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    糖尿病护理专题
  • 糖尿病护理专题
    凤香清,赖丽萍,李翠吟,蒋凤秀,丁薇薇,李妍
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    目的 探讨饮食日记联合微信平台管理对妊娠期糖尿病患者血糖控制及治疗方案的影响。方法 选取2016年1-6月在本院定时产检,孕24周确诊为妊娠期糖尿病的116例患者。根据随机数字法将其分为观察组和对照组,对照组接受常规糖尿病及营养指导;观察组在对照组基础上进行饮食日记联合微信平台管理。比较2组空腹血糖值、餐后2 h血糖值,饥饿性酮症、低血糖和启动胰岛素治疗的情况。结果 干预后,2组空腹血糖及餐后2 h血糖比较,差异有统计学意义(F组间=124.65,P<0.001;F组间=11.931,P=0.029)。观察组饥饿性酮症发生率、启动胰岛素治疗比例均低于对照组(χ2=8.484,P=0.004; χ2=6.565,P=0.010)。结论 饮食日记联合微信平台管理对妊娠期糖尿病患者的血糖控制有良好的监督管理作用,可降低饥饿性酮症及启动胰岛素治疗的比例。
  • 糖尿病护理专题
    杨丽,赵芳芳,黄菲菲,吴燕妮,赵秋利
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    目的 探讨低血糖指数/低血糖负荷(GI/GL)饮食在糖尿病患者血糖控制中的作用。方法 检索知网、维普和万方医学文献数据库从建库至2017年1月发表的有关低GI/GL饮食治疗糖尿病的随机对照试验。按照入选标准,由2名作者各自独立地纳入文献,并对入选研究中有关试验设计、研究对象的特征、干预措施、研究结果等内容提取资料,以糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)测量值为效应指标,用RevMan5.3软件进行分析。结果 本研究纳入12项临床随机对照试验,包括1 413例2型糖尿病患者,Meta分析结果显示,低GI/GL饮食使HbA1c降低0.42%[95%CI(-0.58,-0.27)];FBG水平降低0.72 mmol/L[95%CI(-0.89,-0.55)]; 2hPG水平降低1.61 mmol/L[95%CI(-2.33,-0.89)]。结论 低GI/GL饮食有利于糖尿病患者总体血糖水平控制,低GI/GL饮食是指导糖尿病患者饮食的有效指标。
  • 糖尿病护理专题
    付文君,白睿敏,邵晴晴,杨凯,刘璐
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    目的 探讨多学科协作管理模式对糖尿病患者的应用效果。方法 采用方便抽样和历史对照研究方法,以我院2016年1-12月诊断为GDM的108例孕妇为对照组,以2017年1-12月诊断为GDM的94例孕妇为干预组。对照组接受常规诊疗护理,干预组采用多学科协作管理模式进行护理,比较2组妊娠结局的差异。结果 2组孕妇分娩孕周、体质量增长及新生儿Apgar评分、新生儿黄疸发生率比较,差异均无统计学意义。干预组产妇使用胰岛素情况、空腹血糖和餐后2 h血糖均好于对照组(χ2=4.739,P=0.029; t=-5.124,P<0.001; t=-3.190,P=0.001),巨大儿及新生儿低血糖发生率低于对照组(χ2=3.940,P=0.047;χ2=3.949,P=0.047),2组新生儿Apgar评分及新生儿黄疸发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 多学科协作管理模式可有效降低GDM患者胰岛素使用率,降低血糖水平,减少巨大儿及新生儿低血糖发生,在GDM患者管理中发挥着重要作用。
  • 糖尿病护理专题
    刘欢,李津
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    介绍胰岛素使用访谈工具的内容、健康教育组织过程、工具特点;综述该工具在糖尿病健康教育中对患者血糖、认知和态度、心理性胰岛素抵抗和治疗依从性、自我护理和管理、自我效能、低血糖与皮下硬结发生率的影响;为更好的构建规范的糖尿病健康教育模式、提高糖尿病健康教育效果提供指导。
  • 糖尿病护理专题
    王莉,付阿丹,熊,莺,张雪玉,尹业莉,刘淑芬
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    回顾性总结120例自体富血小板凝胶治疗糖尿病足溃疡患者围术期护理方法和特点,主要包括全面评估病情、血糖控制、失活组织的清除、自体富血小板凝胶的配制与使用、饮食指导、心理护理、严格无菌操作、病情观察,经过护理干预,30例患者创面完全愈合,47例溃疡面积缩小率≥80%,24例溃疡面积缩小率≥40%,19例创面无明显变化。
