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    全民健康助力全面小康专题
  • 全民健康助力全面小康专题
    张翠芬
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    我国老年人口的增长导致医+养的护理模式需求逐渐变多,本文探讨了中医+养老模式在我国的应用现状,并分析了二级中医医院开展医养结合模式在的优势和模式,为我国二级中医医院开展养老模式提供临床对策。
  • 新型冠状病毒肺炎疫情防控专题
  • 新型冠状病毒肺炎疫情防控专题
    叶燕, 张丽萍, 何细飞
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    本文总结了光谷科技会展中心方舱医院具体运行模式,并分析其管理经验教训,以期为疫情管控提供借鉴。
  • 新型冠状病毒肺炎疫情防控专题
    高晓明, 赵永娟, 沙丽艳, 李敏
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    本文介绍了我院支援雷神山医院的护理团队在接管病区的护理过程中,采用的精细化管理方法,包括对人员的精细化管理、环境的“7S”管理模式以及将“ERAS”理念用于患者的管理方法等。经过1个半月余的时间,我院接管的4个病区成功治愈新型冠状病毒肺炎患者236例,护理人员无感染,患者满意度高。精细化管理模式提高了病区的工作效率和护理质量,保障了医护人员安全,值得后续推广。
  • 新型冠状病毒肺炎疫情防控专题
    江嘉文, 吴瑜, 梁本禧, 陈韫琴, 张素玮
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    总结我国首例成功救治的危重型新型冠状病毒肺炎孕产妇的救治及护理经验。新型冠状病毒肺炎是新发急性传染病,病情发展迅猛,严重者导致急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)、脓毒症休克以及多脏器功能衰竭,甚至死亡。临床护理工作中应当根据患者疾病特点和临床进展情况制定个体化护理措施,在抢救配合、药物治疗、机械通气、血流动力学管理、体外膜肺(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)以及血液净化等方面采取精细化和个体化管理方案,尽早开展康复锻炼及心理干预,遵循循证医学采取消毒隔离措施以及防护措施。
  • 论著
  • 论著
    邓先锋, 向莉, 冯霞, 李霞
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    目的 分析急性主动脉夹层患者的急诊就诊规律,为提高该病管理水平提供依据。方法 对我科2016年1月-2018年12月收治的633例急性主动脉夹层患者的临床资料进行回顾性调查,分析患者的一般资料、就诊时间、类型、去向等信息。结果 急性主动脉夹层患者以中老年男性为主,平均发病年龄为(56.53±12.19)岁;男女病例之比为3.65:1;发病高峰在10月-次年4月,占75.51%。24h的急诊就诊高峰期为12:00-24:00。结论 应根据急性主动脉夹层患者的年龄、性别、发病高峰季节和日就诊规律,科学合理的制定绿色通道管理制度、依托社区的健康教育举措、护理人力资源调配和业务培训方案。
  • 论著
    王晓燕, 王燕, 李胜玲, 孙彩霞, 安春燕, 刘琴
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    目的 探讨家庭功能对早产儿6个月内非计划性再入院的影响。方法 选取2018年3-12月在4家三级甲等医院新生儿重症监护病房(NICU)住院的656例早产儿母亲为研究对象,采用自制的一般情况调查表和家庭关怀度指数问卷(family APGAR index,APGAR)调查早产儿母亲的基本情况及家庭功能,并统计早产儿出院后6个月内因呼吸系统疾病发生非计划性再入院情况。结果 出院后6个月内,383例早产儿发生非计划性再入院,早产儿母亲家庭功能总分为(6.69±1.72)分,家庭功能良好者284例(43.29%),Logistic回归分析显示,孕周、家庭功能、疾病严重程度是早产儿发生非计划性再入院的独立影响因素。结论 早产儿家庭功能欠佳,良好的家庭功能可以降低早产儿非计划性再入院的发生,早产儿家庭成员应提高自身的照护能力,为早产儿提供良好的生活环境,以促进早产儿的健康成长。
  • 论著
    冯瑞玲, 宋瑞
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    目的 探讨语音播报提醒对先天性心脏病婴儿服药依从性的影响。方法 选取2018年1-6月入院的120例先天性心脏病患儿为对照组,2018年7-12月入院的120例先天性心脏病患儿为观察组。对照组采用常规口服药发放方法,观察组将语音播报系统应用于口服药护理过程中。比较2组口服药漏服次数、口服药服用延迟时间。结果 观察组口服药遗漏数量明显少于对照组(χ2=28.906,P<0.001),口服药服用延迟时间明显短于对照组(t=2.113,P=0.048)。结论 语音播报定时提示,能有效减少了护理工作中口服药差错和遗漏发生,缩短口服药服用延迟时间,值得临床推广应用。
