中国临床护理
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    睡眠质量专题
  • 睡眠质量专题
    儿童睡眠及睡眠障碍研究的回顾与展望
    张琪然, 张小遥, 黄柳, 丁丽娜, 刘潇, 蔡春凤
    2018, 10(6): 461-466. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2018.06.001
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    随着儿童睡眠问题日益普遍,越来越多的学者开始关注儿童睡眠。为提高儿童的睡眠质量,促进其身心健康发展,本文就儿童睡眠的正常形态与功能,儿童睡眠障碍的常见类型及流行病学,儿童睡眠障碍的评估,儿童睡眠障碍的治疗及干预进行综述,并为儿童睡眠健康相关政策制定、教育与临床实践提供参考。
  • 睡眠质量专题
    肿瘤患者住院化疗期间睡眠质量及其相关因素研究
    樊帆, 蔡春凤
    2018, 10(6): 467-469. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2018.06.002
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    目的 探讨肿瘤患者住院化疗期间的睡眠质量及相关因素。 方法 对武汉市某三甲医院肿瘤科、放化疗科进行化疗的患者130例使用一般资料问卷、影响睡眠因素调查表、匹兹堡睡眠质量指数,分析肿瘤化疗患者的睡眠质量情况,应用单因素及多元线性回归的方法分析影响肿瘤患者住院化疗期间睡眠质量的因素。 结果 130名肿瘤化疗患者的PSQI得分为(11.07±0.39)分,心理因素、环境因素、生理因素、文化程度、年龄5个变量联合解释睡眠质量总变异的66.4%。 结论 肿瘤患者住院化疗期间的睡眠质量普遍较差。文化程度越低、年龄越大,睡眠质量越差;生理因素、心理因素、环境因素对睡眠质量都有显著影响,其中心理因素的影响最为重要。
  • 睡眠质量专题
    失眠认知行为疗法的研究进展:有效性、依从性与作用机制
    刘潇, 张琪然, 黄柳, 丁丽娜, 张小遥, 蔡春凤
    2018, 10(6): 470-474. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2018.06.003
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    由于心理治疗可以产生持久的收益而没有药物疗法的耐受性或不良反应风险,失眠认知行为疗法现在被建议作为慢性失眠的一线治疗方法。文章介绍了失眠认知行为疗法的有效性、依从性和神经生物学研究进展, 通过分析现存的问题和已有研究不足, 提出了相应的对策和今后的研究方向。
  • 睡眠质量专题
    不同时间点鼻腔冲洗对改善儿童变应性鼻炎鼻部症状和睡眠质量效果观察
    曹俊佳, 张琦, 薛海燕
    2018, 10(6): 475-477. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2018.06.004
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    目的 对比不同时间点进行鼻腔冲洗对于改善儿童变应性鼻炎鼻部症状和睡眠质量的效果。 方法 选取2016年1月—2017年10月于我院儿科病房确诊为过敏性鼻炎的患儿100例,将其随机分为实验组与对照组各50例。对照组每天晨间(8∶30AM)及晚间(2∶30PM)采用温度40℃、2%的氯化钠溶液进行鼻腔冲洗;观察组每天晨起洗漱完毕后(6∶30AM)及入睡之前(8∶30PM)采用相同冲洗液进行鼻腔冲洗。7d后,比较2组鼻炎症状及睡眠质量评分。 结果 实验组鼻痒、鼻塞以及睡眠质量改善效果均优于对照组(t=5.64,P<0.01; t=10.64,P<0.01)。 结论 在每天晨起及入睡前进行鼻腔冲洗能改善儿童变应性鼻炎鼻部症状和睡眠质量,是一种安全有效且耐受良好的方法,值得临床推广应用。
  • 睡眠质量专题
    吴茱萸穴位敷贴改善原发性高血压患者睡眠质量的临床研究
    李亚轩, 张晓燕, 陈仕梅, 李晓云
    2018, 10(6): 478-481. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2018.06.005