  • 糖尿病护理专题
    王璐,黄金,王红红
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    目的 探讨糖尿病联络护士(diabetes liaison nurse,DLN)个体化出院随访在改善非内分泌科糖尿病患者自我管理行为及提高患者糖尿病相关知识、态度及自我管理行为的效果。 方法 将纳入的74例非内分泌科住院的2型糖尿病患者随机分为实验组和对照组,每组各37例,对照组出院后接受病区随访护士提供的3个月常规出院随访,实验组出院后接受DLN提供的3个月个体化出院随访。比较2组干预前及干预6个月后糖尿病相关知识、态度、自我管理行为及糖化血红蛋白的改善效果。结果 干预后2组糖尿病相关知识、态度、自我管理行为在时间效应和交互效应上差异有统计学意义,糖化血红蛋白水平在主效应及时间效应上差异有统计学意义。结论 糖尿病联络护士个体化出院随访能显著提高非内分泌科糖尿病患者的糖尿病相关知识、态度、自我管理行为,降低非内分泌科糖尿病患者的糖化血红蛋白水平。
  • 论著
  • 论著
    赵凤娟,张宇,赵新华,唐娟,李秋琴,罗媚,游雪梅
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    目的 研究个体化营养护理方案对肝癌肝切除术患者术后康复的作用效果,为饮食干预提供依据。方法 选取2017年5-10月收治首诊接受肝切除术的98例肝癌患者为研究对象,按住院诊治时间将患者分为对照组和干预组,手术时间在5~7月患者为对照组(52例),给予常规围术期营养护理;手术时间在8~10月患者为干预组(46例),采用个体化营养护理干预。比较2组患者术后康复情况,包括腹腔引流管拔除时间、术口愈合时间、术后住院时间、并发症发生情况及术后1、3、5、7天肝功能情况。结果 干预组引流管拔除时间、术口愈合时间、术后住院时间均短于对照组(t=2.095,P=0.039; t=2.459,P=0.016; t=2.161,P=0.013)、肝功能损害和感染发生率均低于对照组(χ2=5.031,P=0.025; χ2=4.114,P=0.043);术后3、5、7天,干预组患者肝功能情况好于对照组。结论 个体化营养护理干预可提高肝癌肝切除术患者术后康复质量。
  • 论著
    杨静萍,高玲玲,冯莹
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    目的 通过Web of Science数据库了解全球护理不良事件的整体状况,为今后相关研究提供参考。方法 检索Web of Science数据库收录的关于护理不良事件的文献,利用Web of Science及书目共现系统对检索结果从文献发表数量、杂志分布、作者、发文机构、国家等方面进行分析。结果 共检索到797篇文献,研究起步较晚,文献数量大体呈逐年上升趋势。刊载文献数量最多的期刊是《American Journal of Nursing》。发文最多的国家是美国。结论 本研究发现不良护理事件的研究还未引起广泛关注。目前研究主要探讨影响护理不良事件发生的因素以及上报制度的完善,但较少文献深入探讨护理不良事件发生的本质原因,未来应形成我国文化背景的指导管理理论,形成适合本土文化的不良事件管理模式,从而进一步构建护理不良事件的干预模型。
  • 诊疗护理
  • 诊疗护理
    蓝冰仁,叶红
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    目的 比较机械加温加湿器与氧气雾化吸入湿化气道在人工气道中的效果。 方法 选取2017年2月-2018年2月我院收治的建立人工气道时间超48 h的74例危重患者,将其随机分为对照组和研究组各37例,对照组采取氧气雾化吸入行气道深化,研究组采用机械加温加湿器的方式行气道湿化,比较2组患者的气道湿化效果。结果 气道湿化后,研究组痰液黏稠度低于对照组(Z=-6.849,P<0.001);患者舒适率高于对照组(χ2=9.784,P=0.002),痰细菌培养结果阳性率低于对照组(χ2=6.618,P=0.010)。结论 针对建立人工气道患者,利用机械加温加湿器行气道湿化的效果明显优于氧气雾化吸入。
  • 专科护理
  • 专科护理
    柳娜娜,舒玲,刘珊,席明霞
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    目的 探讨5A模式在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)患者中的应用效果。方法 选取2017年3月-2018年2月长沙市某三甲医院106名COPD住院患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各53例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上应用5A模式进行干预。比较2组患者自我效能、肺康复依从性及肺功能情况。结果 干预3个月后,观察组患者自我效能、肺康复依从性及肺功能均明显好于对照组。结论 应用5A模式能提高COPD患者的自我效能及肺康复依从性,改善肺功能状况。
