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    指标体系构建专题
  • 指标体系构建专题
    吕丽芳, 石美霞
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    目的 构建医疗护理员(以下简称护理员)培训机构评价指标体系,为护理员培训机构评价提供可量化的依据。方法 选取从事护理管理、临床护理及护理教育的专家共15名参与函询,确定各级评价指标,运用层次分析法确定各指标的权重值。结果 2轮专家函询的问卷有效回收率分别为88.2%、93.8%,专家权威系数Cr分别为0.756、0.806,Kendall′s ω分别为0.426、0.538,最终确定了84个指标,其中包括一级指标4个,二级指标16个,三级指标64个。结论 医疗护理员培训机构评价指标体系的专家意见集中,结果科学、可靠,其中教学管理是评价指标中的核心指标。
  • 指标体系构建专题
    王霞
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    目的 构建武汉市三级医院陪检人员核心能力评价指标体系。方法 运用德尔菲专家咨询法对专家进行两轮函询以确定武汉市三级医院陪检人员核心能力的各级评价指标,并运用层次分析法确定各指标权重。结果 通过两轮专家函询,最终形成了5个一级指标,14个二级指标,36个三级指标。两轮专家函询的权威系数分别为0.88和0.91,两轮函询结果各级指标的专家协调系数为0.093~0.258。结论 武汉市三级医院陪检人员核心能力各级评价指标专家咨询意见趋于一致,专家积极性和权威性高,为武汉市三级医院陪检人员核心能力的评价及培训提供了参考。
  • 指标体系构建专题
    丘宇茹, 王吉文, 吴惠文
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    目的 构建综合医院急诊查对制度执行质量评价指标体系。方法 运用德尔菲法对17名专家进行两轮函询,确定综合医院急诊查对制度执行质量评价指标内容。结果 确立了包括3个一级指标 、10个二级指标及46个三级指标的质量评价指标体系。两轮咨询调查表的有效回收率分别为94.11%、100.00%,权威系数分别为0.924、0.935,协调系数分别为0.321、0.328 (P均<0.01)。结论 本研究构建的急诊查对制度执行质量评价指标体系具有较好的可靠性与科学性,为急诊护理质量评价提供科学、系统的测评工具。
  • 论著
  • 论著
    钱金平, 吴丹, 米钰, 王淼淼, 蒋焕焕
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    目的 了解安徽省糖尿病专科护士核心能力现状并分析其影响因素。方法 采用一般资料调查问卷和糖尿病专科护士核心能力自评问卷对安徽省234名糖尿病专科护士进行调查。结果 安徽省糖尿病专科护士核心能力自评总分为(177.88±28.34)分,均分为(3.87±0.62)分;得分最高的是健康教育能力维度(4.08±0.64)分,其次为专科护理能力(4.07±0.59)分,得分最低的为护理研究能力(2.77±0.94)分。不同年龄、获得糖尿病专科护士资格证书年限、目前所在科室、医院等级、月收入和参加省级及以上培训或学习次数的糖尿病专科护士核心能力得分比较,具有统计学差异(P<0.05);多元线性回归分析显示,医院等级、目前所在科室、参加省级及以上培训或学习的次数是糖尿病专科护士核心能力的影响因素(F=14.900,P<0.001)。结论 安徽省糖尿病专科护士核心能力总体处于中等偏上水平,但护理研究能力是其短板。护理管理者应根据糖尿病专科护士核心能力的特点对其进行分层培训,尤其要加重护理研究能力的培养,以促进糖尿病专科护士核心能力的全面提升。
  • 论著
    江利婷, 周松, 于翠香, 查丽玲
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    目的 调查实习护生情绪劳动现状,并探究其影响因素,为优化实习护生情绪劳动策略、提高其职业适应能力提供一定依据。方法 采用一般资料调查表、情绪劳动量表对广东省2所三级甲等综合性医院的155名实习护生进行调查。结果 实习护生情绪劳动得分中位数为51分,条目均分中位数为3.64分。3个维度条目均分中位数由高到低依次为深层扮演5.00分、情绪表达要求3.50分、表层扮演3.42分。影响实习护生情绪劳动各维度得分的主要因素为性别、对护理职业的满意度及实习时长(均P<0.05)。结论 实习护生情绪劳动处于中等水平,护理管理者与教育者需加强对实习护生情绪劳动的相关教育培训,以减轻其情绪劳动负担。
  • 论著
    阮雅青, 李秀, 赖月欢
