中国临床护理
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    护士态度行为影响专题
  • 护士态度行为影响专题
    儿科ICU护士对身体约束知信行的调查研究
    潘雪影, 朱小平
    2022, 14(2): 67-72. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.02.001
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    目的 调查儿科重症监护室(intensive care unit,ICU)护士对儿童身体约束的知信行现状并分析其影响因素,为儿科护士相关培训提供实践参考。方法 采用方便抽样选取5家三甲医院316名儿科ICU护士,采用一般资料调查表和儿童身体约束知信行问卷对其进行调查。结果 儿科ICU护士儿童身体约束知信行得分分别为(8.00±1.42)、(32.64±5.52)及(37.72±3.28)分;多元线性逐步回归分析显示,儿科ICU护士实施身体约束态度的影响因素为科室、是否接受培训、是否有规章制度(R2=0.156,△R2=0.139,F=9.511,P<0.001);行为的影响因素为是否有规章制度(R2=0.044,ΔR2=0.025,F=2.364,P=0.303)。结论 儿科ICU护士知识相对欠缺,态度中立,行为欠佳,不规范学习对身体约束实施有消极影响,提示临床管理者需分层次、分重点,结合临床实际情景多方法培训教学,以提高约束使用的科学性与合理性。
  • 护士态度行为影响专题
    麻醉护士创新行为倾向及其影响因素研究
    陈剑, 陈罡
    2022, 14(2): 73-76. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.02.002
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    目的 探讨麻醉护士创新行为倾向及其影响因素,为提高麻醉护士创新行为及培养策略提供依据和参考。方法 采取方便抽样法抽取湖北省5所三级甲等综合医院的240名麻醉护士作为调查对象,采用一般资料问卷、创新工作行为量表和经改良的Q20组织氛围量表对其进行调查。结果 麻醉护士的创新行为总分为(43.55±11.85)分,麻醉护士创新工作行为量表总得分与组织氛围量表总分及评价鼓励、团队合作、职业发展3个维度呈正相关(r=0.223,P<0.001;r=0.294,P<0.001;r=0.305,P<0.001;r=0.203,P<0.001)。多元线性回归分析结果显示,工作年限、学历、职称及评价鼓励是麻醉科护士创新行为的独立影响因素(△R2=0.663,F=40.105,P<0.001)。结论 麻醉护士应结合创新能力的影响因素鼓励其参加继续教育,提升自身学历、激发护士内在创新的主观能动性,进一步提高麻醉护士的创新能力。
  • 护士态度行为影响专题
    ICU医护人员对患者早期活动信念与态度的调查及影响因素研究
    丛玉波, 李文涛, 尹光啸, 宋琴芬, 宋锦辉
    2022, 14(2): 77-81. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.02.003
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    目的 调查ICU医护人员对患者早期活动的态度与信念状况,分析其主要影响因素。方法 采用方便抽样法选取大连市5家三甲医院ICU的336例医护人员作为研究对象,采用ICU 医护人员对患者早期活动信念与态度量表和自行编制的一般资料调查表对其开展调查。结果 本研究发放并回收调查问卷361份,其中有效问卷336份,有效回收率为93.07%。ICU医护人员的信念量表总分均值为(3.62±0.48)分,态度量表总分均值为(4.87±1.30)分。多因素分析显示,文化程度、所属关系及日工作时间是ICU医护人员对患者早期活动信念的独立影响因素(△R2=0.13,F=4.19,P=0.04);文化程度、所属关系、日工作时间、性别和职务是ICU医护人员对患者早期活动态度的独立影响因素是(△R2=0.15,F=4.38,P=0.04)。结论 ICU医护人员对患者早期活动信念水平不够高,对患者早期活动的态度不够积极。建议医疗卫生部门在开展ICU患者早期活动前可加强相关的人员配置,协调好ICU医护人员工作时长,也要加强医护人员的相关知识培训,以提高医护人员对患者早期活动的信念和态度。
    • 论著
  • 论著
    积极感受在脑卒中主要照顾者相依关系与照顾负担的中介效果
    唐雪鸿, 邓卫红, 潘志婷, 付晶, 王程圆
    2022, 14(2): 82-85. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.02.004
