中国临床护理
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    论著
  • 论著
    骨科慢性疼痛患者疼痛灾难化与疼痛强度、情绪状态的关系
    向薇
    2021, 13(1): 1-5. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.01.001
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    目的 了解骨科慢性疼痛患者疼痛灾难化现状,探索疼痛强度、情绪状态与疼痛灾难化的关系。方法 采用方便抽样的方法选择某三甲医院骨科慢性疼痛患者262例作为研究对象,采用一般资料调查表、疼痛数字评分表(number rating scale,NRS)、疼痛灾难化量表(pain catastrophizing scale,PCS)、正性负性情绪量表(positive and negative affect schedule,PANAS)对其进行调查。结果 骨科慢性疼痛患者NRS、PANAS和PCS评分分别为(6.59±2.31)、(64.94±11.45)和(34.51±9.63)分。不同居住方式、是否有配偶的患者间PCS得分比较,差异均有统计学意义(t=2.021,P=0.042; t=2.724,P=0.012),PCS和NRS、PANAS-PA、PANAS-NA间的相关系数(r)分别为0.397、-0.325和0.388(均P<0.01),多元线性回归结果显示疼痛强度和情绪状态对疼痛灾难化具有预测作用。结论 骨科慢性疼痛患者疼痛强度、情绪状态和疼痛灾难化呈中等程度相关,疼痛干预、增强社会支持和负性情绪与积极心理干预是减低疼痛灾难化的可能措施。
  • 论著
    郑州市三甲医院急诊科护士道德困境与职业倦怠的现状及相关性研究
    裴理辉, 柴宇霞, 贾亚南, 陈倩
    2021, 13(1): 6-9. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.01.002
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    目的 调查郑州市三甲医院急诊科护士的道德困境与职业倦怠的现状,并分析两者之间的相关性。方法 采用便利抽样法选取郑州市5所三甲医院的228名急诊科护士作为研究对象,采用一般资料调查表、中文版护士道德困境量表、护士职业倦怠量表对其进行问卷调查。结果 郑州市三甲医院急诊科护士道德困境总分为(49.41±13.35)分,职业倦怠总分为(63.51±17.25)分。单因素分析显示,不同学历、工作年限的急诊护士的道德困境得分比较,差异均有统计学意义(F=4.830,P=0.015; F=6.302,P=0.001);不同年龄急诊护士的职业倦怠得分比较,差异有统计学意义 (F=8.328,P=0.005),急诊科护士道德困境与职业倦怠呈正关性(r=0.412,P<0.05)。结论 郑州市三甲医院急诊科护士的道德困境与职业倦怠普遍存在,护士的道德困境与职业倦怠呈正相关。
  • 论著
    循证护理在老年髋部脆性骨折患者坠积性肺炎护理中的应用效果
    董晓燕, 陶贵彦, 张莉, 赵娟
    2021, 13(1): 10-14. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.01.003
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    目的 探讨循证护理在老年髋部脆性骨折患者坠积性肺炎护理中的应用效果。方法 选取2018年5月-2019年5月入住我院的130例老年脆性骨折行股骨头置换术的患者为研究对象,将其随机分为对照组和研究组。对照组实行常规护理,研究组实行循证护理,比较2组血清炎症因子水平、坠积性肺炎的发生率及住院时间。结果 干预后,研究组血清炎症因子水平低于对照组(P＜0.05),研究组坠积性肺炎发生率低于对照组(χ2=4.368,P=0.037),住院时间显著短于对照组(t=1.172,P＜0.001)。结论 循证护理能够加速老年髋部脆性骨折患者康复,预防和降低坠积性肺炎的发生。
  • 论著
    冠心病介入诊疗患者心理体验与人文关怀需求的质性研究
    何细飞, 程捷, 朱妍, 陶敏
    2021, 13(1): 15-18. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.01.004
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    目的 探讨冠心病介入诊疗患者心理体验及人文关怀需求,为此类患者的人文关怀护理提供依据。方法 采用质性研究中的现象学研究方法,对10名冠心病介入诊疗患者进行半结构式访谈,根据Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行整理分析,汇集编码提取后形成主题。结果 冠心病介入诊疗患者心理压力大,对家人有愧疚和依赖,巨大的经济压力以及对医护人员的信任这四个方面的心理体验。患者对人文关怀的需求主要表现为希望建立良好的医患关系;得到尊重和及时、主动地告知;医护人员有专业的技术和主动关心的态度3个方面。结论 冠心病介入诊疗患者会出现恐惧、无奈,经济压力大等心理体验,护理人员应注重患者心理及人文关怀需求,给予及时的心理支持和主动的人文关怀。
    • 专科护理
  • 专科护理
    阅读疗法对轻中度抑郁症患者病耻感及主观幸福感的影响
    李淑宇, 陈贞, 薛小霞, 陈李静, 郭巧莉
    2021, 13(1): 19-22. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.01.005