  • 诊疗护理
  • 诊疗护理
    李小艳, 李名俊, 许琍文
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    目的 探讨临床超声引导下留置针穿刺技术在动静脉内瘘穿刺溶栓中的应用效果。方法 选取2018年3-9月在我院治疗的动静脉内瘘血栓患者50例作为对照组,采用常规穿刺溶栓治疗;选取2018年10月-2019年3月在我院治疗的动静脉内瘘血栓患者50例作为观察组,采用超声引导下穿刺溶栓治疗。比较2组患者溶栓结果、再通时间、并发症发生情况、治疗费用和住院时间。结果 观察组溶栓成功率明显高于对照组(χ2=9.490,P=0.002),平均再通时间短于对照组(t=9.490,P<0.001),穿刺后并发症发生率低于对照组(χ2=10.519,P=0.001);观察组治疗费用和住院时间均低于对照组(t=7.371,P<0.001;t=5.255,P=0.001)。结论 超声引导下留置针穿刺在动静脉内瘘血栓溶栓中的应用,有效性更强、安全性更高、经济性更优,值得推广和应用。
  • 专科护理
  • 专科护理
    周小叶, 区锦英
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    目的 观察疼痛护理强化模式在宫颈癌患者围术期中的应用效果。方法 选取2017年2月-2018年12月于我院接受手术治疗的宫颈癌患者80例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各40例,对照组接受常规疼痛护理,观察组采用疼痛强化护理干预,采用疼痛数字评分法 (numerical rating scale,NRS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)比较2组疼痛情况及睡眠质量。结果 观察组干预后NRS及PSQI评分均低于对照组(t=-9.127,P<0.001;t=-7.460,P<0.001)。结论 采用疼痛护理强化模式对宫颈癌手术病例加以干预,可促其获得良好的疼痛控制效果与睡眠质量改善效应。
  • 专科护理
    曾艳, 余卓文, 张晓蕾, 龚清宇
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    总结16例可弯曲支气管镜下支气管异物取出术患儿围手术期的护理要点,主要包括术前密切观察病情,了解异物滞留的位置、异物大小、气管堵塞的程度,及时做好应急处理,术中配合取物,术后早期识别并发症以及加强健康教育。16例支气管异物患儿均成功取出异物。
  • 专科护理
    刘洁, 闫城
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    目的 探讨在老年冠心病伴衰弱患者中实施抗阻力运动干预的效果。方法 将2018年1月-2019年3月在我院住院的96例老年冠心病伴衰弱患者,按入院时间将其分为对照组和干预组,各48例。对照组实施常规护理及运动锻炼指导;干预组在对照组基础上开展弹力带抗阻力训练,在干预前、干预4周和干预12周后行六分钟步行距离(6-min walk test,6MWT)及西雅图心绞痛量表(Seattle angina questionnaire,SAQ)、TFI衰弱量表评估。结果 干预组,2组6MWT、SAQ得分在时间、组间及交互效应上比较,差异均有统计学意义(P<0.001),生理衰弱和衰弱总得分均低于对照组(P<0.001)。结论 弹力带抗阻力运动可以有效改善老年冠心病伴衰弱患者的运动耐量、生存质量及衰弱症状。
  • 专科护理
    白亚男
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    目的 探讨康复日记联合情景演练式健康指导在产后压力性尿失禁患者盆底肌功能锻炼中的应用效果。方法 选取2018年1 -12月我院收治的90例产后压力性尿失禁患者,采用随机数字表法将其分为观察组及对照组,每组各45例。2组均给予盆底肌功能训练,对照组行常规健康指导,观察组行康复日记联合情景演练式健康指导。结果 观察组疾病知识知晓率、锻炼依从率、治疗有效率均高于对照组(χ2=12.180,P<0.001;χ2=10.879,P=0.001;χ2=12.180,P<0.001)。干预后,观察组Ⅰ类肌力、Ⅱ类肌力评分均高于对照组(t=7.541,P<0.001;t=7.698,P<0.001)。观察组行为限制、社交尴尬、对心理影响及生活质量量表总评分均高于对照组(P<0.001)。结论
    目标康复日记联合情景演练式健康指导能有效提高产后压力性尿失禁患者盆底肌功能锻炼依从性,改善患者盆底肌功能,提高患者生活质量。
  • 专科护理
    欧印红
