家庭、医务人员和社会应充分关注成年心脏移植受者术后真实生活,给予支持和关爱,满足患者康复需求,提高心脏移植受者术后的生活质量。
    • 专科护理
  • 专科护理
    生育舞蹈干预对初产妇分娩疼痛和分娩结局的影响
    祖笑笑, 唐玉洁, 樊雪梅
    2023, 15(11): 672-674. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2023.11.003
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    目的 探讨生育舞蹈对初产妇分娩疼痛和分娩结局的影响。方法 选取2022年1月-6月在笔者所在医院建档并定期产检的200例孕妇为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,各100例。对照组采用常规孕期保健及临产指导,研究组在对照组基础上增加生育舞蹈干预。比较2组自然分娩率、产程时间、分娩疼痛程度及新生儿结局。结果 研究组自然分娩率高于对照组(χ2 =8.665,P=0.003),总产程时间短于对照组(t=31.297,P<0.001);研究组临产时及胎儿娩出前的疼痛评分均低于对照组(t=4.525,P<0.001;t=2.227,P=0.027)。2组早产、新生儿窒息及新生儿出生后1 min Apgar评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 实施生育舞蹈干预,可提高自然分娩率,缩短产程时间,并减轻分娩疼痛,值得临床推广应用。
  • 专科护理
    创意折纸训练对老年轻度认知障碍患者的应用研究
    喻慧敏, 黎莉
    2023, 15(11): 675-678. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2023.11.004
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    目的 探讨创意折纸训练对老年轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者认知功能的干预效果。方法 选取2022年3月-2023年4月在老年科就诊的76例患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为试验组40例和对照组36例。对照组接受常规的认知障碍治疗和护理,包括药物治疗、健康教育和定期随访咨询。试验组在对照组基础上接受为期8周的创意折纸训练。使用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)、画钟测验(clock drawing test,CDT)、阿尔茨海默病合作研究—日常生活能力评估量表(Alzheimer′s disease cooperative study activities of daily living scale, ADCS-ADL)和老年抑郁量表(geriatric depression scale,GDS)对2组患者的认知功能、日常生活活动能力和抑郁进行测评。结果 干预8周后,试验组MoCA、CDT、ADCS-ADL评分均高于对照组(t=-2.592,P=0.011;t=-2.014,P=0.048;t=-2.517,P=0.014),GDS评分低于对照组(t=2.235,P=0.030) 。结论 创意折纸训练能提高轻度认知障碍患者的认知功能,改善患者的抑郁情绪和日常生活活动能力。
  • 专科护理
    运动想象疗法联合高压氧对脑梗死后偏瘫患者运动功能及生活自理能力的影响
    董振琪
    2023, 15(11): 679-681. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2023.11.005
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    目的 探讨运动想象疗法联合高压氧对脑梗死后偏瘫患者运动功能、生活自理能力的影响。方法 选取2020年1月-2022年11月神经内科收治的86例脑梗死后偏瘫患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各43例。对照组给予常规康复干预及高压氧治疗,观察组在对照组基础上实施运动想象疗法,采用简式Fugl-Meyer量表(Fugl-Meyer assessment,FMA)和改良巴氏指数(modified barthel index,MBI)对2组运动功能和生活自理能力进行评价。结果 干预后,观察组FMA上肢、下肢得分及总分均高于对照组(t=3.057,P=0.003;t=5.191,P<0.001;t=4.504,P<0.001),MBI得分高于对照组(t=2.593,P=0.011)。结论 对脑梗死后偏瘫患者应用运动想象疗法联合高压氧,可促进患者运动功能恢复,改善其生活自理能力,值得临床推广应用。
  • 专科护理
    慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者行肺动脉球囊扩张术的护理
    刘佳然, 赵亚丹, 柳志红, 赵智慧, 罗勤, 徐颖
    2023, 15(11): 682-684. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2023.11.006
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    文章总结了56例初次接受肺动脉球囊扩张术患者的护理经验,包括术前做好手术准备及心理护理,术后做好穿刺侧肢体制动及伤口护理,对心律失常、咯血、再灌注性肺水肿等并发症进行预防及护理,同时做好抗凝药物及靶向药物的用药指导,从而保证肺动脉球囊扩张术的整体效果。
  • 专科护理
    会阴切开评估表在限制会阴切开中的应用
    朱弘, 阮玲欢
    2023, 15(11): 685-688. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2023.11.007
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    目的 探讨会阴切开评估表在限制会阴切开中的应用效果。方法 选取2020年8月-2021年8月于笔者所在医院进行阴道分娩的268例产妇为研究对象,采用随机数字表法将产妇分为对照组和观察组,各134例。对照组在分娩过程中采用常规会阴保护方式;观察组使用会阴切开评估表指导会阴切开。比较2组产妇会阴损伤情况、会阴疼痛程度以及母婴结局。结果 观察组产妇会阴完整率高于对照组,会阴侧切率低于对照组(χ2 =5.760,P=0.016;χ2 =38.555,P<0.001);分娩后1 d和3 d,观察组会阴疼痛评分低于对照组(t=16.461,P<0.001;t=13.533,P<0.001);观察组母婴不良结局总发生率为7.46%,低于对照组的21.64%。结论 采用会阴切开评估表限制性使用会阴侧切术可减少产妇会阴侧切,减轻会阴损伤、产后疼痛,降低母婴不良结局的发生率。
  • 专科护理
    量化饮水联合跃动排石操在泌尿系结石患者中的应用效果
    孟凡英, 李明, 刘艳平
    2023, 15(11): 689-691. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2023.11.008
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    目的 探讨量化饮水联合跃动排石操在泌尿系结石患者中的应用效果。方法 选取2020年1月-2022年1月在泌尿外科治疗的126例泌尿系结石患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各63例。对照组采用常规治疗及量化饮水管理,观察组在对照组的基础上增加跃动排石操干预。比较2组结石排出率及结石排出时间。结果 观察组结石排出率高于对照组( χ2 =9.259,P=0.002),结石排出时间短于对照组(t=8.701,P＜0.001)。结论 量化饮水联合跃动排石操可以有效促进泌尿系结石患者的小体积结石排出,方法简单可行,值得临床推广应用。
  • 专科护理
    母乳气味刺激干预对早产儿发育指标的影响
    刘丽莉
    2023, 15(11): 692-694. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2023.11.009
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    目的 探讨母乳气味刺激干预对早产儿发育指标的影响。方法 选取笔者所在医院2022年2月-2023年3月新生儿重症病房收治的100例早产儿作为研究对象,按照收治时间将其分为对照组和干预组,各50例。对照组采取常规护理,干预组在对照组基础上实施母乳气味刺激,比较2组早产儿出生1周和30 d后身长、体重、头围。结果 出生30 d后,干预组体重、身长、头围均好于对照组( t=-2.218,P=0.029;t=-2.241,P=0.027;t=-2.846,P=0.005)。结论 母乳气味刺激干预能够改善早产儿生长发育状况,对早产儿有益,可以进行推广。
  • 专科护理
    AIDET沟通模式联合睡眠干预在肝动脉化疗栓塞术患者中的应用
    周琳, 高清花, 黄烨
    2023, 15(11): 695-698. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2023.11.010
