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    党为人民谋健康100年专题
  • 党为人民谋健康100年专题
    段娟, 王颖, 黄峥, 丁莉, 董萌
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    目的 探讨心脏康复管理平台在心肌梗死经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者随访中的应用效果,为心脏康复管理提供经验。方法 采用便利抽样法选取2019年1月-2021年1月于心血管内科心肌梗死PCI术后处于稳定期的出院患者158例为研究对象,2019年1-12月的78例患者为对照组,2020年1-12月的80例患者为试验组。对照组采用常规的出院后随访管理,试验组采用心脏康复管理平台进行院外随访管理。比较2组患者生活质量、自我管理能力、心血管紧急事件发生情况及3个月内的再入院率。结果 干预后试验组生活质量及自我管理行为量表总分均高于对照组(t=-3.708,P<0.001;t=6.042,P<0.001);心血管紧急事件发生率和再次入院率均低于对照组(χ2 =15.095,P<0.001;χ2 =5.296,P=0.021)。 结论 将心脏康复管理平台应用于中青年心肌梗死PCI术后患者随访中,可以提高患者的生活质量及自我管理能力,降低患者急性心血管事件的发生率和再入院率。
  • 论著
  • 论著
    朱杉, 韩玲芝, 余艮珍, 熊晓菊, 张晓乐
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    目的 探讨朋辈导师模式在儿科门诊低年资护士中的应用效果。方法 选择2018-2020年轮转儿科门诊的111名低年资护士为研究对象,根据入科时间分为对照组(n=57)和实验组(n=54)。对照组采用临床导师一对一带教,实验组在对照组基础上增加朋辈导师带教。入科时和培训3个月后比较2组理论与操作考核成绩、心理弹性和职业认同度。结果 实验组技能考核成绩优于对照组(t=-2.039,P=0.044),心理弹性总分及职业认同各维度得分均高于对照组(t=2.862,P<0.001;P<0.05)。结论 朋辈导师模式有助于提升低年资护士的专业知识和技能,同时有助于提升低年资护士的心理弹性及职业认可度。
  • 论著
    樊海燕, 卢先枝, 丛喜亮, 刘蕊, 柳冉冉, 王慕蕴
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    目的 探讨不同肠内营养泵入时间对胃癌术后患者营养状况、肠内营养不耐受情况及睡眠情况的影响。方法 选取2020年2月-2021年2月在某三级甲等医院胃肠外科行胃癌全切术后给予鼻肠管肠内营养的患者共90例,采用随机数字表法将其分成3组,每组30例,A组分3次泵入,每次持续泵入6 h,间断2 h;B组采用持续16 h泵入法;C组采用持续24 h泵入法。比较3组术前1 d与术后第8天体质量、血红蛋白、白蛋白、总蛋白及患者睡眠质量评分,以及肠内营养期间不耐受的发生情况。结果 3组体质量、血红蛋白、白蛋白及总蛋白在组间效应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组肠内营养期间恶心呕吐、腹胀、腹泻及便秘发生情况比较,差异也无统计学意义(P>0.05);睡眠情况比较,差异有统计学意义(F组间=9.531,P<0.001)。结论 3种泵入方法对患者的营养状况及不耐受情况的发生无影响,但16 h泵入组可以改善患者的睡眠质量。
  • 专科护理
  • 专科护理
    吴立新, 马萍
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    目的 探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者早期风险识别与管理策略应用效果。方法 选取2018年8月-2019年5月入住笔者所在医院心血管内科ACS患者60例。将2018年8-12月收治的30例患者设为对照组,采取常规的护理方案;2019年1-5月收治的30例患者设为观察组,采取基于国家早期预警评分(national early warning score,NEWS)联合使用欧洲五维健康量表(Euro qol five-dimensional questionnaire,EQ-5D)进行早期风险识别,并实施管理策略。结果 干预后,观察组总住院日缩短(t=-2.288,P=0.026);医生对护士病房巡视、报告病情、医护沟通满意率明显增高(P<0.05),观察组患者对护士主动观察病情、关注患者不适的满意率均高于对照组(P<0.05)。结论 基于NEWS评分联合使用EQ-5D量表对ACS患者进行评估,利于护士在判断病情严重度基础上更好地实施护理策略,能改善疾病相关指标,提高医生和患者对护理服务的满意度。