  • 专科护理
    曾雪燕,贺茂云
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    目的 观察自我饮食管理精细化支持模式在血液透析患者中的应用效果。方法 选取2017年3月-2018年2月于我院接受维持性血液透析的患者70例为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组与对照组各35例,对照组接受常规饮食支持干预,试验组接受自我饮食管理精细化支持模式干预,比较2组干预后血液透析饮食知信行评分和对饮食支持护理行为的满意率。结果 试验组血液透析饮食知信行评分和饮食支持护理行为满意率均显著高于对照组。结论 采用自我饮食管理精细化支持模式对血透患者进行干预,可显著提高患者合理饮食知信行水平及其对饮食支持护理行为的满意率。
  • 专科护理
    杜青
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    目的 探讨改良冰敷方式对正颌患者术后面部肿胀和疼痛的影响。方法 选取2014年8月-2018年3月入住我院颌面外科的22例牙颌面畸形的患者,根据就诊先后顺序进行编号,按单、双号将其分为观察组和对照组,每组各11例。对照组采用传统冰敷方式,观察组采用改良冰敷方式,比较2组患者术后面部肿胀程度、疼痛程度。结果 术后1 d,2组面部肿胀程度比较,差异无统计学意义(Z=-1.156,P=0.248);术后3 d及7 d,观察组面部肿胀程度均轻于对照组(Z=-1.993,P=0.046;Z=-2.078,P=0.038),观察组术后1、2及3 d疼痛程度均轻于对照组(Z=-2.092,P=0.036;Z=-2.078,P=0.038;Z=-2.268,P=0.023)。结论 改良冰敷方式的冰敷效果优于传统的冰敷,能有效减轻正颌术后患者面部肿胀和疼痛。
  • 专科护理
    黄晓芹,蒋迪,李婵娟
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    目的 探讨主动膀胱功能护理训练对剖宫产产妇术后尿路感染与尿潴留的影响。方法 随机选择2017年1月-2017年12月我院收治的256例剖宫产产妇作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组与研究组,各128例。对照组术后通过夹闭尿管刺激膀胱功能,研究组在对照组基础上实施主动膀胱功能护理训练。比较2组首次排尿时间、排尿后的残余尿量、排尿效果,以及尿路感染、尿潴留及膀胱刺激征的发生率。结果 研究组首次排尿时间与排尿后的残余尿量均低于对照组(t=5.956,P=0.018; t=6.523,P=0.012)。研究组排尿效果明显优于对照组(Z=-3.553,P<0.001),尿路感染、尿潴留的发生率为0、1.56%,均低于对照组的4.69%、7.03%。结论 主动膀胱功能护理训练可以有效降低剖宫产产妇术后尿路感染与尿潴留,提高排尿效果,适于临床应用。
  • 专科护理
    严洁,姚国媛,王明初,龚大彬
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    目的 探讨微信随访在离院2型糖尿病患者胰岛素注射依从性中应用的价值。 方法 选择2016年3-9月在我院内分泌科经胰岛素系统化治疗后出院的135例2型糖尿病患者为研究对象,将出院前自愿加入微信随访群的73例患者设为微信随访组,将62例未加入微信随访群的患者设为对照组。出院前2组患者均给予系统的胰岛素强化治疗及离院指导,离院后均定期予电话随访,微信随访组在患者离院后增加微信随访护理干预指导。随访3个月,比较2组患者胰岛素注射依从性及胰岛素治疗不良反应的发生率。结果 微信随访组患者胰岛素注射的依从性优于对照组,胰岛素治疗不良反应的发生率明显低于对照组(χ2=7.679,P=0.001)。结论 对2型糖尿病患者离院后给予微信随访指导进行护理干预,有助于提高患者的胰岛素注射依从性,有效控制血糖水平,减少胰岛素治疗不良反应的发生,从而改善患者的生存质量。
  • 专科护理
    莫雪秋,滕海英,黄琼兰,黄美记,黄丽燕,吴芷瑶
