中国临床护理
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    新型冠状病毒肺炎专题
  • 新型冠状病毒肺炎专题
    《新型冠状病毒患者标本采集技术专家共识》解读
    包磊, 米元元, 朱丽群, 黄海燕, 郑兰平, 张艳红, 顾苏, 王营营, 蔡喆燚, 庄若, 曹松梅
    2020, 12(3): 185-189. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2020.03.001
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    新型冠状病毒肺炎具有高传染性、长潜伏期、部分临床症状不明显或无症状的特点。确诊或排除新型冠状病毒感染肺炎依赖于对患者生物学标本进行的实验室检测。如何规范、高效、正确、安全地采集新型冠状肺炎相关标本,对提高检测结果的准确率和降低院内感染发生率十分重要,因此本文对《新型冠状病毒患者标本采集技术专家共识》进行解读,以供临床护理人员参考。
  • 新型冠状病毒肺炎专题
    方舱医院新型冠状病毒感染患者睡眠质量现状及影响因素分析
    何细飞, 刘清华, 杨建国, 王昭昭, 张丽萍, 叶燕, 唐洲平, 曾铁英
    2020, 12(3): 190-195. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2020.03.002
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    目的 探讨方舱医院新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019, COVID-19)患者睡眠质量现状及其影响因素。 方法 采用非概率抽样方法,选取方舱医院214例COVID-19患者作为研究对象,应用自制的一般资料调查表、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、恐惧疾病进展量表(fear of progression questionnaire-short form, FoP-Q-SF)、患者健康问卷抑郁自评量表(patient health questionnaire, PHQ-9)和痛苦表露指数量表(the distress disclosure index, DDI)对其进行问卷调查。 结果 方舱医院COVID-19患者PSQI总分为7.00(6.00,11.00)分,FoP-Q-SF总分为31.00(22.00,38.00)分,PHQ-9总分为5.00(2.00,8.00)分,DDI总分为37.00(31.00,44.00)分。PSQI总分与FoP-Q-SF总分、PHQ-9总分呈正相关(r=0.42,r=0.40),与DDI总分呈负相关(r=-0.53)。多因素分析结果显示,入舱时间、咳嗽、恐惧疾病进展、抑郁程度、痛苦表露水平是影响方舱医院COVID-19患者睡眠质量的主要因素。 结论 方舱医院COVID-19患者睡眠质量尚可,参与救援机构应针对影响患者睡眠质量的主要因素给予干预,建立统一完善的方舱医院管理方案,加大对患者身心的整体护理,减轻患者的心理应激反应,从而提高其睡眠质量。
  • 新型冠状病毒肺炎专题
    新型冠状病毒肺炎重症隔离病房护理人员生理期工作体验及需求的现象学研究
    郭慧玲, 刘义兰, 黄海燕, 米元元, 李菠, 庞志强, 宋春燕, 刘卫华, 彭璐, 白露
    2020, 12(3): 196-199. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2020.03.003
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    目的 了解新型冠状病毒肺炎重症隔离病房护理人员生理期的工作体验和需求。 方法 采用质性研究的现象学研究方法,利用微信视频对13名重症隔离病房工作护士进行一对一半结构式访谈。 结果 共提炼出4个主题:生理期的困扰(周期异常、躯体不适症状严重、心理症状明显),应对经验(调整身心状态、物品准备、人为干预生理期),生理期需求及护理管理建议。 结论 新冠肺炎重症隔离病房工作给护理人员带来一定的生理期相关困扰,护理管理者需重视,采取人性化管理措施,引导护士科学应对,以减轻生理期困扰、保障护理工作质量。
    • 卒中康复护理专题
  • 卒中康复护理专题
    行动研究法在急性脑卒中康复期患者中的应用效果
    侯敏
    2020, 12(3): 200-203. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2020.03.004
