中国临床护理
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    血液透析护理专题
  • 血液透析护理专题
    脚踏车运动在维持性血液透析尿毒症并发不安腿综合征患者中的应用效果
    梁艳, 张小琴
    2022, 14(6): 331-333. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.06.001
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    目的 探讨脚踏车运动对维持性血液透析尿毒症患者不安腿综合征(restless legs syndrome,RLS)的临床疗效及对患者睡眠质量的改善情况。方法 选取2019年2月-2021年2月,笔者所在医院收治80例维持性血液透析尿毒症并发不安腿综合征患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组给予维持性血液透析常规护理,观察组在对照组基础上实施脚踏车运动干预。采用不安腿综合征病情量表(international restless legs syndrome,IRLS)和匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)进行评价,比较2组干预前和干预3个月后临床症状和睡眠质量。结果 干预3个月后观察组IRLS评分低于对照组(t=5.393,P=0.021),PSQI总分及各维度评分均低于对照组(P＜0.05)。结论 脚踏车运动能够改善维持性血液透析尿毒症伴发不安腿综合征患者的睡眠质量,提高临床治疗效果。
  • 血液透析护理专题
    治疗性沟通移动平台在慢性肾病血液净化患者中的应用研究
    李瑛, 张永萍, 贺春乐
    2022, 14(6): 334-338. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.06.002
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    目的 探讨治疗性沟通移动平台在慢性肾病血液净化患者中的应用效果。方法 选取2019年1月-2020年12月在血液科行血液净化的慢性肾病患者104例为研究对象,其中2019年1-12月入组的52例患者设为对照组,2020年1-12月入组的52例患者设为观察组。对照组行常规健康教育,观察组采用治疗性沟通移动平台给予干预,比较2组自我效能、应对方式、自我管理能力及生活质量。结果 干预后观察组自我效能评分、面对评分、自我管理能力总评分及生活质量总评分较对照组明显提高(t=13.751,P<0.001;t=9.049,P<0.001;t=22.985,P<0.001;t=14.261,P<0.001)。观察组屈服评分、回避评分均低于对照组(t=9.543,P<0.001;t=4.284,P<0.001)。结论 治疗性沟通移动平台可增强慢性血液净化患者自我效能,促使患者以积极的方式面对疾病,提高患者自我管理能力,改善患者生活质量。
  • 血液透析护理专题
    五感刺激园艺疗法在维持性血液透析患者中的应用研究
    林丽丹, 陈发煜, 吴彩娟
    2022, 14(6): 339-342. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.06.003
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    目的 探讨五感刺激园艺疗法在维持性血透患者中的应用效果。方法 选择2020年7月-2021年6月于笔者所在医院接受治疗的维持性血液透析病例90例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,各45例,对照组按维持性血液透析治疗常规模式实施护理,试验组于此基础之上加用为期12周的五感刺激园艺疗法干预,对2组干预后的各观察指标进行比较。结果 干预后,试验组焦虑、抑郁评分显著低于对照组(t=-11.685,P<0.001;t=-8.974,P<0.001),尿素清除指数、生活质量评分均显著高于对照组(P＜0.001)。结论 采用五感刺激园艺疗法对维持性血液透析患者进行干预,可显著改善其负面情绪,提升其透析充分性与生活质量。
    • 论著
  • 论著
    情绪释放技术对乳腺癌术后化疗患者预期性悲伤的影响
    郭艳, 殷丽玲
    2022, 14(6): 343-346. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.06.004
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    目的 探讨情绪释放技术对改善乳腺癌术后化疗患者预期性悲伤的效果。方法 采用便利抽样法选取乳腺癌术后化疗患者60例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和干预组,各30例。对照组给予常规护理,干预组在对照组的基础上实施情绪释放干预疗法。比较干预前后2组心理痛苦程度和预期性悲伤得分水平。结果 干预后,干预组心理痛苦程度低于对照组(t=-17.930,P＜0.001);预期性悲伤总分及各维度得分均低于对照组(P＜0.001)。结论 对乳腺癌术后化疗患者应用情绪释放技术进行护理干预,可以减轻患者心理痛苦程度,降低患者预期性悲伤,值得临床推广应用。
