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• 2021年, 13卷, 第3期
  刊出日期：2021-03-20

    

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  论著
  专科护理
  健康教育
  护理教育
  综述
  个案护理
  

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论著
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  论著

  脉管畸形患儿家庭坚韧性调查及其影响因素分析

  胡光珍, 张阳, 刘亚平, 田笑绮, 董长宪

  2021, 13(3): 135-139. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.03.001

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  目的 调查某三级甲等医院脉管畸形患儿家庭坚韧性水平, 并分析其影响因素。方法 采用一般资料问卷、家庭坚韧性量表、Herth希望量表对符合纳入标准的233例脉管畸形患儿及其家属进行调查分析。结果 脉管畸形患儿家庭坚韧性得分为(55.72±5.86)分, 处于中等偏上水平;Herth希望量表得分(36.09±3.67)分, 处于较高水平。Pearson相关性分析显示家庭坚韧性与希望水平呈正相关(r=0.431, P=0.003);多元线性回归分析显示患儿性别、家属的婚姻状况、家庭年收入、医疗费用支付方式、Herth希望水平是脉管畸形患儿家庭坚韧性的独立影响因素(F=16.460, P<0.001), 可解释家庭坚韧性27.2%的变异。结论 脉管畸形患儿家庭坚韧性处于中等偏上水平, 患儿性别、家属的婚姻状况、家庭年收入、医疗费用支付方式、Herth希望水平是预测家庭坚韧性水平的主要因素, 医护人员应早期动态评估患者家庭情况, 提升患儿家庭坚韧性。
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  论著

  江门地区老年专科护理联盟平台的建设与实践

  区秀丽, 陈玉珍, 高娟碧, 刘雪琴, 黄静, 赵爱兰

  2021, 13(3): 140-144. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.03.002

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  目的 探讨建立地区老年专科护理联盟, 提升区域老年专科护理的专业水平, 为医养结合试点城市的建设打下基础。方法 以三甲医院为盟主建立江门地区老年专科护理联盟, 共纳入本地区34家医疗机构, 通过建立沟通制度, 培训联盟医院专科护士, 指导和协助建立老年专科小组, 建立老年专科护理技术工作指引、培训、查房, 定期在联盟医院开展个案讨论等形式, 提升基层老年专科护理水平。结果 2016年9月-2017年2月培养了30名老年专科护士;联盟建立后, 学员专业能力较培训前显著提高;联盟内所有医院制定专科流程指引;完成了72例个案收集, 举行全市护理交流学习巡查2次、疑难病例讨论17次及护理个案讨论会31场次。结论 老年专科护理联盟有效的促进了地区老年护理的发展, 提供专科知识交流平台, 提升了地区老年护理质量。
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  论著

  院前急救质量改善策略在缺血性脑卒中患者静脉溶栓中的应用

  张伟, 贺朝里, 汪佩玲, 廖力

  2021, 13(3): 145-149. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.03.003

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  目的 调查脑卒中溶栓患者院前调度与转运情况, 比较开展卒中中心认证进行院前救治质量改善策略前后的溶栓患者获得急救资源的差异及对溶栓结局的影响。方法 选取2017年7月—2018年6月(卒中中心认证前)通过EMS救治的97例接受溶栓治疗的缺血性脑卒中患者为常规组, 选取2018年8月—2019年6月(卒中中心认证后)通过EMS救治的123例接受溶栓治疗的缺血性脑卒中患者为改善组。常规组采用院前救治措施, 改善组在常规组基础上采用院前救治改善策略。比较2组患者在救治时间节点和临床结局方面的差异。结果 改善组患者的调度中心派车时间、EMS反应时间、EMS现场时间、入院至静脉溶栓用药时间(door to needle time, DNT)、发病-治疗时间(onset to treatment time, OTT)均明显短于常规组(t=21.528, P<0.001;t=6.221, P<0.001;t=22.243, P<0.001;t=6.769, P<0.001;t=9.124, P<0.001);改善组预后良好率高于常规组(χ²=4.936, P=0.026)。结论 卒中优先派遣代码、初步评估, EMS分级响应、院前预警等一系列院前救治改善策略能有效缩短院前延误, 改善缺血性脑卒中患者溶栓结局, 值得应用推广。
专科护理
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  专科护理

  体验式健康教育对2型糖尿病患者血糖及自我管理行为的影响

  王洁, 韦伟, 黄文贞

  2021, 13(3): 150-153. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.03.004