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    目的 通过护理改善专案降低肠内营养患者腹泻发生率。方法 成立护理专案小组,现况调查分析2017年3-5月我科行肠内营养患者腹泻发生率为42.86%,通过对肠内营养患者发生腹泻的原因进行详细分析,设定目标值,拟定对策并加以实施。结果 开展护理专案改善后,肠内营养患者腹泻发生率降至28.57%,达到目标水平。结论 开展专案活动能有效降低肠内营养患者腹泻发生率,提高住院患者舒适度及满意度。
  • 专科护理
    肖玉凤,蒋彩霞,张锦
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    目的 观察主动式无痛护理模式在股骨骨折老年患者围术期中的应用效果。 方法 选择2017年2-12月收住于我院的股骨骨折老年手术病例72例作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组与对照组各36例,对照组接受股骨骨折围术期常规疼痛护理,观察组接受主动式围术期无痛护理模式干预,比较2组疼痛程度和关节功能优良率。结果 干预后,观察组患者的视觉模拟评分(visual analogue scale/score,VAS)低于对照组(t=-9.701,P<0.001),关节功能优良率高于对照组(χ2=4.126,P=0.042)。结论 采用主动式无痛护理对股骨骨折老年护理对象施加干预,可显著降低该类老年群体疼痛程度,提升康复效果。
  • 专科护理
    张丽华,乐革芬,许妮娜,王羡科,詹昱新
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    目的 探讨早期综合心理干预对面肌痉挛微血管减压患者焦虑、抑郁负性情绪的影响。方法 选取112例面肌痉挛微血管减压患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(57例)和对照组(55例),对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上,采用早期综合心理干预(包括支持疗法、行为疗法、认知疗法),采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)对2组进行测评。结果 干预后观察组患者的SAS、SDS评分均明显低于对照组(t=-10.370,P<0.001; t=-10.580,P<0.001)。结论 早期综合心理干预有利于缓解面肌痉挛微血管减压患者的负性情绪,促进患者心理健康。
  • 专科护理
    李玲,江哲珍,谢哲,余黎
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    目的 探索老年踇外翻患者手术治疗过程中心理体验,为踇外翻患者健康教育及心理护理提供依据。方法 采用目的抽样法,选取2017年12月-2018年6月,采用手术治疗的老年踇外翻患者12例进行半结构式访谈,现场录音, 对访谈资料按照Colaizzi七步分析法进行分析提炼主题。结果 老年踇外翻患者手术治疗心理体验可归纳为6个主题:自身疾病认知缺陷、足疾造成生理心理不适、对手术治疗方式不认同、选择手术治疗时犹豫与焦虑、手术过程中担忧、手术后困惑与期待。结论 需要普及足疾相关知识,让患者养成良好的生活习惯,爱惜双足,鼓励踇外翻患者积极就医,医护人员应关注此类患者的身心健康,积极与患者沟通,为患者提供信息、医疗与心理等全方面的支持,提供优质护理服务,促进患者身心健康。
  • 手术室护理
  • 手术室护理
    李媛媛,陈红,徐凯,韩凌
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    回顾性分析14例达芬奇机器人辅助下经口手术的配合,包括完善的术前准备、手术间布局、协助患者麻醉、合理的体位安置、术中仪器的摆放安置及设备连接以及高值耗材的管理等。14例患者均顺利完成手术,手术时间90~150 min,术后无1例患者发生大出血、咽瘘等并发症。充分的术前准备工作,合理的手术间布局,正确的体位摆放,合适的麻醉方式,熟练的机器人操作配合是确保手术顺利进行的重要保障因素。
  • 护理教育
  • 护理教育
    黄艳,谭丽丽,陆叶红,刘茜茜,卢小菊
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    目的 探讨看图对话教学模式在内分泌科实习护生临床教学中的应用效果。 方法 采取便利取样法选取2016年7-12月在内分泌科实习的30名护生为对照组,选取2017年7-12月在内分泌科实习的30名护生为观察组;对照组采用传统多媒体教学模式,观察组采用看图对话教学模式;比较2组护生的理论、操作考核成绩、对教学方法的满意度及评判性思维能力。结果 观察组理论、操作成绩高于对照组(t=6.680,P<0.001;t=3.080,P=0.003)。对教学方法的满意率高于对照组;观察组评判性思维能力量表中分析能力、自信心、系统化能力、开放思维、求知欲5个维度得分高于对照组。结论 将看图对话教学模式运用在内分泌科实习护生的临床教学中,能够有效提高护生的理论及操作考核成绩,全面提升实习护生的评判性思维能力,护生对教学的满意率较高,值得推广应用。