    • 专科护理
  • 专科护理
    直接母乳喂养与母乳奶瓶喂养对极早早产儿生命体征稳定性的影响
    李克华, 翁莉, 全惠云, 洪玲, 王雨璇
    2022, 14(6): 347-350. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.06.005
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    目的 探讨新生儿家庭病房中直接母乳喂养与母乳奶瓶喂养对极早早产儿生命体征稳定性的影响。方法 选取2020年3-10月收治的50例极早早产儿为研究对象,采用自身对照研究,在24 h内分别记录1次直接母乳喂养和1次母乳奶瓶喂养的情况,连续5 d。比较2种喂养方式时早产儿体温、心率、呼吸、血氧饱和度、喂养并发症。结果 2种喂养方式不同时间点早产儿体温、血氧饱和度、呼吸、心率在时间效应上比较,差异均有统计学意义(F时间=277.510,P<0.001;F时间=12.039,P=0.001;F时间=11.077,P=0.002;F时间=20.241,P<0.001);2组体温的组间效应比较,差异有统计学意义(F组间=12.237,P=0.001),2种喂养方式不同时间点早产儿体温、血氧饱和度在交互效应上比较,差异有统计学意义(F交互=39.497,P<0.001;F交互=31.415,P<0.001);直接母乳喂养吸氧例数和呼吸暂停例数均少于母乳奶瓶喂养(χ2=36.687,P<0.001;χ2=5.095,P=0.031)。结论 极早早产儿直接母乳喂养过程中生命体征较母乳奶瓶喂养更稳定。
  • 专科护理
    经皮神经电刺激在硼替佐米相关周围神经病变患者中的应用效果
    姚晓丹, 丁婷, 姚晓霞, 王丹丹
    2022, 14(6): 351-354. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.06.006
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    目的 探讨经皮神经电刺激在硼替佐米相关周围神经病变患者中应用效果。方法 选取2018年1月-2022年3月收治的62例硼替佐米相关周围神经病变患者,将其随机分为对照组30例,观察组32例,对照组行常规治疗及护理;观察组在对照组的基础上加用经皮神经电刺激治疗。结果 观察组生活自理能力好于对照组(t=19.790,P<0.001 ),治疗神经传导速度快于对照组(P<0.001),疼痛情况轻于对照组(t=8.824,P<0.001),跌倒风险评分低于对照组(t=28.488,P<0.001)。结论 经皮神经电刺激应用于硼替佐米相关周围神经病变患者中,能减轻患者体征症状,改善其血液循环,使其运动能力和感觉恢复良好,在临床上可以推广应用。
  • 专科护理
    双心护理联合动机性访谈在冠心病伴抑郁状态患者中的应用
    林晓红, 徐建珍, 高莉丽
    2022, 14(6): 355-357. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.06.007
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    目的 探讨双心护理联合动机性访谈在冠心病伴抑郁状态患者中的应用效果。方法 选取冠心病伴抑郁状态患者95例,将所有患者随机分为观察组44例和对照组51例。对照组实行双心护理干预,观察组在对照组基础上实施动机性访谈。分别于干预前后采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton rating scale for depression, HAMD)、西雅图心绞痛量表(Seattle angina questionnaire,SAQ)评价患者的抑郁状态和生活质量。结果 干预后观察组HAMD评分低于对照组(t=4.555,P<0.001)。观察组在SAQ的躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、治疗满意程度、疾病认知程度4个维度得分均明显高于对照组(P<0.05)。结论 冠心病伴抑郁状态患者实施双心护理联合动机性访谈干预,能够明显改善患者的不良情绪,提高患者生活质量,值得临床推广应用。
  • 专科护理
    系统性呼吸功能训练对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者肺功能及呼吸指标的影响
    赵艳, 董望平
    2022, 14(6): 358-362. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.06.008
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    目的 探讨系统性呼吸功能训练对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(asthma-COPD overlap syndrome,ACOS)患者肺功能和呼吸指标的影响。方法 选择笔者所在医院2019年5月-2020年10月收治的102例ACOS患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,各51例。对照组行常规护理,研究组在对照组基础上融合系统性呼吸功能训练。比较2组干预前后的肺功能指标和呼吸指标。结果 干预后,研究组的肺功能各项指标均明显优于对照组(P<0.05);气道阻力各项指标显著优于对照组(P<0.05),呼吸困难程度轻于对照组(Z=-2.996,P=0.003)。结论 对ACOS患者在护理过程中融合系统性呼吸功能训练,可明显降低患者气道阻力指标,对改善肺功能、缓解患者呼吸困难具有明显效果。