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    目的 探究基于行动研究法的干预模式对急性脑卒中患者康复期的护理效果。 方法 选取2016年1月-2017年1月我院收治的行常规干预的急性脑卒中康复期患者53例作为对照组,选取2017年2月-2018年2月我院收治的采用行动研究法干预的急性脑卒中康复期患者53例作为观察组。比较2组干预前后焦虑抑郁情况、运动功能、日常生活能力以及并发症发生率。 结果 干预后,观察组SAS及SDS评分均低于对照组(t=4.424,P＜0.001;t=4.795,P＜0.001);FMA及Barthel评分均高于对照组(t=8.546,P＜0.001;t=7.364,P＜0.001);关节挛缩、肩关节半脱位及肩手综合征发生率均低于对照组(P＜0.05)。 结论 采用行动研究法对急性脑卒中康复期患者进行干预可有效改善其不良情绪,提高患者运动功能及日常生活能力,降低并发症发生率,值得推广。
  • 卒中康复护理专题
    多层次执行功能训练对改善脑出血患者认知功能及运动功能的影响
    聂贝贝, 徐艳华
    2020, 12(3): 204-207. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2020.03.005
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    目的 探讨多层次执行功能训练对改善脑出血患者认知功能及运动功能的影响。 方法 选取2018年1-12月我院神经内科收治的脑出血患者86例,根据随机数字表法将患者分为观察组(n=43)及对照组(n=43),对照组行神经内科常规性训练,观察组在对照组基础上辅以多层次执行功能训练,包括中枢执行功能训练、定势转换训练、工作记忆训练等,分别于训练前、训练6周后采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale,MoCA)、简易智力状态检查量表(mini-mental state examination scale, MMSE)、Barthel指数、Fugl-Meyer运动功能评分(Fugl-Meyer motor function score,FMA)及世界卫生组织生活质量评定量表(world health organization quality of life rating scale, WHO-QOL-100)对2组认知功能、运动功能及生活质量进行评价。 结果 干预后,观察组MoCA评分、MMSE评分、Barthel指数、FMA评分均高于对照组(t=6.236,P<0.001; t=4.727,P<0.001; t=12.084,P<0.001; t=7.750,P<0.001)。观察组生理维度、心理维度、社会关系维度、独立性维度、环境维度、精神维度评分高于对照组(P<0.05)。 结论 多层次执行功能综合训练能有效提高脑出血患者认知功能及运动功能,从而改善患者生活质量。
  • 卒中康复护理专题
    老年脑卒中患者出院后康复认知、需求与负担的质性研究
    韩丽丽, 陈敏杰, 吴婵婵, 邹冠炀, 万丽红
    2020, 12(3): 208-211. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2020.03.006
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    目的 了解老年脑卒中患者出院后的康复认知、需求与负担,为促进老年脑卒中患者康复提供参考依据。 方法 采用目的抽样法,选取10例老年脑卒中患者进行半结构式访谈,应用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。 结果 通过对访谈资料的归类与剖析可归纳为3大主题6个亚主题:①康复锻炼认知不足;②对康复的需求强烈,包括对恢复肢体功能的需求、对专业康复指导的需求、对康复资源的需求;③患者的康复负担重,包括即经济负担、家庭照护角色负担。 结论 对于老年脑卒中患者,应给予专业的出院后康复指导,提高患者对康复锻炼的认知水平,促进其康复功能锻炼行为的形成与维持,减轻患者康复过程中的心理负担,进而促进患者的康复。
  • 卒中康复护理专题
    阅读疗法对脑卒中后抑郁患者疾病不确定感及应对方式的效果
    李淑宇, 郭巧莉, 陈贞, 薛小霞
    2020, 12(3): 212-215. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2020.03.007
