中国临床护理
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    论著
  • 论著
    一次性气管切开集痰保湿防护罩在气管切开术后患者气道湿化中的应用效果
    黄雨佳, 杨琳, 曾梁楠, 梁瑞晨, 杨昌美
    2021, 13(5): 267-271. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.05.001
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    目的 评价一次性气管切开集痰保湿防护罩在气管切开术后非机械通气患者气道湿化中的应用效果。方法 选取气管切开术后非机械通气患者48例,随机将其分入传统组(n=16)、实验组(n=16)和对照组(n=16)。传统组采用2层湿纱布覆盖气管切开导管口进行湿化,实验组使用防护罩湿化,对照组使用人工鼻湿化。比较3组患者呼吸功能、气道温度和湿度、Ⅲ度黏痰以及湿化不足并发症的发生情况。结果 3组患者血氧饱和度、动脉血氧分压和动脉血二氧化碳分压在时间效应、组间效应及交互效应上比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。干预7 d后,实验组吸气温度高于对照组(P＜0.05),吸气湿度低于对照组(P＜0.05),且均高于传统组(P＜0.05);3组呼气温度比较,差异无统计学意义(P＞0.05),实验组与对照组呼气湿度差异无统计学意义(P＞0.05),但2组均高于传统组(P＜0.001);3组的痰液黏稠度比较,差异有统计学意义(χ2=6.400,P=0.041),3组气道出血及肺部感染发生率比较,差异无统计学意义(χ2=3.091,P=0.230;χ2=1.948,P=0.763)。结论 一次性气管切开集痰保湿防护罩能提升气管切开术后患者气道温度和湿度,有效湿化气道。
  • 论著
    医院-社区-家庭-个人四位一体的个案管理模式对心力衰竭患者生存质量的影响
    龚玲, 陈璐
    2021, 13(5): 272-275. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.05.002
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    目的 探讨医院-社区-家庭-个人四位一体的管理模式对心力衰竭患者生存质量的影响。方法 选取2018年1-6月心血管内科收治的80例心力衰竭患者为研究对象,其中 2018年1-3月收治的34例心力衰竭患者设为对照组,采用常规护理管理,2018年4-6月收治的46例心力衰竭患者设为观察组,采用个案管理模式进行管理,以时间为节点组建住院期间基于医院的个案管理师团队、准备出院时从医院到社区的个案管理师团队、出院后基于社区的个案管理师团队,为患者提供医院-社区-家庭-个人四位一体的连续个案管理。比较2组患者生活质量、再入院率。结果 干预12个月后,观察组患者生活质量得分高于对照组(t=3.372,P=0.001),出院后6个月及12个月患者的再入院率均低于对照组(χ2=4.809,P=0.028;χ2=4.581,P=0.032)。结论 医院-社区-家庭-个人四位一体的连续个案管理模式可以有效提高心力衰竭患者的生存质量,降低患者再入院率。
    • 专科护理
  • 专科护理
    双C理念引领下的人文关爱护理对ICU口渴患者的影响
    周错, 黄小巧
    2021, 13(5): 276-278. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.05.003
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    目的 探讨双C理念引领下的人文关爱护理对ICU口渴患者的影响。方法 选择2019年1-4月和2019年5-8月收住于ICU的患者各55例为研究对象,将其分别设为对照组与观察组。对照组由责任护士以棉签蘸水行口唇涂抹或者以凡士林行润唇来缓解患者口渴不适,观察组接受双C理念引领下的人文关爱护理干预,比较2组干预前后的口渴情况和舒适度。结果 干预后观察组的口渴痛苦度评分显著低于对照组(t=-22.972,P<0.001),舒适度评分显著高于对照组(t=-18.168,P<0.001)。结论 采用双C理念引领下的人文关爱护理能显著改善ICU患者口渴不适,使其处于舒适状态。
  • 专科护理
    以问题为导向的目标教育对临时回肠造口患者自护行为及生活质量的影响
    柳冉冉, 于航娜, 马艳会, 樊海燕, 王慕蕴
    2021, 13(5): 279-282. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.05.004
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    目的 探讨以问题为导向的目标教育对临时回肠造口患者自护行为及生活质量的影响。方法 选取2018年6月—2019年6月普外科收治的临时回肠造口患者92例,按照随机数字表法将所有患者分为对照组及观察组,各46例,对照组行常规健康指导,观察组以问题为导向对患者实施肠造口自我管理,比较2组患者自护行为及生活质量,并记录2组随访期间造口并发症发生率。结果 干预后观察组自护意愿、自护知识、自护技能及自护能力总评分均高于对照组(P＜0.05)。观察组造口并发症发生率明显低于对照组(χ2=48.470,P<0.001)。观察组干预后躯体症状、认知理解能力、社会角色功能、社交能力、情绪控制能力及总分均高于对照组(P＜0.05)。结论 以问题为导向的目标教育可提高临时回肠造口患者自护行为,降低造口相关并发症,提高患者生活质量。
  • 专科护理
    个案循环跟进护理在慢性心力衰竭患者体质量监测中的应用
    张艳红, 陈丽斐, 黄宝珠, 黄楚梅, 王海凤
