中国临床护理
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    患儿照顾者心理健康专题
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    脑瘫患儿主要照顾者疾病不确定感与社会支持及心理弹性的相关性研究
    孙琴
    2021, 13(2): 67-70. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.02.001
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    目的 探讨脑瘫患儿主要照顾者的疾病不确定感现状,及其与社会支持、心理弹性的相关性。 方法 采取方便抽样,选取300例脑瘫患儿的主要照顾者进行疾病不确定感量表、社会支持评定量表和心理弹性量表的调查。 结果 脑瘫患儿主要照顾者的疾病不确定感得分为(71.25±8.38)分,社会支持得分为(28.12±5.56)分,心理弹性得分为(62.98±4.22)分;疾病不确定感总分及信息缺乏维度与社会支持总分及支持利用度维度,与心理弹性总分及乐观性维度均呈负相关(P<0.05)。 结论 脑瘫患儿主要照顾者的疾病不确定感处于中等水平。医护人员在关注脑瘫患儿治疗和护理时,需评估患儿主要照顾者的社会支持状况和心理弹性状况,引导其建立有效的社会支持系统,降低疾病不确定感。
  • 患儿照顾者心理健康专题
    基于回馈理论的健康教育在癫痫患儿父母中的应用研究
    贺秋平, 刘婷婷, 王葳, 曹苗苗
    2021, 13(2): 71-74. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.02.002
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    目的 探讨基于回馈理论的健康教育在癫痫患儿父母中应用的效果。 方法 采用便利抽样法选取2019年9-12月我院收治的198例癫痫患儿的父母为研究对象,采取随机数字表法将其分为对照组和观察组,各99例。对照组实施常规的健康教育,观察组实施基于回馈理论的健康教育。比较2组对癫痫相关知识的掌握情况、焦虑抑郁情况及对护理工作的满意度。 结果 干预后,观察组癫痫相关知识的掌握情况及对护理工作的满意度均显著高于对照组(Z=-6.769,P<0.001;Z=-4.927,P<0.001),观察组焦虑、抑郁评分均低于对照组(t=3.511,P=0.001; t=3.253,P=0.002)。 结论 基于回馈理论的健康教育可有效提高患儿父母的疾病知识水平,减轻其焦虑、抑郁水平,提高其对护理工作的满意度,值得临床推广应用。
  • 患儿照顾者心理健康专题
    川崎病患儿家属感知脆弱现状及影响因素分析
    朱薇霖, 王昱茗, 罗海燕
    2021, 13(2): 75-79. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.02.003
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    目的 对川崎病患儿家属感知脆弱现状进行调查,并研究其感知脆弱的影响因素。 方法 选择2019年1月-2020年5月在我院治疗的148名川崎病患儿的家属作为调查对象,调查量表包括一般资料、感知脆弱程度量表、社会支持评定量表以及简易应对方式量表。 结果 川崎病患儿家属感知脆弱程度量表得分为(6.25±0.86)分,感知脆弱高水平家属占25.00%,多元线性回归分析结果显示,川崎病患儿家属年龄、家庭月收入、文化程度、社会支持以及应对方式是感知脆弱水平的独立影响因素(P＜0.05)。 结论 川崎病患儿家属感知脆弱水平一般,且影响因素较多,年龄小、收入低、文化程度低、社会支持水平低、消极应对的患儿家属需引起医护人员关注。
    • 论著
  • 论著
    在校小学生意外伤害救护认知与教育需求调查
    李天红, 张琴, 韩梦滢, 陈凤仪, 李艳红, 潘敏, 陈冬力
    2021, 13(2): 80-86. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.02.004
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    目的 了解小学生对意外伤害救护的认知水平、教育现状与需求,针对薄弱环节,探索适应小学生需求及学习特征的培训形式。 方法 通过学校微信平台,对武汉市江岸区某小学1 264名学生进行意外伤害救护认知与教育需求问卷调查,并进行统计学分析。 结果 小学生对心肺复苏有效时间、心肺复苏按压深度、按压部位、复苏抢救对象知晓率低,仅为12.82%、25.08%、50.55%、70.33%;溺水的急救知晓率仅30.46%;不同年级学生对学校易受伤地点、易受伤情境、易受伤原因、同学做危险活动时表现的认知及对心肺复苏知识的知晓和烫伤、眼部异物、气管异物的急救处理认知上存在统计学差异(P＜0.05);97.63%的小学生希望医院-学校建立联合培训模式;68.35%选择情景游戏方式进行培训。 结论 小学生对意外伤害救护认知存在局限,尤其心肺复苏知识与技能急待提升,学校及教育主管部门可探索医院-学校联合培训形式,建构科学规范的安全教育体系,提高小学生意外伤害救护能力。
