中国临床护理
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    临床护理效率提升实践
  • 临床护理效率提升实践
    基于移动终端智慧护理信息系统在儿科临床护理工作中的应用实践
    韩明华, 侯青敏, 汪银银, 樊华
    2021, 13(6): 333-336. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.06.001
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    目的 探讨移动终端智慧护理信息系统各模块功能的应用,对提高儿科护士临床工作质量的效果。方法 选取某三甲综合性医院2019年5-7月在儿科住院的患儿699例设为对照组,运用传统的移动护理工作站核对患儿信息、人工采集生命体征并录入电脑、使用表格清点记录急救设备等;选取2019年8-10月在儿科住院的患儿671例设为观察组,采用移动终端智慧护理信息系统干预,观察2组输液不良事件发生率、生命体征采集平均时长及绘制正确率、护士对工作模式的满意度。结果 观察组输液不良事件发生率低于对照组(χ2=388.355,P＜0.001),生命体征采集平均时长短于对照组(t=20.807,P<0.001),绘制正确率及护士对工作模式的满意度高于对照组(χ2=44.877,P<0.001;t=-10.045,P<0.001)。结论 移动终端智慧护理信息系统的应用可降低临床输液不良事件的发生率,缩短生命体征采集时长,降低记录错误率,提高护士的工作效率及临床护理质量,提升护士对工作模式的满意度。
  • 临床护理效率提升实践
    Excel表格提醒功能结合在线文档编辑在用物管理中的应用
    金尚怡, 荣丽, 郭晓雅, 张梅
    2021, 13(6): 337-339. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.06.002
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    目的 探讨Excel表格提醒功能结合在线文档编辑在临床无菌物品及药品管理中的应用效果。方法 2017年6月—2018年5月科室采用传统方法进行物资清点及管理,2018年6月-2019年5月科室用采用Excel表格提醒功能结合在线文档编辑进行科室无菌物品及药品管理。比较Excel表格提醒功能结合在线文档编辑使用前后,护士清点药品和物品的耗时,无菌物品过期发生率、药品过期发生率和近期药品未及时更换发生率,及护士对无菌物品、药品管理的满意度。结果 应用Excel表格提醒功能结合在线文档编辑后,护士清点物品和无菌药品所需时间均明显短于应用前(t=10.168,P=0.005;t=11.738,P=0.003),无菌物品、药品过期发生率和近效期药品未及时更换发生率均低于应用前(χ2=11.640,P=0.001;χ2=6.186,P=0.029;χ2=20.195,P＜0.001),护士对无菌物品及药品管理的满意度高于应用前(P<0.05)。结论 应用Excel表格提醒功能结合在线文档编辑,可以有效降低无菌物品、药品的管理缺陷发生率,提高了护理工作效率,促进了护理工作的创新。
  • 临床护理效率提升实践
    节点信息化精准管控在手术患者转运交接中的应用效果
    陈红, 吴波, 刘静, 程慧芳
    2021, 13(6): 340-343. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.06.003
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    目的 探讨利用个人数字助理(personal digital assistant,PDA)进行节点信息化精准管控在手术患者转运交接中的应用效果。方法 采用历史对照研究,将2019年1-6月收治的11 219例手术患者作为对照组,将2019年7-12月收治的11 931例手术患者作为观察组,对照组采用纸质版转运交接单进行患者转运交接,观察组采用PDA行节点信息化精准管控方式进行患者转运交接。比较2组患者转运交接单填写规范率、转运交接类不良事件发生率、手术患者转运交接单准备时间。结果 观察组转运交接单填写规范率明显高于对照组(χ2=193.574,P<0.001);转运过程中不良事件发生率明显低于对照组(χ2=216.736,P<0.001);手术患者转运交接单准备时间明显短于对照组(t=457.923,P<0.001)。结论 运用PDA行节点信息化管控,能有效提升手术患者转运交接单书写规范率,降低转运过程中不良事件的发生率,缩短转运交接准备时间,有效提高交接效率,保证患者安全。
    • 论著
  • 论著
    复苏室患儿苏醒期探视信念和态度量表的初步构建及信效度评价
    魏小龙, 刘尚昆, 朱文敏
    2021, 13(6): 344-349. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.06.004
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    目的 构建护士对麻醉复苏室(post-anesthesia care unit,PACU)患儿苏醒期家属探视信念和态度的量表并评价其信效度。方法 通过回顾相关文献、专家咨询等方法构建护士对PACU患儿苏醒期家属探视信念和态度的量表暂定版,采用暂定版对460名PACU护理人员进行调查并检验其信效度。结果 修订的PACU患儿苏醒期家属探视信念和态度量表包含20个条目,其中信念维度3个因子,17个条目;态度维度1个因子,3个条目。总量表的Cronbach′s α系数为0.924,重测信度为0.898,内容效度为0.892。探索性因子分析提取信念维度3个因子的累积方差贡献率62.423%,各维度之间的相关系数为0.53～0.65,各维度与量表总分之间的相关系数为0.73～0.91,验证性的因子分析证实PACU患儿苏醒期家属探视信念和量表各项适配指数均达标。结论 PACU患儿苏醒期家属探视信念和态度量表有较好的信效度,可用作PACU护士对患儿苏醒期家属开放性探视信念和态度测评工具的参考。
