中国临床护理
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    一切为了人民健康———我们这十年专栏
  • 一切为了人民健康———我们这十年专栏
    护理信息化助力护理服务创新 提升群众健康获得感——武汉市中心医院“互联网+护理服务”经验介绍
    张怡, 付阿丹, 许琍文, 韩永红, 王莉, 赵静, 黄盼盼
    2022, 14(9): 529-531. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.09.001
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    护理工作是卫生健康事业的重要组成部分,对全面推进健康中国建设、积极应对人口老龄化具有重要意义。为适应人民群众日益增长的健康需求和经济社会发展对护理事业发展的新要求,应对人口老龄化对护理事业发展提出的新任务,武汉市中心医院自2015年以来陆续开发院外延续服务平台,上线了“互联网+护理”上门服务,推出了移动护理系统、智能随访系统、居家服务平台、互联网医院,打造了患者从出院准备-出院随访-上门服务-在线诊疗-机构复诊-健康指导六位一体的闭环式服务平台;通过“传、帮、带”,促进优质资源下沉,提升了基层医联体单位护理服务能力;建立了项目负责制管理机制,保障了各项服务的顺利进行;通过品牌赋能,努力让人民群众享有全方位、全周期的护理服务。
    • 论著
  • 论著
    基于秩和比法的安徽省2020年护理人力资源配置现状分析
    孙建, 宋瑰琦, 秦寒枝, 朱艳, 丁慧, 张影
    2022, 14(9): 532-536. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.09.002
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    目的 了解安徽省护理人力资源配置现状,为安徽省护理人员资源配置提供依据。方法 通过查询《2021年安徽统计年鉴》及《2021年中国卫生健康统计年鉴》获取相关数据,运用秩和比综合评价法对2020年安徽省16个市的护理人力资源配置进行分析评价。结果 2020年安徽省的16个市中滁州市的医护比、床护比、护士占卫生技术人员比例均为最高,合肥市每千人口注册护士数最高;宿州市的医护比、护士占卫生技术人员比例、每千人口注册护士数均为最低,芜湖市的床护比最低。 2020年安徽省护理人力资源配置最高的是滁州市,秩和比值为0.92,配置最低的是宿州市,秩和比值为0.08;2020年安徽省护理人力资源配置可分为3档,其中宿州市、池州市、安庆市3个市处于1档(低),六安市、马鞍山市、芜湖市、铜陵市、亳州市、阜阳市、宣城市、淮北市、黄山市及淮南市10个市处于2档(中),蚌埠市、合肥市、滁州市3个市处于3档(高)。结论 安徽省护理人力资源配置总体不足,地域差异较大,建议管理者因地制宜,合理规划安徽省护理人力资源配置。
  • 论著
    云南省临床护士突发公共卫生事件应急能力及态度的相关性研究
    顾兴琼, 王永琼
    2022, 14(9): 537-541. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.09.003
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    目的 了解云南省临床护士突发公共卫生事件应急能力及态度的现状,并分析两者间的关系,为进一步提高护士应急能力提供依据。方法 采用方便抽样法,抽取云南省各地各级医院的4 968名护士为调查对象,采用一般资料问卷、护士突发公共卫生事件应急能力量表、护士突发公共卫生事件应急态度量表对其进行调查。运用Pearson相关性分析探索云南省临床护士突发公共卫生事件应急能力与应急态度的关系。结果 云南省临床护士应急能力总分为(70.38±14.15)分,其中急救能力维度得分最高,应急知识掌握能力维度得分最低;应急态度总分为(41.69±5.15)分,维度得分从高到低依次为个人受训态度(4.47±0.73)分、个人救灾期望(4.36±0.73)分、自我评价(3.68±0.89)分、个人心理反应(2.73±0.19)分。云南省临床护士突发公共卫生事件应急能力与应急态度得分呈正相关(r=0.500,P<0.001)。结论 云南省临床护士突发公共卫生事件应急能力和应急态度处于中等水平,各级医院应加强护士的相关培训及应急活动的演练,重视护士继续教育,提高其公共卫生事件的应急能力。
  • 论著
    宫颈癌根治术后膀胱功能障碍对患者影响的质性研究
    张鸣璐, 刘丽丽, 郤丽娟, 朱丽娜
    2022, 14(9): 542-546. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.09.004
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    目的 探讨宫颈癌根治术后膀胱功能障碍对患者的影响和改变,为临床个性化护理提供参考。方法 采用目的抽样法,选取16例宫颈癌根治术后发生膀胱功能障碍的患者,对其进行半结构式访谈,通过 Colaizzi分析法得出主题。结果 共归纳为3个主题:(1)膀胱功能障碍影响患者日常生活;(2)膀胱功能障碍使患者产生焦虑感和内疚感;(3)患者需要膀胱功能恢复指导,包括膀胱功能锻炼知识、康复训练个性化指导、康复训练监督反馈、出院后的康复资源。结论 医护人员应为宫颈癌根治术后膀胱功能障碍患者提供个体化、阶段化的护理,发现患者膀胱功能障碍时,尽早开始并持续进行综合性的护理干预和心理疏导,促进患者膀胱功能恢复,提高患者生活质量。
