中国临床护理
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    一切为了人民健康———我们这十年专栏
  • 一切为了人民健康———我们这十年专栏
    坚持人民健康至上 推动护理高质量发展——杭州市第一人民医院经验分享
    宁丽, 李益民, 陆骏, 金建芬, 王莉, 俞梦盈, 钱丽华, 陈为霞
    2022, 14(8): 463-465. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.08.001
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    健康是促进人类全面发展的必然要求,是广大人民群众的共同追求,护理工作与人民健康利益和生命安全密切相关。杭州市第一人民医院作为杭州市属龙头医院、杭州市护理学会和杭州市护理质控中心挂靠单位,坚持人民至上的宗旨,坚持“专业、精准、创新、发展”的核心价值观,以人民健康需求为导向,加大护理改革创新力度,建设发展12个护理专科化团队,下沉优质资源,探索“互联网+护理服务”模式,全面提升专科护理服务能力;成立循证实践组,聚焦实施基于证据的持续质量改进项目,改善患者健康结局,形成一系列护理规范、流程与方案;成立创新发明组,促进专利挖掘与临床转化应用,满足人民多样化护理需求;强化智慧护理信息化建设,构建开发移动护理管理平台和网格化数智护理质量管理平台,打造“市一护理”品牌,为人民健康贡献力量。
    • 出院准备服务专题
  • 出院准备服务专题
    基于适时理论的出院准备服务计划在宫颈癌根治术患者中的运用与效果评价
    刘丽, 潘伟伟, 王路
    2022, 14(8): 466-470. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.08.002
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    目的 将Cameron适时理论应用于宫颈癌根治术患者的出院准备服务计划制订中,以期提高临床护理工作质量。方法 将2020年4月-9月收治的52例行宫颈癌根治术的患者设为对照组,2020年10月-2021年3月收治的54例行宫颈癌根治术的患者设为干预组。对照组采用传统常规出院准备,干预组采用基于适时理论的出院准备服务计划。比较2组出院准备度评分、出院指导质量评分、尿潴留发生率、首次残余尿量及恢复自主排尿时间。结果 干预组出院准备度得分、出院指导质量得分均高于对照组(t=-15.696,P<0.001;t=-10.663,P<0.001),术后4周尿潴留发生率低于对照组(χ2=4.327,P=0.038),首次残余尿量少于对照组(t=7.061,P<0.001),恢复自主排尿时间早于对照组(t=7.501,P<0.001)。结论 基于适时理论的出院准备服务计划可提高宫颈癌手术患者出院准备度,提高护理人员出院准备指导质量,降低术后尿潴留发生率,并促进患者加速康复,值得临床推广运用。
  • 出院准备服务专题
    以家庭为中心的协同护理对低出生体重早产儿照顾者出院准备度的影响
    刘玲, 肖艾青
    2022, 14(8): 471-474. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.08.003
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    目的 探讨以家庭为中心的协同护理对低出生体重早产儿照顾者出院准备度的影响。方法 选取2019年1月-2020年1月笔者所在医院收治的低出生体重早产儿38例为对照组,2020年2月-2021年6月笔者所在医院收治的低出生体重早产儿39例为观察组。对照组采用常规护理,观察组采用以家庭为中心的协同护理,比较2组照顾者出院准备度、照护应对能力和出院3个月内早产儿的再入院率。结果 干预后,观察组出院准备度得分、应对能力得分均高于对照组(P＜0.05);患儿再入院率低于对照组(P=0.01)。结论 以家庭为中心的协同护理可以提高照顾者的出院准备度和早产儿照顾应对能力,降低患儿再入院率。
  • 出院准备服务专题
    出院准备计划在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用
    杨丽娜, 马秀琴, 陈超, 刘甜, 游书秋
    2022, 14(8): 475-477. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.08.004
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    目的 探讨出院准备计划对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能及生活质量的影响。方法 选取2018年1月-2019年12月在呼吸内科就诊的124例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,其中2018年1月-12月就诊的63例患者为对照组,2019年1月-12月就诊的61例患者为观察组。对照组实施慢性阻塞性肺疾病常规护理,观察组在对照组基础上增加出院准备计划的干预,比较干预前及干预3个月、6个月后2组患者肺功能指标(FEV1/FVC和FEV1%)、生活质量以及呼吸困难程度。结果 2组FEV1/FVC在组间效应上比较,差异有统计学意义(F组间=4.850,P=0.039),FEV1%在时间效应和组间效应上比较,差异均有统计学意义(F时间=6.570,P=0.019;F交互=6.310,P= 0.021)。2组生活质量评分在时间效应、组间效应以及呼吸困难评分在时间效应、交互效上比较,差异均有统计学意义(F时间=5.600,P=0.028;F组间=4.570,P=0.045;F时间=10.200,P=0.005;F交互=8.100,P= 0.010)。结论 将出院准备计划应用于慢性阻塞性肺疾病患者中,可以改善其呼吸功能,提高患者生活质量。