  • 论著
    口诀视频回授宣教法在慢性阻塞性肺疾病患者吸入剂使用中的应用研究
    蒋玲
    2021, 13(6): 350-353. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.06.005
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    目的 观察口诀视频回授宣教法在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者吸入剂使用中的应用效果。方法 选取口诀视频回授法应用前(2018年1-4月)和应用后(2018年5-8月)收住于笔者所在医院使用肺部干粉吸入剂进行疾病控制的COPD老年患者各40例,分别设为对照组与观察组,对照组按常规模式开展吸入剂使用教育,观察组在此基础上加用口诀视频回授法进行教育干预,比较2组吸入剂知识技能掌握度评分和生活质量评分。结果 观察组COPD老年病例干预后吸入剂知识和技能掌握度评分均显著高于对照组(t=19.071,P<0.001;t=15.584,P<0.001),生活质量评分显著低于对照组(t=-12.163,P<0.001)。结论 采用口诀视频回授法对老年COPD吸入剂使用者进行教育干预,可显著提高该类患者吸入剂使用知识与技能水平,使其赢得更高的生活质量。
  • 论著
    基于达标理论的教育项目对急性心肌梗死患者康复效果的影响
    赵慧, 郭丽, 唐迎春
    2021, 13(6): 354-358. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.06.006
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    目的 探讨基于达标理论的教育项目对急性心肌梗死患者治疗依从性、焦虑、抑郁及再住院率的影响。方法 采用随机数字表法将某三级甲等医院心内科的98例急性心肌梗死患者分为对照组和干预组,各49例。对照组接受心内科常规护理,干预组在对照组基础上实施基于达标理论的教育项目。在入院时、出院时、出院3及6个月后评估患者的治疗依从性、焦虑、抑郁及再住院率。结果 出院后3个月及6个月,干预组的服药依从性、复查依从性得分均显著高于对照组;出院后3个月,干预组戒烟及合理运动的患者人数均显著高于对照组(P<0.05);出院后6个月,干预组戒烟、戒酒、科学饮食、合理运动的患者人数均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组焦虑、抑郁得分在时间、组间及交互效应上比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。出院后3及6个月后,干预组的再住院率均低于对照组(P<0.05)。结论 基于达标理论的教育项目可以提高急性心肌梗死患者的治疗依从性,改善负性情绪,降低再住院率。
    • 专科护理
  • 专科护理
    体验式饮食管理在糖调节受损患者中的应用效果
    李芹芹
    2021, 13(6): 359-362. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.06.007
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    目的 探讨体验式饮食管理在糖调节受损患者中的应用效果。方法 选取2018年1—6月笔者所在医院糖尿病门诊的120例患者,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组,各60例。比较2组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇以及患者自我管理能力。结果 干预3个月后,观察组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白,三酰甘油均低于对照组(t=5.523,P<0.001;t=4.280,P<0.001;t=2.970,P=0.004;t=3.478,P=0.001)。患者糖尿病前期自我管理量表得分明显高于对照组(t=-10.357,P<0.001)。2组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 体验式饮食管理能有效控制糖调节受损患者的血糖水平以及部分血脂指标水平,同时提高了患者的饮食自我管理能力,对糖调节受损患者的饮食指导具有良好的意义。
  • 专科护理
    专题口诀卡依托式宣教在肠造口老年患者造口袋更换中的应用
    王日娟, 梁桂花, 蔡云霞, 张春, 李玉蓉
    2021, 13(6): 363-365. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.06.008
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    目的 观察专题口诀卡依托式宣教在肠造口老年患者造口袋更换中的应用效果。方法 选择2016年1月—2019年8月接受肠造口术的老年病例68例为研究样本,将收治于单号病室的34例老年病例设为对照组,收治于双号病室的34例老年病例设为观察组,对照组接受常规造口护理指导,观察组在此基础上加用专题口诀卡依托式宣教干预,比较2组造口袋更换知识掌握度、操作技能、操作时间及对教育方式认可度。结果 观察组老年肠造口病例干预后的造口袋更换知识掌握度、操作技能评分显著高于对照组(t=20.334,P<0.001;t=16.767,P<0.001),操作时间显著短于对照组(t=-18.558,P<0.001), 教育方式认可度评分显著高于对照组(P＜0.05)。结论 采用专题口诀卡依托式宣教对肠造口老年患者实施造口袋更换指导,对于其造口袋更换知识、技能均具备良好提升效应,提高了老年造口患者的生活质量,深受认可。