  • 论著
    心导管室前驱激活模式在急性心肌梗死患者急救护理中的应用
    邓允英
    2021, 13(2): 87-90. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.02.005
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    目的 探讨心导管室前驱激活模式在急性心肌梗死患者急救护理中的应用效果。 方法 选择2017年1月-2019年6月由我院接诊的急性心肌梗死患者100例为研究对象,按救治时间顺序分为对照组(2017年1月-2018年3月)和观察组(2018年4月-2019年6月),各50例,对照组接受急性心肌梗死常规急救模式干预,观察组接受心导管室前驱激活模式干预,比较干预后2组急救处置时间、焦虑评分及急救成功率。 结果 观察组急救各处置时间段均明显短于对照组(P＜0.001),患者及家属焦虑评分均明显低于对照组(t=-9.842,;P＜0.001; t=-14.533,P＜0.001),急性心肌梗死急救成功率高于对照组(χ2=9.756,P=0.002)。 结论 采用心导管室前驱激活模式对急性心肌梗死患者展开急救管理,可显著推进急救进程,改善家属焦虑程度,缩短再灌注时间,提高急救成功率。
    • 专科护理
  • 专科护理
    难治性青光眼小梁切除术患者超前精细化护理的应用效果
    叶静逸, 李亚欣, 陈文莺
    2021, 13(2): 91-93. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.02.006
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    目的 观察超前精细化护理在难治性青光眼小梁切除术患者中的应用效果。 方法 选取2018年1月-2019年2月收住于我院接受复合式小梁切除术干预的难治性青光眼病例86例为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各43例。对照组接受常规护理,观察组在此基础上加用超前精细化护理。比较2组干预前后焦虑抑郁评分,眼压值及睡眠质量。 结果 观察组干预后焦虑抑郁评分、眼压值与睡眠质量评分显著低于对照组(t=-10.765,P<0.001;t=-5.430,P<0.001;t=-22.685,P<0.001;t=-8.110,P<0.001)。 结论 采用超前精细化护理对难治性青光眼小梁切除术患者施加干预,可显著改善其心理与生理健康水平。
  • 专科护理
    问题为导向的综合护理对甲状腺切除术患者术后机体与心理恢复的影响
    梁丽萍
    2021, 13(2): 94-97. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.02.007
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    目的 探讨问题为导向的综合护理对甲状腺切除术患者术后机体与心理恢复的影响。 方法 选取2017年1月-2018年5月收治的90例甲状腺切除术患者为研究对象,将其根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各45例。对照组进行甲状腺切除术常规护理,观察组则进行问题为导向的综合护理。比较2组术后12、24 h的疼痛程度、创口愈合情况及护理前后的心理复原力、住院时间及护理满意度。 结果 观察组术后12 h及24 h的疼痛程度轻于对照组(Z=-2.723,P=0.007;Z=-2.979,P=0.003) ,创口愈合情况优于对照组(Z=-7.456, P<0.001),护理后的心理复原力评分高于对照组(P<0.001),住院时间短于对照组(t=15.727,P<0.001),护理满意度高于对照组(Z=-8.438,P<0.001)。 结论 问题为导向的综合护理对甲状腺切除术患者术后机体与心理恢复的影响更好,对甲状腺切除术患者的术后恢复具有积极的促进作用,因此值得在本类手术患者中推广应用。
  • 专科护理
    系统性院内日间康复模式对慢性精神分裂症患者康复疗效的影响
    郑素芬, 梁梅菊, 王莉, 苏海泉
    2021, 13(2): 98-101. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.02.008
