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    卫生健康事业发展70年巡礼·肿瘤护理
  • 卫生健康事业发展70年巡礼·肿瘤护理
    陶金冉, 邱光伟, 张倩, 韦键
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    目的 调查消化道早癌患者疾病不确定感及应对方式的现状,并探讨两者的相关性。 方法 使用疾病不确定感量表(mishel uncertainty in illness scale, MUIS-A)和医学应对方式问卷对2017年8月-2018年2月在我院接受初次治疗的48例消化道早癌患者进行问卷调查。 结果 消化道早癌患者的疾病不确定感总分平均得分为(89.12±10.41)分,89.6%的患者得分处于中等水平;疾病不确定感总分及不明确维度、信息缺乏维度与应对方式问卷中的屈服维度呈正相关(r=0.387,P<0.01;r=0.379,P<0.01; r=0.354,P<0.05)。信息缺乏维度与面对维度呈负相关(r=-0.345,P<0.05)。 结论 消化道早癌患者普遍存在疾病不确定感;消化道早癌患者疾病不确定感与屈服的应对方式呈正相关。临床医护工作者应采取有效的干预措施,增强患者对消化道早癌的正确认识,形成积极的应对方式,减少患者的疾病不确定感。
  • 卫生健康事业发展70年巡礼·肿瘤护理
    郭雅博, 李盟, 李琼
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    随着国内外专家对症状管理的不断深入研究发现,在癌症患者所经历的多种症状中,一些症状有集群的趋势,这些集群的症状相互关联、互相影响,并以症状群的形式发生与发展。针对症状群进行干预可以发挥症状间的协同、强化作用,减轻患者症状负担、节约卫生资源。本文阐述了症状群的概念,对癌症患者症状群的各种干预方法进行综述,并对今后研究提出展望,以期为进一步缓解癌症患者症状压力、提高其生活质量提供参考。
  • 卫生健康事业发展70年巡礼·肿瘤护理
    力晶
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    目的 观察瑜伽联合冥想训练对乳腺癌化疗患者癌因性疲乏及负性情绪的影响。 方法 选取2017年1-6月在我科接受化疗的90例乳腺癌患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和干预组,每组45例。对照组给予肿瘤科常规护理,干预组在对照组基础上给予瑜伽联合冥想训练,比较2组患者的癌因性疲乏程度、焦虑程度和睡眠质量评分。 结果 干预后,干预组癌因性疲乏程度、焦虑程度均轻于对照组(Z=-2.124,P=0.034;Z=-2.283,P=0.022),睡眠质量评分高于对照组(t=2.682,P=0.031)。 结论 瑜伽联合冥想训练能降低乳腺癌化疗患者的癌因性疲乏,改善其焦虑情绪和睡眠质量。
  • 卫生健康事业发展70年巡礼·肿瘤护理
    任敏, 涂素华, 郭声敏, 郑思琳
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    目的 探讨清洁间歇性导尿术在宫颈癌根治术后膀胱功能快速康复中的应用效果。 方法 选择72例行宫颈癌根治术后存在膀胱功能障碍的患者,将其随机分为实验组和对照组各36例,实验组采用清洁间歇性导尿术,对照组采用留置导尿,比较2组患者术后1月的尿流动力学检查结果、尿路感染率和自主排尿时间的差异。 结果 术后1月实验组患者尿流动力学恢复正常率高于对照组(χ2=14.961,P<0.001),尿路感染率低于对照组(χ2=4.741,P=0.029),恢复自主排尿时间短于对照组(t=-4.157,P<0.001)。 结论 清洁间歇性导尿能促进宫颈癌根治术后膀胱功能的快速康复,减少尿路感染的发生。
  • 卫生健康事业发展70年巡礼·肿瘤护理
    陈苏娟, 顾敏, 唐庆艳, 刘凤霞, 金正芳
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    目的 探讨李氏砭法铜砭刮痧对乳腺癌患者癌痛及生活质量的疗效。 方法 将60例乳腺癌癌痛患者随机分为对照组及干预组,每组各30例,对照组给予药物治疗和基础护理,干预组在对照组的基础上行李氏砭法铜砭刮痧疗法。连续干预4周后,比较2组疼痛程度和生活质量。 结果 干预后,干预组疼痛评分显著低于对照组(t=-3.725,P<0.001),生活质量优于对照组(P<0.05)。 结论 李氏砭法铜砭刮痧法能够减轻乳腺癌患者的癌痛程度,提高其生活质量,可在临床上进一步推广应用。
  • 论著
  • 论著
    甘甜, 芦纯紫, 黄静, 张丽