    • 康复护理
  • 康复护理
    体医结合模式下的肺康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能的影响
    杨丽娜, 游书秋, 刘甜, 马秀琴, 陈超
    2022, 14(6): 363-366. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.06.009
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    目的 探讨体医结合模式下的肺康复训练与常规肺康复训练对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者呼吸功能及生活自理能力的影响。方法 选择2019年6-12月在银川市某医院住院的68例COPD患者作为研究对象,选取呼吸东区的34例COPD患者为观察组,呼吸西区的34例COPD患者为对照组,观察组接受体医结合模式下的肺康复运动干预,对照组接受常规的肺康复运动,干预3个月后比较2组患者的呼吸功能、自理能力评分。结果 观察组CAT评分低于对照组(t=6.169,P=0.003),6 min步行时间长于对照组(t=9.214,P=0.001),自理能力好于对照组(Z=-3.505,P<0.001)。 结论 体医结合模式下的肺康复训练可改善慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困难症状,提升患者生活自理能力。
    • 中医护理
  • 中医护理
    梅花针叩刺辅助中医辨证护理用于神经性皮炎患者中的效果评价
    辛欢, 许婵
    2022, 14(6): 367-369. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.06.010
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    目的 探讨梅花针叩刺辅助中医辨证护理在神经性皮炎患者中的应用效果。方法 选取2019年3月—2020年10月在笔者所在医院就诊的80例神经性皮炎患者为研究对象,其中皮肤科收治的40 例为对照组,中医科同期收治的40例为观察组。对照组给予糠酸莫米松乳膏治疗,观察组给予梅花针叩刺辅助中医辨证护理,比较2组治疗效果、皮肤状况及复发情况。结果 干预后,观察组治疗效果优对照组(Z=-3.257,P=0.001);皮肤瘙痒、破损、苔藓化均好于对照组(t=12.235,P<0.001;t=23.637,P<0.001;t=9.099,P<0.001);治疗周期结束1个月后,观察组复发率低于对照组(χ2 =7.680,P= 0.006)。结论 采取梅花针叩刺辅助中医辨证护理方法对神经性皮炎患者进行干预,能够显著改善患者的皮肤状态,降低复发率,提高治疗效果,具有良好的临床效果。
    • 护理管理
  • 护理管理
    消毒供应中心对简易呼吸器进行集中管理的效果分析
    严喜枝, 彭琼芳, 周玉, 胡文慧
    2022, 14(6): 370-372. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.06.011
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    简易呼吸器在集中管理前由各临床科室自行进行清洗消毒,存在消毒不彻底的隐患。笔者所在科室通过SWOT分析法对简易呼吸器管理进行了全面分析,针对内部优势、现存劣势、机遇和挑战四个方面的问题进行持续质量改进,开展全院简易呼吸器使用情况的调研评估,进行简易呼吸器针对性的专科培训及完善简易呼吸器的处置流程制度,对简易呼吸器进行集中规范处置,周转频繁的简易呼吸器选择全自动清洗消毒机进行高水平消毒,长期处于备用状态的简易呼吸器选择过氧化氢低温等离子灭菌。简易呼吸器清洗消毒合格率由管理前的71.43%上升至集中管理后100%,有效期也明显延长。通过实施集中管理,提高了简易呼吸器的清洗消毒效果,延长了简易呼吸器存储效期,从而达到控制感染,提升医疗安全的目的。
  • 护理管理
    基于区域护理专科联盟体的伤口造口居家服务模式的构建与实施
    陈海婷, 梁霞, 岳利群, 陈汝文, 梁小玲
    2022, 14(6): 373-375. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.06.012
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    依托三级医院优质护理资源,构建基于区域护理专科联盟体的伤口造口居家服务模式,实现区域内同质化服务,提高居家护理服务质量。笔者所在医院护理部牵头吸纳8所基层医疗机构形成区域护理专科联盟体。主体医院对联盟医院伤口造口小组进行培训,符合资质并通过考核的护理人员在主体单位的指导下开展居家护理服务。2020年4月-2021年3月,主体医院伤口造口小组共开展了341例居家护理服务,其中伤口护理289例,造口护理52例。联盟医院伤口造口小组共开展了367例居家护理服务,其中伤口护理325例,造口护理42例。患者对居家护理服务的满意度为100%。可见,依托三级医院优质护理资源,构建区域内护理专科联盟体的伤口造口居家服务模式,实现了医疗机构资源共享,提高了基层护士居家护理服务能力,提升了护士自我价值能力,患者对居家护士的满意度高。