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    目的 研究系统性院内日间康复模式对慢性精神分裂症患者康复疗效的影响。 方法 选取2016年4月—2018年11月于我院接受治疗的120例慢性精神分裂症康复期患者作为研究对象。以随机抽签法将其等分成观察组及对照组。对照组予以常规干预,观察组则采用系统性院内日间康复模式干预。比较干预前后2组康复疗效,自知力与治疗态度,个人与社会表现,自尊程度等方面的差异。 结果 干预后,观察组简明精神病量表(brief psychiatric rating scale,BPRS)评分低于对照组(t=10.710,P＜0.001)。自知力与治疗态度问卷(insight and treatment attitude questionnaire,ITAQ)总分,个人与社会表现量表(personal and social performance scale,PSP)评分及卢森堡自尊量表(Luxembourg scale of self-esteem,SES)评分均高于对照组(均P＜0.05)。 结论 系统性院内日间康复模式应用于慢性精神分裂症患者中,可获得较为理想的康复疗效,同时有利于改善患者的自知力与治疗态度,个人与社会表现,同时提高患者自尊,值得推广。
  • 专科护理
    综合护理干预在小儿肠内营养支持并发腹泻患儿中的应用
    范超, 陈前程, 易利纯
    2021, 13(2): 102-104. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.02.009
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    目的 探讨综合护理干预在小儿肠内营养支持并发腹泻患儿中的应用效果。 方法 选取2018年1～12月在我院行肠内营养支持并发腹泻的患儿88例,根据随机数字表将患儿分为观察组及对照组,各44例,对照组实施常规护理,观察组实施综合性护理干预,比较2组患儿胃肠功能改善情况、营养指标、治疗总有效率。 结果 观察组腹胀、腹泻、腹痛消失时间、肠鸣音恢复时间均显著短于对照组(P<0.001);白蛋白、血红蛋白、前白蛋白水平改善情况均明显好于对照组(P<0.001);治疗总有效率高于对照组(χ2=11.000,P<0.001)。 结论 综合性护理干预能有效改善小儿肠内营养支持并发腹泻患儿胃肠功能及营养状况,有利于患儿预后。
  • 专科护理
    护理与游戏灵活相融模式在儿科学龄前期患儿中的应用
    邓震平, 沈碧强, 虞靖虹, 林孔晓
    2021, 13(2): 105-107. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.02.010
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    目的 探讨护理与游戏灵活相融模式在儿科学龄前期患儿中的应用效果。 方法 将2018年8-12月收治的儿童病例60例设为对照组,将2019年1-5月收治的儿童病例60例设为观察组,对照组按所患病种给予常规护理,观察组在对照组基础上加用护理与游戏灵活相融模式干预,即通过与患儿交流其喜欢的动画片、制作卡通教育图片、讲故事、填色游戏等游戏与护理相融的措施对患儿进行干预。比较2组干预后的各观察指标。 结果 干预后观察组斯宾思儿童焦虑量表(Spence child anxiety scale,SCAS)和护理配合度评分均显著低于对照组(t=28.188,P<0.001;t=13.535,P<0.001),护理主观感受评分显著高于对照组(P＜0.001)。 结论 在儿科护理单元中引入护理与游戏灵活相融模式,可显著降低儿科学龄前期患儿的焦虑程度,提高护理配合度,改善护理体验。
  • 专科护理
    康复群组管理改善在精神分裂症患者中的应用效果
    吴瑜, 李建华
    2021, 13(2): 108-111. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.02.011
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    目的 探讨康复群组管理对精神分裂症患者疾病转归、生活技能和社会功能的影响。 方法 选取2016年8月-2017年8月收治的37例精神分裂症患者作为对照组,选取2017年10月-2018年8月收治的41例精神分裂症患者作为观察组,对照组给予精神科疾病常规护理,观察组在对照组基础上实施康复群组管理,分别采用阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale ,PANSS)、生活技能训练量表(social skills training,SST)和社会功能评定量表(scale of social function in psychosis inpatients,SSPI)对患者进行评价,比较2组治疗效果、生活技能和社会功能评分。 结果 干预后,观察组PANSS总分低于对照组(t=5.178,P<0.001);2组SST评分在时间、组间及交互效应上比较,差异均有统计学意义(F时间=4.265,P=0.001;F组间=4.394,P=0.001;F交互=0.357,P=0.003);2组SSPI评分在时间、组间及交互效应上比较,差异均有统计学意义(F时间=5.477,P=0.001;F组间=4.548,P=0.001;F交互=4.245,P=0.001)。 结论 对精神分裂症患者实施康复群组管理,可有效改善患者的社会功能、生活技能,帮助精神分裂症患者的预后并帮助其回归社会。