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    目的 探讨MEWS评分结合年龄和既往史在急诊危重患者分诊评估中的应用价值。 方法 选取2018年4月在我院急诊就诊的4 200例患者作为研究对象,对每位患者进行MEWS评分和MEWS结合年龄、既往史(MEWS+)评分,通过HIS系统对患者的去向进行追踪。绘制2种评分方法对4 200例急诊患者的ROC曲线,比较2种评分系统中患者转归情况。 结果 MEWS评分和MEWS结合年龄、既往史评分ROC曲线下的面积分别为0.68和0.84;2种方法评分<4分的患者,24h告病危、死亡的比例存在统计学差异(χ2=41.497,P<0.001)。 结论 应用MEWS结合年龄、既往史评分更能准确评估患者病情,对急诊患者病情危重程度评估有重要价值。
  • 诊疗护理
  • 诊疗护理
    陈文娟, 陈丽红, 吴碧静
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    目的 观察细节双创护理在急诊输液患者中的应用效果。 方法 选择细节双创护理实施前(2017年1-6月)和实施后(2017年7-12月)于我院接受急诊输液治疗的成人病例各120例,分别设为对照组与试验组,对照组接受急诊输液室常规护理,试验组接受细节双创护理干预,对2组干预后的各观察指标进行比较。 结果 试验组输液不良事件发生率明显低于对照组(χ2=5.004,P=0.025),输液等待时间明显短于对照组(t=-32.516,P<0.001);输液管内残余液量显著少于对照组(t=-13.027,P<0.001),舒适度评分显著高于对照组(t=16.268,P<0.001)。 结论 从细节入手在急诊输液护理中进行创新创优实践,可以显著提高该类输液病例的护理安全性、效率与舒适度。
  • 诊疗护理
    黎容清, 江岱琪
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    目的 探讨山莨菪碱联合地塞米松外敷预防榄香烯注射液静脉滴注导致静脉炎的效果。 方法 选取外周静脉置管滴注榄香烯注射液患者81例为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组41例,对照组40例。静脉滴注榄香烯注射液前10 min,观察组给予山莨菪碱联合地塞米松注射液持续外敷置管静脉处皮肤至药物滴注完毕1 h,对照组给予多磺酸黏多糖乳膏涂抹置管静脉处皮肤,比较2组静脉炎开始时间、发生率和局部疼痛的程度。 结果 观察组发生静脉炎时间晚于对照组(t=13.478,P=0.019),静脉炎发生率低于对照组(χ2=7.970,P=0.005),局部疼痛程度轻于对照组(Z=-5.724,P<0.001)。 结论 山莨菪碱联合地塞米松注射液持续外敷能有效降低静脉炎的发生率,缓解局部疼痛程度。
  • 专科护理
  • 专科护理
    谭瑞贞, 高平明, 黄倩怡, 黄朝梅
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    目的 探讨早产儿医用头部固定软枕在预防早产儿扁头综合征中的应用效果。 方法 选取2017年4-2018年3月在我院新生儿科住院的早产儿200例,采用随机数学表法将其分为观察组和对照组,每组各100例。2组早产患儿均给予常规护理干预,对照组给予乳胶手套水枕,观察组给予早产儿医用头部固定软枕。患儿出院时,比较2组早产儿扁头综合征程度。 结果 观察组扁头综合征程度低于对照组(Z=-4.534,P<0.001)。 结论 早产儿医用头部固定软枕能有效预防早产儿扁头综合征的发生,值得推广应用。
  • 专科护理
    王广娣, 廖选妃
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    目的 探讨攻坚护理模式在强直性脊柱炎经皮肾镜取石术患者体位管理中的应用效果。 方法 选取2016年7月-2017年6月攻坚护理模式实施前(对照组)和2017年7月-2018年6月实施后(试验组)于我院手术室接受经皮肾镜取石术的强直性脊柱炎患者各30例为研究样本,对照组采用经皮肾镜取石术常规护理,试验组接受攻坚护理模式干预,对2组干预后的各观察指标进行比较。 结果 干预后试验组术时体位并发症发生率、手术耗时均低于对照组(χ2=4.043,P=0.044; t=-24.169,P=0.035),体位舒适度评分显著高于对照组(t=11.597,P<0.001)。 结论 采用攻坚护理模式对强直性脊柱炎经皮肾镜取石术患者开展术时体位管理,可显著提高该类患者术时体位的安全性与舒适性。
  • 专科护理
    莫然, 朱金凤
