中国临床护理
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    论著
  • 论著
    房颤患者抗凝决策辅助的临床实践
    张勇勤, 杨丹, 井晓磊, 崔娜, 蒋冠华, 周一帆, 张世远
    2022, 14(11): 661-666. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.11.001
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    目的 探讨决策辅助方案对房颤患者决策冲突水平和抗凝治疗依从性的干预效果。方法 采用便利抽样法,选取2020年9月-2021年3月在郑州市某三甲医院治疗的80例房颤患者作为研究对象,采用抛硬币法将其随机分为对照组和实验组,各40例。对照组采用常规健康指导,实验组在此基础上使用决策辅助方案进行干预。比较2组决策冲突水平、抗凝治疗依从性及决策满意度。结果 干预后,实验组决策冲突得分低于对照组(t=-4.091,P<0.001),治疗依从性得分高于对照组(Z=185.000,P<0.001),决策满意度总分高于对照组(t=8.637,P＜0.001)。结论 决策辅助方案降低了患者决策冲突水平,提高了抗凝治疗依从性和决策满意度,可为临床护理提供借鉴。
  • 论著
    个体化减压联合术肢康复运动在冠心病经皮冠状动脉介入术患者中的应用效果
    易小红, 李书琦, 贺慧, 罗玉玲, 席晨霞, 袁林林
    2022, 14(11): 667-670. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.11.002
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    目的 探讨个体化减压联合术肢康复运动在冠心病经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)患者中的应用效果。方法 采用便利抽样法,选取江西省某三级甲等综合性医院心内科住院的经桡动脉入路行PCI治疗的冠心病患者360例,按所在病区分为对照组和观察组,各180例。对照组给予常规术后减压,并引导患者完成伸肘屈肘、松握拳头等动作;观察组根据患者个体化情况调节止血器减压,并指导其进行术肢康复操运动,比较2组术肢疼痛、肿胀、焦虑和穿刺点出血情况。结果 观察组术后4 h和12 h疼痛程度均轻于对照组(Z＝-2.096,P=0.036;Z＝-3.791,P＜0.001);术后1 h、4 h和12 h局部肿胀程度均轻于对照组(Z＝-2.373,P=0.018;Z＝- 2.045,P=0.041;Z=-2.834,P=0.005);术后4 h和12 h焦虑得分均低于对照组(t＝2.813,P=0.038;t＝2.644,P=0.009);2组术后24 h内穿刺局部出血情况比较,差异无统计学意义(Z=-0.891,P=0.763 )。结论 个体化的减压方法与肢体康复运动相结合,不仅能减轻患者疼痛和肿胀,还可改善患者的焦虑情绪,且不会增加出血的风险,值得临床推广应用。
  • 论著
    新入职护士重大传染病疫情核心应急能力的现状及其影响因素分析
    王荟苹, 田瑞杰, 史娟娟, 徐飒
    2022, 14(11): 671-675. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.11.003
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    目的 调查新入职护士重大传染病疫情核心应急能力的现状,并分析其影响因素,为提高其应急能力提供参考。方法 选取郑州市3所三甲医院的456名新入职护士为研究对象,采用基本信息调查表、医务人员重大传染病疫情核心应急能力问卷和逆境商量表对其开展调查。结果 新入职护士重大传染病疫情核心应急能力总分为(97.53±20.26)分,得分率为53.89%。新入职护士逆境商与核心应急能力呈正相关(r=0.651,P＜0.001)。多元线性回归分析显示,入职时间、入职前实习医院级别、是否参加传染病应急培训及逆境商是新入职护士重大传染病疫情核心应急能力的独立影响因素(R2= 0.326,△R2=0.321,F=13.251,P<0.001)。结论 新入职护士重大传染病疫情核心应急能力处于较低水平,对实习护生和新入职护士应加强关于传染病突发事件的相关培训,并采取有效措施提高新入职护士逆境商,以提升新入职护士重大传染病疫情核心应急能力。
    • 专科护理
  • 专科护理
    递进式护理干预在人工股骨头置换术后老年患者中的应用效果
    陈红梅, 刘露, 杨晓雨
    2022, 14(11): 676-679. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.11.004
