中国临床护理
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    论著
  • 论著
    临床护士心理应激对职业倦怠的影响:一个链式中介模型
    邓开琴, 袁贤明, 王艳平, 陈鑫源
    2022, 14(12): 727-730. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.12.001
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    目的 探讨领悟社会支持与心理弹性在临床护士心理应激与职业倦怠间的中介作用。方法 使用领悟社会支持量表、心理弹性量表、心理应激自评量表、职业倦怠量表对1 052名临床护士进行调查。结果 心理应激与心理弹性、领悟社会支持呈显著负相关,与职业倦怠呈显著正相关(r=-0.38,P<0.01;r=-0.41,P<0.01;r=0.66,P<0.01);心理弹性、领悟社会支持与职业倦怠呈显著负相关(r=-0.62,P<0.01; r=-0.60,P<0.01);领悟社会支持与心理弹性呈显著正相关(r=0.60,P<0.01)。领悟社会支持—心理弹性在临床护士心理应激与职业倦怠间具有链式中介作用,间接效应值为0.12,间接效应占总效应比值为13.5%。结论 心理应激既可以直接预测临床护士的职业倦怠,又可以分别通过领悟社会支持、心理弹性的中介作用,以及领悟社会支持—心理弹性的链式中介作用间接预测临床护士的职业倦怠。
  • 论著
    基于人因工程理论的三级医院临床科室分级体系构建
    年新颖, 刘于, 瞿佳, 王颖, 张春瑾
    2022, 14(12): 731-735. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.12.002
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    目的 构建基于人因工程理论的三级医院临床科室分级体系,为医疗机构进行临床科室分级量化评估提供参考。方法 基于人因工程理论,通过查阅文献和小组讨论初步拟定临床科室分级体系,经德尔菲专家函询法和层次分析法确定三级医院临床科室分级体系指标和指标权重。结果 2轮专家函询问卷积极系数均为100%,权威系数均为0.872,变异系数分别为0～0.379和0.066～0.210,肯德尔和谐系数分别为0.009～0.100和0.147～0.318,最终确定的三级医院临床科室分级体系包含一级指标3项、二级指标7项。结论 本研究构建的三级医院临床科室分级体系科学合理,指标内容具有全面性和客观性,可以为临床科室的护理人力资源配置、绩效分配提供参考依据。
    • 专科护理
  • 专科护理
    叙事护理在先天性肌性斜颈学龄期患儿中的应用效果
    杨洋
    2022, 14(12): 736-738. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.12.003
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    目的 探讨叙事护理在先天性肌性斜颈学龄期患儿中的应用效果。方法 选取2020年6月-2021年12月骨科收治的81例先天性肌性斜颈学龄期患儿为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=40)和试验组(n=41)。2组均在全身麻醉下行胸锁乳突肌松解术,对照组给予常规护理,试验组在对照组基础上增加叙事护理,比较2组负性情绪和术后疼痛情况。结果 干预后,试验组焦虑和抑郁评分均低于对照组(t=9.732,P<0.001;t=5.072,P<0.001),术后24 h和72 h 的疼痛程度均轻于对照组(t=7.343,P<0.001;t=9.478,P<0.001)。结论 对学龄期行手术治疗的先天性肌性斜颈患儿应用叙事护理,有助于缓解患儿的负性情绪,减轻术后疼痛程度,值得临床推广应用。
  • 专科护理
    基于德尔菲法研制护士对心力衰竭患者容量管理知信行现状调查问卷
    叶燕, 杨伟梅, 陆丽娟, 崔金锐, 冯雯, 卢艺苇, 何细飞
    2022, 14(12): 739-744. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.12.004
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    目的 编制护士对心力衰竭患者容量管理知信行现状调查问卷。方法 以知信行理论为基础,通过查阅文献、理论分析、临床调研和小组讨论形成护士对心力衰竭患者容量管理知信行现状调查问卷,采用德尔菲法进行2轮专家咨询,对问卷各条目进行修订,形成最终问卷。结果 2轮专家咨询积极系数均为100%,权威系数分别为0.926和0.933,Kendall's W协调系数分别为0.153和0.170(均P＜0.05)。经过2轮专家函询后,形成的问卷包括3个维度共51个条目,即认知现状(23个条目)、态度现状(17个条目)及行为现状(11个条目)。结论 基于德尔菲法研制的护士对心力衰竭患者容量管理知信行现状调查问卷具有较高的可靠性,可用于后期横断面调查,为有效持续改进心力衰竭患者容量管理的护理水平提供参考依据。