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    目的 探究认知行为疗法在精神分裂症患者中的应用效果。方法 选取2017年10月-2019年1月我院收治的精神分裂症患者140例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各70例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予认知行为疗法。比较2组住院患者护士评定观察量表(nurses' observation scale for inpatient evaluation,NOSIE)、简明精神病评定量表(brief psychiatric rating scale,BPRS)、自知力与治疗态度问卷(insight and treatment attitude questionnaire,ITAQ)评分、服药依从性及护理满意度。结果 观察组NOSIE评分、护理满意度高于对照组(t=20.051,P<0.001;Z=-2.247,P=0.025);2组BPRS及ITAQ评分在时间、组间及交互效应上比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预1个月、3个月后患者服药依从性均高于对照组(Z=-2.896,P=0.004;Z=-4.849,P<0.001)。结论 认知行为疗法可提高精神分裂症患者的自知力及服药依从性,缓解精神症状,有利于其预后,值得临床推广应用。
  • 专科护理
    曹玉华, 杜杏, 徐乐华
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    目的 探讨腹部按摩联合功能锻炼操对胃癌腹腔镜手术患者术后胃肠功能恢复的影响。方法 选取2017年8月-2018年8月我科收治的85例行胃癌腹腔镜手术患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(n=43)及对照组(n=42),对照组术后行腹腔镜手术常规护理,观察组在对照组基础上行腹部按摩联合功能锻炼操,比较2组术后胃肠功能恢复情况、术后并发症发生率及生活质量。结果 干预后,观察组术后首次排气时间、首次排便时间、首次进食时间、术后胃管留置时间及平均住院时间均短于对照组(P<0.001)。观察组术后胃肠道并发症发生率明显低于对照组(χ2=36.502,P<0.001)。观察组躯体症状、心理状态、社会/家庭、身体机能及生活质量总评分均高于对照组(P<0.001)。结论 腹部按摩联合功能锻炼操能有效促进胃癌腹腔镜手术患者术后胃肠功能恢复,降低患者手术后胃肠道并发症发生率,提高患者生活质量。
  • 专科护理
    宁显珺
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    目的 探讨多模式综合训练对改善脑梗死患者认知功能及抑郁症状的效果。方法
    选取 2017年11月-2018年11月我科收治的223例脑梗死患者,采用随机数字表法将其分为对照组(113例)和观察组(110例)。对照组采用常规护理方法,观察组采用多模式综合训练法,干预前及干预1个月后比较2组蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分情况。结果 干预后,观察组MoCA评分高于对照组(t=6.732,P=0.004),SDS评分低于对照组(t= 23.221,P=0.005)。结论 多模式综合训练法应用于脑梗死患者,可有效改善患者的认知功能状态、缓解患者抑郁症状,具有积极的现实意义,值得临床推广。
  • 专科护理
    严朝阳, 黄少芹, 卢海棠
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    目的 探讨术后眼球按摩护理对老年白内障手术患者术后眼压及治疗效果的影响。方法 选取2017年8月-2018年8月我院收治的84例老年白内障手术患者为研究对象,根据随机数字表将其分为观察组和对照组,每组各42例,对照组给予白内障手术围手术期护理,观察组在对照组基础上行术后眼球按摩护理,比较2组患者不同时段眼压控制情况、功能性滤过泡形成率及患者满意率。结果 2组眼压水平在时间、组间、交互效应上比较,差异有统计学意义(F组间= 25.255,P<0.001; F时间= 29.252, P<0.001; F交互=21.152,P<0.001)。观察组眼压控制有效率、功能性滤过泡形成率及患者满意率均高于对照组(χ2=7.265,P=0.007;χ2=8.437,P=0.004;χ2=6.222,P=0.013)。结论 术后眼球按摩护理能有效控制老年白内障手术患者术后眼压,促进功能性滤过泡的形成,提高患者治疗效果及患者满意率。
  • 专科护理
    周芹, 邵佳亮