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    目的 探讨阅读疗法对轻中度抑郁症患者病耻感及主观幸福感的影响。方法 选取2018年10月-2019年6月在我院住院的轻中度抑郁症患者104例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组。对照组给予常规治疗和护理,观察组在对照组基础上实施阅读疗法。在阅读疗法实施前和实施4周、8周后采用Link病耻感量表和纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)对阅读疗法的效果进行评定。 结果 2组Link病耻感量表、MUNSH得分在时间、组间、交互效应上比较,差异均有统计学意义(P<0.05 )。 结论 阅读疗法能够有效缓解轻中度抑郁症患者的病耻感,并增强其积极体验和应对能力,提升患者的主观幸福感。
  • 专科护理
    思维定势负效应科学突破管理在血液透析患者安全护理中的应用
    吴凤金, 李全颖, 李妹, 汤小玲, 黄海燕
    2021, 13(1): 23-25. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.01.006
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    目的 观察思维定势负效应科学突破管理在血液透析患者安全护理中的应用效果。方法 选取我院血液透析中心2018年1-4月(思维定势负效应护理管理实施前)的血液透析患者80例为对照组,选取2018年5-8月(实施后)的血透患者80例为观察组,对照组实施血液透析患者常规护理,观察组在对照组基础上运用思维定势负效应进行护理管理。比较2组血液透析护理不良事件发生率及实施前后护理人员对血液透析护理安全管理认可度。结果 干预后,观察组血液透析护理不良事件发生率低于对照组(χ2=4.103,P=0.043),护理人员对血液透析护理安全管理的管理理念、管理方式、管理内容及管理效果的评分均高于实施前(P＜0.05)。结论 将思维定势负效应科学突破管理应用于血液透析患者安全护理中,可有效降低血透室护理不良事件发生率,该护理安全管理模式深受血透室护理人员认可。
  • 专科护理
    阶段性改变模式在中青年冠心病患者中的应用效果
    马赟, 季金华
    2021, 13(1): 26-29. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.01.007
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    目的 探讨阶段性改变模式在中青年冠心病患者中的应用效果。方法 选取2017年6月-2019年6月我院心内科收治的80例中青年冠心病患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例,对照组予以常规护理,观察组在常规护理基础上加用阶段性改变模式进行干预。比较2组自我效能、健康素养、疾病相关知识掌握程度及焦虑评分的差异。结果 干预后,观察组自我效能、健康素养、疾病相关知识掌握程度评分均明显高于对照组(t=2.436,P=0.015;t=8.569,P＜0.001;t=13.890,P＜0.001),SAS评分明显低于对照组(t=9.712,P＜0.001)。结论 阶段性改变模式应用于中青年冠心病患者中的干预效果较好,在明显提高患者自我效能,减轻其焦虑情绪的同时,对其健康生活方式及疾病相关知识掌握程度的改善均具有重要价值,可考虑推广应用。
  • 专科护理
    奥塔戈运动锻炼项目对跌倒恐惧老年患者的应用效果
    周巧, 颜笛玉
    2021, 13(1): 30-31. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.01.008
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    目的 探讨奥塔戈运动锻炼项目对跌倒恐惧老年患者的作用效果。方法 选取神经内科存在跌倒恐惧的老年患者60例,按照患者住院号末尾数字的奇数和偶数将其分为对照组和观察组,每组各30例,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用奥塔戈运动,干预后比较2组患者跌倒恐惧人数、跌倒自我效能和患者满意度情况。结果 干预后观察组患者跌倒恐惧人数明显少于对照组(χ2=12.381,P＜0.001),跌倒自我效能和患者满意度均明显高于对照组(t=0.317,P＜0.001;Z=-3.644,P＜0.001)。结论 奥塔戈运动锻炼能够有效减轻老年患者跌倒恐惧,提高老年患者跌倒效能水平和患者满意度,值得在临床进行推广应用。
  • 专科护理
    气管食管推移训练对颈椎前路手术的影响
    罗舒镡, 陈洁
    2021, 13(1): 32-35. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.01.009
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    目的 探讨气管食管推移训练对颈椎前路手术患者术中及术后症状的影响。方法 选取我院2019年1-12月收治的122例拟行颈椎前路椎间盘切除固定融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)的患者,采用随机数字表法将其分为对照组53例和观察组69例,对照组实施颈椎前路手术常规护理,观察组在对照组基础上术前给予气管食管推移训练,比较2组手术中出血量、术中心率与血压波动情况、手术时间、住院时间,以及术后吞咽困难程度(water swallow test,WST)评分、咽喉疼痛程度评分、日本骨科协会评估治疗(Japanese orthopaedic association scores,JOA)评分、腰椎功能障碍指数(oswertry disability index, ODI)。结果 观察组术中出血量、术中心率及血压波动幅度均少于对照组(t=6.423,P<0.001; t=8.453,P<0.001;t=9.228,P<0.001)、手术时间短于对照组(t=4.328,P<0.001),术后咽喉部疼痛评分、WST评分、JOA评分及ODI均低于对照组(P<0.05)。结论 气管食管推移训练可增加患者术中牵拉耐受,提高手术效率。气管食管推移训练可减少术后咽喉部症状,提高患者生活质量。