  • 专科护理
    高血糖管理路径在皮肤科住院患者血糖管理中的应用
    韩敏敏, 杨旻星, 万静波, 岳小林, 叶赟
    2021, 13(2): 112-114. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.02.012
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    目的 探讨高血糖管理路径在皮肤科住院患者血糖管理中的应用效果。 方法 将2017年4-9月收治的245例皮肤科住院患者设为对照组,采用常规血糖管理方案,将2017年10月-2018年3月收治的240例皮肤科住院患者设为观察组,实施高血糖管理路径。比较2组糖化血红蛋白检测人数、内分泌科会诊次数、最大血糖波动幅度、平均住院天数以及住院费用。 结果 观察组糖化血红蛋白检测率、内分泌科会诊次数均高于对照组(χ2=54.258,P<0.001;χ2=14.091,P＜0.001),住院费用低于对照组(t=-4.552,P＜0.001),观察组出院前1天最大血糖波动幅度低于对照组(t=4.561,P＜0.001)。 结论 在皮肤科患者治疗中实施高血糖管理路径,有助于筛查出异常血糖,提高糖化血红蛋白检测率,及时采取干预,为合理用药提供依据,降低患者血糖波动幅度,减少患者住院费用。
    • 康复护理
  • 康复护理
    有氧运动联合低强度抗阻运动训练在重度慢性阻塞性肺疾病患者中的应用
    李娜
    2021, 13(2): 115-118. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.02.013
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    目的 探讨有氧运动联合抗阻运动对重度慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能、运动能力及生活质量的影响。 方法 选择2017年1月-2018年12月在我院治疗的120例重度慢性阻塞性肺疾病患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各60例。2组患者均给予常规药物治疗和护理,对照组给予适度有氧运动;观察组实施有氧运动联合渐进式抗阻运动。比较2组患者训练前后的肺功能、6 min 步行试验(6MWT)、30 s起坐试验(30-STS)、30 s前臂屈曲试验(30-ACT)结果,以及患者的生活质量及负性情绪评分。 结果 训练后,2组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC、6MWT、30-STS及30-ACT均较训练前明显提高(P<0.05);且观察组各项指标均明显高于对照组(P<0.05)。患者的30-CAT、SAS、SDS评分均较训练前明显降低(P<0.05);且观察组各项指标均明显低于对照组(P<0.05)。 结论 有氧运动联合低强度抗阻运动训练有助于改善重度慢肺阻患者的肺功能和负面情绪,对提高患者的运动能力和生活质量具有积极作用。
  • 康复护理
    渐进式放松训练改善腰椎间盘突出术后患者焦虑和疼痛的成效分析
    罗远玲, 陈朗春, 梁海, 李萍, 唐焕珍
    2021, 13(2): 119-121. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.02.014
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    目的 探讨渐进式放松训练对改善腰椎间盘突出术后患者焦虑情绪和疼痛水平的影响。 方法 选取2018年1-10月于我院行手术治疗的腰椎间盘突出症患者84例作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组42例。对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上对患者实施渐进式放松训练干预。干预4周后,比较2组患者的疼痛程度、焦虑水平。 结果 干预4周后,观察组患者的焦虑自评量表、疼痛数字评价量表评分分别为(42.88±8.96)分、(3.41±0.72)分,均显著低于对照组,差异有统计学意义 (t=6.775,P<0.001;t=11.675,P＜0.001)。 结论 在常规护理基础上对腰椎间盘突出术后患者开展渐进式放松训练,可显著减轻患者的疼痛程度和焦虑水平。