    • 调查研究
  • 调查研究
    急诊科护士标准预防依从信念现状及影响因素分析
    陈桂香
    2022, 14(6): 376-379. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.06.013
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    目的 调查分析急诊科护士标准预防依从信念现状,并分析其影响因素,以期为促进院感措施的有效落实提供参考。方法 采用便利抽样法,于2021年6-9月选取3所三甲医院急诊科护理人员232例为调查对象,采用一般资料问卷、护士标准预防依从信念量表对其进行调查。结果 急诊科护士标准预防依从信念总分为(103.34±12.57)分。多元线性回归分析结果显示,学历层次、职称以及院感防控培训频率为急诊科护士标准预防依从信念的独立影响因素(R2=0.170,△R2=0.157,F=23.456,P＜0.001)。结论 急诊科护士标准预防信念尚可,不同特征的急诊科护士依从标准预防信念存在差异,专科及以下学历、职称越低以及培训频率过少或过多的急诊科护士标准预防信念依从较低,护理管理人员应给予重视。
    • 综述
  • 综述
    标准化护理术语在临床护理实践中的研究进展
    邢庆兰, 姜勇, 周爱霞, 任晓凤, 姚萍萍, 吕婷婷, 杨春玲
    2022, 14(6): 380-385. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.06.014
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    通过文献回顾,对常见的标准化护理术语NNN系统、国际护理实践分类系统、临床护理分类系统、奥马哈系统进行了概述,并对其临床应用现状进行了总结分析。标准化护理术语在临床应用过程中对指导临床实践、改善护理敏感指标结局、规范护理记录、利于成本核算和信息交流等具有重要价值。护理信息化发展水平不高、护理人员对标准化术语认知、应用情况欠佳是标准化护理术语在今后临床推广过程中仍面临的现实问题,对此提出了建立专业组织机构、专项研究经费;集中专业人才、跨学科合作;结合我国国情,利用现有资源设计并推广标准化护理术语等针对性建议,以期为标准化护理术语如何更好的指导临床护理实践提供借鉴。
  • 综述
    家庭赋权在脑卒中护理中的研究进展
    唐雪鸿, 王程圆, 付晶, 郝娇慧, 高嵩, 许微微, 胡丹丹
    2022, 14(6): 386-389. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.06.015
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    脑卒中已成为严重威胁老年人健康的世界性疾病,家庭赋权作为一种以患者家庭为中心的护理干预形式,近几年得到高度关注,尤其是在慢性病的应用中,本研究阐述了家庭赋权的概念、测量工具,并综述了国内外家庭赋权在脑卒中的应用现状,介绍家庭赋权在脑卒中患者及照顾者中的应用效果,旨在促进家庭赋权在我国脑卒中相关研究中的开展,为临床促进脑卒中患者及照顾者健康提供参考。
  • 综述
    基于移动技术的生态瞬时评估法在肿瘤症状管理领域的应用进展
    王苏醒, 张恩铭, 陈允允, 沈逸潇, 方琼
    2022, 14(6): 390-393. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.06.016
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    生态瞬时评估法可以在自然状态下及时全面记录患者症状的动态变化,有效避免问卷调查带来的回忆性偏倚。计算机网络技术的发展进一步推进了生态瞬时评估法的广泛应用,其应用领域也从最开始的临床心理领域逐渐扩展到肿瘤领域。文章介绍了基于移动技术的生态瞬时评估法在肿瘤症状管理领域中的应用现状,并分析基于移动技术的生态瞬时评估法在肿瘤症状管理领域应用过程中的注意事项及发展前景,旨在帮助临床医护人员对肿瘤患者常见症状进行评估及管理,实施精准个性化护理干预,为促进患者症状改善和提高生活质量提供参考。
    • 个案护理
  • 个案护理
    1例心脏术后继发木僵状态患者的护理
    余利红
    2022, 14(6): 394-396. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.06.017
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    目的 探讨1例先天性心脏畸形患者在低温体外循环下行房间隔缺损修补术、三尖瓣成形术后并发木僵状态的护理措施,主要包括做好人文关怀护理,多举措唤醒患者;做好气道护理及安全管理,预防并发症和安全不良事件,同时做好心脏术后的专科护理。在多学科协助下采取针对性、个体化的精心护理措施,患者恢复良好顺利出院。
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