  • 专科护理
    正念癌症康复训练对头颈部恶性肿瘤放疗患者疲乏及负性情绪的干预效果
    王媛媛, 曾娟, 徐惠丽
    2022, 14(12): 745-748. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.12.005
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    目的 探讨正念癌症康复训练对头颈部恶性肿瘤放疗患者疲乏及负性情绪的干预效果。方法 选取肿瘤科收治的80例头颈部恶性肿瘤放疗患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用放疗常规护理,观察组在对照组的基础上实施正念癌症康复训练,干预前后采用Piper疲乏修订量表(Piper fatigue fcale-revised, PFS-R)、医院焦虑与抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)对2组进行评价。结果 干预后,观察组疲乏总分低于对照组(t=42.859,P<0.001),HADS总分及焦虑、抑郁得分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(t=13.768,P<0.001;t=9.332,P<0.001;t=10.050,P<0.001)。结论 正念癌症康复训练可有效改善头颈部恶性肿瘤放疗患者的疲乏状态及负性情绪,值得临床推广应用。
  • 专科护理
    全程模块化智护提醒系统在护士交接班中的应用
    周慧勤, 孙秀云, 张灿, 吉莉, 陈沛, 崔有文
    2022, 14(12): 749-751. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.12.006
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    目的 探讨全程模块化智护提醒系统在护士交接班中的应用效果。方法 构建全程模块化智护提醒系统,该系统包括护士交接班模块、护理任务模块、检查预约模块,并在笔者所在医院5个病区181名管床护士中试运行,比较应用全程模块化智护提醒系统前后护士晚交班时长、护士工作遗漏情况,并调查护士对该系统使用感受。结果 应用全程模块化智护提醒系统后,护士交班前准备时间和晚交班总交班时间均缩短(t=12.261,P<0.001;t=9.859,P<0.001),护理工作遗漏减少(P＜0.05),护士对该系统评价较高(各条目得分均值＞4分)。结论 全程模块化智护提醒系统能提高护士工作效率,减少护理工作遗漏,提高护理质量,保障患者安全,提高护理信息化管理水平。
    • 中医护理
  • 中医护理
    择时揿针对结直肠癌患者癌因性疲乏及睡眠质量的影响
    林泽青, 徐璐瑶, 冯霄, 陈鹤, 刘丹, 姚新
    2022, 14(12): 752-755. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.12.007
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    目的 探讨择时揿针对结直肠癌患者癌因性疲乏(cancer-related fatigue,CRF)及睡眠质量的影响。方法 选取2021年1月-12月长春市某三甲医院收治的结直肠癌并伴有慢性疲乏的患者60例作为研究对象,以2021年1月-6月就诊患者为对照组,以2021年7月-12月就诊患者为观察组,每组30例。对照组给予常规肿瘤专科护理,观察组在对照组基础上给予择时揿针干预。采用癌症疲乏量表(cancer fatigue scale,CFS)和匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评估2组疲乏症状及睡眠状况。结果 治疗13 d后,观察组CFS评分、PSQI评分及睡眠障碍发生率均低于对照组(t=6.76,P<0.01;t=2.70,P<0.01;χ2 =4.34,P=0.04)。结论 择时揿针疗法可有效提高结直肠癌患者的睡眠质量、降低睡眠障碍的发生率,减轻患者疲乏程度,该治疗安全、有效、可实施性强,有临床推广价值。
  • 中医护理
    银芩三叶饮用于卧床患者口腔护理的疗效观察
    刘才丹, 余艳兰, 罗焕文, 周运波
    2022, 14(12): 756-758. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.12.008