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    目的 探讨吴茱萸穴位敷贴对于原发性高血压患者睡眠质量的影响。 方法 选取2016年5月至2017年5月我院内科收治的原发性高血压合并失眠患者140例为研究对象,根据随机数字表法将其分为实验组和对照组,各70例,对照组给予常规护理,实验组在常规护理基础上加用吴茱萸贴敷涌泉穴,比较2组患者护理前后血压、睡眠质量的变化情况及失眠疗效。 结果 护理后,实验组收缩压、舒张压低于对照组(t=5.991,P＜0.001; t=6.205,P＜0.001);PSQI总分及各维度评分低于对照组;疗效明显好于对照组(Z=-3.608,P<0.001)。 结论 吴茱萸穴位敷贴可改善原发性高血压患者的睡眠质量,协助控制血压,提高对失眠治疗的有效率。
    • 论著
  • 论著
    项目功能差异在老年人精神健康期望城乡差异中的应用
    李现文
    2018, 10(6): 482-484. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2018.06.006
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    目的 探讨项目功能差异(differential item functioning, DIF)在精神健康期望城乡差异中的应用。 方法 利用EASY-DIF软件对老龄化期望量表(expectation regarding aging-12, ERA-12)精神健康期望分量表的城乡差异进行DIF检验,并分析DIF的类型及效应量。 结果 条目1、条目2、条目3的MH检验值具有统计学意义,条目2的低表现组、高表现组以及条目1、条目3的低表现组MH亦均具有统计学意义;条目1、条目2、条目3的DIF效应量分别为3.763、3.175、3.700。 结论 精神健康期望分量表的3个条目城乡差异存在较大DIF,在今后精神健康期望城乡差异解释时需注意条目DIF问题。
  • 论著
    妊娠晚期潜在危重孕妇预警指标体系的构建
    岳丽红, 郭锦丽
    2018, 10(6): 485-489. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2018.06.007
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    目的 建立科学、合理的妊娠晚期潜在危重孕妇预警指标体系,为早期识别危重孕妇提供理论指导。 方法 采用德尔菲法对45名专家进行两轮专家咨询,确定妊娠晚期潜在危重孕妇预警指标;采用层次分析法确定各指标权重。 结果 最终确定的预警指标体系包括5项一级指标及28项二级指标。专家函询问卷的有效回收率分别为97.78%和95.45%(＞90%);专家权威系数(Cr)分别为0.927和0.936;两轮专家函询专家意见协调系数分别为0.158和0.297,经过两轮专家函询后指标的变异系数范围为0.07~0.20。5项一级指标及权重分别为一般情况(0.138 4)、症状(0.095 4)、体征(0.183 1)、检查(0.340 9)和检验(0.242 2)。 结论 专家咨询的可信度高,构建的预警指标体系可以全面反应孕晚期孕妇的健康状况,为孕晚期孕妇的病情评估提供依据,有助于识别潜在危重孕妇。
    • 临床护理※诊疗护理
  • 临床护理※诊疗护理
    主要照顾者压疮类现场管理平台在高龄压疮高危患者中的应用
    蓝小燕, 招陆萍, 潘晓燕
    2018, 10(6): 490-492. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2018.06.008
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    目的 观察主要照顾者压疮类现场管理平台在高龄压疮高危患者中的应用效果。 方法选择主要照顾者压疮类现场管理平台应用前(2016年7-12月)和应用后(2017年1-6月)于我院出院并诊断为高龄压疮的高危患者作为研究对象,分别设为对照组与观察组各40例。对照组接受常规护理,观察组在此基础上加用主要照顾者压疮类现场管理平台干预,比较2组压疮发生率及主要照顾者压疮知识和压疮照顾行为。 结果 出院6个月时,观察组照顾者的压疮知识与压疮照顾行为评分均显著高于对照组(t=10.240,P<0.001; t=10.513,P<0.001),观察组出院后6个月内压疮发生率低于对照组(χ2=4.507,P=0.034)。 结论 采用压疮类现场管理平台对高龄压疮高危患者的照顾者施加干预,可显著提高照顾者压疮知识水平与压疮照顾行为能力,降低压疮的发生率。
  • 临床护理※诊疗护理
    ICU患者医用黏胶相关性皮肤损伤危险因素分析
    李海英, 魏绍辉, 李娟娟, 赵文芳, 成芳
