过刊目录

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    论著
  • 论著
    周爱兰, 彭夏, 曾俊飞, 唐凤兰, 朱俊丽
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    目的 探讨基于授权理论的家庭访视对老年高血压患者服药依从性的影响。 方法选取2016年10月-2017年10月的80例老年高血压患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予常规家庭访视,观察组给予基于授权理论的家庭访视,连续干预4个月。比较2组自我效能、服药依从性及血压控制情况。 结果 干预后,观察组自我效能评分高于对照组(t=3.588,P=0.017);服药依从性显著优于对照组(t=5.249,P<0.001);收缩压及舒张压均显著低于对照组(t=4.741,P<0.001; t=4.128,P=0.007)。 结论 实施基于授权理论的家庭访视,有利于提高老年高血压患者自我效能及服药依从性,并改善其血压控制情况。
  • 论著
    金歌, 胡青霞, 马圆圆, 卢文凤
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    目的 探讨镂空式固定法在危重新生儿脐静脉置管中的应用效果。 方法 选取100例行脐静脉置管的患儿为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组51例和对照组49例。观察组采用镂空式固定法固定脐静脉导管,对照组按常规采用透明敷贴密闭式固定,比较2组脐静脉导管留置时间、敷贴更换频次、脐静脉置管相关并发症的发生情况。 结果 观察组脐静脉导管留置时间明显长于对照组(t=21.057,P<0.001);敷贴更换频次明显少于对照组(t=-17.321,P<0.001);观察组皮肤浸渍、医用粘胶相关性皮肤损伤的发生率明显低于对照组,2组脐部感染、导管相关性血流感染的发生率比较,差异无统计学意义。 结论 与透明敷贴密闭式固定法相比,镂空式固定法能够延长脐静脉导管留置时间,减少敷贴更换频次,有效降低皮肤浸渍和医用粘胶相关性皮肤损伤等相关并发症的发生风险。
  • 论著
    周群, 余洋, 张琼月, 胡月
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    目的 通过Meta分析,系统评价延续护理及随访时间差异对人工全膝关节置换术后患者康复的影响。 方法 系统检索Cochrane Library、PubMed、Embase、web of science、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网数据库中延续护理对人工全膝关节置换术后患者康复效果影响的随机对照试验,由2名研究人员独立筛选文献并提取资料,对符合质量标准的随机对照试验进行Meta分析。结果 共纳入13篇文献,包括1 211例研究对象。延续护理可提高患者膝关节功能[MD=8.02,95%CI (5.60,10.44),P<0.001],日常生活能力[MD=4.13,95%CI (2.50,5.75),P<0.001],以及生活质量的生理功能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、心理健康维度;但随访时间是否超过6个月对以上结局指标的影响比较,差异无统计学意义。 结论 延续护理能促进全膝关节置换术后患者膝关节功能恢复、改善患者日常生活能力。最佳随访时间可能为术后6个月。
  • 专科护理
  • 专科护理
    马会民, 张晓利, 王小青, 程劼
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    目的 探讨卧床康复操对小肾癌接受保留肾单位手术的患者术后预防深静脉血栓的效果。 方法 选取行肾脏部分切除术的小肾癌患者53例,根据手术先后顺序分为实验组和对照组,2组分别采用卧床康复操和间歇充气加压泵预防深静脉血栓。比较2组血栓弹力图及深静脉血栓发生率。 结果 术后7d,2组患者发生血流减慢、肌间静脉血栓形成、深静脉静脉血栓形成的例数比较,差异均无统计学意义。 结论 在预防小肾癌保留肾单位的术后患者预防深静脉血栓方面,卧床康复操的效果与间歇充气加压泵相当,且卧床康复操经济成本低,适宜在临床推广使用。
  • 专科护理
    刘斌, 赵西西, 孙霞