    • 专科护理
  • 专科护理
    微信小程序合并时间管理器在眼科患儿监护人出院宣教中的应用效果
    田晶, 杨戈, 谢鑑辉
    2022, 14(9): 547-549. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.09.005
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    目的 探讨微信小程序合并时间管理器在眼科患儿出院宣教中的应用效果,为眼科护士出院宣教干预提供借鉴。方法 采用便利抽样法,选取98例眼科患儿监护人作为研究对象,将2021年2月-5月住院的49例患儿的监护人作为对照组,进行眼科常规出院宣教,将2021年6月-9月住院的49例患儿的监护人作为观察组,使用微信小程序合并时间管理器进行出院宣教干预。比较2组患儿监护人对疾病相关知识知晓情况、满意度及按时复诊人数。结果 干预1个月后,观察组疾病相关知识问卷得分、满意度得分及按时复诊率均高于对照组(t=-5.223,P=0.001;t=-5.419,P=0.001;χ2=6.874,P=0.009)。结论 使用微信小程序合并时间管理器在眼科病房进行出院宣教,能有效提高患儿监护人出院后疾病相关知识水平、按时就诊率及监护人满意度,提升护理服务质量。
  • 专科护理
    新型防侧滑支撑枕在老年卧床患者中的应用效果
    王凤娟, 陈爱珠, 荆小奚
    2022, 14(9): 550-552. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.09.006
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    目的 探讨新型防侧滑支撑枕在老年卧床患者中的应用效果。方法 选取老年医学科住院的长期卧床的老年患者67例为研究对象,通过信封法将其分为对照组(n=35)和观察组(n=32)。对照组使用传统R型翻身枕,观察组使用新型防侧滑支撑枕;比较2组有效卧位率、支撑枕移位情况、患者皮肤受压情况以及患者对支撑枕使用的满意度。结果 观察组有效卧位率高于对照组(χ2=20.827,P＜0.001),支撑枕移位距离小于对照组(t=4.918,P＜0.001),2组患者皮肤受压情况比较,差异无统计学意义(P=0.534);观察组患者对支撑枕使用的总体满意度高于对照组(t=18.230,P＜0.001)。结论 新型防侧滑支撑枕在使用过程中不易移位,可以维持患者的有效卧位,从而有效减轻局部压力,预防卧床患者的压力性损伤,且患者使用的满意度高,值得在临床上推广应用。
  • 专科护理
    音乐疗法联合安抚奶嘴对先天性心脏病术后脱离呼吸机的患儿镇静效果的影响
    吴月, 张媛媛
    2022, 14(9): 553-556. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.09.007
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    目的 探讨音乐疗法联合安抚奶嘴对先天性心脏病术后脱离呼吸机患儿镇静效果的影响。方法 将160例先天性心脏病术后撤离呼吸机的患儿随机分为观察组和对照组各80例,对照组给予先天性心脏病术后常规护理,观察组在对照组的基础上给予音乐疗法联合安抚奶嘴;干预后,比较2组情绪状态,是否出现屏气、喉头水肿及心力衰竭等并发症,并比较2组干预前后心率、收缩压、呼吸频率、血浆乳酸值、血氧饱和度等指标的变化。结果 干预后,观察组心率、收缩压、呼吸频率和心力衰竭发生率均低于对照组(t=6.041,P<0.001;t=10.126,P<0.001;t=2.777,P=0.006;χ2 =4.444,P=0.035),患儿安静率和血氧饱和度均高于对照组(χ2 =7.156,P=0.008;t=2.467,P=0.015)。结论 音乐疗法联合安抚奶嘴的干预方法可改善先天性心脏病患儿术后的循环指标,减少患儿哭闹,减轻患儿激惹状态,使患儿保持安静,减少心力衰竭的发生。
  • 专科护理
    腰椎管狭窄症患者行单边双通道内镜手术的围术期护理
    王宗桂, 吴晓花, 沈沁
    2022, 14(9): 557-560. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.09.008
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    总结腰椎管狭窄症患者经单边双通道内镜手术的围手术期护理经验。 2019年3月-2021年7月笔者所在医院收治55例腰椎管狭窄症行单边双通道内镜手术的患者,术前做好心理护理、精细化术前准备,术中做好体位护理及手术配合,术后预防低体温、低血压,做好神经功能的观察和护理,观察头痛、脑脊液漏的发生情况,积极预防并发症。 55例患者均顺利完成手术,无术中转为开放手术的病例,平均手术时间为(68.29±18.42)min,神经减压充分,术后腰椎神经受压症状明显缓解,术后恢复良好。
  • 专科护理
    13例达芬奇机器人辅助下肾输尿管膀胱袖状切除术的手术护理配合
    张莹, 常宝, 余云红, 李乔, 曾莉莉
