中国临床护理
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    党为人民谋健康100年专题
  • 党为人民谋健康100年专题
    以护士为主导的“Hello护理会诊”APP的设计与应用
    王思思, 钟威, 万文林, 朱婵, 张红梅
    2021, 13(9): 531-534. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.09.001
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    目的 探讨以护士为主导的“Hello护理会诊”APP的设计与应用效果。 方法 本研究基于Peter Given模型开发护士为主导的“Hello护理会诊”APP,选取2020年4-7月(“Hello护理会诊”APP应用前)的22例院内护理会诊的患者为对照组,采用传统护理会诊模式;选取2021年3-6月的22例会诊患者为观察组,应用“Hello护理会诊”APP进行院内护理会诊,比较2组患者的平均会诊时间及患者满意度。 结果 观察组平均护理会诊时间明显短于对照组(t=6.478,P<0.001),患者对会诊的满意度明显高于应用前(Z=-3.325,P=0.001)。 结论 以护士为主导的软件设计激发了护士主动应用信息软件开发的思维。护理会诊信息系统的开发和应用,有效提高了护理会诊工作效率和患者满意度。
  • 党为人民谋健康100年专题
    以医院为主导的“互联网+护理服务”模式构建与实践
    韩美玲, 卜凡莉, 徐淑华, 张冬梅, 李琴
    2021, 13(9): 535-538. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.09.002
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    目的 构建以医院为主导的“互联网+护理服务”模式并进行实践,为更好开展“互联网+护理服务”起到推动作用。 方法 建立“互联网+护理服务”服务平台,组建上门服务护理团队,通过“线上申请、线下服务”的方式,为高龄或失能老年人、疾病康复期患者和终末期患者等行动不便的人群提供上门护理服务。 结果 2020年5月-2021年5月,笔者所在医院为84例患者提供“互联网+护理服务”112次,患者满意度为100%。 结论 开展“互联网+护理服务”服务可以解决行动不便人群的护理问题,满足患者需求,提升护士的专业价值和职业自豪感,提高医院的社会影响力,值得推广。
    • 新型冠状病毒肺炎疫情防控专题
  • 新型冠状病毒肺炎疫情防控专题
    Delta变异株新型冠状病毒肺炎疫情下社区大范围核酸检测工作流程探讨
    徐琳, 何丽仪, 国宁, 贺蓉
    2021, 13(9): 539-542. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.09.003
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    探讨突发Delta变异株新型冠状病毒肺炎疫情下医疗队支援社区大规模核酸检测的工作规范管理及流程优化,文章从队伍管理、物资管理、采样流程、环境管理四个方面进行规范的管理,设定标准化采样方法开展社区核酸采集工作,从医疗队集结时间、采样人数、漏诊情况、队员感染情况评估管理方案的效果。笔者所在医院2021年6月6日至21日,于21处工作站点共采样46 363人次;社区居民无报道漏诊现象;医疗队队员零感染,无意外事故发生。
    • 论著
  • 论著
    机械通气患儿实施改良口腔护理方案预防呼吸机相关性肺炎的效果观察
    王君, 郭洁
    2021, 13(9): 543-546. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.09.004
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    目的 探讨改良口腔护理方案在预防机械通气患儿呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)中的临床效果。 方法 选取笔者所在医院重症监护室2018年1月—2019年12月收治的接受有创机械通气患儿140例为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组与对照组,各70例。对照组采取棉球沾取0.9%氯化钠溶液进行口腔擦拭护理,观察组采取儿童牙刷结合3%过氧化氢与金银花水煎剂进行口腔护理。比较2组口腔清洁度、口腔分泌物与肺泡灌洗液微生物检查情况、呼吸机相关性肺炎发生率、机械通气时间、ICU住院时间。 结果 观察组口腔清洁度优于对照组(Z=-3.052,P=0.002),口腔分泌物微生物与肺泡灌洗液微生物检出率低于对照组(P<0.05),呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组(χ2=4.538,P=0.033),机械通气时间与ICU住院时间均短于对照组(t=9.155,P<0.001;t=10.113,P<0.001)。 结论 使用以儿童牙刷蘸取过氧化氢溶液刷洗法结合金银花水煎剂负压吸引冲洗法能够提高机械通气患儿口腔清洁度,增强口腔护理抑菌效果,降低呼吸机相关性肺炎风险,促进患儿康复。