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    目的 构建初产妇知信行评价体系并探讨其对初产妇产褥期母婴照护能力的影响。 方法 选取2017年2月-2018年2月在我院产科分娩的120例初产妇为研究对象,采用随机数字表法将其分成研究组和对照组,每组各60例;对照组采取常规护理和健康宣教,研究组应用知信行评价体系,比较2组产褥期健康知识水平及母婴照护能力。 结果 干预4周后,研究组产褥期一般知识、新生儿护理知识及母乳喂养知识水平均高于对照组(t=8.373,P<0.001; t=9.495,P<0.001; t=13.946,P<0.001);产褥期母婴照护行为能力高于对照组。 结论 应用知信行评价体系对初产妇开展针对性干预,有助于提升产妇的康复知识水平及新生儿照护知识和技能,保障母婴安全,具有重要社会价值和临床意义。
  • 专科护理
    万婷, 陈晓东, 杨学军, 郑晓静, 马梦晖, 黄厚梅, 王丽征
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    目的 观察饮食日记联合以学定教法在脊柱外科糖尿病手术患者中的应用效果。 方法 选择2018年1-6月于我院接受手术治疗的脊柱外科合并糖尿病患者66例为研究对象,以病室单双号为据将其分为对照组与试验组,各33例,对照组接受常规糖尿病饮食管理教育,试验组采用饮食日记联合以学定教法开展糖尿病饮食教育管理活动,比较2组糖尿病饮食管理知识掌握度及血糖值。 结果 干预2周后,试验组糖尿病饮食管理知识掌握度评分高于对照组(t=4.812,P<0.001),空腹及餐后2 h血糖值低于对照组(t=-14.305,P<0.001; t=-14.712,P<0.001)。 结论 采用饮食日记联合以学定教法对脊柱外科糖尿病手术患者开展饮食管理,可显著提升该类患者糖尿病饮食管理知识掌握度,获得较好的降糖效果。
  • 专科护理
    凤香清, 李翠吟, 柳岚, 邓芳
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    目的 研究个案强化管理对门诊新诊断2型糖尿病青年患者自我管理能力及血糖代谢的干预效果。 方法 将110例新诊断的2型糖尿病青年患者按就诊日期的单、双号分为对照组(53例)和观察组(57例)。对照组采用常规糖尿病教育,观察组采用个案强化管理流程进行干预。比较2组患者自我护理行为得分、自行停药率和血糖指数的差异。 结果 观察组糖尿病自护行为得分在干预1个月及3个月后均高于对照组(t=11.274,P<0.001; t=15.741,P<0.001);观察组干预期间自行停药率低于对照组(χ2=7.351,P=0.007);观察组干预3个月后糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后2 h血糖均低于对照组(t=2.198,P=0.012;t=1.762,P=0.038; t=2.163,P=0.003)。 结论 个案强化管理能有效提高新诊断2型糖尿病青年患者的糖尿病自我管理能力,降低自行停药率,提高血糖达标率。
  • 专科护理
    曾雪芬, 池丽娜, 林琳
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    目的 探讨冰敷护理在前臂预构骨皮瓣修复术患者中的应用效果。 方法 选取2012年4月-2015年9月采用前臂预构骨皮瓣修复治疗的12例尺桡骨骨缺损患者为研究对象,将2012年4月-2013年12月收治的6例患者设为对照组,采用常规护理。将2014年1月-2015年9月收治的6例患者设为观察组,在对照组的基础上采用冰敷护理。观察2组术后疼痛评分及恢复情况。 结果 观察组术后48 h的疼痛评分低于对照组(t=2.771,P=0.010)。2组术后皮瓣均全部成活,前臂功能优良率比较,差异无统计学意义(Z=0.665,P=0.699)。 结论 冰敷护理能显著缓解前臂预构骨皮瓣修复术患者术后的疼痛,且不影响治疗效果和术后效果。
  • 专科护理
    曲军妹, 王昭昭, 陆丽娟, 兰兰, 周舸, 何细飞
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    总结7例暴发性心肌炎患者应用体外膜肺氧合疗法联合主动脉内球囊反搏术生命支持治疗中,预防并发症的护理经验。通过实施动态评估与监测、留置动脉留置针减少穿刺、严格落实消毒隔离及无菌技术规范、早期肌肉关节锻炼、落实轴线翻身及生活护理、连续性肾脏替代治疗等措施,预防出血、感染、压疮、下肢血栓及下肢缺血、肝肾功能衰竭等并发症,提高了抢救成功率,促进了患者早期心脏康复及预后。7例患者均治愈出院,无并发症发生。
  • 专科护理
    汪玲