  • 专科护理
    曾亚茹, 滕思思, 覃蕾璇
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    目的 探讨抚触护理联合母亲声音干预对苏醒期手术患儿的应用效果,以期为全身麻醉患儿苏醒期护理提供参考。方法 选取笔者所在医院2019年7月—2020年1月收治的94例扁桃体摘除手术的患儿为研究对象。采用随机数字表法将所有患儿分为对照组和干预组,各47例。对照组采用儿科手术常规术后护理,干预组在对照组基础上加以抚触护理联合母亲声音支持。比较2组麻醉清醒时间、苏醒期躁动评分及疼痛评分。结果 干预后干预组麻醉清醒时间明显短于对照组(t=9.572,P<0.001),苏醒期躁动评分明显低于对照组(t=67.246,P<0.001),疼痛评分明显低于对照组(t=10.244,P<0.001)。结论 抚触护理联合母亲声音干预能加快全身麻醉手术患儿麻醉后苏醒、降低患儿苏醒期躁动和疼痛水平,值得临床推广使用。
  • 专科护理
    陈燕, 王莉, 唐莎, 杨静, 何婷
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    目的 探讨时效性激励护理模式在糖尿病患者饮食治疗护理中的应用效果。方法 选取内分泌科收治的80例糖尿病患者,将其随机分成对照组和观察组,对照组采取常规护理,观察组采用时效性激励护理,干预3个月,比较2组患者合理饮食的依从性、空腹血糖、餐后2 h血糖水平及生活质量评分。结果 干预3个月后,观察组饮食控制依从性及血糖控制情况均好于对照组(P<0.05),生活质量各维度评分均低于对照组(P<0.05)。结论 采取时效性激励护理,帮助糖尿病患者进行合理饮食安排和有效饮食控制,使糖尿病患者的病情得到控制与改善,从而提高患者的生活质量,值得推广使用。
  • 专科护理
    何昕, 郑薇, 何瑞仙
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    目的 探讨肺癌患者在快速康复模式下出院症状及心理问题,为制订有效的快速康复护理提供依据。方法 采用质性研究法对20例快速康复模式下肺癌术后患者在出院当天进行深度访谈,访谈内容根据Colaizzi现象学7步分析法进行整理,分析归纳主题。结果 总结归纳3个主题:身体状态方面有疼痛、疲乏现象;心理上有自责、忧虑;家庭社会方面自我认同感降低、社交活动改变。结论 快速康复模式下肺癌患者出院时面临多方面困扰,医护人员应在患者出院前后及时对患者的身心状态进行有效的评估和干预,改善患者身心健康,提高患者的生活质量。
  • 专科护理
    杨海艳, 周光婷
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    目的 探讨营养专科护士主导的肠内营养管理对急性胰腺炎患者的应用效果。方法 选取70例急性胰腺炎行肠内营养治疗的患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组及对照组,各35例。对照组行常规的肠内营养护理,观察组行临床营养专科护士主导的肠内营养管理。比较2组患者血红蛋白、白蛋白、总蛋白、肠内营养不耐受症状发生率、住院时间及患者满意度。结果 干预后,观察组血红蛋白、白蛋白、总蛋白均明显高于对照组(t=7.773,P<0.001;t=4.168,P<0.001;t=2.157,P=0.035),肠内营养不耐受发生率低于对照组(χ2 =22.876,P<0.001),患者住院时间短于对照组,满意度高于对照组(t=10.484,P<0.001;t=10.803,P<0.001)。结论 临床营养支持专科护士主导的肠内营养管理使患者的营养状况得以改善,肠内营养期间耐受能力有效提升,住院时间明显缩短,提高了患者满意度。
  • 专科护理
    查丽玲, 江榕, 张洁, 汤凌鹏
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    目的 探讨集束化护理在预防中心静脉导管相关性血流感染中的应用并评价其效果。方法 纳入重症医学科在岗护士76名。选取2019年3-6月入住重症医学科留置中心静脉导管(central venous catfeter,CVC)的87例患者为对照组,2019年11月-2020年2月入住重症医学科留置CVC的83例患者为观察组,对照组采用常规护理,观察组采用基于循证实践的集束化护理,比较证据应用前后,ICU护士对CRBSI预防及管理的认知水平及2组中心静脉置管患者CRBSI的发生率。结果 最佳证据应用后,ICU护士对CRBSI预防及管理的相关知识得分高于应用前(t=16.367,P<0.001),观察组导管相关性血流感染的发生率为明显低于对照组(χ2=4.088,P=0.043)。 结论 基于最佳证据的集束化护理措施的应用,可提升护理人员对证据相关知识的掌握程度,提高规范执行率,降低中心静脉导管相关性血流感染发生率,提高护理质量。