    2021, 13(5): 283-286. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.05.005
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    目的 探讨个案循环跟进护理在慢性心力衰竭患者体质量监测中的应用效果。方法 选取2018年1—12月心血管内科收治的100例慢性心力衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各50例,对照组按慢性心力衰竭患者常规出院随访管理,观察组在对照组基础上实施个案循环跟进护理,对患者进行体质量监测,随访6个月后比较2组患者基本生活活动能力、心功能指标、体质量监测依从性、再住院率。结果 观察组患者生活自理能力、体质量监测依从性显著高于对照组(t=3.844,P=0.036;Z=-4.926,P＜0.001),心功能指标明显好于对照组(P＜0.05),再住院率显著低于对照组(χ2=4.332,P=0.037)。结论 个案循环跟进护理能明显提高慢性心力衰竭患者体质量监测依从性,缓解心力衰竭症状、改善心功能水平,提高患者生活活动能力,减少再住院率。
  • 专科护理
    快速康复外科模式下胃癌手术患者出院准备度调查及影响因素分析
    王贺
    2021, 13(5): 287-290. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.05.006
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    目的 调查快速康复外科模式下胃癌手术患者出院准备度现状,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样方法,选择2019年1—12月开展快速康复外科模式的胃癌手术患者67例为研究对象。采用一般资料调查表收集患者个人资料,采用成人出院准备度调查量表进行出院准备度调查,并进行影响因素分析。结果 快速康复外科模式下胃癌手术患者出院准备度得分为(156.21±16.75)分,条目均分为(7.44±1.61)分。采用单因素分析和多元线性回归分析,结果显示年龄、家庭月收入、职业情况和手术方式是胃癌手术患者出院准备度的独立影响因素。结论 快速康复外科模式下的胃癌手术患者出院准备度得分相对较高,但是不同年龄、家庭月收入、职业情况和手术方式出院准备度得分存在一定差异,医护人员需根据患者个体情况予以针对性的护理干预,以提高患者出院准备度。
  • 专科护理
    俯卧位通气法在PICU呼吸窘迫综合征中的应用效果
    何朝红, 刘美华, 王璐, 陈瑶羽
    2021, 13(5): 291-294. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.05.007
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    目的 探讨俯卧位通气法对儿科重症监护室(pediatric intensive care unit,PICU)呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrom,RDS)患儿的影响。方法 选取2018年6月-2019年9月入住PICU呼吸窘迫综合征患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组30例和对照组23例。对照组予以仰卧位—左右侧卧位交替体位变换,观察组予以俯卧位—仰卧位—俯卧位—左右侧卧位轮流体位变化。分别观察并比较2组患儿机械通气后4、12、24、48、72 h氧合指数(OI)和血气分析指标(PaO2、PaCO2、SaO2);同时比较血流动力学指标[心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)],以及预后情况。结果 2组OI、PaCO2、PaO2、SaO2在时间、组间、交互效应上比较,差异均有统计学有意义(P＜0.05);2组HR、MAP比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。观察组机械通气时间短于对照组(t=6.672,P=0.021),2组病情好转率比较,差异无统计学意义(χ2=0.190,P=0.663)。结论 俯卧位通气法可有效改善RDS患儿的氧合状况,缩短RDS机械通气时间,改善预后。
  • 专科护理
    快速康复外科逐日目标清单在大肠癌患者围术期管理中的应用
    王日娟, 梁桂花, 蔡云霞, 张春, 李玉蓉
    2021, 13(5): 295-297. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.05.008
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    目的 观察快速康复外科逐日目标清单在大肠癌患者围术期管理中的应用效果。方法 选择2017年1月-2018年4月(快速康复外科逐日目标清单实施前)40例大肠癌患者为对照组,选取2018年5月-2019年8月实施后(快速康复外科逐日目标清单实施后)收治的40例大肠癌患者为观察组,对照组给予快速康复外科常规护理,观察组实施快速康复外科逐日目标清单管理,干预后比较2组术后肠道功能恢复时间、术后住院时间、疼痛评分和术后并发症发生率。结果 观察组术后肠道功能恢复时间、术后住院时间均短于对照组(t=-6.586,P＜0.001;t=-5.011,P＜0.001),疼痛评分和术后并发症发生率均低于对照组(t=-3.541,P=0.001;χ2=4.501,P＝0.034)。结论 采用快速康复外科逐日目标清单管理法对大肠癌患者围术期开展干预,可推进其快速康复进程,实现更优的快速康复效果。
  • 专科护理
    硅胶鼻胃管在重症脑卒中患者肠内营养中的应用效果