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    目的 探讨心理应激状态及家庭功能对白血病化疗患儿应对方式的影响。 方法 选择2016年1月-2018年6月我院行化疗治疗的白血病患儿80例为调查对象。对患儿焦虑、抑郁情绪、家庭功能以及应对方式进行调查,并分析焦虑、抑郁以及家庭功能对应对方式的影响。 结果白血病化疗患儿抑郁、焦虑障碍评分均显著高于国内常模(t=12.433,P<0.001;t=12.256,P<0.001);有抑郁、焦虑障碍的患儿回避、屈服得分显著高于无抑郁、焦虑患儿,面对得分显著低于无抑郁、焦虑患儿。患儿家庭功能评分(d分)显著高于常模(t=8.224,P<0.001);家庭功能不满意组的回避、屈服得分显著高于家庭功能满意组,面对得分显著低于家庭功能满意组。 结论 白血病化疗患儿普遍存在不同程度的焦虑、抑郁情绪,焦虑、抑郁及家庭功能较差会导致患儿消极应对癌症,医护人员应积极进行有针对性的干预。
  • 专科护理
    陈丽萍, 符娇珠, 吴少琼, 吴永娟, 林妙春, 徐卫平, 陈录清, 郭观华
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    目的 探讨动能递进式运动干预对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention, PCI)术后患者早期运动功能的改善作用。 方法 选取2017年3月-2018年3月于我院接受PCI术治疗的急性心肌梗死患者84例作为观察对象,将其以随机抽签法分成实验组与对照组,每组各42例。对照组予以常规护理,实验组在对照组的基础上增用动能递进式运动干预。比较2组干预前后心功能(左心室射血分数、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积)、早期运动功能、不良事件发生情况及患者生活质量。 结果 干预后,实验组左心室射血分数高于对照组(t=4.281,P<0.001);运动时间、最大运动负荷、代谢当量水平均好于对照组(P<0.05);不良事件发生率低于对照组(χ2=4.480,P=0.034),症状、躯体功能、心理社会功能、认知功能、满意度评分高于对照组(P<0.05)。 结论 动能递进式运动干预可显著改善急性心肌梗死PCI术后患者早期运动功能,同时有利于改善患者心功能,降低不良事件发生风险,提高患者的生活质量。
  • 专科护理
    蔡协君, 俞丹, 王瑛
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    目的 研究以家庭为中心的护理在重症监护室支气管肺发育不良早产儿中的应用效果。 方法 选取2016年2月-2018年2月我院新生儿重症监护室收治的90例支气管肺发育不良早产儿为观察对象。通过随机抽签法将其分成实验组和对照组。对照组采用常规护理,实验组则采用以家庭为中心的护理。比较干预后2组患儿,出院时奶量以及体质量增至正常的人数占比,用氧时间与住院时间,并采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评估2组患儿父母心理状况。 结果 出院时,实验组患儿奶量及体质量增至正常的人数多于对照组(χ2=4.939,P=0.026;χ2=5.075,P=0.024)。用氧时间、住院时间短于对照组(t=5.650,P<0.001; t=8.167,P<0.001)。实验组患儿父母SAS、SDS评分均低于对照组(t=5.409,P<0.001; t=7.017,P<0.001)。 结论 以家庭为中心的护理应用于支气管肺发育不良早产儿中效果显著,有利于促进患儿早日康复,缩短用氧时间以及住院时间,同时有利于改善患儿父母的焦虑、抑郁等不良情绪。
  • 专科护理
    郭惠子, 田红霞, 田菲
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    目的 探讨家庭支持护理模式对入住新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)的早产儿父母焦虑、抑郁情绪的影响。 方法 采用自身前后对照研究,选取我院NICU的192例早产儿及其父母,对其实施家庭支持护理模式。在早产儿父母参与家庭支持护理前和完成护理支持后的出院日采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)对其进行调查。 结果 接受家庭支持护理后,早产儿父母的焦虑、抑郁评分均低于实施家庭支持护理前(P<0.05)。 结论 家庭支持护理模式可以有效改善NICU早产儿父母的焦虑和抑郁心理状况,应将早产儿父母纳入NICU整体护理的关注范围。
  • 专科护理
    张睿, 李雪芬, 居媛媛
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    目的 探究跌倒风险评估表对帕金森病患者跌倒发生率的影响。 方法 随机抽取我科2018年1-12月收治的120例帕金森病患者,以抽签法将其分为研究组(n=60)和对照组(n=60)。对照组予以常规安全防护,研究组应用跌倒风险评估表评估患者跌倒风险,并进行分级护理。比较2组跌倒发生率以及患者满意度。 结果 研究组跌倒发生率明显低于对照组(χ2=12.110,P<0.001),患者满意度高于对照组(Z=-4.333,P<0.001)。结论 患者应用跌倒风险评估表,对帕金森病患者进行跌倒风险筛查,可以有效预防跌倒的发生,提高患者满意度,效果确切,值得借鉴。