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    目的 探讨阅读疗法对脑卒中后抑郁患者疾病不确定感及应对方式的影响。 方法 选取2018年3月-2019年5月在我院住院的脑卒中后抑郁患者90例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各45例。2组患者均给予常规治疗和护理,观察组在此基础上接受阅读疗法。在干预前、干预4周和6周后采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD-17)、Mishel疾病不确定感量表(Mishel's uncertainty in illness scales, MUIS-A)和简易应对方式量表(simplified coping style scale, SCSQ)对2组进行评估。 结果 2组HAMD-17、 MUIS-A量表总分及各维度得分在时间、组间、交互效应上差异有统计学意义(P＜0.05)。2组患者积极应对、消极应对得分在时间、组间、交互效应上差异有统计学意义(P＜0.001)。 结论 阅读疗法能够减轻脑卒中后轻中度抑郁患者的抑郁及疾病不确定感,并提高其应对能力。
    • 论 著
  • 论 著
    基于胜任力的儿科护理硕士专业学位研究生临床指导教师评价体系构建研究
    崔璀, 马琳玉, 莫霖, 王婷
    2020, 12(3): 216-219. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2020.03.008
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    目的 初步构建基于胜任力的儿科护理硕士专业学位研究生临床指导教师评价指标,为任用、培训和考核该类临床师资提供客观、科学参考。 方法 以胜任力模型为基础,通过文献回顾、半结构式访谈和专家函询,采用德尔菲专家咨询法构建儿科护理硕士专业学位研究生临床指导教师胜任力评价指标体系,并完成指标权重设置。 结果 通过2轮专家函询,最终形成一级指标5项,二级指标19个;专家群体权威系数为0.851;专家协调系数为0.429~0.672。 结论 本研究构建的评价指标契合儿科护理专业学位研究生临床指导教师的工作特点和要求,符合岗位胜任和专业发展,具科学性和实用性;同时强调教学相长,为儿科专业学位研究生临床指导教师的管理和培养提供客观参考。
  • 论 著
    急诊护士出勤主义行为与社会支持及工作压力的关系
    刘长娥
    2020, 12(3): 220-223. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2020.03.009
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    目的 探讨急诊护士出勤主义行为与社会支持及工作压力的关系。 方法 2018年1-12月应用出勤主义行为问卷、社会支持量表及护士工作压力源量表对32名急诊护士进行调查。 结果 32名急诊护士出勤主义评分为(4.25±0.58)分,社会支持总评分为(25.87±4.23)分,工作压力源评分(87.62±5.45)分。Pearson相关性分析显示,急诊护士出勤主义评分与社会支持总评分及支持利用度维度评分呈负相关(r=-0.410,P<0.001;r=-0.352,P<0.001),而与工作压力源总评分及患者护理、时间分配及工作量、管理及人际关系维度评分呈正相关(r=0.368,P<0.001; r=0.425,P<0.001; r=0.410,P<0.001; r=0.385,P<0.001)。多元线性回归分析显示,时间分配及工作量、管理及人际关系是影响急诊护士出勤主义的危险因素,而支持利用度及社会支持总评分是影响护士出勤主义的保护因素(F=13.252,P<0.001)。 结论 社会支持及工作压力均会影响护士出勤主义,给予护士足够的社会支持将有助于降低护士出勤主义行为频率,从而改善护理服务质量。
    • 专科护理
  • 专科护理
    不同延续护理方式对2型糖尿病患者自我效能及治疗效果的影响
    李娜, 谢小红, 熊慧
    2020, 12(3): 224-227. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2020.03.010
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    目的 探究不同延续护理模式对2型糖尿病患者自我效能及治疗效果的影响。 方法 选取2017年10月-2018年3月我院收治的在院期间血糖控制达标的2型糖尿病患者142例为研究对象,采用随机数字表法将其分为一体化组(72例)和常规组(70例),常规组采用传统延续护理模式,一体化组采用信息技术支持下医院-社区-家庭一体化延续护理模式。随访6个月后,比较2组患者血糖控制情况、自我管理效能及生活质量。 结果 一体化组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平及体质指数均较常规组降低(P<0.05);一体化组患者在饮食、运动、血糖监测和足部护理方面的自我管理效能均优于常规组(P<0.05),用药行为方面,2组得分差异无统计学意义(P>0.05);2组患者DSQL生活质量评分在时间及组间方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 基于信息化技术的医院-社区-家庭一体化延续护理模式可提高T2DM患者自我管理能力,改善患者血糖控制情况和生活质量。