  • 专科护理
    团体认知行为治疗对流动人口肺结核患者治疗依从性及生活质量的影响
    何凯立, 宋涛, 唐惠红, 骆燕鸣, 谭青云, 罗少霞
    2021, 13(1): 36-39. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.01.010
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    目的 探讨团体认知行为治疗对流动人口肺结核患者治疗依从性及生活质量的影响。方法 选择2017年1-12月在我院流动人口肺结核患者174例为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各87例。对照组患者接受常规护理,观察组在对照组的基础上辅以团体认知行为治疗护理干预。比较2组护理满意度、用药依从性及生活质量等指标。结果 干预后,观察组在环境与指导、爱护与关心、技术与护理服务的满意度评分及用药依从性评分均高于对照组(t=8.160,P<0.001;t=7.938,P<0.001;t=7.971,P<0.001;Z=-4.158,P<0.001);患者躯体功能、社会功能、角色功能、情绪功能、认知功能等维度评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论 团体认知行为治疗护理干预模式,可有效提高流动人口肺结核患者对护理服务满意度,改善患者治疗依从性,优化患者生活质量,值得临床推广。
    • 中医护理
  • 中医护理
    中医情志干预联合微信宣教在肺癌化疗患者中的应用
    黄霞, 王桂琴
    2021, 13(1): 40-43. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.01.011
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    目的 探讨中医情志干预联合微信平台在肺癌化疗患者中的应用效果。方法 选择2017年5月-2019年2月在我院行化疗治疗的肺癌患者102例作为研究对象,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,各51例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上采用中医情志护理联合微信平台干预,干预4个周期后,比较2组自我感受负担、应激反应及治疗依从性。结果 干预后,观察组社交性负担、情感性负担、发展受限负担、时间依赖负担、身体性负担评分及血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)及血管紧张素II(AngII)水平均低于对照组(P<0.05);按时化疗、按指导饮食、并发症预防、康复锻炼、定期复查依从性均高于对照组(P<0.05)。结论 中医情志干预联合微信平台用于肺癌化疗患者中能改善患者自我感受负担,降低应激反应,提高治疗依从性,值得推广应用。
  • 中医护理
    耳穴压豆在行消化道内镜下黏膜剥离术患者中的应用
    黄慧文, 钱宝娟, 顾巧华
    2021, 13(1): 44-46. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.01.012
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    目的 探讨耳穴压豆在行消化道内镜下黏膜剥离术患者中的应用效果。方法 选取2018年1～11月在我科行择期消化道ESD术的患者200例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组100例。对照组采用常规护理方法,观察组在对照组基础上实施耳穴压豆治疗。结果 观察组焦虑、疼痛评分、腹胀发生率均低于对照组(t=-6.085,P<0.001;t=-2.986,P=0.004;χ2=5.531,P=0.019) ,恶心呕吐程度轻于对照组(Z=-5.216, P<0.001)。结论 耳穴压豆可有效缓解ESD患者术后疼痛、恶心呕吐和腹胀,值得临床应用与推广。
    • 健康教育
  • 健康教育
    集体健康教育对慢性精神分裂症住院患者的康复作用
    梁雪玲, 李振超, 向锋
    2021, 13(1): 47-50. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.01.013
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    目的 探讨集体健康教育对慢性精神分裂症(chronic schizophrenia,CS)住院患者的康复作用。方法 选取2018年4月-2019年1月在我院接受治疗的104例住院CS患者作为研究对象。按照随机数表法将患者分成观察组及对照组,各52例,对照组采用常规抗精神类药物治疗以及传统的护理管理模式,观察组在对照组基础上实施集体健康教育。比较2组阴性症状量表(scale for assessment of negative symptoms,SANS)、住院精神病患者康复疗效评定量表(inpatient psychiatric patients evaluation tools,IPROS)、护士用观察量表(nurses' observation scale for inpatient evaluation,NOSIE)评分,以及2组治疗依从性。结果 干预后,观察组的SANS及IPROS量表各项目评分均低于对照组(P＜0.05),NOSIE总评分高于对照组(t=12.600,P＜0.001);治疗依从性明显高于对照组(Z=-3.091,P=0.002)。结论 集体健康教育对慢性精神分裂症住院患者的康复效果明显,还可提升其治疗依从性,值得临床推广应用。