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    目的 探讨递进式护理干预在人工股骨头置换术后老年患者中的应用效果。方法 选取2018年7月-2021年7月骨科收治的人工股骨头置换术老年患者100例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组行人工股骨头置换术后常规护理,观察组给予递进式护理干预,比较2组康复自我效能、髋关节功能及日常生活能力。结果 干预后,观察组康复自我效能、髋关节功能评分及日常生活能力评分均高于对照组(t=3.658,P<0.001;t=2.158,P=0.033;t=2.930,P=0.004)。结论 对人工股骨头置换术后老年患者行递进式护理干预,可有效提升患者康复自我效能,促进患者关节功能恢复,提高其日常生活能力。
  • 专科护理
    信息-动机-行为模型在冠心病患者经皮冠状动脉介入术后心脏康复中的应用研究
    张文慧, 梁春利, 张洁, 谢婵, 常维花, 郭园丽
    2022, 14(11): 680-683. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.11.005
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    目的 探讨信息-动机-行为(information-motivation-behavioral,IMB)模型在冠状动脉粥样硬化心脏病(冠心病)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)术后心脏康复中的应用效果。方法 选取2021年1月-12月在心血管内科行PCI术的120例冠心病患者。按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,各60例。对照组给予心脏康复健康教育,研究组在对照组基础上应用IMB模型进行个体化教育,比较2组干预3个月后的心脏康复信息需求和依从性。结果 干预3个月后,研究组心脏基础知识、营养知识、药物知识、心理压力、紧急与安全、风险因素评分及心脏康复依从性各条目评分均高于对照组(P＜0.05)。结论 应用IMB模型进行个体化教育,能改善冠心病PCI术后患者的心脏康复信息需求和依从性。
  • 专科护理
    家庭正向行为支持干预在肝豆状核变性患儿情绪及行为问题改善中的应用
    刘琳, 夏梦青
    2022, 14(11): 684-686. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.11.006
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    目的 探讨家庭正向行为支持在肝豆状核变性患儿情绪及行为问题改善中的应用效果。方法 选取2021年1月-2022年3月肝病科收治的85例肝豆状核变性患儿及其父母为研究对象,将2021年1月-7月收治的45例设为对照组,将2021年8月-2022年3月收治的40例设为干预组。对照组采用常规护理,干预组在对照组基础上采用家庭正向行为支持干预。比较2组患儿情绪、行为和家庭复原力。结果 干预后,干预组患儿在多动注意力不集中、同伴交往、情绪症状3个维度的得分均低于对照组(t=2.309,P=0.023;t=2.363,P=0.020;t=3.120,P=0.002);亲社会行为维度得分高于对照组(t=-3.316,P=0.001)。干预组家庭复原力总分高于对照组(t=11.104,P＜0.001)。结论 家庭正向行为支持干预能改善肝豆状核变性患儿情绪及行为问题,提高患儿家庭复原力,值得临床推广应用。
    • 中医护理
  • 中医护理
    火龙罐联合中药熏药在神经根型颈椎病患者中的应用效果观察
    曾连开, 黄庆艳, 高江玉
    2022, 14(11): 687-690. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.11.007
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    目的 探讨火龙罐疗法联合中药熏药在神经根型颈椎病患者中的应用效果。方法 选取2020年6月-2021年6月在脊柱专科就诊的256例神经根型颈椎病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各128例。对照组采用中药熏药干预,观察组在对照组的基础上联合使用火龙罐疗法。比较2组治疗效果、疼痛评分及颈椎功能障碍指数。结果 干预后,观察组的治疗效果优于对照组(Z= -2.175,P=0.003);疼痛评分低于对照组(t=-7.881,P＜0.001);颈椎功能障碍指数低于对照组(t=-12.994,P＜0.001)。结论 运用火龙罐疗法联合中药熏药能够提升神经根型颈椎病患者的临床疗效,缓解患者疼痛程度,改善患者颈椎功能。
    • 健康教育
  • 健康教育
    基于Peplau人际关系理论的健康教育在骨质疏松症患者中的应用
    于博洋, 覃素娇, 谈佳, 黄冬清
    2022, 14(11): 691-694. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.11.008