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    目的 探讨AIDET沟通模式联合睡眠干预在肝动脉化疗栓塞术患者中的应用效果。方法 选取2022年1月-8月在笔者所在医院行肝动脉化疗栓塞术的肝癌患者112例,按照患者入院时间进行分组,将2022年1月-5月收治的58例患者作为对照组,将2022年6月-8月收治的54例患者作为研究组,对照组采用肝动脉化疗栓塞术常规护理及AIDET沟通,观察组在对照组基础上实施综合睡眠干预。比较2组患者负性情绪、疼痛程度及睡眠质量。结果 干预后,研究组焦虑、抑郁评分及疼痛评分均低于对照组(t=11.258,P<0.001;t=10.913,P<0.001;t=40.480,P<0.001),睡眠质量各维度评分均高于对照组(均P<0.05)。结论 AIDET沟通模式联合睡眠干预可有效缓解肝动脉化疗栓塞术后患者负性情绪,减轻其术后疼痛,提高其睡眠质量,具有临床推广价值。
    • 中医护理
  • 中医护理
    隔物灸对寒凝血瘀型原发性痛经患者疼痛程度及睡眠质量的影响
    李迎春, 易红梅, 卢宜芳
    2023, 15(11): 699-701. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2023.11.011
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    目的 探讨隔物灸对寒凝血瘀型原发性痛经患者疼痛程度及睡眠质量的改善效果。方法 选取2021年10月-2022年11月于笔者所在医院就诊的72例寒凝血瘀型原发性痛经患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各36例。对照组采用药物干预及常规护理,观察组在对照组基础上实施隔盐灸加隔姜灸干预,比较2组痛经症状积分、疼痛程度、临床疗治疗效果和睡眠质量。结果 干预后,观察组痛经症状积分、疼痛评分及匹兹堡睡眠质量指数量表总分均低于对照组(t=16.950,P<0.001;t=8.804,P<0.001;t=8.572,P<0.001),临床治疗有效率高于对照组(χ2 =4.181,P=0.041)。结论 应用隔物灸可缓解寒凝血瘀型原发性痛经患者的痛经症状,减轻患者疼痛程度,改善其睡眠质量,值得临床推广应用。
    • 护理管理
  • 护理管理
    细节管理在手术麻醉中心药品管理中的应用
    文艺, 赵欢喆, 尚跃, 李颖芝
    2023, 15(11): 702-704. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2023.11.012
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    本研究通过制定手术室麻醉药品管理流程和合理的库存管理策略,建立有效的记录系统,定期清点和检查,以及培训,进行手术麻醉中心药品的细节管理实践。实践中发现,合理的药品管理流程有助于提高工作效率;建立有效的记录系统和定期清点检查可避免药品过期和丢失;定期培训和持续性改进能有效提升整体细节管理水平。通过采用以上策略,可以保障药品管理的效率和准确性,为手术的成功进行提供坚实保障。
    • 调查研究
  • 调查研究
    子宫内膜癌患者全子宫切除术后自我接纳对盆底功能障碍的影响
    燕雅琴
    2023, 15(11): 705-708. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2023.11.013
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    目的 分析子宫内膜癌患者全子宫切除术后的自我接纳水平及盆底功能障碍现状,并探讨自我接纳水平与盆底功能障碍的关系。 方法 选取2019年1月-2022年12月60例全子宫切除术治疗的子宫内膜癌患者作为研究对象,术后3个月时使用自我接纳量表(self-acceptance questionnaire,SAQ)、盆底功能障碍问卷(pelvic floor distrees inventory-short form 20,PFDI-20)以及医学应对问卷(medical coping modes questionnaire,MCMQ)评估患者的自我接纳水平、盆底功能以及应对方式。 结果 术后3个月,60例患者SAQ总评分为(32.25±4.18)分;PFDI-20评分为(126.35±10.24)分。分层线性回归分析显示,在排除了年龄、应对方式、康复治疗介入时间、受教育程度、有无配偶、阴道分娩次数、孕次的影响后,患者的自我接纳评分与盆底功能评分的关联存在统计学意义(β＝-1.403,P＜0.001)。 结论 子宫内膜癌患者全子宫切除术后盆底功能障碍较为严重。自我接纳水平可影响患者的盆底功能障碍程度,医务人员可通过提高患者的自我接纳水平减轻其盆底功能障碍程度。
  • 调查研究
    慢性肾衰竭患者透析期间舒适度水平及其影响因素
    彭婕, 杨小梅
    2023, 15(11): 709-712. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2023.11.014