  • 论著
    先天性心脏病患儿家庭功能现况调查
    周雅婷, 易敏, 项明, 蒋红梅, 廖福清, 刁泽敏
    2021, 13(9): 547-551. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.09.005
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    目的 了解先天性心脏病(简称先心病)患儿家庭功能现况,为制定家庭干预计划提供依据。 方法 采用自制一般资料问卷和家庭功能评定量表对184例先心病患儿照护者进行调查,并分析影响其家庭功能的因素和典型类型。 结果 先心病家庭功能“不健康”家庭占70.1%。父/母有职业、文化程度越高及疾病分型为简单先心病的家庭功能得分低于无职业、文化程度较低和疾病分型为复杂先心病的家庭功能(t=-3.624,P<0.001; t=-3.952,P<0.001; F=3.211,P=0.043),聚类分析结果将先心病儿童家庭按照家庭功能的典型类型分为3类,“困难型”、“能力欠缺型”和“基本完整型”。 结论 先心病儿童的家庭功能普遍存在缺陷,值得重视,且其家庭功能存在3类特征,应针对不同家庭特点有针对性、个性化的提供帮助,为患儿的康复提供良好的家庭环境。
  • 论著
    化疗所致周围神经毒性评估和管理的证据总结
    别敏娟, 胡君娥, 向艳华, 陈红宇
    2021, 13(9): 552-557. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.09.006
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    目的 评价和总结化疗所致周围神经病变评估和管理的最佳证据。 方法 计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、Up To Date、BMJ best practice、Web of Science、Cochrane Library、JBI OVID、PubMed、国际指南协作网(GIN)、英国国家卫生与临床优化研究所指南网(NICE)、安大略注册护士协会(RNAO)、美国国家综合癌症网(NCCN)、苏格兰院际指南网(SIGN)等国内外数据库,检索数据库中建库至2020年7月29日该研究领域的所有化疗所致周围神经病变(chemotherapy-induced peripheral neuropathy,CIPN)相关文献,汇总有关CIPN评估和管理的证据。 结果 共纳入9篇文献,其中指南1篇,证据总结1篇,系统评价4篇,临床决策1篇,实践推荐1篇、专家共识1篇。共汇总24条最佳证据,包括评估与计划、多学科合作、健康教育、非药物管理、药物管理5个维。 结论 护理人员应从循证的角度对化疗所致周围神经毒性进行评估和管理,根据证据的不断更新,汇总最佳证据,提升护理质量。
    • 专科护理
  • 专科护理
    情绪弹性团体训练在直肠癌恒温腹腔热灌注化疗患者中的应用
    娄玖玲, 王延歌, 张平丽, 方文静
    2021, 13(9): 558-562. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.09.007
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    目的 探讨情绪弹性团体训练对直肠癌恒温腹腔热灌注化疗患者自我效能、心理弹性及应对方式的影响。 方法 选取2018年6月-2019年6月医院收治的直肠癌行恒温腹腔热灌注化疗的83例患者,采用随机数字表法将所有患者分为对照组(n=41)及观察组(n=42),对照组化疗期间行常规护理指导,观察组在对照组基础上实施情绪弹性团体训练。干预前后应用自我效能量表、心理弹性量表、医学应对问卷中文版及欧洲疾病研究与治疗组织生活质量测定量表对患者进行评价。 结果 干预后,观察组自我效能评分、心理弹性总评分均高于对照组(t=18.787,P＜0.001;t=10.382,P＜0.001),应对方式的面对维度评分高于对照组(t=5.670,P＜0.001),而回避、屈服维度评分均低于对照组(t=6.758,P＜0.001;t=6.557,P＜0.001)。干预后观察组生活质量总评分高于对照组(t=8.680,P＜0.001)。 结论 情绪弹性团体训练能让直肠癌恒温腹腔热灌注化疗患者以积极的态度面对疾病,提高患者自我效能及心理弹性水平,促进患者身心健康,提高患者生活质量。
  • 专科护理
    自制下肢抬高枕在股骨颈骨折全髋关节置换术后患者中的应用
    谭健群, 潘凤丽, 聂巧燕, 吴敏华
    2021, 13(9): 563-565. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.09.008
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    目的 探讨自行设计的下肢抬高枕在股骨颈骨折全髋关节置换术后患者中的应用效果。 方法 自行设计的下肢抬高枕,选取骨科行股骨颈骨折全髋关节置换术的136例患者为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组各68例。对照组采用普通枕头及钉子鞋抬高患肢,试验组采用下肢抬高枕。比较2组术后患肢肿胀、疼痛、翻身依从性。 结果 试验组小腿周径小于对照组(F组间=47.32,P<0.01)、疼痛评分低于对照组(F组间=6.97,P=0.01)和翻身时依从性优于对照组(χ2=5.42,P=0.02)。 结论 下肢抬高枕可以减轻股骨颈骨折全髋关节置换术后患者患肢的肿胀及疼痛,便于患者翻身,提高患者的舒适度。