    2022, 14(9): 561-563. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.09.009
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    总结达芬奇机器人辅助下肾输尿管膀胱袖状切除术的手术护理配合经验。护理要点包括术前熟练掌握手术流程,做好充足的用物准备,确保手术间设备布局合理以及机器人系统的正常运行,做好患者心理护理;术中巡回护士做好体位管理、生命体征监测以及手术间人员的管理。器械护士密切关注手术进展,动态观察机器人机械臂运行情况,做好镜头及器械的传递及更换,对于肾输尿管膀胱袖状切除术这个术式,在更换手术视野时,护理人员尤其要注意手术床的参数调节和患者手术平台二次定泊的安全、规范操作,协助手术医生充分地暴露手术视野,提高手术配合效果,保证患者安全。
    • 康复护理
  • 康复护理
    探讨不同强度运动想象疗法对单侧空间忽略患者恢复的影响
    冯晓燕, 蔡萍
    2022, 14(9): 564-567. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.09.010
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    目的 探讨不同强度下运动想象疗法对脑卒中单侧空间忽略患者的康复效果。方法 选取2019年7月-12月收治的单侧空间忽略患者45例,将其随机分为常规训练组、强化训练组和对照组,每组15例。3组均给予常规脑卒中康复护理,常规训练组每天在护士指导下增加1次运动想象疗法,每次30 min;强化训练组则每天增加2次运动想象疗法,上午、下午各1次,每次30 min;整个治疗周期为8周。康复护理前后采用凯瑟琳-波哥量表(Catherine Bergego scale,CBS)、Barthel指数(Barthel index, BI)和Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)评估3组单侧空间忽略的程度、生活活动能力和平衡功能。结果 经过8周的康复护理,3组CBS、Barthel指数、BBS评分比较,差异有统计学意义(F=5.462,P=0.018;F=111.700,P<0.001;F=222.955,P<0.001),强化训练组CBS评分低于常规训练组和对照组,Barthel指数和BBS评分高于常规训练组和对照组(P＜0.05)。讨论 运动想象疗法能改善脑卒中偏瘫患者单侧空间忽略的程度,高强度的运动想象疗法在单侧空间忽略的程度、日常生活活动能力和平衡功能改善方面效果更显著。
    • 中医护理
  • 中医护理
    穴位贴敷在顽固性腹腔积液患者中的应用效果
    张海燕, 王大光, 薛红杰, 邓琳琳, 高春林, 管怀德, 陈福来
    2022, 14(9): 568-570. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.09.011
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    目的 探讨穴位敷贴在肝硬化顽固性腹腔积液患者中的应用效果。方法 选取2019年1月-2020年12月在肝胆病科住院或门诊就诊的60例顽固性腹腔积液患者作为研究对象,将其随机分为对照组28例和治疗组32例;对照组采用常规临床护理,治疗组在对照组基础上给予穴位贴敷。比较2组生化指标、腹胀情况及治疗有效率。结果 治疗后,治疗组生化指标好于对照组(P<0.05),治疗有效率高于对照组(Z=-2.459,P=0.014),腹胀症状积分、腹围、腹腔积液深度均低于对照组(t=2.550,P=0.013;t=6.292,P=0.001;t=2.587,P=0.010),24 h尿量多于对照组(t=3.758,P=0.001)。结论 中医穴位敷贴联合基础治疗方案治疗顽固性腹腔积液疗效可靠,值得推广。
    • 护理教育
  • 护理教育
    基于CIPP模型联合BOPPPS教学法在实习护生个人防护安全强化培训中的应用
    林双宏, 吴疆
    2022, 14(9): 571-574. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.09.012
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    目的 探讨校院合作模式下护生个人防护安全强化培训的效果。方法 选取2020年实习的66名2017级护生为对照组,2021年实习的62名同院校2018级护生为观察组,对照组采用传统教学方法,观察组采用基于CIPP模型构建的护生个人防护技能强化培训持续提升方案,并运用BOPPPS教学法完成闭环式培训与临床实践。比较2组防护理论知识、技能考核成绩、主观培训效果。结果 观察组理论知识、技能考核成绩及主观培训效果得分均高于对照组(P＜0.05)。结论 CIPP模型联合BOPPPS教学法构建的护生个人防护强化培训方法,能全面考虑教学现况、临床要求和学生个体能力,并能持续提升培训效果,引导护生采取恰当的防护措施、有效保障个人防护安全。
    • 调查研究
  • 调查研究
    分化型甲状腺癌131I隔离治疗患者癌症进展恐惧现状及影响因素分析
    陆敏建, 韦小梅, 刘鑫