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    目的 观察数字口诀管理法在手术室压力性损伤预防中的应用效果。方法 采用便利抽样法,选取数字口诀管理法实施前(2017年2月-2018年1月)和实施后(2018年2-12月)于我院行手术治疗的患者各100例,分别设为对照组与观察组,对照组接受常规压力性损伤预防护理,观察组在对照组基础上增加数字口诀管理法干预。结果 观察组术中压力性损伤预防措施执行缺失率、术中压力性损伤发生率均明显低于对照组(χ2=16.611,P<0.001;χ2=5.674,P=0.017),且实施后手术室护理人员对术中压力性损伤预防管理模式认同度评分高于实施前。结论 采用数字口诀管理法开展手术室压力性损伤预防管理,可显著提升术中压力性损伤预防效果,手术室护理人员对该模式的认同度较高。
  • 论著
    刘凤萍, 张萧, 胡德英, 王伟仙, 鲁睿菲
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    目的 了解经历住院患者自杀事件护士的心理体验。方法 采用半结构性访谈法,对15名经历过住院患者自杀事件的护士进行访谈,使用Colaizzi七步分析法收集相关资料并进行分析。结果 躯体疾病、经济负担、自尊水平降低、负性生活事件是导致住院患者自杀行为的原因;经历住院患者自杀事件后,护士普遍感觉到害怕﹑恐惧和内疚。结论 应做好住院患者生理和心理评估,重视患者自杀行为的影响因素,积极关注患者自杀事件对护士造成的心理伤害。
  • 诊疗护理
  • 诊疗护理
    陈慧莉, 刘俊旺
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    目的 探讨改良弹力宽胶布在经鼻气管插管慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的应用效果。方法 将120例经鼻气管插管的慢性阻塞性肺疾病患者随机分为对照组及观察组,每组各60例,对照组采用传统胶布环绕式固定,观察组采用改良弹力宽胶布固定。比较2组气管插管固定效果、皮肤黏膜损伤、患者舒适度、固定带更换时间。结果 观察组气管插管固定情况、患者舒适度均好于对照组(Z=-3.489,P<0.001;Z=-3.399,P=0.001),皮肤黏膜损伤情况轻于对照组(Z=-3.159,P=0.002),固定带更换时间长于对照组(t=19.265,P<0.001)。结论 弹力宽胶布固定气管插管牢靠安全、不易脱出,皮肤黏膜损伤情况减少,患者舒适度提高,固定带更换次数少,护理工作量减轻,值得在临床进一步开展。
  • 诊疗护理
    范祖燕, 罗媛容, 陈妙霞
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    目的 探索改良固定法在留置PICC导管中的应用效果。方法 选取2017年7月-2018年7月在我科留置PICC导管的患者为研究对象,采用随机数字表法将其分成对照组199例和实验组205例,对照组采用传统的固定方法,实验组采用改良导管固定方法,比较2组PICC导管相关并发症的发生率。结果 实验组导管移位或脱出、穿刺口渗血、穿刺口局部感染或导管相关血流感染的发生率均低于对照组(χ2=40.178,P<0.001;χ2= 49.414,P<0.001;χ2=29.456,P<0.001)。结论 改良导管固定法能有效减少PICC导管相关并发症,值得在临床上推广应用。
  • 专科护理
  • 专科护理
    黄丽
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    目的 探讨综合护理联合怀旧疗法对老年2型糖尿病伴抑郁症患者血糖水平及抑郁情绪的影响。方法 选择2014年6月-2017年6月我中心收治的老年2型糖尿病伴抑郁症患者98例,按随机数字表法将其分为对照组与观察组各49例。对照组予以常规护理,观察组在常规护理基础上予以综合护理联合怀旧疗法进行干预,2组均干预6个月。对比2组干预前后血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)]水平,抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、简易生活质量评估表(the MOS item short from health survey, SF-36)得分以及治疗依从性。结果 干预后,观察组FBG、2h PG水平、SDS评分均低于对照组(t=10.815,P<0.001;t=3.815,P<0.001;t=4.579,P<0.001),SF-36评分高于对照组(t=4.516,P<0.001);依从性好于对照组(Z=2.538,P=0.011)。结论 综合护理联合怀旧疗法可显著降低老年2型糖尿病伴抑郁症患者血糖水平,缓解患者抑郁情绪,提高其治疗依从性及生活质量。