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    目的 探讨自制银芩三叶饮口腔护理方对长期卧床患者的口腔护理效果。方法 选取在神经内科住院治疗的患者60例,运用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用银芩三叶饮口腔护理方进行口腔护理,对照组采用0.9% NaCl溶液进行口腔护理。比较2组口腔异味、口腔状况、呼吸系统感染发生率。结果 观察组的口腔异味、口腔状况评分均好于对照组(P＜0.05);观察组呼吸系统感染发生率低于对照组(χ2 =4.812,P=0.028)。结论 采用银芩三叶饮进行口腔护理能够减少患者的口腔异味,改善患者的口腔状况,降低患者住院期间呼吸系统感染发生率,值得推广应用。
    • 护理教育
  • 护理教育
    儿科门诊低年资护士对朋辈教育实践体验的质性研究
    史文娟, 朱杉, 李少晗
    2022, 14(12): 759-761. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.12.009
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    目的 深入了解儿科门诊低年资护士参与朋辈教育中的真实体验,为帮助低年资护士快速适应临床护理工作提供参考。方法 采用目的抽样方法,选取2018年8月—2020年7月儿科门诊接受朋辈教育的16名低年资护士为研究对象,采用半结构式访谈法对其进行深度访谈,运用Colaizzi七步法整理分析低年资护士在参与朋辈教育中的真实体验。结果 提炼出4个主题:朋辈教育的主题：提升了低年资护士的自我效能感;缓解了低年资护士负性情绪及心理压力;现阶段实施朋辈教育的障碍。结论 朋辈教育对儿科门诊低年资护士产生了积极的体验,但实施过程中存在一定的障碍,建议将规范化临床带教与朋辈教育相结合,完善相关制度,从而帮助低年资护士尽快适应儿科护理工作。
    • 护理管理
  • 护理管理
    综合病例站点式模式在医疗护理员技能竞赛中的应用
    董丽娟, 张容, 李智, 李龙丹, 熊彩霞, 万丽
    2022, 14(12): 762-764. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.12.010
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    医疗护理员作为医疗辅助服务人员之一,近年来越来越受到政府及社会各界的高度重视。为发挥职业技能竞赛促进技能人才培养的作用,2021年11月广东省举办了全省医疗护理员技能竞赛。大赛以临床综合病例情景模拟为基础,结合标准化病人分站点进行技能竞赛模式,激发了医疗护理员的学习主观能动性,提高了培训老师的教学能力和业务素质。
    • 循证护理
  • 循证护理
    临床护士心理弹性与共情疲劳相关性的Meta分析
    骆婉容, 鲁才红, 陈秋云
    2022, 14(12): 765-768. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.12.011
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    目的 采用Meta分析的方法评价临床护士心理弹性与共情疲劳的相关性。方法 检索美国科学引文索引网络版数据库(Web of Science)、世界医学文献数据库(PubMed)、Ovid电子期刊全文数据库、EBSCO护理学全文学术期刊(CINAHL)、中国生物医学文献数据库、中国知网(CNKI)、万方数据库和维普全文电子期刊,检索时限为2001年1月—2021年10月,查找关于临床护士心理弹性与共情疲劳相关性的文献。由2名研究人员根据纳入、排除标准独立筛选、评价文献。提取资料后,使用RevMan 5.2进行Meta分析。结果 共计纳入4项研究,文献质量中等。Meta分析结果显示,护士心理弹性与共情疲劳合并相关系数为-0.22,亚组分析显示,ICU护士心理弹性与共情疲劳水平相关系数高于全院护士。结论 临床护士的心理弹性水平越高,其共情疲劳的程度越低,ICU护士心理弹性与共情疲劳水平相关性更高。建议护理管理者加大对于临床护士心理弹性建立的支持,减少共情疲劳对临床护士工作的影响。
    • 调查研究
  • 调查研究
    妇科癌症患者家属照顾者成人依恋、家庭支持缺乏与自尊的关系
    戴玉, 陈芹
    2022, 14(12): 769-772. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.12.012