  • 专科护理
    音乐记忆训练对缺血性脑卒中患者记忆自我效能和抑郁的影响
    刘艳丽, 刘莹芳, 李萌, 杨彩侠, 郭园丽
    2021, 13(6): 366-369. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.06.009
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    目的 探讨音乐记忆训练对缺血性脑卒中患者记忆和抑郁的影响。方法 选取2018年3月-2019年3月于神经内科就诊的缺血性脑卒中患者85例为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(42例)和观察组(43例)。对照组采用常规护理,观察组在其基础上实施为期3个月的音乐记忆训练。比较2组记忆自我效能、记忆功能和抑郁的差异。结果 干预3个月后,观察组的自我效能水平及强度均高于对照组(t=12.310,P<0.001;t=11.746,P<0.001),观察组抑郁程度评分低于对照组(t=11.577,P=0.006)。2组记忆测验量表得分比较,差异无统计学意义(t=5.364,P=0.136)。结论 音乐记忆训练对改善缺血性脑卒中患者的记忆及抑郁有明显成效,为缺血性脑卒中患者的记忆功能恢复护理提供了经验。
  • 专科护理
    医用退热贴冷敷治疗产后生理性乳房胀痛的效果观察
    张帆, 张雷, 金微, 杨凌艳, 王颖
    2021, 13(6): 370-372. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.06.010
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    目的 比较医用退热贴冷敷及卷心菜叶外敷2种方法对缓解产后生理性乳房胀痛的疗效。方法 选取2018年3-12月在产科住院的产后生理性乳房胀痛的患者100例为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采用卷心菜叶外敷,观察组采用医用退热贴冷敷。结果 观察组产后生理性胀痛乳房评分低于对照组(Z=-2.568,P=0.010),乳房硬度优于对照组(Z=-4.361,P<0.001),使用维持时间长于对照组(t=19.804,P＜0.001)。结论 医用退热贴冷敷用于产后生理性乳房胀痛效果理想,操作方法简单易行,实施方便,易被产妇接受,值得临床推广应用。
  • 专科护理
    儿童早期预警评分在川崎病患儿并发症预警中的应用
    王昱茗
    2021, 13(6): 373-375. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.06.011
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    目的 探讨儿童早期预警评分在川崎病患儿冠状动脉并发症预警中的应用效果。方法 对湖南省某三甲医院2018年9月-2019年4月收治的80例川崎病患儿的临床资料进行回顾性分析,根据住院期间患儿生命体征监测值进行早期预警评分(pediatric early warning score,PEWS),构建ROC曲线,得出预警患儿冠状动脉损害的PEWS截断点。结果 PEWS评分为3分是预测川崎病患儿发生冠状动脉并发症的最佳截断点,PEWS的ROC曲线下面积为0.832(95%CI:0.712 ～0.951,P＜0.001),约登指数最大为0.62。结论 PEWS可用于对川崎病患儿并发症的早期预警,以便患儿得到及时治疗与护理,降低并发症的发生率,改善预后。
  • 专科护理
    患者参与的饮食管理模式对肝移植术后患者胃肠功能恢复的影响
    王迪, 王曼曼, 董赛男, 王潇
    2021, 13(6): 376-379. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.06.012
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    目的 探讨患者参与的饮食管理对肝移植术后患者胃肠功能恢复的影响。方法 选取2018年1月-2019年1月在郑州某三级甲等医院行肝移植的84例患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,对照组给予常规饮食指导,观察组给予患者参与的饮食管理模式,比较2组患者术后的胃肠功能恢复情况、相关并发症发生率,并采用患者营养主观评估量表(patient-generated subjective global assessment,PG-SGA)评价患者术后1周、出院4周和3个月的营养状况。结果 干预后,观察组患者术后7d胃肠道补给量多于对照组(t=15.025,P=0.021),术后感染发生率低于对照组(χ2=9.355,P=0.002);2组PG-SGA评分在时间、组间及交互效应上比较,差异均有统计学意义(F时间=46.215,P＜0.001;F组间=53.845,P＜0.001;F交互=66.914,P＜0.001)。结论 对肝移植患者实施患者参与的饮食管理模式,能够促进患者胃肠功能恢复,改善患者营养状况,降低相关并发症的发生率。
    • 文献研究
  • 文献研究
    视网膜脱离患者围手术期体位护理效果的Meta分析
    谢晓锐, 姚洁
    2021, 13(6): 380-383. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.06.013
