中国临床护理
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    老年健康促进专题
  • 老年健康促进专题
    基于体质辨识的综合干预在老年消渴病患者中的应用研究
    张林英, 梅群超, 张炜琦
    2022, 14(4): 199-202. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.04.001
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    目的 探讨基于体质辨识的综合干预对改善老年消渴病患者生活质量的效果。方法 选取 2019 年4月—2021年4月在笔者所在医院老年科住院的90例消渴病患者作为研究对象,将其随机分为对照组和研究组,各45例,对照组给予消渴病常规护理,研究组在对照组基础上给予基于体质辨识的护理干预。比较2组糖化血红蛋白和生存质量。结果 干预6个月后,研究组糖化血红蛋白值明显低于对照组(t=-13.574,P<0.001),生存质量各维度评分均明显高于对照组(P＜0.05)。结论 基于中医体质辨识对老年消渴病患者实施干预,可改善老年消渴病患者的糖代谢情况,提高其生活质量。
  • 老年健康促进专题
    社区老年人群衰弱发生现状及影响因素研究
    王燕丽, 陈贺, 陈慧娟
    2022, 14(4): 203-206. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.04.002
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    目的 了解社区老年人群衰弱及其对突发公共卫生事件的心理应激调适现状,为进一步对高危人群干预提供依据。方法 便利抽取北京某社区200例老年患者,采用一般资料调查表、Tilburg衰弱量表、突发性公共卫生事件心理问卷对其进行衰弱发生现状调查,并分析其影响因素。结果 新冠疫情常态化防控下某社区老年人群衰弱发生率高达42.0%,Logistic回归分析结果显示年龄(OR=1.056,95%CI:1.005～1.110)和目前服药种类(OR=2.419,95%CI:1.442～4.057)是老年人群衰弱发生的危险因素,参加集体活动的频次(OR=0.602,95%CI:0.366～0.990)是衰弱发生的保护因素。社区老年人群心理应激因子阳性发生率从高到低依次为:恐惧、抑郁、神经衰弱、强迫-焦虑、疑病,心理应激各维度与衰弱总分均呈正相关(P＜0.05)。结论 新冠疫情常态化防控下社区老年人群衰弱发生率较高,这和年龄、心理应激、集体活动、服药种类密切相关,社区工作者应予以重视,并采取针对性的干预,提高老年人群身心健康水平。
  • 老年健康促进专题
    基于信息化的延续护理模式对老年冠心病患者服药依从性的影响
    刘甜, 刘静, 姚娜, 王琼, 高慧平, 杨丽娜
    2022, 14(4): 207-209. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.04.003
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    目的 探讨基于信息化的延续护理模式对老年冠心病患者服药依从性的影响。方法 选取2019年6-12月出院老年冠心病患者144例,将其随机分为对照组和干预组,对照组给予常规出院随访,干预组给予基于信息化的延续护理模式干预。比较2组服药依从性和生化指标。结果 干预组服药依从性高于对照组(Z=-0.499,P=0.618),三酰甘油水平低于对照组(t=-2.030,P=0.049)。结论 基于信息化的延续护理模式可较好地改变老年冠心病患者的服药依从性。
    • 论著
  • 论著
    基于峰终定律的带教模式在实习护生带教中应用效果
    郭梦雅, 翟清华, 卞玲玲, 田丽丽
    2022, 14(4): 210-213. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.04.004
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    目的 探讨基于峰终定律的带教模式在实习护生带教过程中的应用效果。方法 选取2020年实习的150名实习护生,将其随机分成对照组和观察组,对照组采用传统带教方法,观察组实施基于峰终定律的带教方法,将带教过程分为熟悉环境阶段、理论浸润阶段、能力提升阶段以及素养渗透阶段。实施“分阶段、渐进性”的带教模式,运用自行设计的带教满意度调查量表和一般自我效能感量表对2组进行评估。结果 对照组自我效能得分为(28.54±2.84)分,观察组得分为(34.32±2.09)分,2者比较,差异有统计学意义(t=14.20,P<0.01)。观察组护生对教学计划、教学内容、教学方式、课程安排、带教老师的满意度均高于对照组(P＜0.01)。结论 带教过程中实施基于峰终定律的带教模式,有效地把护生的真实需求和峰值体验与带教过程和带教内容紧密结合,将峰值体验融入带教过程,调动护生的主观能动性,激发护生的实习兴趣,还增加了实习护生的自信和底气,提高了自我效能感,提升了护生的学习质量,增加了师生之间的信任。