  • 专科护理
    曹晋
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    目的 探讨兴趣诱导结合低液体量雾化吸入对哮喘急性发作学龄前患儿的影响。方法 选择在我院急诊科接受雾化吸入治疗的90例哮喘急性发作学龄前患儿为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各45例,对照组给予常规雾化吸入及护理干预,观察组给予兴趣诱导干预,同时减少雾化吸入液体量,比较2组患儿的焦虑情绪、雾化吸入依从性、治疗效果以及家属的满意度。结果 观察组Spence儿童焦虑量表(Spence child anxiety scale,SCAS)评分明显低于对照组(t=2.066, P=0.042),雾化吸入时间短于对照组(t=2.568,P=0.012),患儿治疗依从性和治疗效果均优于对照组(Z=-2.392,P=0.017; Z=-2.374,P=0.018),家属对护理服务的满意度好于对照组(t=3.840,P<0.001)。结论 兴趣诱导结合低液体量雾化吸入有利于缓解患儿焦虑情绪,提高患儿雾化吸入依从性、临床疗效及家属对护理工作的满意度,值得临床推广。
  • 专科护理
    林淑端, 许少莹
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    目的 探讨预警分级管理在减少急诊危重症患者院内转运不良事件中的应用效果。方法 我科成立项目团队,明确急诊危重症患者院内转运质量改进目标,分析患者院内转运过程中存在的问题,从病情、设备、转运人员等方面建立预警分级管理,并应用在急诊危重症患者院内转运中,比较实施前(2017年6-12月)及实施后(2018年1-6月)患者院内转运时间及转运过程中不良事件发生情况。结果 实施后,急诊科患者转运至CT室、重症病房及手术室的时间均短于实施前(t=60.557,P<0.001;t=14.096,P<0.001;t=45.117,P<0.001);实施后转运期间不良安全事件发生率显著低于实施前(χ2=58.699,P<0.001)。结论 预警分级管理能有效缩短院内转运时间,降低急诊危重症患者院内不良安全事件发生率,提高患者院内转运安全性。
  • 专科护理
    余雪莹, 李叶红, 陈秀英
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    目的 探讨工娱疗法对阿尔茨海默病患者认知功能、激越行为及社会功能的影响。方法 选取从2016年10月-2018年10月我院收治的130例阿尔茨海默病患者为研究对象,采用随机抽签法将其分成对照组和观察组,各65例。对照组予以常规护理干预,观察组在对照组基础上增加工娱疗法干预。比较2组干预前后认知功能、激越行为以及社会功能的差异。结果 干预后,观察组简易智能状态检查量表评分高于对照组(t=9.517,P<0.001);激越行为量表总评分均低于对照组(t=3.307,P=0.001);社会功能评定量表总分高于对照组(t=23.091,P<0.001)。结论 工娱疗法在阿尔茨海默病患者中的应用效果明显,有利于改善患者的认知功能、激越行为以及社会行为,值得临床推广应用。
  • 专科护理
    尹雪, 曾令丹, 曾婷婷, 刘莎
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    目的 探讨叙事护理对ICU患者家属焦虑情绪及满意度的影响。方法 采用便利抽样法,选取2018年7-9月神经内科重症监护病房(ICU)30例患者的家属为对照组。选取2018年10-12月神经内科ICU30例患者的家属为干预组。对照组给予常规探视流程干预,干预组在对照组的基础上增加叙事护理。比较2组的焦虑评分及对护理工作的满意度。结果 干预后,干预组焦虑评分低于对照组(t=2.153,P=0.040);对护理工作的满意情况好于对照组(Z=-2.137,P=0.033)。结论 叙事护理可以有效缓解 ICU 患者家属焦虑情绪,提高其对护理工作的满意度。
  • 中医护理
  • 中医护理
    王洋, 周秀玲
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    目的 探讨五行音乐疗法对轻度焦虑不寐症患者的睡眠质量及焦虑情况的影响。方法 选取我院2017年6月-2018年10月收治的71例轻度焦虑不寐患者,采用随机数字表法将其分为干预组(n=36)和对照组(n=35)。对照组给予口服疏肝解郁胶囊,干预组在对照组的基础上给予五行音乐疗法,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)对2组睡眠质量和焦虑情况进行评价。结果 干预后,干预组PSQI评分和SAS评分均低于对照组(t=5.407,P<0.001; t=7.885,P=0.009)。结论 对轻度焦虑不寐症的患者运用五行音乐疗法,能有效改善患者的睡眠质量、缓解其焦虑情绪、提升其生活质量。
