中国临床护理
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    党为人民谋健康100年专题
  • 党为人民谋健康100年专题
    中医护理工作项目难度系数的构建
    黄苗, 康婵娟, 李萍, 刘静娜, 梁悦, 谭惠仪
    2021, 13(11): 663-665. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.11.001
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    目的 建立一个适合评价中医护理工作项目难度系数的评价体系。方法 通过回顾文献、问卷调查及专家论证会,确定适合难度评价的中医护理工作项目及操作难度指标,并选取17 名专家进行2轮德尔菲法函询。通过加权线性和法确定中医护理工作项目的难度系数值。结果 最终确定46 项中医护理工作项目及其技术的难度系数。结论 中医护理工作项目难度系数的构建,使中医护理工作项目难度得到量化评估,为进一步合理实施人力资源配置提供依据,对中医护理工作具有指导意义。
    • 智慧化护理专题
  • 智慧化护理专题
    智能化疼痛管理决策与质量监测系统在跟骨骨折内固定手术患者中应用
    张利芳, 董青英, 张玉民
    2021, 13(11): 666-669. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.11.002
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    目的 探讨智能化疼痛管理决策与质量监测系统在跟骨骨折内固定手术患者中的应用效果。方法 选取2019年1-6月收治的跟骨骨折内固定术患者40例为对照组,行常规性疼痛干预,选取2019年7-12月骨科收治的跟骨骨折内固定术患者42例为研究组,应用智能化疼痛管理决策与质量检测系统对患者实施疼痛管理,比较2组干预前后疼痛评分、睡眠质量、术后锻炼依从率、并发症发生率、足踝功能恢复情况及患者满意率。结果 研究组干预后数字疼痛评分量表(numerical rating scale, NRS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)、并发症发生率均低于对照组(t=5.464,P<0.001;t=16.940,P<0.001;χ2=5.550,P=0.018),术后锻炼依从率、Morrey评分、MaryLand评分及满意率均高于对照组(χ2=9.217,P=0.002;t=12.906,P<0.001;t=10.687,P<0.001;χ2=6.717,P<0.001)。结论 智能化疼痛管理决策与质量监测系统能有效减轻患者跟骨骨折内固定术后的疼痛感,提高锻炼的依从性,降低并发症的发生率,有利于患者术后的康复,提高患者的满意度。
  • 智慧化护理专题
    互联网医院护理图文咨询的实践与思考
    谢凤兰, 林芳宇
    2021, 13(11): 670-672. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.11.003
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    总结开展互联网医院护理图文咨询的实践经验与思考。笔者所在医院的互联网医院设置护理图文咨询版块,共纳入产科、耳鼻喉科、脑卒中专科、糖尿病专科、甲状腺乳腺专科、外科快速康复专科、呼吸与危重症护理专科、儿科8个专科,开展服务6个月,共计开展护理图文咨询161例;平均咨询时间(25.36±2.81)min,所有患者对服务的评价均为非常满意。图文咨询为患者提供了更方便、个性化的线上咨询服务,节约了患者来回奔波医院、候诊的时间,在一定程度上缓解了门诊的就诊压力,使医院优质护理资源合理再分配。护理人员利用碎片化时间延伸其专业护理服务,得到一定的经济效益,亦提升了护士的专业价值感,值得临床推广应用。
  • 智慧化护理专题
    麻醉前VR结合放松训练对行椎间孔镜手术腰椎间盘突出症患者的影响
    马洁, 张玉娟, 农鲁明
    2021, 13(11): 673-676. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.11.004
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    目的 探讨虚拟现实技术(virtual reality,VR)结合放松训练在腰椎间盘突出症椎间孔镜手术患者麻醉前护理中的应用价值。方法 选取2018年4月-2020年4月接受椎间孔镜手术治疗的98例腰椎间盘突出症患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各49例,对照组麻醉前实施放松训练,观察组在对照组基础上实施VR,比较2组干预前、后血流动力学变化,遵医行为及不良反应的发生情况。结果 干预后,观察组心率、心脏指数及平均动脉压均好于对照组(t=3.213,P=0.002;t=3.053,P=0.003;t=2.404,P=0.018);观察组遵医行为优于对照组(Z=-2.661,P=0.008)。结论 椎间孔镜手术麻醉前实施VR结合放松训练,能有效改善腰椎间盘突出症患者血流动力学状况,提高其遵医行为,且具有较高安全性,值得推广。