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    对39例全身麻醉下行视网膜激光光凝术的早产儿实施良好的围手术期护理。包括完善术前准备,术中做好手术配合、患儿保暖,术后做好眼部护理、饮食护理。39例ROP患儿均顺利完成手术。术后未出现眼部及全身不良反应,随访病情稳定,所有患儿眼底未见明显激光遗漏区。
  • 专科护理
    张治林, 刘郁芬, 刘丽玲
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    目的 探讨基于静态性格与动态情绪的坐标护理在脑卒中抑郁患者中的应用效果。 方法 选取我院神经内科2017年1月-2018年3月收治的急性脑卒中后抑郁患者78例为研究对象,按随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组各39例,对照组接受常规心理护理,试验组接受基于静态性格与动态情绪的坐标护理干预,比较2组干预后抑郁评分及对心理护理的满意度。 结果 干预后,试验组抑郁评分显著低于对照组(t=-4.955,P<0.001),对心理护理的满意度显著高于对照组。 结论 应用基于静态性格与动态情绪的坐标护理对脑卒中抑郁患者进行干预,可显著改善患者抑郁程度,提高患者满意度。
  • 专科护理
    陈丽, 陈文婷, 陈文彬
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    目的 观察精细化护理在强直性脊柱炎手术患者术中压疮预防中的应用效果。 方法 选取精细化护理实施前(2016年1月-2017年1月)和实施后(2017年2月-2018年2月)于我院行手术治疗的60例强直性脊柱炎患者为研究对象,实施前后分别设为对照组与试验组,对照组接受常规手术护理,试验组接受以预防术中压疮为主题的精细化护理模式干预,对2组干预后的压疮发生率进行比较。 结果 试验组术中压疮发生率显著低于对照组(χ2=4.630,P=0.031)。 结论 以精细化护理模式对强直性脊柱炎患者开展术中压疮预防护理活动,可获得较好的压疮防护效果。
  • 专科护理
    梁雪玲, 李振超, 吕恩瑜
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    目的 基于积极心理学理论的康复护理对精神分裂症患者幸福进取感及健康状态的影响。 方法 选取2016年2月-2018年2月我院收治的96例精神分裂症患者为研究对象,采用随机数字法将其分成研究组与对照组各48例。对照组予以常规性健康教育与一般心理护理,研究组则在对照组基础上予以基于积极心理学理论的康复护理。比较2组幸福进取感、健康状态、抑郁发生率、疾病复发率的差异。 结果 干预后研究组自我肯定、幸福感、克服困难、学习成长、人际关系评分均高于对照组,自测健康评定量表评分高于对照组(t=4.293,P<0.001),抑郁发生率、精神分裂症复发率均低于对照组(χ2=5.225,P=0.022;χ2=6.400,P=0.011)。 结论 康复护理中采用积极心理学理论可有效提升精神分裂症患者的幸福进取感,改善其健康状态,同时有效降低抑郁发生率以及复发率,值得临床推广应用。
  • 专科护理
    陈燕群, 何怡
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    目的 探讨自制捏皮器在糖尿病患者自我注射胰岛素中的应用效果。 方法 选择2017年6月-2018年6月在我院内分泌科出院的需自我注射胰岛素的60例糖尿病患者为研究对象,按照随机数字表将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用传统方法进行胰岛素注射,观察组给予自制胰岛素注射搭档捏皮器辅助胰岛素注射,连续干预3个月。比较2组干预前后糖化血红蛋白、胰岛素注射并发症的发生率。 结果 干预后,观察组的糖化血红蛋白明显低于对照组(t=2.504,P=0.008),胰岛素注射并发症的发生率低于对照组(χ2=4.444,P=0.035)。 结论 自制胰岛素注射搭档捏皮器能辅助及规范糖尿病患者的胰岛素注射操作,在一定程度上能降低胰岛素注射并发症的发生率,保证胰岛素注射的治疗效果。
  • 革新与经验
  • 革新与经验
    植飞雁, 张莉, 李秋燕, 韦慧玲, 朱大江, 周志升
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  • 中医护理
  • 中医护理
    何琳, 郑耀珍, 覃华, 张红色, 杨小丹