  • 专科护理
    高宁, 倪连芳, 赵晓静, 童蕾, 赵征
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    目的 探讨疼痛管理模式对静脉采血室患儿依从性、一次性穿刺成功率、疼痛程度和舒适度的干预效果。 方法 选择2018年6-11月我院特诊科静脉采血室患儿220例,采用随机数字表法将其分为干预组和对照组,每组各110例,对照组采用特诊室常规护理措施,干预组采用疼痛管理模式,比较2组患儿的依从性、一次性穿刺成功率、疼痛程度及舒适度。 结果 干预组患儿依从性高于对照组(Z=-3.640,P<0.001),疼痛程度低于对照组(Z=-2.936,P=0.003);舒适度优于对照组(t=-7.866,P<0.001)。2组一次性穿刺成功率比较,差异无统计学意义(χ2=3.124,P=0.077)。 结论 疼痛管理模式能够提升静脉采血患儿依从性,一次性穿刺成功率,降低患儿疼痛程度,提升患儿舒适度,推荐在门诊推广应用。
  • 专科护理
    辛欣, 于文君
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    总结颅内动静脉畸形合并动脉瘤患者,应用显微镜结合吲哚菁绿荧光血管造影术,同时行动静脉畸形切除及动脉瘤夹闭术的围手术期预见性护理经验。护理重点包括:术前风险评估,制定周密的手术计划;术中重点关注颅内压及血压变化、关注出血量、做好预防颅内压升高及大出血的急救措施,掌握吲哚菁绿荧光血管造影剂的配制和使用方法;术后做好患者安全转运及交接。
  • 中医护理
  • 中医护理
    黄静秀, 董杏娟, 甘春梅
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    目的 探讨中药熏药联合场效应仪在慢性盆腔炎患者中的应用效果。 方法 将我院2017年6月-2018年8月收治的86例慢性盆腔炎患者随机分为观察组(n=46)和对照组(n=40)。2组均遵医嘱使用二联抗生素治疗,对照组给予慢性盆腔炎常规护理,观察组在对照组基础上加中药熏药和场效应仪干预。比较2组的治疗效果、生活质量评分。 结果 观察组治疗效果优于对照组(Z=-2.463,P=0.014),生活质量评分优于对照组。 结论 中药熏药联合场效应仪治疗慢性盆腔炎患者临床效果明显,值得临床推广。
  • 社区护理
  • 社区护理
    李君
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    目的 探讨医院-社区-家庭一体化干预对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(coronary intervention,PCI)患者疾病危险因素控制能力及预后结局的影响。 方法 选取2016年3-12月实施PCI手术的85例冠心病患者为对照组,选取2017年1-10月在我院实施PCI手术的85例冠心病患者为观察组,对照组术后实施常规治疗护理及出院指导;观察组实施医院-社区-家庭一体化干预,并采用微信打卡的方式展示自己的康复活动。观察2组患者冠心病危险因素控制情况、1年内心血管意外事件及再入院发生率。 结果 术后1年,观察组冠心病危险因素指标和健康生活方式达标率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。1年内,观察组心血管意外事件发生率为10.59%,低于对照组25.88%(χ2=6.667,P=0.010);再入院率为9.41%,低于对照组23.53%(χ2=6.157,P=0.013)。 结论 医院-社区-家庭一体化干预可提高冠心病PCI患者二级预防能力,提升危险因素控制达标率,降低心血管意外事件及再入院的发生率,改善预后结局。
  • 护理教育
  • 护理教育
    李淑民, 韦榕飒, 廖金莲, 卢佳美, 潘冬梅, 姚璎芝
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    目的 探讨BOPPPS(bridge-in, objective, pre-test, participatory learning, post- test, summary)教学模式联合微课在放疗科临床护理教学中的应用及效果。 方法 选取100名实习护生并将其分为观察组和对照组,每组50名。对照组采用传统讲授法,即以教师为主导的授课模式,仅在讲授某个知识点或展示某个教学环节时播放相关微课视频。观察组采用BOPPPS教学模式衔接不同微课知识点,建立横向知识点路径,形成放疗科临床带教微课教学体系。比较2组学习投入量表评分以及出科成绩。 结果 观察组学习投入评分显著高于对照组(t=3.289,P=0.028);观察组护生出科理论及技能考核成绩均显著高于对照组(t=4.185,P=0.007; t=3.487,P=0.018)。 结论 利用BOPPPS教学模式联合微课开展放疗科临床护理教学,有助于提高护生学习投入程度,提升临床护理教学质量。