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    目的 探讨预见性护理在胆总管结石内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)患者中的应用效果。方法 选取我院2017年1月—2018年12月收治的69例胆总管结石患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组。对照组予以ERCP常规围手术期护理,观察组在常规护理的基础上给予预见性护理,比较2组并发症发生率、术后住院时间以及患者对护理工作的满意度。结果 观察组术后并发症发生率低于对照组(χ2=7.861,P=0.005),术后住院时间显著短于对照组(t=9.532,P<0.001),对护理工作的满意度显著高于对照组(t=10.356,P<0.001)。结论 预见性护理可以有效降低胆总管结石ERCP术患者的术后并发症发生风险,缩短住院时间,提高患者对护理工作的满意度。
  • 专科护理
    袁菲菲, 钱丹, 顾馨, 姜武佳
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    目的 探究全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome, SIRS)评分应用于产科急危重症患者中的效果。方法 选取我院 2016年10月-2018年10月收治的产科急危重症患者134 例,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,各67例,对照组给予常规干预,观察组采用SIRS评分干预。比较2组不良妊娠结局、并发症发生率及围生儿死亡率。结果 干 预后观察组不良妊娠结局发生率及并发症发生率均低于对照组(X2=4.968,P=0.026;X2= 3.890,P=0.049);2组围生儿死亡率比较,差异无统计学意义(X2=3.890,P=0.049)。结论 SIRS评分应用于产科急危重症患者中,可改善患者的不良妊娠结局,降低并发症发生率,值得推广。
  • 专科护理
    廖柳清, 唐艳青, 钟荣德, 翁艺
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    目的 探究信息-动机-行为技巧模型对输尿管结石气压弹道碎石术患者自护能力及预后的影响。方法 选取2017年1月-2018年7月于我院行输尿管结石气压弹道碎石术的98例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各49例。对照组采用常规护理,观察组采用信息-动机-行为技巧模型进行干预。比较2组护理前后的自护能力、并发症发生率、肾绞痛再发率及结石排尽时间。结果 干预后,观察组的自护能力各维度评分均高于对照组(P<0.001),并发症发生率及肾绞痛再发率均低于对照组(χ2=4.404,P=0.036;χ2=4.438,P=0.035),结石排尽时间短于对照组(Z=-2.125,P=0.034)。结论 信息-动机-行为技巧模型能提高输尿管结石气压弹道碎石术患者自护能力,改善手术预后,值得临床推广应用。
  • 革新与经验
  • 革新与经验
    郭智勤, 韩英, 汤文娇, 吕欢
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  • 中医护理
  • 中医护理
    胡汉姣
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    目的 探讨中医定向透药在慢性肾脏病患者中的应用效果。方法 选取2018年7月-2019年5月在我院住院的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者100例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各50例。对照组给予常规治疗护理,观察组在对照组基础上加用中医定向透药进行干预。比较2组治疗效果。结果 观察组治疗效果好于对照组(Z=-2.383,P=0.017)。结论 中医定向透药对慢性肾脏病有较好的治疗作用,应于临床推广。
  • 健康教育
  • 健康教育
    马嫦梅, 邵华
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    目的 探讨赋能心理护理对ICU患者家属心理压力及应对方式的影响。方法 选取2017年1-12月我院收治的120例ICU患者的主要照顾家属为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组及对照组,每组各60例。对照组行常规健康宣教,观察组在对照组基础上行赋能心理干预,比较2组心理压力、自我效能及应对方式。结果 干预后,观察组自我效能评分、积极应对方式评分均明显高于对照组(t=8.477,P<0.001;t=10.845,P<0.001),而消极应对方式评分明显低于对照组(t=8.935,P<0.001)。观察组紧张感、失控感及心理压力总评分均明显低于对照组(P<0.001)。结论 赋能心理干预能有效提高ICU重症患者家属自我效能,使家属能积极面对患者病情,减轻患者家属心理负担。