  • 论著
    “一键启动”流程优化在缩短急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓时间中的应用
    田园, 娄小平, 王文娇
    2022, 14(4): 214-217. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.04.005
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    目的 探讨“一键启动”流程优化在缩短急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓时间中的应用效果。方法 选择2020年1-12月笔者所在医院收治的急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者86例为研究对象,其中2020年1-6月入院进行静脉溶栓的41例为对照组,2020年7-12月入院进行静脉溶栓的45例为观察组。对照组采用常规抢救流程,观察组采用“一键启动”流程优化进行干预。比较2组入院至见到神经内科医生的时间(door to physician,DTP)、入院至实验室检查出报告时间(door to laboratory,DTL)、入院至溶栓用药时间(door to needle time,DNT)、入院至完成CT检查的时间(door to imaging,DTI)、美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分与改良 RANKIN量表(modified Rankin scale, MRS)评分。结果 观察组 DTP、DTL、DTI、DNT均明显短于对照组(Z=-8.506,P<0.001; Z=-6.750,P<0.001; Z=-5.812,P<0.001; Z=-6.026,P<0001)。观察组患者溶栓后24 h、出院时NIHSS评分及出院时MRS评分均低于照组(Z=-2.689,P=0.007; Z=-2.354,P=0.019; Z=-2.255,P=0.024)。结论 “一键启动”优化了缺血性脑卒中患者的救治流程,减少了院内延误时间,改善了患者的预后,临床应用价值明显,值得推广。
    • 专科护理
  • 专科护理
    家庭参与性尊严疗法在晚期原发性肝癌患者中的应用研究
    张姬, 李玮玮, 付守忠, 戚龙菊
    2022, 14(4): 218-221. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.04.006
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    目的 探讨家庭参与性尊严疗法在晚期原发性肝癌患者中的应用效果。方法 选取2018年10月—2020年3月笔者所在科室收治的晚期原发性肝癌患者共140例,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,各70例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上实施家庭参与性尊严疗法干预,干预前及干预14天后采用尊严量表、焦虑抑郁自评量表、生命意义感量表对2组进行评估。结果 干预后观察组患者的尊严量表得分、焦虑和抑郁评分均明显低于对照组(t=19.560,P=0.001; t=3.270,P=0.001;t=3.171,P=0.020),生命意义感评分明显高于对照组(t=-4.961,P=0.001)。结论 家庭参与性尊严疗法的实施提升了晚期原发性肝癌患者的尊严水平,减轻了患者的负性情绪,提高其生命意义感,具有一定的临床应用价值。
  • 专科护理
    电磁导航系统辅助定位肺小结节联合手术切除的护理配合
    王启, 傅双
    2022, 14(4): 222-224. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.04.007
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    总结10例电磁导航系统辅助下经支气管镜和经皮对肺小结节精准定位染色并行胸腔镜下切除的护理配合要点,包括对患者进行术前访视,准备用物,合理布局,妥善安置体位;熟练手术配合流程,规范配制造影剂,严格无瘤技术,严密观察患者生命体征,做好保暖、控制出入量。10例患者均在电磁导航系统辅助下顺利完成了经支气管镜或经皮肺小结节定位染色,并行胸腔镜下肺结节切除术,未发生严重手术并发症和结节不在标本内的现象,患者术后恢复良好且均已出院。精准的护理配合可以促进电磁导航系统辅助下肺小结节定位实现肺结节的精准切除,减轻患者的痛苦,术后愈后好,恢复快。
  • 专科护理
    预警预控理念下护理干预在预防透析相关低血压中的应用
    路芳, 秦妍, 郜媛
    2022, 14(4): 225-227. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.04.008