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    目的 探讨积极感受在脑卒中主要照顾者照顾负担与相依关系的中介作用,为提高主要照顾者身心健康提供理论参考。方法 采取便利抽样法抽取神经内科病区194例住院脑卒中主要照顾者为研究对象,采用一般资料调查表、积极感受量表、相依关系量表和照顾负担量表对主要照顾者进行调查。结果 主要照顾者照顾负担得分为(36.96±14.56)分、积极感受得分为(31.06±8.73)分、相依关系得分为(32.95±14.47)分。积极感受与相依关系呈正相关(r=0.50,P＜ 0.01),与照顾负担得分呈负相关(r=-0.20,P＜0.01),相依关系与照顾负担呈负相关(r=-0.59,P＜0.01)。Bootstrap法进一步验证了积极感受的中介效应。结论 积极感受是脑卒中照顾者照顾负担与相依关系间的部分中介变量。医护人员对照顾者应多加关注,了解其在照顾过程中的积极感受及与患者的相依关系水平,及时给予干预,进一步缓解其感知的照顾负担,提高照顾者的生活质量,促进脑卒中患者主要照顾者的身心健康。
    • 专科护理
  • 专科护理
    三元整合教育模式在早产儿护理中的效果
    刘玲, 肖艾青
    2022, 14(2): 86-89. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.02.005
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    目的 探讨三元整合教育模式在早产儿出院后家庭管理中的实施效果。方法 以2019年7-12月在新生儿科住院的200例新生儿及其父母研究对象,按入院先后顺序将其分为常规教育组和三元整合教育模式组。比较方案实施后2组早产儿父母在育儿胜任感、护理满意度及早产儿再入院率之间的差异。结果 2组育儿自我效能感(F组间=8.996,P<0.001; F时间=478.025,P<0.001;F交互=15.674,P＜0.001),父母适应情况(F组间=10.236,P<0.001;F时间=528.054,P<0.001;F交互=11.687,P＜0.001)维度的得分在组间、时间、交互效应上比较,差异均有统计意义。三元整合教育模式组护理满意度高于常规教育组(χ2=19.193,P＜0.001);6个月内早产儿再入院率低于常规教育组(χ2=5.176,P=0.023)。结论 三元整合教育模式作为一种三方协作的管理方法可有效改善早产儿父母的育儿胜任感,提高早产儿父母在护理满意度,并能够降低6个月内早产儿的再入院率,值得临床借鉴。
  • 专科护理
    接纳与承诺疗法对食管癌术后患者负性情绪及生活质量的影响
    王婷婷, 杨孝苹
    2022, 14(2): 90-93. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.02.006
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    目的 探讨接纳与承诺疗法(acceptance and commitment therapy,ACT)对食管癌术后患者负性情绪及生活质量的影响。方法 选取2019年4月—2020年3月收治的100例食管癌术后患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理的基础上实施ACT疗法。比较2组心理灵活性、焦虑抑郁情绪及生活质量的变化。结果 干预后观察组接纳和行动问卷(acceptance and acton questionnaire-2nd edition,AAQ-Ⅱ)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)得分均低于对照组(t=6.04,P<0.01;t=2.25,P=0.03;t=4.39,P<0.01),生命质量核心量表(quality of life questionnaire-core 30,QLQ-C30)评分高于对照组(t=3.71,P<0.01)。结论 接纳与承诺疗法能提高食管癌术后患者的心理灵活性,缓解焦虑、抑郁情绪,进而提高其生活质量。
  • 专科护理
    积极心理干预在抑郁障碍伴非自杀性自伤行为青少年中的应用效果
    梁巧玲, 谭宇康, 梁嘉权, 章泽栋, 潘锦环, 廖绮娴
    2022, 14(2): 94-97. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.02.007