    杜桦, 范丽丹, 刘柯, 樊欣, 付志新, 钟洁
    2021, 13(5): 298-301. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.05.009
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    目的 探讨硅胶鼻胃管在重症脑卒中患者肠中营养中的应用效果。方法 选择2017年1月—2018年12月入住神经内科重症病区的160例重症脑卒中患者,按入院顺序分为对照组和实验组,各80例;对照组采用聚氨酯鼻肠管实施肠内营养,实验组采用硅胶鼻胃管实施肠内营养。比较2组患者置管后堵管率、置管后并发症发生率、置管及导管维护费用情况。结果 置管28 d后实验组堵管发生率低于对照组(χ2=6.260,P=0.012),置管及导管维护费用低于对照组(t=25.260,P＜0.001),2组置管后并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.045,P=0.833)。结论 采用硅胶鼻胃管为重症脑卒中实施肠内营养,能减少喂养过程中堵管的发生,且硅胶鼻胃管价格低廉,安全性好,值得临床推广使用。
    • 中医护理
  • 中医护理
    子午流注雷火灸配合消肿生肌方在混合痔术后患者中的应用效果
    陈婷婷
    2021, 13(5): 302-304. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.05.010
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    目的 探讨子午流注雷火灸配合消肿生肌方对混合痔患者术后疼痛、炎症因子及创面愈合的影响。方法 选择68例混合痔外剥内扎术后患者,并随机将其分为观察组和对照组,各34例。对照组术后采用消肿生肌方熏洗创面,观察组在对照组基础上使用子午流注雷火灸。比较2组患者术后的视觉模拟评分法(visual analogue scale/score,VAS)评分、创面愈合情况、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化。结果 2组VAS评分在时间效应、组间效应及交互效应上比较,差异均有统计学意义(F时间=6.817,P<0.001;F组间=5.371,P=0.001;F交互=5.179,P=0.001);观察组术后7 d肛周水肿评分、创面出血评分、创面愈合时间均显著低于对照组(t=2.820,P=0.006; T=9.741,P<0.001; t=13.821,P＜0.001);观察组术后7 d的hs-CRP、TNF-α均显著低于对照组(t=9.208,P<0.001; t=5.728,P＜0.001)。结论 子午流注雷火灸配合消肿生肌方可显著提高混合痔患者术后镇痛效果,减轻炎性反应,促进创面愈合。
    • 健康教育
  • 健康教育
    个体化教育对初产妇分娩应对能力及分娩结局的影响
    丁玉婷, 花香, 梁娟
    2021, 13(5): 305-307. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.05.011
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    目的 探讨个体化健康教育在初产妇分娩患者中的应用效果。方法 选择2017年1月-2018年12月产科收治的初产妇98例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各49例。对照组给予产科常规护理,观察组在对照组实施个体化健康教育,比较2组分娩应对能力、分娩知识知晓率,分娩方式及应用药物镇痛、会阴侧切的情况。结果 干预后,观察组分娩应对能力评分、分娩知识知晓率均高于对照组(P<0.05);剖宫产率、会阴侧切率均低于对照组(χ2=8.612,P=0.003;χ2=0.857,P=0.049)。结论 个体化教育应用于初产妇分娩中有助于提高产妇的分娩应对能力,提高产妇分娩知识知晓率,能改善分娩结局,值得推广应用。
    • 调查研究
  • 调查研究
    湖北省某医院ICU护士对身体约束知信行现况调查及影响因素分析
    邓娟, 熊杰, 肖琦, 邹灯秀, 储备, 黄素芳
    2021, 13(5): 308-312. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.05.012
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    目的 调查湖北省某三甲医院ICU护士对患者身体约束知信行的现况并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,选取重症医学科的115名护士为研究对象,采用身体约束知信行问卷调查护士对患者实施身体约束的知识、态度和行为现状,并分析影响因素。结果 ICU护士身体约束知识得分为(66.74±8.54)分,态度得分为(21.02±4.54)分,行为得分为(52.0±6.18)分。参加过身体约束理论学习培训的护士,在身体约束知识、态度、行为方面得分均高于未参加培训的护士(t=0.346,P=0.002;t=3.038,P=0.003;t=2.744,P=0.007),参加过身体约束体验活动的护士,身体约束行为维度得分高于未参加者(t=2.047,P=0.043),内心为负性体验的护士约束态度维度得分高于内心正性体验的护士(t=-2.977,P=0.004)。护士的身体约束知识得分同约束态度、约束行为得分呈正相关(r=0.460,P＜0.001;r=0.322,P＜0.001),约束态度与约束行为呈正相关(r=0.579,P<0.001)。结论 ICU护士身体约束知识、态度、行为水平有待提高。理论学习培训、参加身体约束体验活动、改善身体约束情感体验可以提高护士身体约束知信行水平,管理者可以从知识培训、树立正确态度、制定规范引导良好实践行为维度着手逐渐改善身体约束行为实践。