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    目的 探讨基于Peplau人际关系理论的健康教育在骨质疏松症患者中的应用效果。方法 选取2021年3月-7月于健康管理中心体检,体检报告提示有骨质疏松症的108例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=55例)和观察组(n=53)。对照组接受常规健康教育,观察组采用基于Peplau人际关系理论的健康教育。比较干预前及干预6个月后2组自我效能、健康素养、自我管理行为及骨密度值。结果 干预6个月后,观察组自我效能、健康素养、自我管理行为得分均明显高于对照组(t=6.124,P<0.001;t=7.452,P<0.001;t=5.666,P<0.001),腰椎骨密度值高于对照组(t=2.014,P=0.047),2组股骨颈骨密度值比较,差异无统计学意义(t=1.101,P=0.273)。结论 对骨质疏松症患者应用基于Peplau人际关系理论的健康教育,有助于提高患者自我效能和健康素养,改善其自我管理行为,进而对腰椎的骨密度有改善作用。
    • 护理教育
  • 护理教育
    中医院校在读男护生职业认同的质性研究
    王高祥, 蔡立柏
    2022, 14(11): 695-699. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.11.009
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    目的 了解河南省某中医院校本科在读男护生对从事护理职业的认知及感受,为男护生职业规划及培养提供参考依据。方法 选取2021年7月-12月河南省某中医院在读的20名男护生为研究对象,对其进行半结构式深入访谈,采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析、归纳及提炼主题。结果 男护生对护理职业的认知、感受及发展规划可归纳为3个主题:(1)专业选择认知不同;(2)职业情感体验多样化;(3)多种因素影响男护生的职业规划。结论 男护生在职业规划发展上存在心理、社会等多方面的困扰和需求,高校和医院应密切关注其情感体验及发展需求,并提供针对性地心理疏导和多层次地支持。
    • 循证护理
  • 循证护理
    腹膜透析患者运动管理方案的最佳证据总结
    夏丹, 童辉, 王李胜
    2022, 14(11): 700-706. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.11.010
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    目的 总结了腹膜透析患者运动管理方案的最佳证据,为腹膜透析患者运动管理临床实践提供参考。方法 检索国内外中英文相关指南和专家共识库、循证资源数据库、原始研究数据库、护理学专业数据库中关于腹膜透析患者运动管理方案的文献,包括临床决策、临床实践指南、最佳临床实践、证据汇总、专家共识、系统评价以及随机对照试验。然后,基于文献质量评价系统和证据分级系统进行文献质量分析、证据汇总和制定推荐意见。结果 最终共纳入20篇文献,包括1篇临床指南、1篇专家共识、6篇系统评价以及12篇随机对照试验,并从6个方面总结了11条最佳证据。结论 医护人员应在安全性原则下根据腹膜透析患者的意愿、临床实践情况制定个体化运动处方,提高患者远期存活率。
    • 文献研究
  • 文献研究
    近20年我国外科手术患者延续护理研究热点的可视化分析
    娄佳奡, 余桂林, 陈秋霞
    2022, 14(11): 707-711. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.11.011
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    目的 探讨我国外科手术患者延续护理领域的研究现状及发展趋势。方法 以中国知网、万方、维普、中国生物医学数据库为数据来源,检索2001-2020年发表的我国外科手术患者延续护理相关文献。运用CiteSpace可视化软件分析并绘制可视化图谱。结果 共检索有效文献4 057篇,涉及作者521名,研究机构主要为三级医院,研究作者、机构间合作缺乏且地域分散。研究内容集中在恶性肿瘤、慢性病急性发作期患者术后的生活质量、并发症、依从性、自我护理能力方面。结论 外科手术患者延续护理领域研究已受到越来越多的关注,并形成了多个研究热点,应重点关注恶性肿瘤及老年慢性病患者,加强医联体平台及多学科协作模式在外科手术患者延续护理中的作用。
    • 调查研究
  • 调查研究
    精神科护士患者安全文化态度现状及其影响因素分析
    杨勇, 周文青, 何许聪, 张博麟, 何喜杰
    2022, 14(11): 712-715. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.11.012