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    目的 研究预警预控理念下护理干预在预防透析相关低血压中的应用效果。方法 选择2019年10月-2020年6月接受维持性血液透析治疗的63例患者为对照组;另选择2020年7月-2021年1月接受血液透析治疗的63例患者为观察组。对照组接受常规护理干预,观察组应用预警预控理念进行护理干预。观察2组患者透析期间低血压事件发生率及护理满意度。结果 观察组干预1个月、3个月时低血压发生率均低于对照组(t=3.910,P=0.048;t=5.020,P=0.025);护理满意率高于对照组(χ2=4.148,P=0.042)。结论 预警预控理念下护理干预有助于预防透析相关低血压的发生,可有效提升患者护理满意度。
    • 社区护理
  • 社区护理
    基于德尔菲法的重症新型冠状病毒肺炎患者延续护理模式的构建
    李德珍, 高祖梅, 吴迪, 任艳蕊, 王静, 刘冰艳, 王丽娜
    2022, 14(4): 228-232. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.04.009
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    目的 采用德尔菲专家咨询法构建重症新型冠状病毒肺炎患者延续护理模式,为临床应用提供相应的理论支持。方法 通过解读国家相关文件、查阅文献形成专家咨询问卷,并对25名专家进行两轮专家函询,根据函询结果,最终确立重症新型冠状病毒肺炎患者的延续性护理模式。结果 两轮专家积极系数均为100%,两轮专家的权威系数(Cr)分别为0.88、0.89,专家协调系数(W)分别为0.145、0.150。最终确定的重症新型冠状病毒肺炎患者延续护理模式包括4个一级指标和20个二级指标。结论 本研究函询专家的权威程度及积极性均较高,专家意见协调性较好; 构建的重症新型冠状病毒肺炎患者延续护理模式内容合理、全面,对临床开展重症新型冠状病毒肺炎延续护理的实施具有较好的指导意义。
    • 健康教育
  • 健康教育
    动机性访谈联合行为塑造技术在2型糖尿病中的应用效果
    陈玉轩, 梁金梅, 敖河边, 黄秀芳, 林结珠
    2022, 14(4): 233-236. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.04.010
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    目的 观察动机性访谈联合行为塑造技术(motivational interview and behavior shaping, MI-BS)在2型糖尿病患者中的应用效果。方法 选择2020年1-9月笔者所在医院收治的2型糖尿病患者90例为研究对象,以摸球法将其分为对照组、观察组,各45例,对照组按2型糖尿病常规教育模式施教,观察组在此基础之上加用动机性访谈+行为塑造技术干预,比较2组干预后的健康管理行为依从度及血糖控制指标。结果 干预后观察组健康管理行为依从度评分显著高于对照组(t=10.155,P<0.001),血糖控制指标显著优于对照组(P＜0.001)。结论 采用MI-BS可显示促进2型糖尿病的健康管理行为依从度,改善其血糖控制效果。
    • 护理管理
  • 护理管理
    疫情常态化防控期间护士参与“互联网+护理服务”体验的质性研究
    张静
    2022, 14(4): 237-240. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.04.011
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    目的 了解新冠肺炎疫情常态化防控期间护士参与“互联网+护理服务”的体验,为完善该护理服务模式提供参考。方法 采取目的抽样法,选取武汉市某三级医院参与护理上门服务的8名护士为研究对象,进行半结构式访谈,采用Colaizzi现象学研究法分析资料,提炼主题。结果 提炼出3个主题:认可上门护理服务模式、护士参与后体验需求以及上门护理服务角色适应。结论 疫情常态化防控期间,护士对上门护理服务有较好的参与意愿,可促进自身学习。管理者需完善居家上门服务风险管控,做好护理上门服务核心能力培训项目,满足护理人员提升的需求。
    • 调查研究
  • 调查研究
    慢性乙肝患者疲乏的现状调查及影响因素分析
    黄硕果, 曹常乐, 张德慧
    2022, 14(4): 241-244. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.04.012