  • 调查研究
    2型糖尿病患者智谋水平与生活质量的相关性研究
    许丽娴, 黄慧玲, 钟金凤, 刘思文, 谭婷, 陈诗琪, 樊泳芳
    2021, 13(5): 313-316. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.05.013
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    目的 探讨2型糖尿病患者智谋水平现状,并分析其与生活质量的相关性。方法 采用一般资料问卷、智谋量表(resourcefulness scale,RS)、糖尿病生存质量特异性量表(diabetes specific quality of life scale,DSQL)对210例2型糖尿病患者进行问卷调查。结果 2型糖尿病患者的智谋得分为(75.20±22.17)分,单因素分析显示,不同文化程度、人均月收入的患者,智谋水平得分比较,差异有统计学意义。2型糖尿病患者生活质量得分为(59.17±12.16)分;Pearson相关分析显示,智谋水平各维度得分及总分与生活质量得分均呈负相关(P＜0.05)。结论 2型糖尿病患者智谋水平越高,其生活质量水平越高,临床工作者应关注糖尿病患者的智谋水平,采取针对性的护理干预,以提高患者的智谋水平,从而提高其生活质量水平。
    • 综述
  • 综述
    移动信息技术在全膝关节置换术患者延续护理中的研究进展
    李晨菲, 马珍珍, 刘艳, 闫浚玮, 路小纤, 黄幼玲
    2021, 13(5): 317-319. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.05.014
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    移动通信技术的快速发展,促进了移动医疗在患者医疗保健中的应用。通过移动信息技术建立院外患者随访系统,实现便捷的延续护理,可以提高医疗资源利用率和患者治疗依从性。文章综述了移动医疗的发展、全膝关节置换术患者延续护理服务的需求现状,基于移动通信技术的延续护理服务的应用效果以及其局限性,以期为我国全膝关节置换术患者延续性护理干预提供参考依据。
    • 个案护理
  • 个案护理
    7例抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎合并卵巢畸胎瘤患者的护理
    张慧玲, 阮恒芳, 颜君
    2021, 13(5): 320-323. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.05.015
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    对7例抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎合并卵巢畸胎瘤患者,做好术前症状管理和术前准备,术中协助遵循手术无瘤技术原则,术后加强患者意识和生命体征的观察,做好并发症的预防和护理以及心理护理,从而改善了患者的预后。
  • 个案护理
    1例伯-韦综合征合并肺炎患儿的护理体会
    李丹凤, 石彩晓, 时富枝, 赵磊, 弓少华, 宋瑞
    2021, 13(5): 324-325. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.05.016
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    总结1例伯-韦综合征(Beckwith-Wiedemann syndrome,BWS)合并肺炎患儿的护理经验,对患儿给予针对性病情观察和监护技术,基础护理,保持呼吸道通畅,机械通气护理,合理喂养和健康宣教等护理干预措施,14 d后患儿好转出院。
  • 个案护理
    1例新生儿先天性腹裂的围手术期护理
    郭春玲, 谢微微, 吕俊英, 许珊珊
    2021, 13(5): 326-329. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.05.017
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    总结1例新生儿先天性腹裂的围手术期护理方法。术前保护患儿外露器官,注意保暖,完善术前检查,配合医生尽早手术治疗,术后护理重点为严密监测患儿病情、禁食,给予胃肠减压、肠外营养及并发症的护理等。患儿术后腹部切口愈合良好,于术后第23天出院。
  • 个案护理
    7例大面积急性坏死性筋膜炎的围手术期护理
    谢肖霞, 吴丽萍
    2021, 13(5): 330-330. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.05.018
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    总结7例大面积急性坏死性筋膜炎患者的围手术期护理,术前做好病情观察,感染的控制与预防,做好创面的处理及心理护理,术后做好体位护理,封闭式负压引流的护理,营养支持及并发症护理,本组7例患者住院23～64 d后均痊愈出院。
    • 革新与经验
  • 革新与经验
    一种多功能护理被的研制与应用
    周凤亚, 徐丽芬
    2021, 13(5): 331-331. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.05.019
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