  • 专科护理
    基于目标管理理论的干预对急性脑梗死介入取栓患者术后康复效果的影响
    揣松阳
    2021, 13(9): 566-569. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.09.009
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    目的 探讨基于目标管理理论的护理干预对急性脑梗死介入取栓患者术后康复效果的影响。 方法 将2016年7月-2017年10月(接受目标管理干预前)在笔者所在医院行急性脑梗死介入取栓的40例患者设为对照组,2017年11月-2018年10月(接受目标管理干预后)的40例患者设为研究组。对照组接受常规护理,研究组在对照组基础上接受基于目标管理理论的护理干预。采用美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale, NIHSS)、Flugl-meyer运动功能测评量表(Fugl-Meyer assessment scale, FMA)、Barthel指数及简明健康调查表(the MOS item short from health survey, SF-36)对2组进行评估,比较干预前后2组患者神经功能状态、肢体运动功能、日常生活能力及生活质量,并统计2组患者满意度。 结果 干预后研究组NIHSS得分低于对照组(t=5.460,P＜0.001),FMA以及Barthel指数得分均高于对照组(t=5.502,P＜0.001;t=4.294,P＜0.001)。研究组SF-36量表各维度得分均高于对照组(P＜0.001),患者对护理服务的满意度高于对照组(Z=-2.217,P=0.027)。 结论 对急性脑梗死行介入取栓的患者给予目标管理理论干预,可使护理计划更具科学性与针对性,有效促进患者神经功能及肢体功能恢复,改善患者生活质量,提高术后康复效果,具有较高的实践价值。
    • 中医护理
  • 中医护理
    手法外治联合中医特色护理对气血虚弱证产妇产后缺乳的应用效果
    许小宴, 丘院宜
    2021, 13(9): 570-573. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.09.010
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    目的 研究手法外治联合中医特色护理对气血虚弱证产妇产后缺乳的应用效果。 方法 选取2018年2月-2019年1月于笔者所在医院进行分娩的气血虚弱证产妇140例,将其按照随机数字表法分为观察组及对照组,每组70例。对照组予以常规护理,观察组则于对照组的基础上实施手法外治联合中医特色护理。比较2组泌乳初始时间,产后1～3 d每日乳汁量,产妇产后乳房充盈占比情况及满意率。 结果 观察组产妇产后泌乳初始时间短于对照组(t=1.054,P＜0.001)。观察组每日乳汁量均高于对照组(F组间=6.141,P<0.001),观察组产妇产后1、3、5天的乳房充盈人数占比均高于对照组(P＜0.05)。观察组产妇满意率高于对照组(χ2 =5.818,P=0.016)。 结论 手法外治联合中医特色护理对气血虚弱证产妇产后缺乳的预防效果较佳,有利于提高产妇满意度,值得临床推广应用。
    • 健康教育
  • 健康教育
    分阶段视频教育在老年患者预防跌倒中的效果
    汪春华, 黎莉
    2021, 13(9): 574-576. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.09.011
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    目的 探讨分阶段视频教育对老年患者预防跌倒护理结局的影响。 方法 采取整群随机抽样法抽取2个院区住院的258例老年患者,分别纳入观察组和对照组各129例。观察组住院期间采用分阶段视频教育,对照组住院期间实施常规预防跌倒健康教育。比较2组预防跌倒护理结局评分和患者满意度。 结果 出院时,观察组预防跌倒护理结局评分显著优于对照组(P＜0.001),患者满意度高于对照组(Z=-5.720,P＜0.001)。 结论 分阶段视频教育能有效改善老年患者预防跌倒护理结局,提高患者满意度。
    • 文献研究
  • 文献研究
    基于PubMed数据库的人工智能在护理领域的研究热点分析
    曹常乐, 黄硕果, 郭琼, 周纪妹
    2021, 13(9): 577-581. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.09.012
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    目的 分析人工智能在护理领域的研究现状与热点。 方法 检索在PubMed数据库中收录的有关人工智能的相关护理文献,检索时间为: 建库至2019年8月31日,应用书目共现分析系统(BICOMB 2.0)软件,对文献年代、发表期刊等数据进行计量学分析。采用SPSS 21.0 统计软件将词篇矩阵进行聚类分析,生成研究热点。 结果 共纳入227篇文献,提取出29个英文高频主题词,总结出了3个研究热点:护理信息化建设及其对护理人员的改变;护理决策支持系统的应用;与机器人相关的专科护理的发展。 结论 人工智能正处于快速发展时期,研究范围涉及体系构建、临床护理及居家等多个方面,且更加于注重临床应用。
