中国临床护理
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    党为人民谋健康100年专题
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    基于CIPP模型的养老护理员培训评价体系构建
    朱宏梅, 吴疆, 胡述雁, 程艳, 徐国栋, 吴钰祥
    2021, 13(8): 465-468. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.08.001
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    在人口老龄化的背景下,养老护理员短缺引起了政府和社会各界的广泛关注,为促进养老护理员的培养,江汉大学依托护理学专业特色办学,从2018年起承担武汉市民政局下属养老机构的养老护理员培训教学,在培训教学全过程中探索养老护理员培训效果评价体系的构建,经过3年的实践与总结,初步建立了以CIPP模型为理论基础的养老护理员培训评价体系,该评价指标体系基于一线教学和实践,具有一定的科学性,可为从事养老护理员培训机构的教学效果评价提供参考。
    • 论著
  • 论著
    本科实习护生评判性思维态度倾向现状调查及影响因素
    余云红, 赵体玉, 林敏
    2021, 13(8): 469-473. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.08.002
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    目的 了解本科实习护生评判性思维态度倾向现状,分析其影响因素。 方法 采用中文版评判性思维倾向问卷(critical thinking disposition inventory-Chinese version, CTDI-CV)对武汉市某三甲医院284名临床实习本科护生进行问卷调查。 结果 武汉市某三甲医院本科实习护生CTDI-CV总分为(301.47±27.03)分,＜280分者占21.1%,求知欲得分最高,为(47.37±6.36)分,寻求真相得分最低,为(38.90±4.82)分。4年制护生与5年制护生CTDI-CV总分及开放思想、系统化能力、认知成熟度3个维度得分比较,差异均有统计学意义(t=-2.641,P=0.009; t=-2.126,P=0.035; t=2.550,P=0.012; t=-2.193,P=0.030)。不同学校类型的护生求知欲维度得分比较,差异有统计学意义(F=2.798,P=0.042)。不同就读意愿的护生在寻找真相、开放思想、自信心3个维度得分比较,差异有统计学意义(F=2.995,P=0.021; F=2.744,P=0.031; F=2.516,P=0.044)。 结论 本科实习护生具有正性评判性思维态度倾向,但仍有进一步提升的空间。学制、学校类型和就读意愿对本科护生评判性思维倾向均有影响,护理教育者应关注本科护生评判性思维倾向的培养和塑造,做到因人施教。
  • 论著
    以情境教学法为基础的儿童基本生命支持培训项目评价体系构建
    罗志群, 陶艳, 罗海燕
    2021, 13(8): 474-477. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.08.003
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    目的 构建以情景模拟教学为基础的儿童基本生命支持培训项目的评价体系。方法 运用德尔菲专家咨询法对专家进行2轮函询,并运用层次分析法确定各指标权重。结果 通过2轮专家函询,最终形成了3个一级指标,9个二个指标,17个三级指标。2轮专家函询的权威系数分别为0.893 和0.876,第二轮函询结果各级指标的专家协调系数为0.614～0.773。结论 以情景模拟教学为基础的考核评价体系专家咨询意见趋于一致,专家积极性和权威性高,有助于提高教学效果和促进知识掌握。
  • 论著
    改良体位护理在腹腔镜直肠癌Dixon手术患者中的应用
    陈雪莉, 史艳蕾, 肖岩, 刘冬华
    2021, 13(8): 478-481. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.08.004
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    目的 观察改良体位护理方法在腹腔镜直肠低位前切除手术患者中的应用效果。 方法 选取行腹腔镜直肠低位前切除术的手术患者210例,采用随机数字表法将其分为传统组和改良组,各105例。传统组采用截石位支腿架及肩档进行常规体位摆放,改良组采用自制下肢体位垫及头颈肩约束带进行改良体位摆放。比较2组体位摆放时间、患者下肢麻木情况、肩部疼痛评分及医生对手术体位摆放的满意度。 结果 改良组体位摆放时间短于传统组(t=-5.020,P=0.007),患者下肢麻木、肩部疼痛评分均低于传统组(t=-6.732,P=0.002;t=-4.232,P=0.003),医生对手术体位的满意度评分高于传统组(t=3.623,P=0.001)。 结论 在腹腔镜直肠低位前切除术体位护理时,采用改良体位摆放法能明显缩短体位摆放时间,增加患者舒适度,减少体位相关并发症,提高医生满意度。
    • 专科护理
  • 专科护理