    2018, 10(6): 493-496. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2018.06.009
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    目的 探讨ICU患者医用黏胶相关性皮肤损伤(medical adhesive related skin injury, MARSI)的危险因素。 方法 在山西省某3所三级甲等医院内的5个重症科室选取发生MARSI的患者104例作为观察组,没有发生MARSI的患者104例作为对照组。采用单因素和多因素条件Logistic回归分析的方法,探寻ICU患者医用黏胶相关性皮肤损伤的危险因素。 结果 单因素分析显示,2组年龄、贫血、发热、ApacheⅡ评分、BMI、血清白蛋白;皮肤的干湿情况、皮肤水肿、Waterlow评分比较,有统计学差异;条件Logistic回归分析显示,年龄、ApacheⅡ评分、皮肤干湿情况、皮肤水肿是导致MARSI发生的独立危险因素。 结论 护理人员应针对导致MARSI发生的危险因素加强干预,有效预防MARSI的发生。
  • 临床护理※诊疗护理
    足浴联合足底按摩对重症监护室内机械通气患者谵妄的干预效果
    杨艳, 张霞, 江智霞, 陈芳, 龚明娜
    2018, 10(6): 497-501. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2018.06.010
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    目的 探讨足浴联合足底按摩对重症监护室(ICU)机械通气患者谵妄的干预效果。 方法 将110例ICU机械通气患者按随机数字表法分为实验组与对照组各55例,对照组予常规足部护理,实验组在对照组基础上实施足浴联合足底按摩,比较2组患者ICU住院期间谵妄发生率。 结果 实验组谵妄发生率低于对照组(χ2=4.991,P=0.026)。 结论 足浴联合足底按摩可有效地降低ICU机械通气患者谵妄发生率。
  • 临床护理※诊疗护理
    CICARE沟通模式在增强CT/MRI扫描患者中的应用
    付京, 程秀华, 王侣珍
    2018, 10(6): 502-504. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2018.06.011
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    目的 研究分析CICARE沟通模式在增强CT/MRI患者中的应用。 方法 选取2018年1-2月实施CICARE沟通方式前在我院进行增强CT/MRI扫描患者170例作为对照组,选取2018年3-4月实施CICARE沟通方式后的170例患者作为观察组,比较2组患者心率和血压波动情况、焦虑发生率及不良反应情况。 结果 观察组心率波动、血压波动、焦虑情绪发生率分别为18.24%、7.65%、55.88%,低于对照组的30.59%、14.71%、74.12%;观察组患者不良反应情况轻于对照组(Z=-2.460,P=0.014)。 结论 CICARE模式有效减轻了患者的心理压力和不良反应,值得推广应用。
    • 临床护理※内科护理
  • 临床护理※内科护理
    重症监护室临终关怀病房的设置:11例临终患者的护理体会
    熊莺, 许琍文, 张力, 许芮嘉, 付阿丹
    2018, 10(6): 505-506. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2018.06.012
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    通过在ICU设置临终关怀病房,对符合要求的11例临终患者及其家属进行临终护理,所有患者家属均能平静、坦然面对患者的死亡,体现了医院对患者及家属的人文关怀,缓解了家属悲伤情绪。
  • 临床护理※内科护理
    科学饮食调序护理在2型糖尿病患者中的应用研究
    关务洁, 关务珍
    2018, 10(6): 507-509. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2018.06.013