  • 专科护理
    新型气道湿化法在喉癌气管切开术后患者中的应用
    王黎平, 肖丽萍, 姚履渊, 陈秀云
    2020, 12(3): 228-230. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2020.03.011
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    目的 比较喉癌气管切开术后患者运用持续微量泵泵入湿化、氧驱气道湿化、持续微量泵泵入+氧驱气道湿化3种方式对气道湿化效果的影响。 方法 选取2017年1月-2018年12月龙岩市某三级甲等医院耳鼻喉科行气管切开术后患者51例,采用信封法随机将其分为3组,每组17例,A、B、C组分别运用持续微量泵泵入法、氧驱气道湿化法、持续微量泵泵入+氧驱气道湿化法,术后分别评估患者的气道湿化达标、肺部感染、呛咳、患者舒适度以及气道湿化工作耗时的情况。 结果 3组气道湿化达标、呛咳、舒适度评分、气道湿化护理耗时比较,差异均有统计学意义(χ2=10.035,P=0.007;χ2=10.767,P= 0.005;F=6.870,P=0.005;F=169.677,P <0.001);且C组各项观察指标均好于A组(P<0.05),3组肺部感染发生情况比较,差异无统计学意义(χ2=5.885,P=0.053)。 结论 持续微量泵泵入+氧驱气道湿化法的气道湿化效果及舒适度较好,且气道湿化护理耗时最短,更适合使用于喉癌气管切开术后患者。
  • 专科护理
    不同的P波幅度选择在PICC导管腔内心电图定位的对比研究
    范祖燕, 罗媛容, 陈妙霞
    2020, 12(3): 231-233. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2020.03.012
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    目的 探索PICC导管腔内心电图定位时最佳的P波幅度选择方式。 方法 选取2017年8月-2018年8月收治的795例PICC置管患者,按手指时间将其分成A、B 2组,A组腔内心电图定位时选择将导管尖端位置停留在P波波幅最高水平,B组腔内心电图定位时导管尖端位置停留在P波正向波幅为QRS波幅50%~80%水平,所有患者置管后进行胸片X光检查,以导管尖端在胸T6-T7椎体水平作为导管最佳位置,对比2组患者导管最佳位置的比率。 结果 A组导管尖端到达最佳位置的比率为23.59%,B组导管尖端到达最佳位置的比率79.15%,2组比较,有统计学差异(χ2= 245.360,P<0.001)。 结论 PICC导管腔内心电图定位时导管尖端位置停留在P波波幅是QRS波幅50%~80%水平时更有利于导管尖端达到最理想的位置,值得在临床上应用。
  • 专科护理
    体位和活动指导对腹腔镜胆囊结石患者术后胃肠功能及生活质量影响
    廖玉琼
    2020, 12(3): 234-236. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2020.03.013
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    目的 探讨体位和活动指导对腹腔镜胆囊结石患者术后胃肠功能及生活质量影响。 方法 选取2018年1-12月我院收治的腹腔镜胆囊结石手术患者96例,根据随机数字表将患者分为观察组(n=48)及对照组(n=48),对照组给予围手术期常规护理,观察组在对照组的基础上给予体位及活动指导,比较干预后2组患者术后胃肠功能恢复情况、并发症发生率及生活质量。 结果 干预后,观察组首次下床活动时间、肛门排气时间、正常排便时间、恢复正常饮食时间及平均住院时间均短于对照组;术后并发症发生率低于对照组。观察组躯体功能、心理功能、社会关系、环境维度及生活质量总评分均高于对照组(χ2=20.641,P<0.001)。 结论 体位和活动指导能有效促进腹腔镜胆囊结石患者术后胃肠功能恢复,减少术后并发症的发生,促进患者术后康复,提高患者生活质量。
  • 专科护理
    超声引导下外周静脉留置导管技术在肥胖患者静脉治疗中的应用