    多学科护理团队协作模式在老年患者围手术期的应用
    王琳, 肖婷, 张雯洁, 邱雪丹, 李凌, 马振华
    2021, 13(8): 482-484. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.08.005
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    目的 探讨多学科护理团队协作模式在老年围手术期患者中的应用效果。方法 选取笔者所在科室2018年1—12月就诊并行手术治疗的65岁以上老年患者50例为对照组,选取2019年1—12月就诊行手术治疗的65岁以上老年患者50例为观察组。对照组给予老年科常规围手术期护理,观察组在对照组基础上给予多学科护理团队协作模式进行干预,比较2组患者术后并发症、护理不良事件发生率及平均住院天数。结果 观察组术后并发症及护理不良事件发生率均低于对照组(χ2 =5.086,P=0.024;χ2 =4.396,P=0.036);平均住院天数短于对照组(t=5.913,P=0.016)。结论 多学科护理团队协作模式可以降低老年患者术后并发症的发生率,缩短平均住院时间。
  • 专科护理
    OH压疮风险评估表在帕金森病患者压疮预防中的应用
    居媛媛, 张睿
    2021, 13(8): 485-486. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.08.006
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    目的 探讨OH压疮风险评估表在帕金森病患者压疮预防中的应用效果。方法 选取2017年6月-2018年10月在神经内科接受治疗的帕金森住院患者100例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组给予神经内科常规压疮预防措施,观察组在对照组基础上应用OH压疮风险评估表进行压疮预防。比较2组压疮发生情况以及患者对护理工作的满意度。结果 干预后,观察组压疮发生率低于对照组(χ2=5.983,P=0.014)。患者对护理工作的满意度明显高于对照组(Z=－4.256,P＜0.001)。结论 将OH压疮风险评估表应用于帕金森病患者中,有良好的压疮预防措施指引作用,能有效降低患者压疮发生率,提高住院患者满意度。
  • 专科护理
    学龄期白血病患儿主要照顾者恐惧疾病进展的现状调查及分析
    向艳华, 刘美华, 孙兆敏, 何朝红
    2021, 13(8): 487-491. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.08.007
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    目的 了解学龄期白血病患儿主要照顾者恐惧疾病进展情况以及影响因素分析。 方法 选取2018年12月-2019年12月在笔者所在医院住院治疗的138例学龄期白血病患儿主要照顾者为研究对象,采用一般资料调查问卷、恐惧疾病进展简化量表(fear of progression questionnaire short form,FoP-Q-SF)、社会支持评定量表(social support rating scale, SSRS)以及简易应对方式量表(simple coping style scale, SCSQ)对其进行横断面调查。 结果 学龄期白血病患儿主要照顾者恐惧疾病进展简化量表得分为(40.59±7.64)分,多元线性回归分析结果显示,主要照顾者性别、年龄、家庭平均月收入、患儿病情危重程度、社会支持以及消极应对方式为其恐惧疾病进展的独立影响因素(P＜0.05)。 结论 学龄期白血病患儿主要照顾者恐惧疾病进展水平较高,主要照顾者的性别、年龄、家庭收入、社会支持、应对方式及患儿病情危重程度均会影响恐惧疾病进展。
    • 中医护理
  • 中医护理
    耳部全息刮痧在老年后半规管良性阵发性位置性眩晕患者中的应用
    何怡, 潘柳英, 钟小容
    2021, 13(8): 492-494. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.08.008
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    目的 探讨耳部全息刮痧在老年后半规管良性阵发性位置性眩晕(posterior canal benign paroxysmal position vertigo,PC-BPPV)患者中的应用效果。 方法 选择老年PC-BPPV患者42例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组21例,对照组采用SRM-Ⅳ型BPPV诊疗系统复位治疗及护理,观察组在此基础上加以耳部全息刮痧,干预2周后比较2组患者的眩晕残障量表(dizziness handicap inventory,DHI)评分以及临床疗效。结果 观察组的DHI的躯体、情绪、功能评分均低于对照组(t=2.011,P=0.041;t=2.386,P=0.020;t=2.298,P=0.018),且DHI总分显著低于对照组(t=10.486,P＜0.001);观察组的临床疗效优于对照组(P=0.045)。结论 耳部全息刮痧对老年PC-BPPV具有较好的临床疗效,且能降低老年PC-BPPV患者的眩晕残障程度,对于老年PC-BPPV患者是一种有效的中医护理适宜技术。