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  目的 探讨体验式健康教育对糖尿病患者血糖及自我管理行为的影响, 为临床医护工作者更好的开展糖尿病健康教育提供参考。方法 选取2018年1-12月在内分泌科住院的2型糖尿病患者100例为研究对象, 采用随机数字表法将其分为对照组和观察组, 各50例。对照组接受常规糖尿病健康教育, 观察组在常规教育基础上接受体验式健康教育, 比较2组血糖控制情况及患者自我管理行为得分。结果 干预3个月后, 观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均低于对照组(t=2.017, P=0.046;t=2.483, P=0.015;t=3.022, P=0.003), 自我管理行为得分高于对照组(t=-2.723, P=0.008), 进一步分析观察组患者自我管理行为各条目发现, 观察组患者在饮食、运动、药物条目得分均高于干预前(P<0.05)。结论 体验式健康教育能够加深糖尿病患者对糖尿病相关知识的认知, 促使其产生改变自我管理行为的意向, 从而主动改变自我管理行为, 养成良好生活行为习惯, 达到有效控制血糖的效果。
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  专科护理

  老年住院患者深静脉血栓形成预防的最佳证据应用

  陈淑玲, 张建荣, 吴玉娥

  2021, 13(3): 154-157. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.03.005

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  目的 总结老年住院患者深静脉血栓形成(deep vein thrombosis, DVT)相关的循证证据, 通过预防DVT的最佳证据应用, 以期降低DVT发生率。方法 通过对DVT预防相关主题的系统检索及质量评价, 总结8条最佳证据, 并将最佳证据应用于老年患者DVT预防。结果 证据应用后, 患者DVT发生率下降(χ²=4.488, P=0.034), 首次下床时间提前(t=4.904, P<0.001), 住院费用减少(t=4.382, P<0.001)。结论 应用最佳证据可减少老年住院患者DVT的发生率, 减轻患者经济负担。
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  专科护理

  家庭肠内营养对微创食管癌根治术后患者营养状况的影响

  刘秀娟

  2021, 13(3): 158-161. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.03.006

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  目的 探讨家庭肠内营养对微创食管癌根治术后患者营养状况的影响。方法 选取2017年5月-2019年3月在我院胸外科接受微创食管癌切除术后的104例患者为研究对象, 采用随机数字表法将其分为观察组46例和对照组48例, 对照组出院后采用经口进食, 观察组在对照组基础上增加肠内营养输注, 共2个月。监测并比较2组BMI、血清白蛋白、血清总蛋白、血红蛋白及营养状况评分情况。结果 干预2个月后, 2组BMI、患者血清白蛋白、血清总蛋白在时间效应和组间效应上比较, 均有统计学差异(P<0.05);2组血红蛋白水平在时间效应上比较, 具有统计学差异(F_时间=22.935, P<0.001);2组出院后2个月营养状况比较, 差异具有统计学意义(Z=-2.835, P=0.005)。结论 家庭肠内营养干预能显著改善微创食管癌根治术后患者的营养状况, 值得在临床进一步推广。
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  专科护理

  个性化视频干预在电子鼻咽喉镜取下咽部鱼刺患者中的应用

  申幸伟

  2021, 13(3): 162-164. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.03.007

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  目的 探讨个性化视频干预在经电子鼻咽喉镜取下咽部鱼刺患者中的应用效果。方法 选取2018年1-12月我院收治的经电子鼻咽喉镜取下咽部鱼刺的患者112例, 采用随机数字表将所有患者分为对照组和观察组, 每组56例。对照组采用常规语言指导, 观察组在对照组基础上给予个性化视频干预, 干预后比较2组焦虑评分、治疗依从性、一次性取鱼刺成功率及患者满意度。结果 干预后观察组焦虑评分明显低于对照组(t=10.372, P<0.001), 治疗依从率、一次性取鱼刺成功率及患者满意率均高于对照组(χ²=7.049, P=0.008;χ²=8.615, P=0.003;χ²=5.973, P=0.015)。结论 视频干预能有效提高经电子鼻咽喉镜取下咽部鱼刺患者治疗依从性, 减轻患者焦虑情绪, 提高患者满意率。
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  专科护理

  图文口袋书联合双向视频推送在胃镜检查患者中的应用研究

  夏敏燕, 许小芬, 王志奇

  2021, 13(3): 165-167. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.03.008

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  目的 观察图文口袋书联合双向视频推送在胃镜检查患者中的应用效果。方法 选取2019年1-3月于我科住院并接受胃镜检查的50例受检者为对照组, 选取2019年4-6月同类受检者50例为观察组, 对照组接受胃镜检查常规教育, 观察组接受图文口袋书联合双向视频推送法进行胃镜检查教育, 比较2组检查前焦虑情况和检查中配合依从率及患者心率、血压波动值。结果 观察组检查前焦虑发生率低于对照组(χ²=6.775, P=0.009), 检查中配合依从率高于对照组(χ²=4.891, P=0.027), 心率、血压波动值均低于对照组(P<0.001)。结论 采用图文口袋书联合双向视频推送法对胃镜检查患者进行健康教育, 可改善该类受检者检查前焦虑情绪, 提高检查依从度, 降低检查时应激反应程度。
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  专科护理