  • 护理教育
    李艳丽, 徐一格, 何卫芳, 屈清荣
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    目的 探索CDIO教育模式在结直肠肛门外科护理查房中的应用效果。 方法 选取2018年10月-2019年3月结直肠肛门外科的护理人员28名,其中2018年10-12月实施常规护理查房(实施前),2019年1-3月实施CDIO教育模式的护理查房(实施后),比较实施前后结直肠肛门外科护理人员的理论考核成绩及护理人员对护理查房的满意情况。 结果 实施CDIO教育模式的护理查房后,护理人员的理论考核成绩高于实施前(t=-3.291,P=0.003);对护理查房的满意情况好于实施前。 结论 基于CDIO教育模式的护理查房有助于提高结直肠外科护理人员的理论水平,护理人员对该形式的护理查房满意度较高。
  • 护理管理
  • 护理管理
    张玲玲, 张林虹, 苗战军, 王文义, 朱怡芳, 王静
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    目的 探讨持续护理质量改善项目在降低日间手术病房床位爽约率中的应用效果。 方法 以2016年6月-2017年2月在我院日间手术管理中心预约手术的患者为对照组,以2017年3-11月的预约日间手术的患者为实验组。回顾性分析日间手术病房床位爽约原因,制定持续护理质量改善措施,比较实施持续护理质量改善项目前后患者满意率及床位爽约率。 结果 通过持续护理质量改善,患者满意率由95.02%上升到99.48%,床位爽约率由12.70%下降到6.26%。 结论持续护理质量改善用于日间手术病房的护理质量管理,能有效提高日间手术病房护理质量,降低日间手术病房床位爽约率,同时提高了患者满意率。
  • 护理管理
    谭艳, 李旭英, 黄钢, 魏涛, 彭思意, 李星凤, 林琴
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    目的 探讨专科医院护士长轮岗过程中的问题及建议,为专科医院实施护士长轮岗提供循证依据。 方法 采用质性研究的方法,选取长沙市某专科医院的20名护士长进行半结构访谈。质性研究结果采用Colaizzi法进行资料分析、归纳及提炼主题。 结果 共提炼3个主题:护士长轮岗意愿;赞成护士长轮岗原因;反对护士长轮岗原因。 结论 在护士长轮岗中应尊重护士长意愿,实施双向选择;消除护士长顾虑,创造轻松的工作环境;给予政策支持,合理制定轮岗政策。
  • 文献分析
  • 文献分析
    金晓灵, 吴兆琴, 姜超, 陶钊
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    目的 采用共词分析法对国内围手术期护理研究的相关文献进行分析,探讨围手术期护理的研究热点。方法 以中国知网(CNKI)作为检索数据库,检索时间段为2016年4月-2019年4月、主题词为“围手术期”和“护理”的文献,采用共词分析方法,利用Bicomb软件、SPSS 18.0软件进行统计分析,并生成聚类分析树状图。 结果 提取高频关键词共22个。近三年我国围手术期护理研究热点可归纳为5个主题:快速康复外科护理理念在腹部手术围术期应用研究、临床护理路径在围手术期的应用研究、心理护理联合健康教育在围术期护理中的应用研究、综合护理与癌症患者生活质量研究、围手术期循证护理研究。结论 我国围手术期护理文献研究主要集中在快速康复护理、临床护理路径、心理护理、健康教育以及围术期循证护理的相关研究方面。
  • 调查研究
  • 调查研究
    梁培荣, 谢安慰, 姚文英, 倪志红, 景玉芳
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    目的 了解儿科定向实习护生对职业获益的体验,为有效地职业认知评价提供指导。 方法 运用质性研究方法,对14名定向实习生进行职业获益感的深度访谈,采用Colaizzi分析法对访谈资料进行整理与分析。 结果 定向实习护生对职业获益感的体验主要体现在积极的职业挑战性、良好的组织氛围、增强职业认同感、提升专业价值观、锻炼护患沟通能力、显著的择业优势六个方面。 结论 护生认为定向实习有利于专业学习和人际互动、就业率高、工作稳定。护理教育者应高度重视护生职业获益感对就业选择的积极引导作用,创建良好的实习氛围。
  • 赛事医疗保障
  • 赛事医疗保障
    娄雪娇, 杨敏, 张子云, 何细飞