    • 健康教育
  • 健康教育
    典型情境安全行为模拟演练模式在老年住院患者跌倒预防中的应用分析
    赵燕敏, 俞传青
    2021, 13(8): 495-497. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.08.009
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    目的 观察典型情境安全行为模拟演练模式在老年住院患者跌倒预防中的应用效果。方法 选择2019年1-12月收治于笔者所在医院的跌倒高风险老年住院者200例为研究对象,将收治于奇数病室的100例老年患者设为对照组,收治于偶数病室的100例老年患者设为试验组,对照组按常规模式施行跌倒预防管理,试验组在对照组基础上加用典型情境安全行为模拟演练干预,比较2组预防安全行为知识掌握度评分、安全行为执行度评分及跌倒事件发生率。结果 试验组跌倒预防安全行为知识掌握度评分与安全行为执行度评分均显著高于对照组(t=28.385,P<0.001;t=21.591,P<0.001),住院期及出院后3个月内跌倒事件发生率均显著低于对照组(χ2=5.128,P=0.024;χ2=4.688,P=0.030)。结论 采用典型情境安全行为模拟演练模式对老年住院患者开展跌倒预防管理,可显著提升老年住院患者跌倒预防安全行为知识掌握度与安全行为执行度,降低住院期及出院后跌倒事件发生风险。
    • 文献研究
  • 文献研究
    冠状动脉造影及介入治疗后造影剂肾病危险因素的Meta分析
    王晋举, 张季萌, 佘莉萍
    2021, 13(8): 498-504. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.08.010
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    目的 系统评价冠状动脉造影及介入治疗后患者发生造影剂肾病的危险因素。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库及万方数据库,收集关于冠脉造影及介入治疗后患者并发造影剂肾病危险因素的研究,检索时限为从建库-2020年1月。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入了18篇文献,包括15 771例研究对象,发现年龄≥60岁(OR=2.59)、糖尿病(OR=2.51)、左室射血分数＜50%(OR=2.82)、肾功能不全(OR=3.86)、尿酸(OR=1.54)、低血压(收缩压≤100 mmHg)(OR=4.17)、贫血(OR=1.81)、造影剂用量＞200 mL(OR=3.28)、心肌梗死(OR=2.48)、慢性肾病(OR=4.91)、急诊经皮冠状动脉介入治疗(OR=2.61)、女性(OR=1.74)患者造影剂肾病危险性更高。结论 造影剂肾病与上述12项危险因素有关,护士应加强对此类高危患者的正确识别,及时采取措施,预防造影剂肾病的发生。
  • 文献研究
    基于Web of Science数据库临床助产教育研究的文献计量学分析
    任春裕, 柳韦华
    2021, 13(8): 505-508. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.08.011
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    目的 分析Web of Science数据库中临床助产教育相关文献,了解该领域的发展现状,为临床助产教育的发展提供参考。方法 对Web of Science核心合集数据库进行检索,利用HistCite软件对数据进行分析。结果 共检索出808条相关文献,2008-2019年临床助产教育领域的发文量呈逐年上升趋势,其中《Midwifery》期刊发文量最多,发文量居前10位的机构均为大学,澳大利亚是发文量最多的国家,主题词“Midwifery”出现频次最高。结论 临床助产教育正日益受到国际关注,我国可借鉴其他国家的有益经验,结合我国具体国情,有针对性的对我国临床助产教育中存在的不足进行研究和改进,推动我国临床助产教育的发展。
  • 文献研究
    基于加速康复外科护理对手术减肥患者有效性的系统评价与Meta分析
    甄海燕, 魏花萍, 付晓燕, 陈婷, 岳伟岗, 田金徽
    2021, 13(8): 509-513. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.08.012
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    目的 评价加速康复外科护理对手术减肥患者的有效性。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Sience、The Cochrane library、中国知网、中国生物医学文献、维普、万方数据库的文献,检索时间为建库至2019年12月31日。由2名研究员根据纳入与排除标准筛选文献、提取数据,对纳入文献采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果 共纳入14篇研究,纳入患者10 044例。Meta分析结果显示,与传统围术期护理比较,加速康复外科护理可明显缩短手术减肥患者住院时长[SMD=-2.33,95%CI(-3.43～-1.24),P＜0.0001];加速康复外科护理并未降低手术减肥患者再次入院率及术后相关并发症发生率[OR=0.83,95%CI(0.68～1.00),P=0.05;OR=0.94,95%CI(0.81～1.10),P=0.44];同时部分文献报道加速康复外科理念的推广可降低减肥手术患者住院费用。结论 现有证据表明,加速康复外科护理可显著缩短手术减肥患者的住院时长,降低患者住院费用,但对术后再入院率及并发症无明显影响。鉴于本次研究证据质量有限,今后还应开展更多高质量的研究。