  加速康复模式下妇科护患双方对出院准备度评估的现况分析

  刘丽

  2021, 13(3): 168-171. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.03.009

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  目的 了解在妇科加速康复模式下, 护患双方对患者出院准备度评估的现状及原因分析。方法 采用便利抽样法选取我院妇科172例妇科良性疾病患者, 出院当天由患者及责任护士分别进行出院准备度评估。结果 护士对患者出院准备度量表总评分为(107.10±8.15)分, 高于患者自评的总分(99.39±7.93)分, 两者比较差异有统计学意义(t=11.430, P<0.001)。结论 妇科患者出院准备服务需适应加速康复理念的临床发展, 提高护理人员健康教育效果, 通过多样化的健康教育途径提高患者疾病知识知晓度, 进而提高患者自我护理能力, 提高患者出院准备度。
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  专科护理

  行经皮肝动脉化疗栓塞术的肝癌患者自我管理体验的质性研究

  李雪凝, 何洋, 于波, 沙丽艳

  2021, 13(3): 172-175. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.03.010

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  目的 了解行经皮肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization, TACE) 的肝癌患者的疾病历程及自我管理体验, 分析患者的自我管理需求。方法 采用目的抽样法, 选取某三级甲等医院12名行TACE术治疗的肝癌患者进行面对面半结构化深入访谈, 运用Colaizzi的现象学分析方法对资料进行分析。结果 通过对访谈结果的阅读、分析和提炼, 提出6个主题:(1)对疾病结局的无奈;(2)担心癌症复发;(3)对经济负担及家庭角色转变的主观感受;(4)症状管理能力较强;(5)角色管理及情绪管理能力不足;(6)自我管理知识缺乏, 希望得到医护人员的专业指导。结论 行TACE术肝癌患者面临多重情感障碍, 并缺乏自我管理意识及相关知识;医护人员应提供个体化的自我管理教育, 并联合社区医护人员共同开展患者的自我管理支持服务。
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  专科护理

  时效性激励护理模式对糖尿病患者血糖控制及自我效能的影响

  周丹

  2021, 13(3): 176-179. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.03.011

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  目的 探讨时效性激励护理模式对糖尿病患者血糖控制、自我管理行为及自我效能的影响。方法 选取2017年1月—2018年1月我院收治的糖尿病患者60例作为研究对象, 采用随机数字表法将其分为对照组与观察组, 各30例。对照组实施常规护理干预, 观察组在对照组基础上给予时效性激励护理模式, 对2组患者均进行为期6个月的跟踪随访。比较2组患者血糖控制情况、糖尿病自我管理能力以及自我效能水平。结果 干预后观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均低于对照组(t=3.338, P=0.025;t=3.562, P=0.021;t=3.012, P=0.035)。观察组患者药物使用、血糖监测、足部护理、饮食、运动维度评分及自我管理能力总分均高于对照组(P<0.05)。患者遵嘱服药、健康饮食、饮食与血糖、健康行为维度评分及自我效能水平总分均高于对照组(P<0.05)。结论 时效性激励护理模式对糖尿病患者血糖控制效果较好, 可明显提高糖尿病患者的自我管理能力与自我效能水平, 值得推广应用。
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  专科护理

  序贯性早期床上运动锻炼对ICU老年患者自身肌力和自理能力的干预效果分析

  黎春艳, 黄秀芳, 黄幼平

  2021, 13(3): 180-183. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.03.012

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  目的 探讨序贯性早期床上运动锻炼对ICU老年患者自身肌力和自理能力的干预效果。方法 选取2017年2月-2019年2月我院ICU收治的老年患者94例作为研究对象, 将其以随机抽签法等分成观察组及对照组, 各47例。对照组实施常规干预, 观察组则在对照组的基础上增用序贯性早期床上运动锻炼。比较2组MRC肌力、Barthel指数, 机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间, 护理满意度情况。结果 2组MRC肌力和Barthel指数在时间、组间、交互效应上比较, 差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组机械通气时间、ICU住院时间均短于对照组(t=4.684, P<0.001;t=4.049, P<0.001)。观察组各项护理满意度评分均明显高于对照组(均P<0.001)。结论 序贯性早期床上运动锻炼可显著改善ICU老年患者自身肌力和自理能力, 同时可促进患者早日康复, 提高其护理满意度, 值得临床推广应用。
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  专科护理