    • 论著
  • 论著
    授权赋能式健康教育在脑卒中伴肢体功能障碍患者中的应用
    孙喜风, 杨海新, 袁玮, 赵春红, 魏征
    2021, 13(11): 677-682. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.11.005
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    目的 探讨授权赋能式健康教育在脑卒中伴肢体功能障碍患者中的应用效果。方法 选取2018年5月-2019年7月在山东省某三甲医院神经内科住院治疗的脑卒中伴肢体功能障碍的患者85例作为干预对象。按照随机数字表法将患者分为对照组42例、观察组43例,在常规治疗护理的基础上,对照组接受传统的健康教育,观察组接受连续6周的授权赋能式健康教育。干预前、干预3个月、6个月后分别采用简易Fugl-Meyer运动量表(Fugl-Meyer assessment, FMA)、改良Barthel指数(modified Barthel index, MBI)、慢性病管理自我效能量表(self-dfficacy for managing a chronic disease scale, SEMCDS)及抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)进行干预效果评价。结果 观察组的FMA评分、MBI评分和SEMCDS评分均显著高于对照组(F组间=34.618,P<0.001;F组间=124.195,P<0.001;F组间=32.234,P<0.001),SDS评分显著低于对照组(F组间=43.830,P<0.001)。结论 授权赋能式健康教育能够显著提升脑卒中伴肢体功能障碍患者的运动功能、自理能力、自我效能,降低脑卒中伴肢体功能障碍患者的抑郁程度。
  • 论著
    复杂性视网膜脱离患者疾病感受与围手术期体验的质性研究
    谭玉聪, 蔡立柏, 罗莉, 廖常菊, 梅娟, 谢利萍
    2021, 13(11): 683-688. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.11.006
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    目的 了解复杂性视网膜脱离患者的疾病感受与围手术期体验,以期为患者制订个体化的护理干预措施提供参考依据。方法 采用现象学研究法,选取2020年7-12月四川省某三级甲等综合医院眼科收治的14例复杂性视网膜脱离手术患者作为研究对象,对其进行半结构式深入访谈,并应用Colaizzi 7步分析法分析、提炼主题。结果 复杂性视网膜脱离患者的疾病感受与围手术期体验可归纳为5个主题:(1)疾病自我管理能力不足;(2)舒适度改变;(3)自我感受负担重;(4)生活质量降低;(5)支持系统薄弱。结论 复杂性视网膜脱离患者围手术期容易产生生理、心理和社会诸多方面的问题与需求,临床医护人员应重视此类患者的疾病感受与围手术期体验,给予必要的心理、社会支持和专业技术指导。
    • 专科护理
  • 专科护理
    标准化干预诊断对急性结石性胆囊炎术后患者自我管理及康复情况的影响
    郁新, 顾澄宇, 周莉萍, 陈屹, 许超丽, 程召地
    2021, 13(11): 689-692. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.11.007
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    目的 分析标准化干预诊断应用于急性结石性胆囊炎患者对其术后带管出院后的自我管理及康复情况的影响。方法 选取笔者所在医院在2016年7月—2017年4月收诊的42例行经皮经肝胆囊穿刺引流(percutaneous transhepatic gallbladder drainage,简称PTGD)或经皮经肝胆管穿刺引流(percutaneous transhepatic cholangial drainage,简称PTCD)的急性结石性胆囊炎患者为对照组,给予传统干预;选取笔者所在医院在2017年5月-2018年2月收诊的42例行PTGD或PTCD的急性结石性胆囊炎患者为研究组,在对照组基础上予以标准化干预诊断。比较2组干预1个月后的疼痛情况、自我管理能力和生存质量水平。结果 研究组的疼痛评分低于对照组(t=12.667,P<0.001),自我管理能力评分及生存质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论 标准化干预诊断可改善行微创治疗的急性结石性胆囊炎患者出院后的自我管理水平和疼痛程度,值得在临床上做进一步推广。
  • 专科护理
    标准化沟通模式交接班表在老年病区交接班中的应用
    汪春华, 黎莉