  • 护理教育
  • 护理教育
    轩慧杰
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    目的 分析思维导图在心内科临床护理教学中的应用效果。方法 选取2017年9月-2018年9月在我院实习的90例来自于本地6所高校的护理实习生,将其随机分成对照组和观察组,各45例。对照组采用传统带教方式,观察组应用思维导图进行临床护理教学,比较2组理论、操作考试成绩以及对教学方式的满意度。结果 观察组理论和操作考试成绩及对护理教学的满意度均高于对照组(t=-33.558,P<0.001; t=-19.606,P<0.001;Z=2.414,P=0.016)。结论 将思维导图应用于心内科临床护理教学中能有效提高护理实习生理论和操作水平,护理人员认同度较高,并明显提升了护理实习生对护理教学的满意度。
  • 护理管理
  • 护理管理
    胡锦娟
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    目的 探讨基于微信平台的追踪管理方案对手术室医院感染的控制效果。方法 选取2019年1-6月(追踪管理方案实施前)80例手术室患者为对照组,选取2019年7-12月(追踪管理方案实施后)80例手术室患者为观察组。对照组实施手术室常规院感管控措施,观察组实施基于微信平台的追踪管理方案,比较实施前后手术室护理人员手卫生情况和2组患者消毒物品配置合理率、切口感染率、多重耐药菌感染率情况。结果 实施后手术室护理人员手卫生知识知晓率、洗手操作正确率、洗手合格率均高于实施前(χ2=9.231,P=0.002;χ2=10.588,P=0.011;χ2=9.231,P=0.002);观察组消毒物品配备合格率高于对照组(χ2=12.973,P<0.001),患者切口感染率、多重耐药菌感染率均低于对照组(χ2=7.828,P=0.005;χ2=4.329,P=0.038)。结论 基于微信平台的追踪管理方案能有效提高手术室护士手卫生依从性,降低手术室患者医院感染发生率。
  • 调查研究
  • 调查研究
    陈月香, 吴文君, 史珣瑜, 徐燕
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    目的 调查心内科行心脏介入术后使用弹力胶布加压包扎后引起医用粘胶剂相关性皮肤损伤(medical adhesive-related skin injury,MARSI)的发生现状并分析其影响因素。方法 横断面调查某三级甲等医院心内科2018年8-10月行心脏介入手术后使用弹力胶布加压包扎的163例患者,分析MARSI的发生现状及影响因素。结果 163例患者中,发生MARSI 57例(35.0 %),按MARSI损伤类型分为表皮剥脱15例(26.3%),皮肤撕裂伤8例(14.0%),张力性水疱17例(29.8%),刺激性接触性皮炎10例(17.5%),过敏性皮炎7例(12.3%)。Logistic 回归分析显示,患者年龄(P= 0.014,OR=1.065),医生撕除粘胶手法(P=0.001,OR=4.502),患者BMI(P=0.024,OR=7.103),胶布粘贴部位(P=0.044,OR=2.657)为MARSI发生的独立危险因素。结论 心脏介入术后使用弹力胶布加压包扎后引起的MARSI发生率高,患者年龄越大、医生撕除手法不当、患者消瘦、胶布粘贴于前胸及左肩部为MARSI发生的独立危险因素,医护人员应针对其高危因素采取预见性护理,以降低MARSI的发生。
  • 调查研究
    黎婉倩, 曾品, 刘佩
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    目的 了解ICU护士对“拯救脓毒症运动1小时集束化治疗” (hour-1bundle,H1B)的知晓情况,为护士H1B知识培训提供理论依据。方法 于2018年11月以整群抽样方式选取43家三甲医院272名ICU护士作为研究对象,采用问卷调查方式调查ICU护士对脓毒症运动H1B知识知晓情况。结果 ICU 护士对脓毒症运动H1B相关知识掌握程度平均得分为(3.29±0.68)分,合格率仅20.59%;Logistic多因素回归分析显示:年龄、职称、层级、护龄、ICU工作年限及是否参加过H1B培训是影响ICU护士H1B知识掌握情况的独立危险因素(P<0.05)。结论 ICU护士对脓毒症运动H1B相关知识掌握程度较差,管理人员应加强ICU护士H1B相关知识的培训,尤其对低年资护士的培训,提高ICU护士护理脓毒症患者的质量。
  • 综述
  • 综述
    王娅, 杨明莹, 吴光柳, 李丹娜, 赵喜娟, 耿艺
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    综述脑卒中吞咽障碍患者卒中相关性肺炎预防的护理进展,从脑卒中吞咽障碍患者卒中相关性肺炎发生的原因、吞咽功能评估、吞咽功能训练、进食管理、口腔护理等方面进行总结,为脑卒中吞咽障碍患者预防卒中相关性肺炎提供指导建议。