    • 调查研究
  • 调查研究
    鼻内镜术后患者认知功能障碍的影响因素分析
    孙海萍
    2021, 13(9): 582-584. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.09.013
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    目的 探讨鼻内镜术后患者认知功能障碍的影响因素。 方法 回顾分析2016年8月-2018年8月在耳鼻咽喉科全身麻醉下行鼻内镜手术的113例患者病历资料,按照自行设计的鼻内镜术后认知功能障碍(postoperative cognitive dlhgys-function , POCD)危险因素调查表收集患者相关信息,分析不同特征人群的术后POCD的发生情况,并通过Logistic回归分析鼻内镜术后POCD发生的独立影响因素。 结果 113例顺利完成鼻内镜术的患者中,28例患者术后出现POCD;Logistic回归分析显示年龄、动脉硬化危险因素个数、文化程度、高血压病是鼻内镜术后POCD发生的独立危险因素。 结论 影响鼻内镜术后POCD发生的危险因素较多,需特别注意动脉硬化危险因素数多及老年患者。
  • 调查研究
    长沙市某三甲医院外科护理人员逆境商调查及影响因素分析
    周蕾, 孙杨丹
    2021, 13(9): 585-588. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.09.014
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    目的 调查长沙市某三甲医院外科护理人员的逆境商水平,并分析其影响因素,为提高外科护士逆境商水平、提高其岗位胜任能力提供参考。 方法 2019年7月—2020年3月,利用“问卷星”网络平台对笔者所在医院外科护士进行调查。调查问卷包括一般资料调查表和逆境商量表。 结果 共回收有效问卷219份,外科护理人员逆境商水平为(115.02±18.91)分,年龄、工作年限、婚姻状况、职称、职务、是否热爱护理工作、是否有离职意愿为长沙市某三甲医院外科护理人员逆境商水平的独立影响因素(F=29.935,P＜0.001),共解释其20.1%的变异。 结论 年轻、工作年限较低、职称较低、普通护士、单身状态、不热爱护理工作以及有离职意愿的护士,其逆境商水平较低。
    • 综述
  • 综述
    PICC导管相关性皮肤损伤的研究进展
    李倩文
    2021, 13(9): 589-592. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.09.015
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    外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)现已广泛应用于临床实践,其形成的导管相关性皮肤损伤(catheter-associated skin impairment,CASI)却未引起足够的重视。文章对CASI的分类、影响因素、评估方法、预防与护理进行综述,为建立CASI的护理风险评估体系,制定标准化 CASI护理管理方案和规范PICC护理流程提供指导。
    • 个案护理
  • 个案护理
    1例老年2型糖尿病频发低血糖患者的循证护理实践
    刘巧艳, 尹卫, 步红兵, 杨玲, 许步慧, 祖后娟, 姚卉, 凡姗, 沈支佳, 朱冬梅
    2021, 13(9): 593-596. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.09.016
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    为1例老年2型糖尿病频发低血糖患者制定循证护理方案。通过检索Up to Date、JBI循证卫生保健中心数据库、加拿大安大略注册护士协会、英国国家临床医学研究所指南库、苏格兰校际间指南网、医脉通临床指南网等关于老年2型住院糖尿病患者低血糖管理方面的所有证据,由4名研究者对纳入的文献质量进行独立评价,并对符合质量标准的文献进行证据提取,共纳入19篇文献,提取17条符合患者的最佳证据。在证据的基础上结合患者意愿,糖尿病健康教育团队为患者实施综合评估,制定针对性的低血糖预防处理方案,包括制定个体化的血糖控制目标,应用动态血糖监测系统、针对性的饮食、药物指导等,经过10 d的积极干预,患者住院期间低血糖发生频次减少、血糖波动幅度减小。
    • 革新与经验
  • 革新与经验
    便携式中药泡脚袋的研制与应用
    刘晓卫, 徐建珍, 潘全慧
    2021, 13(9): 597-597. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.09.017
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