    郑红, 史南, 刘金涛, 刘妍霞, 刘宏春, 张彦成, 赵福丽, 陈小璐, 高放, 王蕾, 刘阳
    2020, 12(3): 237-239. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2020.03.014
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    目的 探讨超声引导下外周静脉导管留置技术在肥胖患者中的应用效果。 方法 选取我院2017年10月-2018年7月拟行外周静脉留置导管的患者为研究对象,根据入组时间不同分为传统组(通过肉眼选择血管和穿刺点)和超声组(在超声引导下行外周静脉导管穿刺)。比较2组操作时间、穿刺成功率、一次性置管成功率、穿刺次数、穿刺时疼痛情况、导管留置期间并发症情况。 结果 超声组置管成功率及一次性置管成功率均显著优于传统组(χ2=5.881,P=0.015; χ2=14.011,P<0.001),穿刺次数及穿刺时间显著少于传统组(Z=417.510,P<0.001; Z=398.720,P＜0.001)。2组疼痛评分及并发症发生率无统计学差异(Z=183.530,P=0.980; χ2<0.001,P=0.992)。 结论 超声引导技术可以提高肥胖患者外周静脉留置导管成功率,减少穿刺次数,缩短操作时间,提升患者满意度。
    • 健康教育
  • 健康教育
    诊间课堂对高血压患者脑卒中知识及焦虑情绪的影响
    李应, 朱聚, 蒋伟, 彭姗, 付阿丹
    2020, 12(3): 240-243. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2020.03.015
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    目的 探讨诊间课堂健康教育对高血压患者脑卒中知识及焦虑情绪的影响。 方法 选取2018年8月-2019年1月于我院心血管内科专家门诊预约就诊的高血压患者104例,按就诊日期将其分为干预组 51例和对照组53例,对照组给予常规门诊健康教育,干预组接受诊间课堂健康教育;于干预前和干预4周、8周时,比较2组脑卒中知识水平及焦虑情绪。 结果 干预组高血压患者脑卒中知识水平明显高于对照组(F组间=9.25,P<0.01);焦虑水平明显低于对照组(F组间=8.10,P<0.01)。 结论 诊间课堂健康教育能改善高血压患者对脑卒中的认识,减轻患者候诊期间的焦虑情绪,值得在门诊进一步推广运用。
    • 护理管理
  • 护理管理
    组织变革背景下厦门市某三级甲等综合医院护士长工作现状调查
    黄华玲, 朱海华
    2020, 12(3): 244-247. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2020.03.016
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    目的 了解厦门市某三级甲等综合医院护士长工作现状,提出改善对策,以全面提高管理水平。 方法 选取厦门市某三级甲等综合医院的52名护士长为调查对象,对其工作现状、难点进行调查分析。 结果 护士长工作投入中护理质量管理与改进、完成各项临时指令性任务、制定科室月工作计划分列前3位;护士长认为管理难点集中于护理质量管理与改进、科研项目的实施、完成各项临时指令性任务、护士再教育(日常指导、培训和考核)、监督指导保洁运送工人工作。 结论 护士长应加强学习意识,不断提高自身职业素养;同时从医院层面,后勤保障系统应提供更便捷、有力的行政支持,完善护士长选拔和培训机制,加强护士长心理素质建设,医院、科室两级共同摸索合理的护士规范化培训方式,采取综合措施降低护士长工作压力。
  • 护理管理
    改良晨间提问在规范日常护理质量管理中的应用
    夏瑶, 陈洁
    2020, 12(3): 248-250. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2020.03.017
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    目的 探讨晨间提问在规范日常护理质量管理中的应用效果。 方法 选取2017年6月-2018年6月在我院骨科就职的护理人员43名为研究对象, 2017年6-12月采用常规晨间提问,2018年1-6月采用改良晨间提问法,比较实施改良晨间提问法前后护理人员理论知识、操作技术成绩和病区护理质量。 结果 实施改良晨间提问法后护理人员的专科理论、基础理论及操作技术评分均高于实施前(P＜0.001);实施后病区基础护理、病房管理、服务意识、护理安全等护理质量评分均高于实施前(P＜0.001)。 结论 采用改良晨间提问教学法可以有效提升护理人员理论知识、操作技术水平,提高病区护理质量。