    • 论著
  • 论著
    经股动脉入路介入术后患者制动时间的最佳证据总结
    姚玲玉, 崔霞, 王晓云
    2022, 14(8): 478-483. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.08.005
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    目的 检索并总结经股动脉入路介入术后患者最佳制动时间的相关证据,促进医护人员对经股动脉入路介入术后患者的最佳制动时间做出科学的临床决策。方法 检索循证卫生保健数据库(Joanna Briggs institute, JBI)、加拿大安大略注册护士协会(registered nurses association of Ontario,RNAO)、美国指南网(national guideline clearinghouse,NGC)、英国国家临床医学研究所指南库(national institute for health and care excellence,NICE)、国际指南协作组、医脉通、UpToDate、Cochrane Library、PubMed、万方、中国知网等数据库中关于经股动脉入路介入术后患者制动时间的相关证据,检索时间为建库至2021年6月20日。结果 最终纳入10篇文献,包括2篇专家共识、1篇临床决策、1篇证据总结和6篇系统评价,总结出9条最佳证据,涉及影响因素、止血方法、制动时间及术后相关并发症4个方面。结论 本次最佳证据总结为经股动脉入路介入术后患者制动时间提供循证证据支持,建议在临床上进行证据转化和应用时,应充分考虑患者的自身情况与医疗资源环境,从而选择经股动脉入路介入术后患者的最佳制动时间。
    • 专科护理
  • 专科护理
    安全核查表对神经外科重症监护室患者院内转运的影响观察
    钱小丽, 吕晨, 张艳, 管义祥
    2022, 14(8): 484-487. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.08.006
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    目的 探讨安全核查表在神经外科重症监护室院内转运患者中的应用效果。方法 选择2019年1月-2020年6月神经外科重症监护室收治的患者180例作为对照组,选择2020年7月-12月神经外科重症监护室收治的患者180例作为观察组。对照组实施传统院内转运,观察组在对照组的基础上应用安全核查表。比较2组转运不良事件发生率、转运时间、转运纠纷发生率。结果 观察组转运不良事件发生率低于对照组(χ2=26.452,P＜0.001);转运时间短于对照组(t=47.455,P＜0.001);转运纠纷发生率低于对照组(χ2=13.553,P＜0.001)。结论 安全核查表应用于神经外科重症监护室患者院内转运中,可降低转运不良事件发生率,缩短转运时间,减少转运纠纷,提升患者转运安全,值得临床推广应用。
  • 专科护理
    自制红外线高度测量仪在颅脑术后患者脑室引流护理中的应用
    江自璇, 陈素君, 杨文海, 卢鳕
    2022, 14(8): 488-490. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.08.007
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    目的 探讨自制红外线高度测量仪在颅脑术后患者脑室引流护理中的应用效果。方法 选取2019年1月-2020年12月收治的颅脑手术患者116例作为研究对象,将2019年收治的患者设为对照组(n=58),2020年收治的患者设为观察组(n=58),对照组行常规引流及护理,观察组采用自制红外线高度测量仪辅助进行脑室引流,比较2组引流袋入口高度准确率、引流管阻塞及并发症发生率。结果 观察组引流袋入口高度准确率高于对照组(χ2 =6.576,P=0.010),引流管阻塞、脑疝、脑出血发生率均低于对照组(χ2=5.949,P=0.015;χ2 =7.004,P=0.008;χ2 =7.017,P=0.008)。结论 自制红外线高度测量仪有助于临床护士精确调整脑室引流袋高度,降低患者脑室引流相关并发症及引流管阻塞发生率。
    • 康复护理
  • 康复护理
    协同式早期运动干预在腹腔镜结直肠癌手术患者中的应用
    王科, 杨丽娟, 王天成
    2022, 14(8): 491-494. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.08.008