    2021, 13(11): 693-697. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.11.008
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    目的 探讨标准化沟通模式(situation background assessment recommendation,SBAR)交接班表在老年病区交接班中的应用效果。方法 选取老年病区4个护理单元的78名护士为研究对象。2019年10月-2020年3月行传统口头床边交接班,2020年4-10 月应用SBAR 交接班表进行床边交接班。比较SBAR交接班表应用前后护士对交接班的满意度和对危重患者病情掌握程度。结果 应用SBAR交接班表后护士对患者病情掌握情况优于应用前(t=3.848,P=0.001),且护士对交接班的满意度高于应用前(t=2.796,P=0.007)。结论 SBAR 交接班表应用于老年病区床边交接班,有助于提高护士对患者病情的掌握程度,提高交接班质量,保障患者安全,护士认可度高。
  • 专科护理
    集体颈肩操锻炼应用于甲状腺癌术后患者早期康复中的效果
    张勤, 裴艳红
    2021, 13(11): 698-700. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.11.009
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    目的 探讨集体颈肩操锻炼对甲状腺癌手术患者术后早期康复的影响。方法 将82例甲状腺癌手术患者根据入院时间分为2组,将2018年3-12月收治的41例患者作为对照组,术后给予常规早期康复功能训练;将2019年1-10月收治的41例患者作为观察组,在对照组基础上实施集体颈肩操锻炼。比较2组患者术后颈部伤口引流量、颈部运动度、颈部瘢痕变化情况、住院时间、住院费用及肩臂综合征发生率。结果 2组术后颈部伤口引流量、瘢痕评分比较,差异均无统计学意义(F组间=0.188,P=0.836;F组间=0.875,P=0.411);观察组颈部向患侧旋转、向健侧旋转、向患侧侧屈以及向健侧侧屈角度均大于对照组(P<0.05);观察组肩臂综合征发生率、住院时间均显著低于对照组(χ2 =4.496,P=0.034;t=-8.782,P<0.001)。结论 在常规早期康复功能训练基础上给予集体颈肩操锻炼,可促进甲状腺癌手术患者早期康复,值得临床重视。
    • 护理教育
  • 护理教育
    模拟演练干预对儿科实习护生应对医院暴力能力的影响
    陈立青, 孙宗芹, 刘颖
    2021, 13(11): 701-704. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.11.010
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    目的 探讨模拟演练干预在儿科实习护生应对医院暴力能力中的应用效果。方法 采用随机数字表法将在儿科实习的68名护生随机分为观察组和对照组,每组34例,对照组采用常规护理教学方式,观察组在对照组基础上实施模拟演练干预。干预1个月后,采用模拟教学评价量表、实习护生工作场所暴力管理能力量表对其进行效果评价。结果 干预后观察组儿科实习护生模拟教学评价量表总分及各维度得分、实习护士工作场所暴力管理能力量表总分及各维度得分均高于对照组(P<0.001)。结论 模拟演练干预方法能够有效提高儿科实习护生应对医院暴力能力,同时也提高了儿科护理教学水平,护生满意度上升。
    • 护理管理
  • 护理管理
    4R危机管理理论在ICU患者失禁相关性皮炎管理中的应用
    杨豆, 王海播, 宋葆云, 石贞玉, 王靓, 李琳璨
    2021, 13(11): 705-707. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.11.011
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    目的 探讨4R危机管理理论对ICU患者失禁相关性皮炎的防控效果。方法 选取2018年6-12月ICU收治的270例失禁患者为对照组,采取传统的皮肤护理方法对失禁患者进行管理。选取2019年1—7月ICU收治的254例失禁患者为观察组,采取4R危机管理理论对失禁患者进行管理。比较2组失禁相关性皮炎发生率以及失禁相关性皮炎严重程度。结果 观察组发生失禁相关性皮炎发生率为14.9%低于对照组的23.3%,2组比较,差异有统计学意义(χ2= 5.897,P= 0.015)。观察组失禁相关性皮炎严重程度轻于对照组(Z=-2.491,P=0.013)。结论 应用4R危机管理理论对ICU失禁患者进行管理,能有效降低失禁相关性皮炎发生率,减轻失禁相关性皮炎的严重程度,促进了护理质量持续的改进。
    • 文献研究
  • 文献研究
    基于CiteSpace的国内护工研究现状
    韩飒飒, 王艳梅
    2021, 13(11): 708-711. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.11.012