  • 护理管理
    护理风险管理在肿瘤专科医院神经外科中的应用效果
    刘燕, 刘洋, 夏文净
    2020, 12(3): 251-253. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2020.03.018
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    目的 探讨护理风险管理在肿瘤专科医院神经外科中的应用效果。 方法 选取实施护理风险管理前(2014年1月-2015年12月)的674例颅内肿瘤患者为对照组,选取实施后(2016年1月-2017年12月)的702例颅内肿瘤患者为观察组,对照组采用常规病区管理,观察组实施多种措施的护理风险管理。比较2组护理安全不良事件发生率、患者满意度以及实施前后护理人员风险防控理论知识与应急预案操作考核成绩。 结果 观察组护理安全不良事件发生率低于对照组(χ2=4.100,P=0.043),患者对护理工作的满意情况好于对照组(Z=-4.779,P＜0.001 );实施后护理人员风险防控理论知识与应急预案操作考核成绩均高于实施前(t=-7.385,P＜0.001;t=-6.895,P＜0.001)。 结论 根据肿瘤专科医院神经外科患者特点,实施护理风险管理,可有效降低护理安全不良事件发生率,提高护理人员风险管控能力,提高患者满意度,值得在临床中推广。
    • 调查研究
  • 调查研究
    慢性乙肝抗病毒治疗患者社会支持与自我管理相关性研究
    孙慧, 程影, 张巍巍
    2020, 12(3): 254-257. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2020.03.019
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    目的 探讨慢性乙肝抗病毒治疗患者社会支持与自我管理的相关性,为实施有效的护理干预提供依据。 方法 应用社会支持量表、慢性乙肝抗病毒治疗患者自我管理量表对143例慢性乙肝抗病毒治疗患者进行问卷调查。 结果 慢性乙肝抗病毒治疗患者社会支持得分为(26.98±8.98)分,自我管理得分为(66.93±3.55)分;社会支持总分与自我管理总分呈正相关(r=0.760),社会支持各维度与自我管理各维度也均呈正相关,相关系数为0.296~0.720。 结论 慢性乙肝抗病毒治疗患者社会支持及自我管理水平均偏低,临床医疗护理工作应重视慢性乙肝抗病毒治疗患者的社会支持与自我管理行为的相互影响,提高患者的社会支持利用度,增强自我管理能力,促进疾病康复。
  • 调查研究
    广州市某三级甲等医院35岁以上护士健康体检状况分析
    丘宇茹, 王吉文, 张向葵, 赵凤如, 梁倩华
    2020, 12(3): 258-260. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2020.03.020
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    目的 探讨广州市某三级甲等医院35岁以上护理人员的健康体检状况。 方法 回顾性分析我院2017年35岁以上护理人员健康体检结果,按年龄段分为35~44岁组和45~55岁组,并将科室按风险级别分为Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类,统计分析体检结果异常率,并将其血脂与常模进行比较。 结果 35岁以上在职护理人员的体检结果异常率为57.4%,其中45~55岁处于Ⅰ类风险科室的护士体检异常率最高;35～44岁组、45～55岁组、常模血脂指标中总胆固醇(CHOL)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)比较,差异均有统计学意义(F=20.768,P<0.001;F=13.673,P<0.001;F=11.627,P<0.001),且45～55岁组的CHOL、TG、LDL-C值均高于35～44岁组。 结论 医院健康管理者应重视35岁以上在职护理人员的健康管理,尤其是45岁以上护理人员在血脂方面的监控和健康宣教。
  • 调查研究
    宫颈癌患者化疗期心理弹性现状及影响因素分析
    邓志雄
    2020, 12(3): 261-264. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2020.03.021