  • 护理教育
    杨琳,金瑞华
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    内科护理学作为护理学专业的一门极其重要的核心课程,对提高学生解决临床实际问题的能力有着必不可少的理论支撑,同时,充分理解与把握内科护理学的知识是推动护理学专业进步的关键因素。作为一门理论与实践并重的课程,在内科护理教学中使用案例进行教学不可或缺。因此,作为案例使用的前提——内科护理学案例资源共享库的建设就显得尤为重要。本文就我校内科护理学案例资源共享库的建设情况进行介绍,旨在促进内科护理学案例资源共享库的发展,从而为更好的开展案例教学法奠定基础。
  • 护理管理
  • 护理管理
    郭兰谦,吴疆,夏丽娅,余菲娜
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    目的 探究目标管理与量化绩效考核在耳鼻喉科专科护士管理中的应用效果。 方法 自2017年1月起耳鼻喉科专科护士实施目标管理与量化绩效考核的管理模式,根据护理质量、护理安全、护理服务、护理培训、学科建设等方面进行量化绩效考核,根据量化绩效考核结果作为评先评优的依据,以2016年全年工作情况为对照,比较实施目标管理与量化绩效考核的管理模式前后的专科护理质量目标的情况。结果 实施目标管理与量化绩效考核的管理模式后,耳鼻喉科专科护理质量目标的各项考核内容评分均好于实施前。结论 采用目标管理与量化绩效考核的管理模式能有效提高耳鼻喉科专科护士的综合素质,确保护理安全,提高护理质量,加强学科建设,提高患者满意度,提升专科护理影响力。
  • 护理管理
    黄彩云,梁倩,梁艳珍,李明月
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    目的 观察风险认知防护网清单在重症监护室(ICU)探视管理中的应用效果。 方法 选择风险认知防护网清单使用前(2017年1-6月)与使用后(2017年7-12月)收住于我院ICU的患者家属各40例作为研究对象,将使用前后入选的家属分设为对照组与观察组,对照组按常规ICU探视流程开展护理工作,观察组使用风险认知防护网清单开展探视护理工作,比较2组患者家属疾病不确定感、护理满意度及护理投诉率。结果 观察组家属干预后疾病不确定感评分和护理投诉率均低于对照组(t=-10.187,P<0.001;χ2=4.114,P=0.043),护理满意度评分显著高于对照组(t=8.908,P<0.001)。结论 将风险认知防护网清单应用于ICU探视管理实践之中,可显著改善ICU入住患者家属的疾病不确定感,降低家属护理投诉率,提高家属护理满意度。
  • 调查研究
  • 调查研究
    孟隽,李赛蕊,张珂
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    目的 了解我院护理管理者对医用黏胶皮肤损伤的现状把握及患者医用黏胶皮肤损伤现状,为下一步对患者提供医用黏胶皮肤损伤标准化干预提供理论依据。方法 利用自制问卷对10名护理管理者和100名患者进行横断面调查。结果 我院部分护理管理者了解医用黏胶皮肤损伤(medical adhesive-related skin injuries,MARSI)具体含义并且了解发生医用黏胶皮肤损伤(MARSI)后的处理,目前我院70% 的科室有对医用黏胶选择使用的相关规定。患者发生医用黏胶皮损25例,分别为皮肤(表皮)剥脱、接触性皮炎、皮肤浸渍、过敏性皮炎、张力性损伤或水泡,损伤程度多为轻、中度;患者病情、黏胶类型、黏胶使用数量、黏胶粘贴部位是MARSI发生的影响因素。结论 应加强对护理人员MARSI相关知识的普及,并针对高危人群进行皮肤监测,合理使用黏胶,预防MARSI的发生。
  • 综述
  • 综述
    吕丽芳,石美霞
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    随着近年来慢性病发病率的增高、全面二胎政策的推行及家庭照顾功能的弱化,人民群众特别是老弱群体对辅助护理服务的需求日益增长,医疗护理员(简称护理员)这个新兴职业的发展受到前所未有的关注与重视。本文通过回顾国内外护理员的培训体系,分析总结我国护理员培训体系的研究进展,同时借鉴国外系统、规范、完整的培训体系对我国护理员的培训提供指导。
  • 革新与经验
  • 革新与经验
    徐艳,潘丽,黄珂,叶啟发
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