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    目的 探讨协同式早期运动干预在腹腔镜结直肠癌手术患者中的应用效果。方法 使用随机数字表法将2020年5月-2021年5月于笔者所在医院进行腹腔镜结直肠癌手术的84例患者分为对照组和干预组,各42例。对照组术后采用常规运动干预,干预组术后采用协同式早期运动干预。比较2组术后恢复情况、身体状况、术后并发症发生情况。结果 干预组首次下床活动时间、术后排气时间、术后排便时间均早于对照组(χ2=11.823,P=0.001;χ2=4.687,P=0.001;χ2=7.611,P=0.001),术后7d干预组的多维度疲劳量表评分低于对照组(t=2.000,P=0.049),杜克活动指数高于对照组(t=2.256,P=0.027),2组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.343,P=0.558)。结论 协同式早期运动干预能够促进腹腔镜结直肠癌手术患者术后恢复,改善身体状况,值得推广应用。
    • 中医护理
  • 中医护理
    中医体质调护联合中药熏眼对阴虚体质干眼症患者的应用效果
    李丽仙, 夏令琼, 幸倩, 冯志勇, 邹云云
    2022, 14(8): 495-497. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.08.009
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    目的 探讨中医体质调护联合中药熏眼对阴虚体质干眼症患者的应用效果。方法 选取2019年1月-2020年11月医院收治的89例阴虚体质干眼症患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组44例和常规组45例。常规组给予玻璃酸钠滴眼液及常规护理干预。观察组在对照组基础上开展中医体质调护联合中药熏眼干预。比较2组干预前后主观症状积分、阴虚体质分数及生活质量。结果 干预后,观察组主观症状积分低于常规组(t=11.083,P<0.001),阴虚体质分数低于常规组(t=2.679,P=0.009),生活质量各项评分均高于常规组(P＜0.001)。结论 对阴虚体质干眼症患者实施中医体质调护联合中药熏眼,可显著改善阴虚体质干眼症患者主观症状积分及阴虚体质分数,提高患者生活质量。
    • 健康教育
  • 健康教育
    基于网络的互动式健康教育对炎症性肠病患者疾病认知及自我管理行为的影响
    朱迎, 樊慧丽, 孟莹莹, 石红丽, 高明月, 钱前
    2022, 14(8): 498-502. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.08.010
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    目的 探讨基于网络的互动式健康教育对炎症性肠病患者知识水平和自我管理行为的影响。方法 选取2019年8月-2020年11月就诊于消化内科的113例炎症性肠病患者,按入院时间顺序将其分为对照组(57例)和干预组(56例)。对照组采用消化内科常规健康教育,干预组采用基于网络的互动式健康教育,比较2组干预前后的知识水平和自我管理行为能力。结果 干预6个月后,干预组一般知识、用药知识和并发症知识3个维度得分均高于对照组(P＜0.05);用药管理、饮食管理、疾病监测、情绪管理、生活管理和资源利用6个维度得分也高于对照组(P＜0.05)。结论 基于网络的互动式健康教育能有效提高患者的知识水平和自我管理行为能力。
    • 护理教育
  • 护理教育
    BOPPPS教学模式在手术室低年资护士体位安置培训中的应用
    邹康, 陈红, 吴波, 盛芳
    2022, 14(8): 503-506. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.08.011
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    目的 探讨BOPPPS教学模式在手术室低年资护士体位安置培训中的应用效果。方法 选取笔者所在医院手术室90名低年资手术室护士为研究对象。将分院区的45名手术室护士设为对照组,将本院区的45名手术室护士设为实验组,对照组采用传统教学模式,实验组采用BOPPPS教学模式培训,比较2组理论和操作考核成绩,手术体位安置时间,并采用问卷调查的方式了解低年资护士对教学模式的认可度。结果 培训后,实验组理论和操作成绩均显著高于对照组(χ2 =10.910,P<0.001;χ2 =3.850,P<0.001),体位安置时间明显短于对照组(χ2=5.159,P<0.001),且实验组对BOPPPS教学模式的认可度高。结论 BOPPPS教学模式能有效的提高手术室低年资护士的理论及操作成绩,缩短手术体位安置时间,提高学员培训体验,有利于达到良好的教学培训效果。
  • 护理教育
    职业规划团体教学在实习护生带教中的应用效果
    徐吉莉
    2022, 14(8): 507-510. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.08.012
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    目的 探讨职业规划团体教学对实习护生带教的效果,以期为护生合理、科学培养提供参考依据。方法 选取2020年6月-12月笔者所在医院的实习护生62例为研究对象,将2020年6月-8月于妇科轮转的护生设为对照组(n=30),2020年9月-12月于妇科轮转的护生设为干预组(n=32),对照组给予常规带教,干预组在对照组的基础上给予职业规划团体教学指导。结果 干预组个人职业规划的自我认识、职业生涯定向、职业认识及自我规划维度得分均高于对照组(t=-4.461,P<0.001;t=-3.731,P=0.012;t=-7.683,P<0.001;t=-6.273,P<0.001);主观幸福感量表中的忧郁或愉快的心境、松弛与紧张、对生活的满足和兴趣维度及心理资本量表各维度得分均高于对照组(P＜0.05)。结论 职业规划团体教学能够促进实习护生职业规划,提高其职业心理资本以及主观幸福感。