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    目的 探讨慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)患者透析期间舒适度水平及其相关影响因素。方法 选取于笔者所在医院2020年5月—2023年3月接受透析治疗的160例CRF患者,采用一般资料调查表、Kolacba简化舒适状况量表(general comfort questionnaire, GCQ)、医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)、社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)对其进行调查。结果 160例CRF患者GCQ得分为(65.28±6.84)分,多元线性回归分析显示,透析龄、并发症、心理状况、睡眠质量、社会支持是CRF患者透析期间舒适度水平的独立影响因素(R2=0.613,ΔR2=0.601,F= 48.821,P<0.001)。结论 CRF患者透析期间舒适度水平低下,受透析龄、并发症、心理状况、睡眠质量、社会支持因素的影响,可据此开展针对性护理,以提高患者舒适度水平。
    • 综述
  • 综述
    肝动脉化疗栓塞术后栓塞综合征管理的研究进展
    荔婷婷, 史素玲
    2023, 15(11): 713-715. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2023.11.015
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    栓塞综合征是肝动脉化疗栓塞术后患者最常见的不良反应,栓塞综合征带来的症状负担和导致的不良情绪严重影响患者的生活质量。文章从栓塞综合征的概念、评估方法及症状管理等方面进行综述,以期为栓塞综合征的管理及研究提供参考。
    • 个案护理
  • 个案护理
    1例暴发性心肌炎合并感染性休克新生儿行体外膜肺氧合的护理
    汪蓉, 李龙倜, 杨宝义, 夏俊琳
    2023, 15(11): 716-719. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2023.11.016
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    文章总结了1例暴发性心肌炎合并感染性休克新生儿行体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)的护理经验。在多学科团队协作下,对患儿实施ECMO精细化管理,包括管道及参数管理、出入量管理、抗凝管理、血管活性药物的动态使用,同时做好营养支持、镇痛镇静管理、个性化基础护理以及感染的防控等。经过精心治疗和护理,患儿成功撤离ECMO,康复出院。
  • 个案护理
    1例晚期胰腺癌患者基于生命回顾结合记忆特异性训练的安宁疗护实践
    朱杉杉, 王璐
    2023, 15(11): 720-722. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2023.11.017
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    文章总结了1例晚期胰腺癌患者基于生命回顾结合记忆特异性训练的安宁疗护实践,包括症状护理,开展安宁疗护家庭会议、生命回顾结合特异性记忆训练、死亡教育、特异性记忆再现以及中医情志护理等,通过实施综合的安宁疗护措施,为患者及家属提供了身体、心理、社会的全方位关怀和照顾,缓解了患者的死亡恐惧,同时增强家属对患者离世的接受度,缓解其哀伤情绪。
  • 个案护理
    1例无乳链球菌感染合并持续肺动脉高压新生儿的护理
    石晓霞, 张露露, 马彩霞, 贾榛
    2023, 15(11): 723-725. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2023.11.018
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    总结1例无乳链球菌感染合并持续肺动脉高压新生儿的护理经验。该患儿出生前存在宫内感染、羊水污染、胎膜早破病史,出生后2 h即出现严重的多器官功能障碍,入院后给予体外膜肺氧合联合连续肾脏替代治疗、呼吸机辅助通气、抗感染、血浆置换等综合治疗。护理要点包括实施液体复苏,保护性隔离,管道护理,系统监测生命体征、出凝血状态,做好气道护理、皮肤保护等措施,患儿症状逐渐好转。
    • 革新与经验
  • 革新与经验
    1种肘关节护具的设计与应用
    曾梅玉, 郭颖彬, 魏彩虹
    2023, 15(11): 726-727. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2023.11.019
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