  • 健康教育
  • 健康教育
    彭凤娟, 邱莘, 朱淑霞, 邓带欢, 李启兰
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    目的 探讨同质医疗健康教育模式对直肠癌术后结肠造口患者疾病知识及自护能力的影响。方法 选取2017年1月-2018年11月我院收治的直肠癌术后肠造口患者72例,根据随机数字表法将所有患者分为观察组(n=36)及对照组(n=36),对照组术后给予直肠癌术后肠造口常规护理,观察组应用同质医疗健康教育模式对患者实施干预,比较2组干预前后疾病知识、自护能力、生活质量及并发症情况。结果 干预后,观察组疾病知识评分、自护能力总评分及生活质量总评分较对照组显著提高(P<0.001),观察组造口并发症发生率低于对照组(χ2 =6.400,P=0.011)。结论 同质医疗健康教育模式能有效提高直肠癌术后结肠造口患者疾病知识及自护能力,降低造口并发症发生率,从而改善患者生活质量。
  • 护理教育
  • 护理教育
    叶汪沁, 潘蕾, 邵婷婷
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    目的 探讨导生制结合移动学习终端教学在外科护理实训中的应用效果。方法 选取2016年9月-2017年9月120名高职护理生为研究对象,以班级为单位分为对照组与实验组,每组60名,2组外科实训教师、教材、课时、课程安排均相同,对照组采用传统授课方法,实验组采用导生制结合移动学习终端教学方法,比较2组操作成绩及学生对课堂教学的评价。结果 经不同的教学模式授课后,实验组操作成绩优良率明显高于对照班(χ2=8.640,P=0.003);学生对课堂教学评价明显优于对照班。结论 外科护理实训中采用导生制结合移动学习终端教学能够调动学生学习的积极性,培养学生团队合作能力,从而提高学生实训操作成绩,获得更好的教学效果。
  • 护理教育
    欧子苗, 黄晓琳
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    目的 探讨慕课运用于耳鼻喉科护生临床带教中的效果。方法 选取我院耳鼻喉科2018年1-5月实习的护生60名设为对照组,2018年6-10月实习的护生60名设为观察组。观察组学生采用慕课形式进行临床带教,对照组学生采用传统教学方式。实习结束后,比较2组学生理论、操作考核成绩、自主学习能力和对教学的满意度。结果 观察组理论和操作技能成绩均高于对照组(t=10.674,P<0.001;t=17.657,P<0.001),观察组自主学习能力好于对照组,教学的满意度高于对照组(Z=-3.149,P=0.001)。结论 采用慕课形式进行临床教学,能够有效提高耳鼻喉科护生的理论和操作成绩,自主学习能力及对教学满意度。
  • 护理管理
  • 护理管理
    杨瑞红
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    目的 探讨时效激励结合绩效考核管理模式在内分泌科护士管理中的应用效果。方法 选取2017年10月-2018年10月我院36名内分泌科护士为研究对象。比较实施时效激励结合绩效考核管理模式前后,病区护理质量和护士工作倦怠情况。结果 实施后,护士的情感枯竭、去人格化倾向评分均低于实施前(t=8.613,P=0.029; t=5.495,P=0.020),而个人成就评分高于实施前(t=3.626,P=0.031);护理工作质量评价量表各维度评分均高于实施前。结论 时效激励结合绩效考核管理模式可有效缓解内分泌科护士的工作倦怠感,提高护理质量,值得临床推广应用。
  • 文献研究
  • 文献研究
    韩梦丹, 赵明利, 吕蒙蒙, 蒋婷婷, 蔡利
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    目的 评价以健康信念模式(health belief model, HBM)为指导的健康教育对降低孕产妇剖宫产率及提高母乳喂养率的效果。方法 检索Pubmed、Web of science、Springerlink、中国生物医学文献服务系统 (CBM)、中国知网(CNKI)和万方数据库中关于以健康信念模式为指导的健康教育对降低孕产妇剖宫产率及提高母乳喂养率的随机对照试验和类实验室研究,检索时限为建库至2019年2月,采用RevMan 5.1.0软件进行Meta分析。结果 Meta分析结果显示,基于HBM的护理干预可以降低孕产妇的剖宫产率[OR=0.04,95%CI(0.31~0.53),P<0.001],提高孕产妇的母乳喂养率[OR=6.48,95%CI(3.89~10.80),P<0.001]。结论 以HBM为指导的健康教育能够降低孕产妇剖宫产率及提高母乳喂养率,建议护士在临床工作中可以考虑运用HBM为孕产妇在分娩以及喂养方式上提供教育。