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    目的 探讨宫颈癌患者化疗期间心理弹性情况及相关影响因素。 方法 选取我院2018年1-12月妇科病区收治的137例宫颈癌化疗期患者为研究对象。采用自制宫颈癌患者基本临床情况调查问卷及心理弹性量表对患者进行调查。 结果 宫颈癌患者化疗期间的心理弹性总分为(54.63±7.82)分,坚韧性维度为(26.56±4.99)分,力量性维度为(18.59±4.23)分,乐观性维度为(8.87±1.67)分。多元线性回归分析显示,教育水平、月收入、年龄、治疗途径、肿瘤有无转移是患者心理弹性的影响因素,共可解释其33.1%的变异(F=8.994,P＜0.001)。 结论 宫颈癌患者化疗期心理弹性水平较低,受教育水平、月收入、年龄、治疗途径、肿瘤有无转移均会影响患者心理弹性,医护人员应针对患者实际情况进行干预,提高其心理弹性防御水平。
  • 调查研究
    膀胱癌根治术患者不同治疗阶段负性心理与生活质量的关系
    张翠, 朱小芳
    2020, 12(3): 265-266. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2020.03.022
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    目的 探讨膀胱癌根治术患者不同治疗阶段负性心理与生存质量的关系。 方法 选取2017年1月-2018年5月在我院治疗的膀胱癌患者84例,采用癌症患者生活质量量表(European organization for research and treatment of cance quality of life questionnaire-core 30, EORTC QLQ-C30)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评估患者不同治疗阶段的生活质量、抑郁和焦虑情况。 结果 术前、术后3个月和术后6个月SDS、SAS评分比较,差异均有统计学意义(F=28.644,P<0.001; F=29.501,P<0.001);术前、术后3个月及术后6个月总体生活质量评分比较,差异有统计学意义(F=33.033,P<0.001);且SAS、SDS评分与总体生活质量评分均呈负相关(r=-0.380,P<0.001;r=-0.315,P<0.001)。 结论 膀胱癌患者术后抑郁、焦虑和生存质量均较术前改善,且抑郁、焦虑评分与患者生活质量呈负相关,应针对患者不同治疗阶段的心理特点给予有针对性的干预,以提高其生活质量。
  • 调查研究
    厦门市慢性乙型肝炎患者自我管理与生存质量现状调查分析
    桂齐, 周玉贞
    2020, 12(3): 267-271. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2020.03.023
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    目的 探讨厦门市慢性乙型肝炎患者自我管理水平、生存质量现状及影响因素,并分析其自我管理水平与生存质量之间的关系。 方法 选取2016年1月-2017年1月厦门市某三甲医院的215例慢性乙肝患者作为研究对象。收集患者的一般情况,采用慢性肝病量表(chronic liver disease questionnaire,CLDQ)调查患者的生存质量,并分析生存质量的影响因素。采用自我管理行为问卷评估患者自我管理水平,分析自我管理水平与患者生存质量的关系。 结果 患者CLDQ总分为(146.96±28.60)分,处于中等以上水平。多元线性回归分析显示:年龄、教育程度、付费方式、婚姻状况、月平均收入、病程、遵医嘱用药及复查状况、吸烟、饮酒、饮食是慢性乙型肝炎患者生存质量的影响因素。患者自我管理行为总分为(147.22±17.41)分,其中用药与病情监测和饮食自我管理维度评分较低。Pearson相关性分析显示,患者的生存质量与自我管理水平呈正相关。 结论 影响慢性乙型肝炎患者生存质量的因素较多,临床上应根据患者自身情况制定针对性、个体化的干预措施,进而提高患者的自我管理水平,最终可达到改善患者生存质量的目的。
  • 调查研究
    创伤骨科手术患者术前禁食禁饮管理现状调查分析
    于玲玲, 王兰芝, 王琼
    2020, 12(3): 272-274. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2020.03.024
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    目的 了解我院创伤骨科择期手术患者术前禁食禁饮的管理现状,为临床术前禁食禁饮科学管理提供依据。 方法 采用自行设计的调查问卷对299例创伤骨科择期手术患者进行面对面访谈及评估。 结果 患者普遍对术前禁饮食的意义认知不足,仅有33.8%的患者明白禁饮食对于手术的重要性; 且大部分患者实际术前禁饮食时间过长,85.3%的患者术前实际禁食时间12~16h,89.0%的患者术前实际禁饮时间4~12h,禁饮食期间诉说口渴者237(79.3%),饥饿者158例(52.8%),出现低血糖反应者12例(4.0%),焦虑者36例(12.0%)。 结论 术前禁食禁饮时间管理现状不容乐观,需加强管理,统一制定并强制推行规范的禁食禁饮管理方案;加强医护培训,改变传统习惯;健康宣教到位,提高患者依从性。