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    本文结合我院承担第七届世界军人运动(简称军运会)武汉光谷网球中心场馆的医疗保障工作,总结医疗保障中护理人员的组织管理与实践工作经验,主要包括对医护人员的科学选拔、培训和场馆内的具体工作安排与实施的方法。本届军运会中,网球中心场馆医疗站共接诊患者 11位,由于提供了及时、高效的医疗护理服务,所有伤患都得到迅速、有效地救治,保证了比赛的顺利进行。
  • 赛事医疗保障
    秦春元, 张业芳, 王小琴, 向苗, 尹世玉
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    我院作为大型三级综合医院兼省级二类A级核和辐射事故医疗救治基地,组建了一支核和辐射应急救援队伍参与第七届世界军人运动会的“防核”安全保障工作。我院构建的核和辐射应急救援管理体系,对在院内高效开展核和辐射应急处置行动,提高团队应急能力具有一定的指导意义。
  • 赛事医疗保障
    李莹, 黄素芳, 张雷, 江敏, 邓娟
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    本文就第七届世界军人运动会院内医疗保障的组织结构、应急人员及物资储备、环境准备、急诊全程无缝隙就诊流程、突发群体伤(病)员的应急医疗方案与演练、信息上报、院内急救医疗保障结果等作了详细阐述,为今后大型赛事或活动的医疗保障提供借鉴。
  • 赛事医疗保障
    马玲, 张崎
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    第七届世界军人运动会于2019年10月在湖北武汉圆满闭幕,此次军运会的医疗保障服务面临着政治要求高、影响大、覆盖面广、任务重、突发卫生事件不确定性强等考验。本文根据此次军运会的医疗保障服务经验,从经验借鉴、资源利用、城市特点等方面,总结了此次军运会圆满成功的医疗保障服务方面的创新性举措,为未来大型赛事的举报提供一定的思考和借鉴。
  • 综述
  • 综述
    朱清华, 汪晖, 胡凯利, 谌永鸿
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    本文通过回顾国内外相关文献,明确住院患者护理体验的概念,介绍住院患者护理体验的测量工具并分析其影响因素,为患者提供有效高质量的护理服务,改善其护理体验提供借鉴。
  • 综述
    周倩云, 李巧秀, 杨晓宇
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    自由体位分娩是目前临床产科发展的一个趋势,其对加快产程进展,促进自然分娩,影响分娩结局起到十分重要的作用。本文结合近年来相关文献资料,对国内自由体位分娩的临床研究进展进行综述,为临床分娩研究提供一定理论依据。
  • 个案护理
  • 个案护理
    李思怡, 吴丽
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    总结1例血液透析高龄患者合并中心静脉导管感染的护理体会。 护理要点包括透析中紧急情况应对、导管维护、连续肾脏替代治疗的护理监测、健康教育和心理护理。患者5天后撤呼吸机,6天后开始普通透析,替考拉宁治疗2周,复查感染指标正常后出院转至普通门诊规律透析。
  • 个案护理
    李传圣, 初静, 梁荔燕, 张振宇, 王祖麟
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    总结1例热艾蒿水熏蒸致肛周坏死性筋膜炎患者的护理经验。术前护理着重防止炎症扩散,术后护理重点在于创面的修复及健康宣教。通过治疗和护理,该患者愈合,未发生并发症。
  • 个案护理
    翟忠昌, 刘玉娥, 杨林杰, 徐芬, 王慧华
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    回顾性总结3例心脏移植术后并发移植心脏血管病变再次行心脏移植术患者的围手术期护理,包括再次移植团队的准备,严格消毒隔离与预防感染,血流动力学监护,体外膜肺氧合的护理,免疫抑制剂的应用及排斥反应的监测,患者自我管理指导及远程护理干预。3位患者再次移植手术均成功,在精心护理下心功能均恢复至Ⅱ级(NYHA分级),顺利出院,出院随访6个月生活质量良好。再次心脏移植手术过程复杂,风险大,术后及远期并发症多,加强围手术期护理及远程护理干预,及时发现并发症,早期干预,对于提高患者再次移植术后的生存质量有重要作用。
  • 革新与经验
  • 革新与经验
    陈鑫, 闵丽华
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  • 革新与经验
    姚密娅, 姚文艳
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