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    目的 了解国内护工相关研究作者合作、机构发文情况及研究热点,为今后研究者进行相关研究提供参考。方法 以中国知网为数据源,选用CiteSpace软件对近10年护工相关文献进行作者、机构、关键词分析。结果 护工研究已形成或大或小的研究团队,发文机构主要是高职院校,研究的热点主要集中在培训、管理、职业倦怠、手卫生等方面。结论 护工研究团队及机构合作需要加强,护工问题需要进一步解决,继而推动护工队伍的发展壮大。
    • 调查研究
  • 调查研究
    深圳市龙华区预防接种门诊发生手足口病病原体污染风险的调查分析
    李巧燕, 伍归云, 陈林飞, 廖超平
    2021, 13(11): 712-715. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.11.013
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    目的 调查深圳市龙华区预防接种门诊发生手足口病病原体污染风险的情况。方法 将深圳市龙华区获得卫生行政部门批准的13个预防接种门诊纳入研究。通过试子采样法采集在候诊区内的椅子和洗手间内的非感应型水龙头的开关、疫苗接种台等区域的物体表层样本计200份,采用实时定量荧光PCR法检测标本病毒污染情况。分析不同采样环境、预防接种门诊面积、接种量以及建筑设置类型的病原体污染情况。结果 肠道病毒通用型阳性率为12.50%。不同采样环境、不同接种量门诊的肠道病毒检出率比较,差异均有统计学意义(χ2=67.081,P<0.001;χ2=17.073,P<0.001);接种门诊面积<300m2的接种门诊肠道病毒检出率明显高于接种门诊面积≥300m2的接种门诊(χ2=19.864,P<0.001),独立建筑的接种门诊肠道病毒检出率低于非独立建筑的接种门诊(χ2=50.726,P<0.001)。结论 预防接种门诊发生手足口病病原体污染风险不容忽视,合理建设预防接种门诊以及开展物表消毒处理可能是减少或避免儿童在预防接种门诊发生手足口病病原体污染的重要手段。
    • 综述
  • 综述
    问题提示列表在患者及家属决策参与中的研究进展
    杨丹, 刘千秋, 宁婧, 井晓磊, 蒋冠华, 崔娜, 刘莱莱, 张勇勤
    2021, 13(11): 716-720. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.11.014
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    医患共享决策是当下医疗服务发展的主流趋势。文章介绍了问题提示列表的概述和特征,并对问题提示列表在患者及家属决策参与中的应用进行综述,旨在为临床应用提供参考,促进共享决策。
  • 综述
    病区抢救车内药品安全管理研究现状
    黄渝, 林英, 刘思雨, 戴安, 王甜, 房博, 唐雪鸿
    2021, 13(11): 721-724. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.11.015
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    抢救车药品管理是临床工作中的重点和难点,存在许多安全问题,严重影响抢救工作的开展。抢救车内药品的安全管理不单是药品本身的管理,重点在于医护人员的意识和知识掌握情况,当前药品管理与信息技术相结合正处于初级阶段,面临许多挑战,需要不断改进。文章就当前病区抢救车内药品安全管理存在的问题、国内外对抢救车内药品管理的改进措施以及管理的评价标准现状进行综述。
    • 个案护理
  • 个案护理
    1例误吞纽扣电池致食管气管瘘患儿行食管旷置术后的护理
    郑佳华, 郭荣莲, 何雪花, 王莉, 刘川
    2021, 13(11): 725-728. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.11.016
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    文章总结了1例误吞纽扣电池致食管气管瘘患儿行食管旷置术后合并营养不良的护理经验。术后给予抗感染,导管集束化管理,采用造口袋自制简易负压引流装置收集食管造口渗液;同时,制定个性化营养支持方案,采用肠外营养与肠内营养相结合的方式,患儿发生腹胀后,给予物理动力疗法、非营养性吸吮及优化胃造瘘管管饲护理等干预,术后16d,患儿恢复良好,肠内营养能耐受,患儿带胃造瘘管出院。
    • 革新与经验
  • 革新与经验
    饮食魔方的制作与应用
    万兰婷
    2021, 13(11): 729-729. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.11.017
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