  临床护理路径联合整体护理在腹腔镜下腹股沟斜疝手术患儿中的效果

  骆彦莹, 赖勇英, 邓菁

  2021, 13(3): 184-186. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.03.013

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  目的 探讨临床护理路径联合整体护理在腹腔镜下小儿腹股沟斜疝手术中的效果。方法 选取我院2017年6月-2018年5月收治的126例腹股沟斜疝手术患儿, 采用随机数字表法将其分为对照组和观察组, 各63例。对照组行常规整体护理干预, 观察组采用整体护理联合临床护理路径干预。比较2组并发症发生率、住院时间、患儿及家属满意率。结果 观察组并发症发生率低于对照组(χ² =4.805, P=0.028), 住院时间明显短于对照组(t=9.521, P<0.001);护理满意率高于对照组(χ² =3.910, P=0.048)。结论 将临床护理路径联合整体护理应用于腹股沟斜疝手术患儿中, 可有效降低并发症发生率, 缩短住院时间, 提高临床护理满意度, 值得推广。
健康教育
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  健康教育

  回馈教学对提高鼻咽癌放疗患者张口锻炼依从性的研究

  韦榕飒, 李淑民, 廖金莲, 卢佳美, 潘冬梅, 章婕

  2021, 13(3): 187-190. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.03.014

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  目的 探讨回馈教学对提高鼻咽癌放疗患者张口锻炼依从性的应用效果。方法 选取2016年3月—2017年3月我院放疗科收治的90例鼻咽癌放疗患者为研究对象, 将放疗科一病区住院的45例患者设为观察组, 将放疗科二病区的45例患者设为对照组, 对照组给予常规宣教, 观察组给予回馈教学。比较2组张口锻炼知识掌握情况、张口锻炼依从性及张口困难等级。结果 干预12个月后, 观察组患者张口锻炼知识掌握情况显著优于对照组(χ²= 16.006, P<0.001), 张口锻炼依从性显著高于对照组(Z=4.257, P<0.001)。出院后3个月、6个月及12个月后, 观察组张口困难等级均轻于对照组(P<0.05)。结论 回馈教学有利于强化鼻咽癌放疗患者对张口锻炼知识的掌握, 提高张口锻炼依从性, 改善张口困难程度。
护理教育
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  护理教育

  五维联动培训对新入职护士自我导向学习能力与核心素质的影响

  周小玲, 陈燕飞, 刘明珠, 沙丽文

  2021, 13(3): 191-193. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.03.015

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  目的 观察五维联动培训对新入职护士自我导向学习能力与核心素质的应用效果。方法 选择五维联动培训模式实施前(2017年1-12月)和实施后(2018年1-12月)我院的新入职护理人员各40例为研究样本, 按照实施前后将其设为对照组与观察组, 对照组接受传统临床实践教学模式干预, 观察组在对照组基础上加用五维联动培训干预, 采用自我导向评定量表和护士核心能力量表对2组进行评估。结果 干预后观察组自我导向评分和核心能力评分均显著高于对照组(t=52.075, P<0.001;t=73.770, P<0.001)。结论 采用五维联动培训模式对新入职护士进行干预, 可显著提升其自我导向学习能力与核心素质。
综述
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  综述

  全膝关节置换术后患肢屈曲体位的研究进展

  温焕, 徐菊玲, 姚行, 甘婉玲, 吴菲霞

  2021, 13(3): 194-197. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.03.016

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  文章对患肢屈曲体位在全膝关节置换术后患者中的应用的相关研究进行分析和总结, 阐述了屈曲体位安置工具及方法、作用效果和目前存在的问题(包括屈曲角度和屈曲时间), 旨在为屈曲体位在全膝关节置换术后的进一步研究和应用提供参考和建议。
个案护理
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  个案护理

  1例盆腔深部浸润型子宫内膜异位症术后二便障碍患者的护理

  邵寒梅

  2021, 13(3): 198-200. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.03.017

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  总结1例盆腔深部异位症术后二便障碍患者的护理经验。护理要点:针对盆腔深部异位症术后二便障碍的患者, 应用奥马哈系统进行评估, 综合应用饮水计划+间歇导尿+康复治疗进行排尿管理, 应用行为疗法+改良小量不保留灌肠+腹部按摩进行排便管理, 并针对失禁性皮炎进行护理, 经过3个月的追踪随访, 患者膀胱功能部分恢复, 重建正常的排便习惯, 提高了患者生活质量, 使其顺利回归社会。