    2022, 14(9): 575-579. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.09.013
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    目的 调查分化型甲状腺癌131I隔离治疗患者癌症进展恐惧水平并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,于2020年11月-2021年12月在南宁市某三级甲等医院选取172例分化型甲状腺癌131I隔离治疗患者作为研究对象,应用一般资料调查表、心理痛苦温度计、领悟社会支持问卷和癌症进展恐惧量表对其进行调查。结果 分化型甲状腺癌131I隔离治疗患者癌症进展恐惧总分为(41.42±10.59)分,其中73.25%的患者存在具有临床意义的疾病进展恐惧。多元线性回归分析显示,年龄、131I治疗次数、心理痛苦、社会支持是分化型甲状腺癌131I隔离治疗患者癌症进展恐惧的独立影响因素(F=26.870,P＜0.001),可解释总变异的57.7%。结论 分化型甲状腺癌131I隔离治疗患者癌症进展恐惧水平较高,应早期筛查患者癌症进展恐惧水平,针对危险因素及照护需求制定个性化护理计划与干预策略,以减轻患者癌症进展恐惧困扰,改善其治疗后生存质量。
  • 调查研究
    心力衰竭患者液体限制依从性的现状及影响因素研究
    成珍容
    2022, 14(9): 580-582. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.09.014
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    目的 调查心力衰竭患者液体限制依从性的现状,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,选取2018年3月-2019年9月心内科收治的234例心力衰竭患者为研究对象,采用一般资料调查表、视觉模拟评分、液体限制依从性问卷、医院焦虑与抑郁量表对患者进行调查。结果 234例心力衰竭患者的液体限制依从率仅为31.6%。Logistic回归分析结果显示,口渴感、焦虑、抑郁是心力衰竭患者液体限制依从性的独立影响因素。结论 心力衰竭患者液体限制依从性亟待提高,患者口渴感强烈、焦虑、抑郁严重可显著降低其液体限制依从性。护理人员应结合相关影响因素,采取针对性的干预措施,提高患者液体限制依从性。
    • 综述
  • 综述
    远程康复在脑卒中患者肢体功能锻炼中的应用现状
    赵佳鑫, 潘明月, 项芹, 陆关珍
    2022, 14(9): 583-586. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.09.015
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    文章综述了国内外远程康复在脑卒中患者肢体康复锻炼中的应用状况,分析其对患者生理、心理、经济效益等方面的影响,对其日后的应用进行展望,旨在为今后临床医护人员制订脑卒中患者最佳康复干预方案提供参考。
  • 综述
    国内外助产士临床培训研究进展
    张雪玲, 杨静萍, 林蓉金
    2022, 14(9): 587-590. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.09.016
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    母婴健康问题是全世界关注的热点,是全民健康的基础。助产士在产科中承担重要角色,为孕产妇提供全方位孕期保健服务,良好的孕期保健能有效降低孕产妇和新生儿相关疾病的发生率和病死率,也是提高自然分娩的重要因素。为了提升助产士在临床实践中的各项能力,培训是重要途径。文章对国内外助产士准入资格、临床培训内容、培训方式和途径进行了综述,并分析了国内临床助产士培训中存在的不足,为我国医疗机构建立助产士培训体系提供参考依据。
    • 个案护理
  • 个案护理
    1例回肠造口周围脓肿合并多重耐药菌感染患者的伤口护理
    朱木兰, 甄莉, 李雅男, 龚立红
    2022, 14(9): 591-593. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.09.017
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    总结1例罕见回肠造口周围脓肿合并多重耐药菌感染患者的护理经验。护理要点包括:全身抗感染及局部创面清创,换药时全身使用止痛药物联合局部湿敷利多卡因,银离子抗菌敷料填塞引流后使用曲缩棉/聚氨酯泡沫联合负压冲洗,合理选择造口袋,使用短波紫外线治疗仪及湿性敷料促进还纳手术伤口愈合。经过多学科会诊治疗,患者造口周围脓肿处伤口缩小,感染指标下降,营养状况改善,造口如期进行回纳,术后伤口愈合。
    • 革新与经验
  • 革新与经验
    简易金属气管套管试堵管装置的制作与应用
    戴琳, 王红, 黄媛媛
    2022, 14(9): 594-594. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.09.018
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