    • 中医护理
  • 中医护理
    艾灸联合推拿对乳腺癌患者化疗后便秘的疗效观察
    汤娟娟, 黄爱华, 朱伟萍, 姚美华, 邢健红
    2021, 13(2): 122-125. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.02.015
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    目的 探讨腹部艾灸联合推拿疗法对乳腺癌患者化疗后便秘的干预效果。 方法 将2017年5月-2018年10月在我院住院80例乳腺癌术后便秘患者随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规护理,观察组在常规治疗护理基础上予以艾灸联合腹部推拿干预。干预1周后采用便秘严重程度评分(constipation scoring system, CSS)量表及便秘诊治疗效评价标准评估2组患者便秘情况。 结果 观察组干预后CSS评分低于对照组(t=-6.669,P<0.001),治疗效果优于对照组(Z=-5.394,P<0.001)。 结论 艾灸联合腹部推拿疗法能明显改善乳腺癌患者术后便秘症状,安全有效且易被患者接受。
    • 健康教育
  • 健康教育
    基于微信平台的护理干预对化疗患者PICC导管自护能力及生活质量的影响
    黄钰清, 陈国连, 赵志莹, 陈莹莹, 覃燕英
    2021, 13(2): 126-129. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.02.016
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    目的 探讨基于微信平台的护理干预对PICC置管肿瘤患者导管维护依从性、并发症及自我管理能力的影响。 方法 选取2017年6月-2018年6月我院肿瘤一区65例PICC置管恶性肿瘤化疗患者为对照组,选取同时期肿瘤二区65例化疗患者为观察组,对照组给予PICC置管患者常规护理,观察组在对照组基础上实施微信平台管理,比较2组导管维护依从率、导管维护知识知晓率、自我管理能力、生活质量及导管不良事件发生率。 结果 干预后,观察组导管维护依从率、导管维护知识知晓率均高于对照组(χ2=6.307,P=0.012;χ2=6.759,P=0.009);观察组导管相关知识、导管监测行为、心理信念及自我管理总评分均高于对照组(P<0.05),物质生活、躯体功能、心理功能、社会功能及生活质量总分均高于对照组(P<0.05>);导管不良事件发生率低于对照组(χ2=5.876,P=0.015)。 结论 基于微信平台护理管理能有效提高PICC置管患者导管维护知识及导管维护能力,从降低导管相关并发症,提高患者生活质量。
    • 护理管理
  • 护理管理
    程序化和谐对改善医院体检者护理质量及满意度的影响
    邓彩云, 陈春花
    2021, 13(2): 130-133. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.02.017
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    目的 探讨程序化和谐干预应用于医院体检者对护理质量及满意度的影响。 方法 选取2018年1-6月我院接待的体检者900例为对照组,另选取2018年7-12月我院接待的体检者900例为观察组。对照组给予常规护理干预,观察组给予程序化和谐干预。比较2组护理质量、体检等待时间、体检时间及护理满意度情况。 结果 观察组护理纠纷、护理投诉、意外事件发生率均低于对照组(χ2=14.597,P<0.001;χ2=13.559,P<0.001;χ2=34.435,P<0.001);观察组体检等待时间、体检时间均短于对照组(t=95.705,P<0.001;t=93.973,P<0.001);观察组对体检流程通畅度、体检项目宣教、环境舒适度和个人隐私保密度的满意度评分均高于对照组(P＜0.05)。 结论 程序化和谐干预可明显提升体检护理质量及工作效率,提高体检者对护理工作的满意度,值得推广。
    • 革新与经验
  • 革新与经验
    一种可固定腹腔引流管腹带的制作和使用
    刘丽丽, 朱丽娜, 郑雅宁, 马晶晶
    2021, 13(2): 134-134. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.02.018
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