  • 调查研究
    宫颈癌患者生活质量与家属焦虑、抑郁的关系
    任晓华, 关琼瑶, 秦亚辉
    2020, 12(3): 275-278. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2020.03.025
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    目的 探讨宫颈癌患者生活质量与家属焦虑、抑郁情绪的关系。 方法 采用便利抽样法随机抽取100例宫颈癌的患者及家属进行调查,采用患者一般资料问卷、宫颈癌患者生活质量评价量表(the quality of life assessment scale for cervical cancer patients, QLS-CCP)对患者进行调查,采用焦虑自评量表(the self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(the self-rating depression scale,SDS)对患者家属进行评估。 结果 宫颈癌患者QLS-CCP总得分为(103.30±14.10)分,低于国内常模。有抑郁情绪的宫颈癌患者家属,其照顾的患者生活质量中的社会功能和疾病本身维度得分更低(t=1.054,P=0.033;t=2.041,P=0.041),且宫颈癌患者家属SAS、SDS得分与患者QLS-CCP中的心理功能、社会功能维度得分和总分呈负相关。 结论 宫颈癌患者的生活质量较低,患者生活质量与家属的焦虑、抑郁情绪呈负相关。
    • 综 述
  • 综 述
    基于中医体质学说的健康管理对正常高值血压干预的研究进展
    彭霞, 黄琛
    2020, 12(3): 279-281. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2020.03.026
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    对正常高值血压的概念以及临床意义、干预方法、中医“治未病”思想与中医体质学说在正常高值血压干预中的应用等方面进行综述,指出非药物干预是正常高值血压干预方法的主要策略,基于中医体质学说的健康管理在正常高值血压非药物干预中有良好的应用前景,旨在为我国正常高值血压中医健康管理的开展提供理论支撑和方法借鉴。
  • 综 述
    清创技术的发展与临床应用现状
    张伟, 廖力
    2020, 12(3): 282-286. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2020.03.027
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    本文介绍了外科清创技术与理念的发展,叙述了机械性清创、自溶性清创、酶解清创、生物清创、电刀清创、水刀清创、超声清创等非手术和手术清创方法的特点及多种方法联合清创的优势, 为临床清创方法的选择提供参考。并在TIME原则和“3P”治疗的基础上提出了“4P”创面治疗理念,建议使用联合清创,以确保清创效果安全有效,减少操作风险和并发症,为创面愈合创造良好条件。
    • 个案护理
  • 个案护理
    1例服用有机磷农药自杀患者的人文关怀护理
    余凤娇, 胡德英
    2020, 12(3): 287-288. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2020.03.028
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    对1例服用有机磷农药自杀的ICU患者,从入院昏迷期至清醒期实施全方位、个性化人文关怀护理,关注患者心理护理,预防患者再次自杀。该患者ICU住院期间情绪稳定,以健康、积极的态度配合治疗,住院期间无再次自杀、自伤事件发生,治疗护理过程顺利。
    • 革新与经验
  • 革新与经验
    新型PICC置管约束板的制作与使用
    徐云, 常莉, 郭正会, 丁涟沭
    2020, 12(3): 289-289. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2020.03.029
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