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    目的 系统评价并对比分析视网膜脱离患者围手术期单纯常规护理与加以体位护理的护理效果,为体位护理的临床应用提供理论依据。方法 计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)以及中国生物医学文摘数据库(CBM),研究分析视网膜脱离患者围手术期常规护理与体位护理的中文文献。由2位评价者独立对纳入研究进行筛选和资料提取。运用RevMan 5.2软件对纳入文献进行Meta分析。结果 最终纳入8篇文献,包含662例患者。Meta分析结果显示:与单纯常规护理相比,在常规护理基础上实施体位护理有较高的视网膜复位成功率(OR=0.130,P＜0.001)及较低的疾病复发率(OR=7.560,P＜0.001),实施体位护理能提高患者对护理服务的满意率(OR=0.260,P＜0.001)。结论 体位护理能够显著提高视网膜脱离患者术后视网膜复位成功率和护理满意度,值得进行临床推广应用。
    • 调查研究
  • 调查研究
    手术室护士心理健康情况及精神压力源相关性研究
    樊孝文, 李育红, 尹红梅
    2021, 13(6): 384-387. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.06.014
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    目的 探讨手术室护士心理健康情况及压力源情况,并研究了两者之间的关系。方法 采用症状自评量表(symptom check list 90,SCL-90)及中国护士工作压力源量表对103名手术室护士进行问卷调查。结果 手术室护士SCL-90各因子得分从高到低顺序为强迫症状(1.99±0.44)分,敌对(1.88±0.36)分,抑郁(1.81±0.35)分,人际关系敏感(1.75±0.30)分,焦虑(1.64±0.38)分,偏执(1.60±0.35)分,躯体化(1.57±0.53)分,恐怖(1.36±0.47)分及精神病性(1.35±0.35)分,除精神病性维度外,其余各因子得分与总均分均高于全国常模(P＜0.05)。不同职称的手术室护士SCL-90量表总均分比较,差异有统计学意义(t=21.30,P＜0.01)。除工作环境及资源维度外,不同职称的手术室护士工作压力源量表各因子得分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)。手术室护士护理专业及工作(r=0.69),工作量及分配(r=0.65),工作环境及资源(r=0.61),患者护理(r=0.60)、管理及人际关系(r=0.74)得分与SCL-90量表的总均分均呈正相关(P＜0.01)。结论 手术室护士心理健康情况不佳,其中护师职称的情况最差;手术室护士心理健康情况受工作压力的影响,且不同职称的护士工作压力源不同。故对手术室护士进行心理干预时,应针对其压力来源的不同采用相应的方法。
    • 综述
  • 综述
    功能锻炼在系统性红斑狼疮合并肺动脉高压患者中的应用研究
    陈佩玲, 谢伦芳
    2021, 13(6): 388-391. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.06.015
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    文章综述了近年来功能锻炼在肺动脉高压患者中的研究成果,包括肺动脉高压患者功能锻炼的研究现状、功能锻炼的安全性、锻炼地点选择、功能锻炼的形式等,旨在为系统性红斑狼疮合并肺动脉高压患者的功能锻炼提供相关参考。
    • 个案护理
  • 个案护理
    1例药物治疗儿童脑曼氏裂头蚴病的护理
    梁春燕, 古常基
    2021, 13(6): 392-394. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.06.016
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    总结1例脑部裂头蚴曼氏裂头蚴病患儿采用保守治疗的护理要点,包括病情观察、用药护理、肢体功能锻炼、心理护理以及患儿和家属健康宣教,为临床护理该类患儿提供参考依据。
  • 个案护理
    18例儿童腺病毒肺炎并发塑型性支气管炎的护理体会
    唐文涛, 李明珍
    2021, 13(6): 395-396. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.06.017
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    总结18例腺病毒肺炎并发塑型性支气管炎患儿的临床护理要点。护理措施包括严密监测生命体征,完善支气管镜取痰栓的护理,呼吸道管理,病情观察,完善隔离措施及心理护理。最终14例患儿临床治愈出院,3例好转出院,1例出现多器官功能衰竭死亡。
  • 个案护理
    1例直肠肛管癌侵犯会阴部致特大创面患者的术后护理
    张丽, 周茹珍, 李崟崟, 邱群
    2021, 13(6): 397-399. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.06.018
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    介绍1例直肠肛管癌侵犯会阴部致特大创面患者的护理经验。运用真空封闭引流技术对术后特大创面皮下积血、积液进行充分引流,做好引流管及伤口护理,造口护理,预防下肢深静脉血栓形成,同时做好患者的心理护理及营养支持。患者术后应用真空封闭引流共22d,伤口愈合良好,且无造口相关并发症的发生,顺利出院。
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