  • 专科护理
    李静, 娄小平, 鲁丰华
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    通过对笔者所在医院2015年1月-2019年11月发生的61例腹腔引流管脱管类护理安全不良事件进行分析,发现中老年人是腹腔引流管脱管的高危人群,大夜班(0:01-8:00)是脱管的高危时段。分析总结腹腔引流管脱管的原因并制定了相应护理对策,通过优化预防引流管脱管工作流程、全面评估和综合护理、加强护士培训、落实对患者的健康教育以及健全管理制度等方法加强引流管脱管的防控工作,提高引流管护理质量,保障患者安全。
  • 护理管理
  • 护理管理
    余利娜, 袁琪, 刘泽文, 汤彪, 李鑫
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    总结新冠肺炎疫情常态化防控期间,医院多部门协作的陪护管理模式。笔者所在医院组建了由护理部、医务部、院感科、信息中心组成的陪护管理团队,各部门分工协作,运用智能门禁管控系统,对进出住院大楼的人员进行身份信息识别、体温实时监测,同时细化各类人员进出流程,做好陪护人员健康宣教。基于智能门禁管控系统,运用多部门联合协作的陪护管理模式,能够顺应当前疫情常态化防控要求,控制病区人员流动,保障医务人员、患者及陪护的健康与安全。
  • 调查研究
  • 调查研究
    邢燕飞, 王贤华, 杜曼, 马清华, 宋凡贞, 王雪珍, 叶国美
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    目的 了解二胎返岗护士适应水平现状,并探讨人格特质对其返岗适应水平的影响。方法 2018年1-12月,采用便利抽样法选取山东省3所三级甲等医院360名护士为研究对象,采用一般资料调查表、艾森克人格问卷、护士产后返岗适应问卷对其进行调查。结果 护士产二胎后返岗适应水平均分为(2.16±0.51)分;外向型人格特征与返岗适应水平呈正相关(r=0.540,P<0.001),精神质、神经质人格特征与返岗适应水平均呈负相关(r=-0.410,P<0.001;r=-0.350,P<0.001)。多元线性回归分析结果显示,年龄、返岗时间、工作负荷、返岗培训、内-外倾向、精神质、神经质是护士产二胎后返岗适应的独立影响因素。结论 护士产二胎后返岗适应处于中等偏下水平,人格特质、生育年龄、返岗时间、工作负荷、返岗培训为其影响因素,护理管理者可结合人格特质等特点采取管理策略,提高护士产二胎后返岗适应的水平。
  • 调查研究
    贾亚南, 柴宇霞, 裴理辉, 贾英岚
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    目的 调查郑州市3所三甲医院急诊科护士的隐性缺勤现状,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,选取郑州市3所三甲医院的125名急诊科护士为研究对象,采用一般资料调查表、中文版斯坦福隐性缺勤量表对其进行调查,分析郑州市急诊科护士隐性缺勤现状及其影响因素。结果 郑州市三甲医院急诊科护士隐性缺勤得分为(15.66±4.33)分,高隐性缺勤率为58.4%;多元线性回归分析显示,学历、工作年限、过去1年是否遭受暴力是急诊科护士隐性缺勤的独立影响因素。结论 急诊科护士隐性缺勤行为较高,护理管理者应采取相应的措施,减少隐性缺勤行为的发生。
  • 综述
  • 综述
    李静, 刘艳红, 黄晶晶
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    文章通过阅读国内外住院患者皮肤撕裂伤的文献,对国内外住院患者皮肤撕裂伤的研究现状及危险因素进行了综述,以期提高临床护理人员对皮肤撕裂伤的关注。
  • 个案护理
  • 个案护理
    傅保国, 姚小云, 李玉肖
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    总结1例气道异物梗阻患者侧卧位海姆立克法的救治经验。患者因脑梗死左侧肢体偏瘫无力,不便于采取站立位海姆立克急救法,结合患者气道异物梗阻严重程度、自身疾病情况和特殊场景的快速评估,采用侧卧位海姆立克急救法,使患者获得有效救治,挽救了患者生命。