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    目的 探讨积极心理干预在抑郁障碍伴非自杀性自伤行为青少年的应用效果。方法 选取2020年2-12月临床心理科收治的76例抑郁障碍伴非自杀性自伤行为青少年患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与研究组,各38例;2组患者均口服帕罗西汀,对照组实施常规护理,研究组实施积极心理干预,干预3个月后,采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、自我伤害问卷及多伦多述情障碍量表(toronto alexithymia scale,TAS)对2组进行评估。结果 2组HAMD得分在时间效应、组间效应及交互效应比较,差异有统计学意义(F时间=14.320,P＜0.001;F组间=7.680,P=0.020;F交互=11.420,P＜0.001);干预后,研究组自我伤害问卷得分低于对照组(t=6.644,P＜0.001)。TAS量表总分及描述情感能力、识别情绪困难、外向型思维维度得分均低于对照组(t=4.020,P＜0.001;t=2.681,P=0.009;t=3.480,P＜0.001;t=2.611,P=0.010)。结论 积极心理干预在抑郁障碍伴非自杀性自伤行为青少年可降低抑郁程度,减轻自我伤害行为,提升情绪控制能力。
    • 中医护理
  • 中医护理
    揿针联合中药热敷对改善早期髌骨软化症患者膝关节疼痛的效果
    朱璇璇, 李长亮, 杨晓明
    2022, 14(2): 98-101. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.02.008
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    目的 揿针联合中药热敷对改善早期髌骨软化症患者膝关节疼痛的效果。方法 选取2019年10月-2021年2月于笔者所在医院接受治疗的70例早期髌骨软化症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组。对照组采用揿针疗法,观察组在对照组基础上给予中药热敷。观察2组干预前后疼痛、膝关节功能、血清炎症因子及血液流变学指标水平变化。结果 干预后,观察组膝关节疼痛评分低于对照组(t=3.216,P=0.023),膝关节功能评分高于对照组(t=3.021,P=0.034)。观察组血清炎症因子及血液流变学指标水平均低于对照组(P<0.05)。结论 揿针联合中药热敷可有效减轻早期髌骨软化症(痰湿痹阻证)患者疼痛症状,改善膝关节功能。
    • 文献研究
  • 文献研究
    重症监护室安宁疗护研究热点可视化分析
    徐丹丹, 胡芬, 程晓琳, 曾纪丽, 裴娟娟
    2022, 14(2): 102-107. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.02.009
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    目的 对2010-2020年Web of Science核心合集数据库中ICU安宁疗护相关文献进行可视化分析,梳理研究热点,为ICU安宁疗护的发展提供参考。方法 检索选取Web of Science核心合集收录的2010-2020年ICU安宁疗护的文献,并使用VOS viewer软件对核心合集数据库中有关ICU安宁疗护的文章进行描述和可视化分析。结果 2010-2020年有关ICU安宁疗护的发文数量呈持续增长趋势;发文数量前3位的国家是美国、加拿大、德国;发文机构主要集中在大学或研究所。研究的热点主要聚集在7个方面:重症患儿、结局指标、丧亲辅导、预立医疗、满意度、伦理道德、临终决策。结论 有关ICU安宁疗护的研究已成为国际关注的热点,国外ICU安宁疗护的发展已经较为成熟,而我国对ICU安宁疗护的研究尚处于初级阶段,在未来的研究中,需要加强对ICU安宁疗护的关注,加强国际间的合作交流,促进我国ICU安宁疗护事业的发展。
    • 调查研究
  • 调查研究
    慢性心力衰竭患者自我报告结局与自我管理的相关性研究
    李紫君, 郑改改, 杨巧芳, 田焕
    2022, 14(2): 108-112. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.02.010
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    目的 了解慢性心力衰竭患者自我报告结局与自我管理的现状,探讨两者之间的关系。方法 采用便利抽样法,选取2020年1-8月于郑州2所医院就诊的314例慢性心力衰竭患者作为研究对象,采用一般资料调查表、慢性心力衰竭患者自我报告结局量表、心力衰竭自我管理量表对心力衰竭患者进行评价。结果 慢性心力衰竭患者自我报告结局转化后总分为(72.78±13.09)分,处于中等水平。慢性心力衰竭患者自我管理标准化得分率为75.36%,处于中等水平。Pearson相关分析显示,慢性心力衰竭患者自我报告临床结局与自我管理的药物维度(r=0.28),饮食维度(r=0.11),心理及社会适应维度(r=0.30),症状管理维度(r=0.24)均呈正相关(P＜0.01)。结论 慢性心力衰竭患者自我报告结局和自我管理处于中等水平,但仍有提升空间,提高慢性心力衰竭患者的自我管理水平,有助于改善其自我报告结局。
  • 调查研究
    妇产科护士哀伤辅导现状调查及其影响因素分析
    王淑英
    2022, 14(2): 113-115. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.02.011