    • 调查研究
  • 调查研究
    精神科护士遭受工作场所暴力的相关因素分析
    曹治, 周伟
    2021, 13(8): 514-517. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.08.013
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    目的 探讨精神科护士遭受工作场所暴力的相关因素,以减少精神科护士遭受工作场所暴力的频度,保护护士的心理健康,减轻护士的心理压力。方法 选取2018年4月-2019年4月广州某精神病院不同病区的120名护士作为研究对象,采用一般资料调查问卷、工作场所暴力频度测定量表对其进行问卷调查。结果 精神科护士的性别、年龄、工作年限、职务、聘用形式、工作病区、防暴技能是其遭受工作场所暴力的独立影响因素。结论 应针对精神科护士遭受工作场所暴力的因素采取针对性的措施,提高精神科护士对暴力事件的应对能力。
  • 调查研究
    经皮肝动脉化疗栓塞术肝癌患者心理弹性及其影响因素分析
    尹航, 勾玉莉, 姜梅, 苏颖, 徐媛, 孙露
    2021, 13(8): 518-520. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.08.014
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    目的 调查行经皮肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)的肝癌患者的心理弹性水平及其影响因素。方法 选取2017年7月-2018年5月肝胆外科住院的肝癌患者127例为研究对象,应用一般资料调查表、心理弹性量表、自我感受负担量表和社会支持量表对其进行问卷调查。结果 行TACE的肝癌患者的心理弹性得分为(55.09±18.69)分,多元线性回归分析结果显示,社会支持的3个维度和自我感受负担的情感负担维度4个因子是心理弹性得分的独立影响因素,共解释了其总变异的70.1%。结论 行TACE肝癌患者心理弹性处于较弱水平,自我感受负担和社会支持是其重要影响因素。
    • 综述
  • 综述
    ICU非机械通气患者口腔护理研究现状
    王梅, 周会兰, 胡燕华, 梁杨
    2021, 13(8): 521-525. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.08.015
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    ICU由于其特殊的抢救性质,容易使口腔护理被忽视或存在护理不足的现象,尤其是对于非机械通气患者,从而给医院和患者带来极大的影响。文章主要从ICU非机械通气患者发生非机械通气相关医院获得性肺炎(non-ventilator associated hospital-acquired pneumonia,NV-HAP)的概况、非机械通气患者口腔护理实施现状及影响口腔护理实施的因素等方面进行阐述,以期引起ICU一线临床护士、护理管理者对非机械通气患者口腔护理的重视,改善此类患者口腔护理不良的现状。
    • 个案护理
  • 个案护理
    体外膜肺氧合辅助终末期心力衰竭儿童桥接心脏移植的围术期护理
    翟忠昌, 梅智强, 杨林杰, 向怡蔓, 周杨, 徐芬
    2021, 13(8): 526-529. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.08.016
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    总结1例体外膜肺氧合辅助终末期心力衰竭儿童桥接心脏移植的护理经验。护理要点包括,术前体外膜肺氧合的安全转运,以循环系统、呼吸系统为主的病情观察和护理,以舒适为主导的个体化护理;术后大供心综合征的观察和护理、量出为入的容量管理策略、气道管理、免疫抑制和排斥的护理及心理护理。心脏移植术后53 d患儿顺利出院。
  • 个案护理
    1例计时尿标本采集不良事件的根本原因分析
    张海云, 杨旻星, 叶赟, 岳小林, 韩文娟
    2021, 13(8): 530-531. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.08.017
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    对1例计时尿标本采集不良事件进行根本原因分析,从事件回顾、原因分析、制定并实施改善计划,避免计时尿标本采集相关的不良事件再次发生。
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