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    目的 探讨妇科癌症患者家属照顾者自尊与成人依恋、家庭支持缺乏的关系。方法 采用便利抽样法,选取2020年1月-2021年12月在安徽省某三甲医院妇科就诊的妇科癌症患者的家属照顾者为研究对象。采用一般资料调查问卷、照顾者反应量表(caregiver reaction assessment,CRA)、亲密关系经历量表(experiences in close relationships inventory,ECR)分别调查家属照顾者的社会人口学资料、自尊水平、家庭支持缺乏情况及成人依恋水平。结果 共发放问卷332份,回收有效问卷314份,有效回收率为94.6%。妇科癌症患者家属照顾者自尊得分为(25.12±2.61)分,依恋回避得分为(69.03±5.07)分,依恋焦虑得分为(78.32±8.54)分,家庭支持缺乏得分为(14.21±2.30)分。多元线性回归分析结果显示,照顾时间、医疗费用支付方式、患者年龄、依恋焦虑、依恋回避与家庭支持缺乏是照顾者自尊的独立影响因素(R2=0.300,△R2=0.270,F=9.156,P＜0.001)。结论 在临床中应特别关注妇科癌症家属照顾者这一群体,指导他们采取合理的情绪调节策略,帮助他们增加自尊水平,使其更好地投入到妇科癌症患者的照顾中,最终提高患者的生存质量。
  • 调查研究
    河南省三甲医院硕士学位护士科研能力对职业嵌入的影响:自我效能的中介作用
    刘阳阳, 魏向阳, 娄小平, 职晨阳, 王文娇, 张梦冉
    2022, 14(12): 773-777. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.12.013
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    目的 调查硕士学位护士自我效能在科研能力与职业嵌入中的中介作用。方法 选择河南省8所三级甲等医院的397名硕士学位护士为研究对象,采用一般资料调查表、护理人员科研能力自评量表、一般自我效能量表以及职业嵌入量表对其进行调查。结果 硕士学位护士科研能力得分为(82.14±19.68)分,处于高水平。科研能力、自我效能与职业嵌入均呈正相关(r=0.329,P<0.001;r=0.448,P＜0.001),科研能力总分与自我效能总分呈正相关(r=0.472,P<0.001)。自我效能在科研能力与职业嵌入之间起部分中介效应,中介效应值为0.111,占总效应的52.11%。结论 自我效能在科研能力和职业嵌入之间具有部分中介作用,医院管理者在制定硕士学位护士职业嵌入干预措施时,可以通过提升科研能力和自我效能的方式来提高其职业嵌入水平,稳定高层次护理人才队伍。
    • 综述
  • 综述
    多发性硬化患者运动康复干预的研究进展
    赵丽, 丁慧, 毛二莉, 王美玲, 王红星
    2022, 14(12): 778-780. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.12.014
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    多发性硬化是一种无法治愈的神经系统疾病,它影响着患者及家属的生活质量,而运动康复是一种有效缓解多发性硬化患者症状及改善其机体功能的干预方式。文章通过回顾国内外相关文献发现,现有的多发性硬化患者康复干预方式主要包括有氧运动、抗阻运动、柔韧性运动、有氧运动联合抗阻运动等干预方式,这些干预方式各有其适用性与优点,在运动干预前,需对多发性硬化患者的躯体和肌肉疲劳进行评估,并充分考虑到患者的具体症状,以确保干预方案的安全性和个人特性。
  • 综述
    物联网技术在高血压健康管理中的应用研究进展
    葛迪群, 黄素芳, 熊杰, 邹灯秀, 邓娟
    2022, 14(12): 781-784. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.12.015
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    我国高血压患病人数居于世界首位,社区规范化管理取得初步成效,然而管理成效不高,城乡管理水平差异较大。文章对物联网技术在健康管理、高血压管理中的应用进行深入分析,指出物联网技术的信息化管理模式有助于提升社区卫生服务效率,增强群体保健意识,实现城乡同质化管理,提升高血压规范化管理成效,提升居民健康水平。
    • 个案护理
  • 个案护理
    1例气管黏液表皮样癌患儿行支气管镜下圈套术的护理体会
    喻琴, 刘晓姝, 樊晖琼, 曹娟
    2022, 14(12): 785-787. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.12.016
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    文章对1例气管黏液表皮样癌患儿行支气管镜下圈套术的护理经验进行总结。护理要点包括做好术前准备及心理护理;规范术中护理配合及局部冷冻的护理;术后做好体位管理、饮食护理、并发症的观察和护理、疼痛护理及随访管理,通过及时诊断,有效的手术治疗和围手术期护理,患儿恢复良好出院,术后2个月复诊,支气管镜下气道黏膜光滑,未见新生物,肺功能各项指标恢复正常。
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