  • 调查研究
  • 调查研究
    刘益萍, 刘静, 王军常, 隽吴波
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    目的 探讨二胎剖宫产产妇妊娠特有焦虑状况并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,选取2018年4-10月我院收治的225名二胎剖宫产产妇为研究对象,于术前1d运用二胎剖宫产产妇一般情况问卷、妊娠特有焦虑问卷(pregnancy-related anxieties questionnaire,PRAQ)对其进行调查。结果 93例(43.46%)二胎剖宫产产妇有妊娠相关焦虑。Logistic回归分析显示,年龄(P=0.03)、夫妻关系(P=0.04)、实际分娩次数(P=0.02)、孕期知识(P=0.01)是二胎剖宫产产妇妊娠特有焦虑的影响因素。结论 二胎剖宫产产妇妊娠相关焦虑较重,年龄、夫妻关系、实际分娩次数、孕期知识了解程度是二胎剖宫产产妇妊娠焦虑的影响因素,应针对影响因素对其进行干预。
  • 调查研究
    黄晓睿, 周文姬, 肖苑红, 周彩燕
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    目的 探讨新生儿静脉输液外渗风险因素及预防。方法 回顾性分析2017年3月-2018年3月我院1 300例静脉输液新生儿的临床资料,分析新生儿静脉输液外渗情况。结果#br# 1 300例新生儿中,发生静脉输液外渗200例(15.38%);Logistic多因素分析显示,是否早产、输注药物、患儿血管弹性、置管材质、穿刺部位,穿刺护士工作年限是新生儿静脉输液外渗的独立影响因素(P<0.05)。结论 新生儿静脉输液存在严重的外渗风险,应针对风险因素进行监测和干预,以预防新生儿静脉输液外渗的发生。
  • 调查研究
    刘倩, 张佳佳, 王静
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    目的 探讨甲状腺功能减退症患者心理弹性与自我管理行为的相关性,为甲状腺功能减退症患者的临床诊治提供参考。方法 选取我院内分泌科收治的甲状腺功能减退症患者100例为研究对象,采用一般情况调查表、心理弹性量表(Connor-Davidson resilience scale, CD-RISC)、慢性病自我管理研究测量表中的自我管理行为量表对患者进行调查。结果 CD-RISC总分为(64.19±11.50)分;自我管理行为量表总分为(16.23±6.58)分;Pearson相关分析显示,患者心理弹性总分及各维度得分与自我管理行为总分及各维度得分呈正相关(P<0.05);多元逐步回归分析,患者心理弹性总分及坚韧与控制、乐观维度可解释自我管理行为总变异的16.2%。结论 甲状腺功能减退症患者心理弹性及自我管理行为能力均较差,心理弹性是自我管理行为的影响因素,可通过提高心理弹性水平来增强患者的自我管理行为。
  • 综述
  • 综述
    刘静, 赵体玉, 余云红
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    体外循环手术是压疮发生的高危手术类型。本文对体外循环手术患者术中压疮发生率、压疮危险因素进行综述,以此为体外循环手术患者压疮的研究及预防提供参考依据。
  • 综述
    孙博伦, 鲍金雷, 熊桂华
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    归纳ICU新入职护士职业性肌肉骨骼损伤的主要诱因及预防措施的进展。在此基础上,对ICU新入职护士职业性肌肉骨骼损伤的研究前景进行了展望,以期为预防ICU新入职护士职业性肌肉骨骼损伤的预防提供理论基础。
  • 个案护理
  • 个案护理
    张煜, 刘梅红
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    总结1例腹腔低分化癌并发恶性梗阻性黄疸患者的远程多学科协作护理经验。术前在协作组指导下进行恶性肿瘤患者的积极心理干预、多科联合术前风险评估、个性化的术前准备,术中多方监护、紧密配合、无缝隙交接,术后预见性护理积极处理并发症、早期限制性康复护理指导,经过一系列处理扭转了患者的结局,患者15 d出院。
  • 革新与经验
  • 革新与经验
    刘畅, 张聪, 王梦涵, 刘熠芳, 徐晖
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