    • 护理教育
  • 护理教育
    微课结合高仿真模拟人对外科实习护生临床技能影响的研究
    王敏, 张晴, 王媛媛, 戈文心, 容蓉, 邓雨晴
    2021, 13(1): 51-53. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.01.014
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    目的 探讨微课结合高仿真模拟人在外科实习护生临床技能教学中的应用效果。方法 选取我院北院2019年9-12月外科轮转的护理实习生30名为对照组,采用教师集中授课演示的传统培训方式,选取同时期我院南院外科轮转的护理实习生30名为观察组,在对照组的基础上采用微课结合高仿真模拟人的培训方式。比较2组实习护生临床技能成绩和护生行为表现。结果 观察组技能考核成绩高于对照组(t=2.518,P=0.015);护生沟通交流、分工合作、临床决策、专业知识与技能、专业发展与评判性思维得分均高于对照组(P<0.05)。结论 微课结合高仿真模拟人应用于外科实习护生培训的效果显著,可以提高实习护生的临床技能及行为表现。
  • 护理教育
    慕课在中医护理临床教学中的应用及评价
    谢阳春, 刘雨, 林美珍
    2021, 13(1): 54-56. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.01.015
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    目的 探讨慕课教学模式在中医护理临床教学中的作用。方法 选取2018年3-12月在我院进行中医护理临床实习的本科生50名,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各25名。对照组采用传统课堂教学,观察组采用慕课网络课程线上教学。比较2组出科成绩、毕业综合成绩及核心能力。结果 观察组出科理论成绩、操作成绩、毕业综合成绩均好于对照组(P<0.05)。观察组护生核心能力自我评价得分高于对照组(P<0.05)。结论 慕课模式在提高护生中医护理临床能力上有着积极作用。
    • 护理管理
  • 护理管理
    专科护理质量指标体系在皮肤科湿敷护理中的应用
    刘俊杰, 张培苗, 张江安, 于晨虹, 刘欢
    2021, 13(1): 57-59. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.01.016
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    目的 探讨专科护理指标在皮肤科皮损患者湿敷护理中的应用效果。方法 选取湿敷护理专科护理质量指标实施前(2018年3月)的266例皮损患者为对照组,选取湿敷护理专科护理质量指标实施后(2018年12月)的256例皮损患者为观察组,对照组采用皮肤科常规湿敷护理,观察组将湿敷护理专科护理质量指标应用于皮损患者湿敷护理中,比较2组湿敷护理质量及效果。结果 观察组湿敷纱布厚度、湿度、温度、无菌操作、评估患者皮损5个方面的达标率均高于对照组(P＜0.05),观察组湿敷总有效率高于对照组(χ2 =7.880,P=0.005)。结论 皮肤科皮损患者湿敷护理专科指标的构建与实施,提高了皮损患者湿敷护理的达标率,提升湿敷护理效果。
    • 调查研究
  • 调查研究
    膀胱癌永久性回肠代膀胱手术患者伤残接受度及创伤后成长调查
    周西米, 刘窈
    2021, 13(1): 60-62. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.01.017
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    目的 调查膀胱癌永久性回肠代膀胱手术患者伤残接受度及创伤后成长水平现状。方法 应用便利抽样法,选取2018年1月-2019年5月在我院泌尿外科住院的122例行膀胱全切加回肠代膀胱术后的膀胱癌患者。采用残疾接受度量表及创伤后成长量表对其进行横断面调查。结果 患者残疾接受度平均分为(78.18±15.81)分,为中度接受水平,创伤后成长平均分为(66.45±15.87)分,处于较高水平。结论 护理人员应关注膀胱癌永久性回肠代膀胱手术患者伤残接受度以及创伤后成长水平,制定个性化心理干预方案,以增强患者术后回归正常生活的信心,从而加快康复训练的进程,最终提升其生活质量和希望水平。
    • 综述
  • 综述
    阿片类药物相关性便秘的护理干预研究进展
    方金
    2021, 13(1): 63-65. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.01.018
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    便秘是阿片类药物最常见的副反应,并且贯穿于阿片类药物用药全过程,严重影响患者的生活质量和用药依从性,本文查阅了近年来相关文献,总结了心理护理、饮食指导、生活护理、药物干预、中医干预等措施,以缓解阿片类药物相关性便秘,改善患者生活质量。
    • 革新与经验
  • 革新与经验
    儿童永久起搏器植入术后约束衣的制作与应用
    宋敏, 何琼
    2021, 13(1): 66-66. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2021.01.019
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