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    目的 探讨肌肉牵张与冷敷对颈部肌筋膜触发点针刺后疼痛的应用效果。 方法 选取2016年6月-2017年6月行颈肌筋膜触发点针刺治疗后的80例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为实验组及对照组各40例。比较2组疼痛评分及随访3个月内颈肌筋膜疼痛复发情况。 结果 2组疼痛评分在时间效应及组间效应上比较,差异有统计学意义(F时间=23.703,P<0.001;F组间=29.395,P<0.001);3个月内实验组颈肌筋膜疼痛复发例数少于对照组(χ2=26.593,P<0.001)。 结论 肌筋膜触发点针刺治疗后进行肌肉牵张加冷敷能够有效地改善患者的疼痛症状,降低颈部肌筋膜疼痛的复发率,提升患者满意度。
  • 中医护理
    高娟, 王传英
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    目的 研究马齿苋湿敷预防及治疗夏季鼻咽癌急性放射性皮炎的临床效果。 方法 将72例夏季行首程放射治疗的鼻咽癌患者,随机分为治疗组38例和对照组34例。治疗组患者在放射治疗开始即给予马齿苋湿敷,并使用比亚芬涂抹放射治疗野皮肤;对照组只常规涂抹比亚芬,记录2组放射性皮炎的发生情况。 结果 放射治疗各周期,治疗组放射性皮炎的发生情况均轻于对照组(P<0.001)。 结论 马齿苋湿敷能有效地预防和治疗夏季鼻咽癌急性放射性皮炎,减轻患者的痛苦,保证放射治疗的顺利进行。
  • 中医护理
    朱璇璇
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    目的 观察揿针围刺疗法治疗急性期带状疱疹的临床疗效。 方法 收集2017年2月至2018年2月就诊于我院疼痛科及皮肤科门诊的急性期带状疱疹患者60例,将其随机分为观察组(30例)和对照组(30例),对照组给予常规护理,观察组则在对照组基础上运用揿针围刺疗法,比较2组止疱时间、结痂时间、脱痂时间及疼痛评分。 结果 观察组止疱时间、结痂时间、脱痂时间均早于对照组(P<0.05);而VAS评分低于对照组(t=2.269,P=0.027)。 结论 揿针围刺疗法联合常规护理是治疗急性期带状疱疹的有效方法,可控制急性炎症,提高日常生存质量。
  • 健康教育
  • 健康教育
    周错, 欧嘉雯, 梁景齐, 郑荣珠
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    目的 观察动态多元宣教在ICU患者家属中的应用效果。 方法 将动态多元宣教实施前(2016年7月-2017年6月)和实施后(2017年7月-2018年6月)收住于我院ICU的患者家属各40例纳为研究样本,按实施前后分别设为对照组与实验组,对照组接受传统ICU宣教干预,实验组接受动态多元宣教干预,对2组干预后的各观察指标进行比较。 结果 干预后,实验组疾病不确定感评分和护理投诉率均显著低于对照组(t=-16.706,P<0.001; χ2=4.114,P=0.043),探视制度遵守率、宣教满意率均显著高于对照组(χ2=6.275,P=0.012; χ2=11.114,P=0.001)。 结论 采用动态多元宣教方式对ICU患者家属进行干预,可显著降低该类家属疾病不确定感水平与护理投诉率,提高探视管理质量与宣教满意率。
  • 护理管理
  • 护理管理
    李维佳, 李佳丽, 张锦荣, 艾梅, 孙春梅, 黄德民
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    目的 探讨品管圈活动在提升产科患者初诊预约方式满意度中的应用效果。 方法 组建品管圈工作小组,选定“提升产科患者初诊预约方式满意度”为活动主题,对产科初诊预约方式满意率的现状进行调查并分析,制定改善措施并实施。 结果 品管圈活动实施后,产科初诊预约方式满意率由12.94%提升至92.11%,达到目标值。 结论 品管圈活动有助于优化产科患者初诊预约的方式,提升患者对产科初诊预约方式的满意度。
  • 综述
  • 综述
    吴珍珍, 甘艳玲, 程云
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    结合精准护理在不同临床专科护理领域的实施现状,探讨精准护理实施中存在的问题和不足,提出改进策略,包括扩大学科知识体系、实施精准用药护理、强化多元学科合作、以循证护理指导科学的精准护理实践、开展精准延续护理等,为提高精准护理实施的科学性和针对性提供参考。
  • 个案护理
  • 个案护理
    卢小艳, 孙皎, 白姣姣, 王峥, 明月
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  • 个案护理
    王妍, 窦红梅, 朱伟华, 李贞贞, 孙洁, 刘静
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