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    目的 了解精神科护士患者安全文化态度的现状,探讨精神科护士患者安全文化态度的影响因素,为提高精神科护士患者安全文化态度水平,保障患者安全提供参考。方法 采用医院护理人员患者安全文化态度调查问卷及护理不良事件报告障碍问卷对广东省精神病专科医院434名护士进行调查。结果 精神科护士患者安全文化态度总分(86.78±14.53)分,护理不良事件报告障碍总分为(54.38±12.0)分,单因素分析显示,不同性别、职称、职务、每月夜班数的护士,患者安全文化态度得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。不良事件报告障碍得分与患者安全文化态度得分呈显著的负相关(r=-0.537,P＜0.001)。多元线性回归分析显示,不良事件报告障碍为患者安全文化态度的独立影响因素(R2=0.295,△R2=0.287,F=35.876,P＜0.001)。结论 精神科护士患者安全文化态度水平有待提高,医院管理者应该重视影响精神科护士患者安全文化态度的因素,深入探索精神科安全文化的建设,提高安全文化水平,增强安全防范意识,保障患者的安全。
  • 调查研究
    婴幼儿时期血管瘤患儿特异性生活质量现状及影响因素分析
    谭晚宜, 申婷, 宁玲丹
    2022, 14(11): 716-719. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.11.013
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    目的 了解婴幼儿时期血管瘤患儿特异性生活质量现状,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,选取2021年1月-2022年1月在笔者所在医院住院的126例血管瘤患儿及其父母为研究对象,采用一般资料问卷、中文版婴儿血管瘤特异性生活质量问卷、家庭复原力评定量表以及社会支持量表对其进行调查。结果 血管瘤患儿特异性生活质量问卷得分为(54.69±6.85)分,与家庭复原力以及社会支持均呈负相关(r=-0.681,P=0.001;r=-0.754,P=0.001)。多元线性回归分析结果显示,是否为独生子女、父母文化程度、家庭复原力以及社会支持水平是血管瘤患儿特异性生活质量的独立影响因素(R2=0.736,△R2=0.695,F=15.241,P＜0.001)。结论 血管瘤患儿特异性生活质量处于中等水平,有待进一步提高,医护人员要着重关注非独生子女、父母文化程度低、家庭复原力以及社会支持水平低的血管瘤患儿及其父母,从个人、家庭以及社会不同层面对患儿及其父母提供支持,提升其特异性生活质量。
    • 综述
  • 综述
    引导性反馈在护理模拟教学中的研究进展
    王娟娟, 金瑞华, 淮盼盼, 徐丽华, 欧瑞肖, 蒋旗
    2022, 14(11): 720-723. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.11.014
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    引导性反馈是模拟教学结束后立即开始的反思性活动,由经过培训的导师借助基于循证的引导性反馈模式展开,鼓励参与者进行反思性思考,就参与者的表现提供反馈,同时对完成模拟的各方面进行讨论。作为模拟教学的重要环节,引导性反馈对学生的评判性思维和临床判断能力具有重要意义,其质量对模拟教学的成效起决定性作用。文章介绍了引导性反馈的概念,从引导性反馈的理论模型及应用、评价方法、应用效果3方面对引导性反馈在国内外的研究进展进行了综述,以期为提升引导性反馈和护理模拟教学质量提供借鉴。
    • 个案护理
  • 个案护理
    1例早期前体T细胞急性淋巴细胞白血病患者并发急性肾衰竭的护理
    张建, 洪键雄, 段艳艳, 鲍本霖, 张斌, 刘斌, 秘营昌
    2022, 14(11): 724-726. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.11.015
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    总结1例早期前体T细胞急性淋巴细胞白血病并发急性肾衰竭患者的护理经验。患者因亚甲基四氢叶酸还原酶基因异常,叶酸利用严重障碍,在使用大剂量甲氨蝶呤48h后出现急性肾衰竭,给予连续血液净化治疗和护理。护理要点包括连续血液净化治疗的监测、预防滤器堵塞及血液凝固、预防化疗相关不良反应、营养支持、预防感染及心理护理等。通过连续血液净化治疗及有效的护理干预,患者甲氨蝶呤血药浓度降至正常,肾功能恢复正常,未发生血液净化及甲氨蝶呤延迟代谢相关并发症,转至普通病房继续治疗。
    • 革新与经验
  • 革新与经验
    下肢骨折固定架的设计和应用
    郑瑞真, 王建嗣
    2022, 14(11): 727-727. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2022.11.016
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