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    目的 调查慢性乙肝患者疲乏的现状并分析其影响因素,为临床制定有效的干预策略提供参考。方法 采用便利取样法选择2019年1月—2020年6月在郑州市某三甲医院感染科住院的200例慢性乙肝患者作为调查对象。使用一般资料调查表、多维度疲乏量表、匹茨堡睡眠质量指数量表对其开展调查。结果 200例患者中有186例(93%)处于中度疲乏水平,性别、是否存在合并症、运动及睡眠状况是慢性乙肝患者疲乏的独立影响因素(R2=0.836,△R2=0.698,F=89.731,P＜0.001)。结论 疲乏在慢性乙肝患者中较为普遍,女性、有合并症、运动量小、睡眠状况差的慢性乙肝患者是疲乏发生的高危人群。医护人员应重视对疲乏高危人群的筛查,并及时提供针对性的干预措施,以缓解患者疲乏感,提高其生存质量。
  • 调查研究
    湖南省某三甲儿童医院新入职护士转型现状调查
    孔静, 胡日
    2022, 14(4): 245-248. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.04.013
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    目的 了解湖南省某三甲专科医院新入职护士转型冲击的现状,并分析其影响因素。方法 选择2020年6月-2021年1月湖南省某三甲专科医院186名新入职护士作为调查对象,采用新护士转型冲击量表、自我职业生涯管理问卷以及护士职业认同量表对其进行横断面调查。结果 湖南省某三甲医院新入职护士转型冲击量表得分为(110.36±13.62),得分率为81.75%,多元线性回归分析结果显示,新入职护士文化程度、工作时间、职业生涯管理水平以及职业认同水平是其转型冲击的独立影响因素(R2=0.694,ΔR2=0.617,F=16.252,P＜0.001)。结论 湖南省某三甲医院新入职护士转型冲击处于较高水平,且受多种因素影响,应引起护理管理者的重视,给予其个体化干预,降低新入职护士的转型冲击水平。
    • 综述
  • 综述
    国内医院陪护管理的研究进展
    赵明月, 钦嫣, 吴琢
    2022, 14(4): 249-251. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.04.014
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    通过对国内综合医院的陪护管理进行回顾性研究,总结国内医院过往关于陪护管理的相关措施以及新型冠状病毒疫情常态化防疫状态下各大综合医院针对陪护管理的改良方案。总结并对比疫情前后医院病区陪护的相关管理措施,以期为今后医院陪护管理改革提供参考。
  • 综述
    养老机构护士参与药物管理的研究进展
    蒲海旭, 冯晓琳, 张银华
    2022, 14(4): 252-257. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.04.015
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    文章对养老机构护士药物管理现状、药物管理错误的主要原因以及降低养老机构护士药物管理错误发生率的策略进行综述,并立足于我国现状提出相关建议,旨在为养老机构和有关部门管理者制定符合国情的养老机构药物管理相关措施提供参考,以期促进养老机构护士进行规范化的药物管理。
  • 综述
    阿姆斯特丹术前焦虑与信息需求量表国内外研究进展
    李宗艳, 施雁, 仇荣敏
    2022, 14(4): 258-260. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.04.016
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    外科手术患者可出现多种负性情绪,术前焦虑可引起患者血压、心率等血流动力学变化,处理不当会严重影响手术及麻醉的顺利实施。术前焦虑的评估可帮助降低患者术前焦虑,而术前焦虑作为患者的主观感受,不易量化。阿姆斯特丹术前焦虑与信息需求量表(the amsterdam preoperative anxiety and information scale,APAIS)以内容简洁,容易被患者理解,操作便捷,受到多国学者欢迎。本文对不同版本的阿姆斯特丹术前焦虑与信息需求量表研究现状进行综述,以期为我国临床上评估外科手术患者的术前焦虑提供借鉴和思考。
    • 个案护理
  • 个案护理
    1例剖宫产术后突发主动脉夹层A型破裂患者的护理
    吴文平, 练荣丽, 郭远, 周松
    2022, 14(4): 261-264. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.04.017
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    报道1例剖宫产术后患者突发A型主动脉夹层破裂出血行人工血管置换术后的护理,护理重点为严密观察生命体征、监测循环血容量、肺部早期康复、下肢深静脉血栓预防、产褥期护理、心理护理。术后4 d患者由ICU顺利转至普通病房,继续治疗6 d后出院。
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