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    目的 调查妇产科护士哀伤辅导现状,并分析其影响因素,以期为开展妇产科护士哀伤辅导技能培训提供参考。方法 选取济南市6家三甲医院妇产科 243名护理人员为研究对象,采用一般资料问卷和哀伤辅导技能与态度量表对其进行问卷调查。结果 妇产科护士哀伤辅导技能得分为(19.23 ±3.46) 分,态度得分为(38.37 ±6.25) 分。多因素分析显示,工作年限、接触丧亲家属的机会以及是否参加哀伤辅导培训是妇产科护士哀伤辅导技能的独立影响因素。结论 妇产科护士哀伤辅导态度较为积极,然而哀伤辅导技能仍待进一步提高,尤其是工作年限较短、无宗教信仰、接触丧亲家属机会少以及没有接受过哀伤辅导培训的妇产科护士。
  • 调查研究
    育龄期宫颈癌患者二元应对水平及影响因素分析
    王小丽, 王遂意
    2022, 14(2): 116-118. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.02.012
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    目的 调查育龄期宫颈癌患者二元应对水平的现状,并分析了龄期宫颈癌患者二元应对水平的影响因素。方法 采用一般资料调查表、二元应对量表对妇科收治的220例宫颈癌患者进行调查。结果 育龄期宫颈癌患者二元应对得分为(117.50±13.24)分,多因素分析结果显示,患者年龄、是否已育、病程、家庭总年收入为育龄期宫颈癌患者二元应对水平的独立影响因素(F=23.461,P＜0.001),解释50.1%的变异。结论 育龄期宫颈癌患者二元应对水平仍待进一步提高,尤其是年龄较大、未育、病程短、家庭年收入较低的患者。
    • 综述
  • 综述
    护士隐性缺勤行为研究进展及其启示
    丁慧, 宋瑰琦, 朱艳
    2022, 14(2): 119-123. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.02.013
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    文章对隐性缺勤的内涵、评估工具、现状及影响因素进行综述,并分析了国内外关于护士隐性缺勤的相关研究。旨在改善护理人员身心健康状态,降低隐性缺勤率在降低护士隐性缺勤的发生率,为护理质量的控制与管理提供依据。
  • 综述
    基于岗位胜任力的专科护士培养研究进展
    郑国燕, 张玲玲
    2022, 14(2): 124-127. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.02.014
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    文章从岗位胜任力相关概念、岗位胜任力模型特征、岗位胜任力在专科护士培养中的应用现状等进行综述,以明确岗位胜任力在专科护士培训中的发展过程和意义,了解国内外专科护士岗位胜任力的研究现状,分析我国专科护士培训存在的问题,以期为后续研究提供参考。
    • 个案护理
  • 个案护理
    1例甲状腺细针穿刺后并发少见急性甲状腺肿大患者的护理
    陈兰, 贾云, 王莹
    2022, 14(2): 128-129. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.02.015
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    报道1例甲状腺细针穿刺后发生罕见并发症——弥漫性甲状腺肿大的患者的治疗及护理过程。该并发症发生率低,易与出血混淆,国内外报道较少,因此文章从鉴别诊断、辅助检查、治疗方式、护理过程方面总结经验,以期为临床工作者提供借鉴。
  • 个案护理
    1例重型再生障碍性贫血患者行造血干细胞移植并发舌坏死的护理体会
    林婧, 简小荣
    2022, 14(2): 130-132. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.02.016
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    总结1例重型再生障碍性贫血患者行单倍体造血干细胞移植并发舌坏死的护理经验。该患者在造血干细胞移植前处于粒细胞缺乏阶段,预处理化疗时出现舌部红肿、疼痛,随后出现左舌体部分坏死。针对患者舌部感染坏死情况,制订个性化护理方案,分阶段采用口腔清洁、冷疗、抗感染、保护黏膜、促进表皮生长相结合的方法,辅以疼痛护理、营养支持、心理护理以及康复指导等多方面的精细化护理。经精心护理后患者舌体坏死及口腔黏膜感染面积未增加,创面愈合良好舌部功能基本保持正常。
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