    • 护理管理
  • 护理管理
    江西省二级及以上医院麻醉科护士现状调查
    严金秀, 余志峰, 刘玲玉, 许庆琴, 周宝珠, 章志伟, 王建宁, 陈世彪
    2022, 14(8): 511-515. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.08.013
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    目的 调查江西省二级及以上医院麻醉护理现状,为进一步规范麻醉护理行业发展提供参考。方法 采用自行设计的麻醉科护士现状调查问卷,对江西省74所二级及以上医院进行调查。结果 截止2020年12月,江西省二级及以上医院麻醉科护士共计482人,麻醉护士与手术台的比例为0.58:1,其中<40岁麻醉科护士占87.3%,最高学历为本科及以上的占79.5%,初级职称人员占比61.2%,工作10年以内的麻醉科护士占比72.2%。在制度建设方面,78.4%的医院有麻醉科药品管理制度和仪器设备维修保养制度,但仅有35.1%的医院制定了麻醉护士准入及晋升制度。麻醉科的总务工作、恢复室护理工作平均开展率超过50%,麻醉诱导室护理、门诊护理工作平均开展率仅10%左右。结论 江西省二级及以上医院麻醉科护士数量逐年上升,但制度建设有待完善,工作岗位设置和开展内容有待进一步规范。
    • 文献研究
  • 文献研究
    基于CiteSpace的医患共同决策国内研究热点的可视化分析
    谢梦珂, 王红, 郭凤娟, 延明鑫, 杨巧芳
    2022, 14(8): 516-520. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.08.014
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    目的 了解我国医患共同决策研究现状与发展趋势,为推动临床应用提供参考。方法 检索知网、万方、维普期刊数据库收录的医患共同决策相关文献,检索时限为2005年1月1日-2020年8月1日,应用CiteSpace信息可视化软件及文献计量学方法,分析医患共同决策文献的关键词、机构、作者的知识图谱。结果 共筛选出199篇有效文献,2005-2016年发文量较少且起伏不定,2017-2019年发文量迅速增加,呈上升趋势,发文量最多的年份为2019年(49篇)。作者间形成了一定的合作群,但部分发文量较多的作者并未形成合作群。高频关键词集中于医患关系、影响因素、决策辅助等方面。结论 国内医患共同决策逐步发展为研究热点,但受医患等多重因素的影响,其在实际应用中受到了诸多阻碍。应依据近年来研究趋势进行针对性研究,增强患者就医体验,建立平等的医患关系,促进医患共同决策。
    • 调查研究
  • 调查研究
    湖北省老年人安宁疗护认知现状与需求调查分析
    孙明娜, 张翔, 陈茂华
    2022, 14(8): 521-524. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.08.015
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    目的 了解湖北省老年人安宁疗护认知现状及服务需求,为构建本区域安宁疗护实施方案提供参考依据。方法 2019年11月-12月,采用方便抽样法选取湖北省十堰市、孝感市、荆州市、随州市的23个社区的464例老年常驻居民为研究对象,运用安宁疗护国家课题组制定的问卷调查其对安宁疗护认知的现状和服务需求。结果 知晓安宁疗护者占28.45%,不同来源地区、文化程度和宗教信仰的调查对象对安宁疗护的认知比较,差异有统计学意义(P<0.05)。48.06%的被调查者首选在家中度过生命的终末期,被调查者对症状控制和心理关怀的需求较高。结论 安宁疗护认知受地区、文化程度和宗教信仰影响,老年人居家安宁疗护意愿较高,应积极探索居家式安宁疗护服务模式,注重症状管理与心理关怀的需求。
    • 综述
  • 综述
    护理人员对老年痴呆患者态度的研究进展
    刘梦雅, 张楠
    2022, 14(8): 525-528. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.08.016
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    文章总结了国内外护理人员对老年痴呆患者态度的研究现状,从痴呆态度的概念、评估工具、影响因素和干预措施等方面进行综述。当前适用于评估护士痴呆态度的量表主要包括痴呆态度量表、阿尔茨海默病态度量表和痴呆态度问卷。护士痴呆态度的影响因素主要有社会人口学因素、工作因素和患者疾病因素三方面,相关干预措施主要以专业教育培训为主。护士作为干预措施的直接实施者,其痴呆态度水平影响着痴呆患者的护理质量。目前国内缺乏有关护士痴呆态度的相关研究,未来应引进或开发适合我国国情的护士痴呆态度评估工具,了解我国护理人员对老年痴呆患者的态度水平,为临床护理管理和干预提供理论参考。
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