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    目的 观察科学饮食调序护理在2型糖尿病患者中的应用效果。 方法 选择2017年1-6月收住于我院的2型糖尿病病例76例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各38例,对照组接受常规护理,观察组接受科学饮食调序护理,比较2组干预后血糖值及饮食治疗依从率。 结果 干预后,观察组空腹及三餐后2 h血糖检测值均显著低于对照组,饮食治疗依从率显著高于对照组(Z=-2.629,P=0.009)。 结论 采用科学饮食调序护理对2型糖尿病患者施加干预,可有效提高患者对该饮食治疗方案依从性,获得较好的血糖控制效果。
    • 临床护理※外科护理
  • 临床护理※外科护理
    基于图片视觉强化的多媒体交班模式在手足外科中的应用
    蒋彩霞
    2018, 10(6): 510-512. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2018.06.014
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    目的 探讨基于图片视觉强化的多媒体交班模式在手足外科中的应用效果。方法 我科自2017年5月起开始实施基于图片视觉强化的多媒体交班模式,实施前采用常规晨交班模式,由夜班护理人员以护理交班记录为据进行口头交班,实施后采用基于图片视觉强化的多媒体交班模式,对实施前后的交班质量和交班相关性不良事件发生率进行比较。 结果 实施基于图片视觉强化的多媒体交班模式后交班质量评分显著高于实施前,交班相关性不良事件发生率低于实施前(χ2=4.886,P=0.027)。 结论 在手足外科护理晨交班中采用基于图片视觉强化的多媒体交班模式,可显著提高交班质量,降低交班相关性不良事件发生风险。
  • 临床护理※外科护理
    综合护理干预在心脏瓣膜术后患者华法林抗凝治疗的应用效果
    李静茹, 冯东杰, 林岱纯
    2018, 10(6): 513-515. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2018.06.015
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    目的 探讨综合护理干预在心脏瓣膜术后患者华法林抗凝治疗中的应用效果。 方法 选取2015年2月-2017年2月接受心脏瓣膜置换术且术后采用华法林抗凝的患者100例,随机分为观察组与对照组各50例。对照组予以心脏瓣膜术后常规护理,观察组行综合护理干预。比较2组患者华法林抗凝治疗的依从性、不良反应发生情况以及患者满意度情况。 结果 观察组患者华法林抗凝治疗完全依从性显著高于对照组(Z=-2.568,P=0.010)。出血以及血栓的发生率均低于对照组(χ2=5.473,P=0.019; χ2=4.332,P=0.037)。患者满意度高于对照组(χ2=6.061,P=0.014)。 结论 综合护理应用于心脏瓣膜术后华法林抗凝中,可显著提高患者依从性,降低不良反应发生率,提高患者满意度。
  • 临床护理※外科护理
    家庭-社会支持对3D打印辅助治疗复杂创伤骨折患者心理应激的影响
    李洛宜
    2018, 10(6): 516-518. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2018.06.016
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    目的 探讨家庭-社会支持对3D打印辅助个体化定制治疗复杂创伤骨折患者心理应激的影响。 方法 以2015年1月-2017年2月我院收治的80例复杂创伤骨折患者为对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例,2组均接受3D打印辅助个体化定制治疗,对照组实施认知行为干预,观察组在对照组基础上给予家庭-社会支持,比较干预前后2组汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale, HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale, HAMA)评分、视觉模拟疼痛(visual analogue scale/score, VAS)评分及生活质量调查问卷(the EORTC quality of life questionnaire-core 30,EORTC QLQ-C30)评分。 结果 干预后,2组HAMD、HAMA、VAS评分均低于对照组, EORTC QLQ-C30评分高于对照组。 结论 家庭-社会支持应用于3D打印辅助治疗复杂创伤骨折患者中,在改善其心理应激、术后疼痛和预后等方面具有积极作用,在临床中有推广应用价值。
    • 临床护理※妇产科护理
  • 临床护理※妇产科护理
    同伴教育在提高出院产妇纯母乳喂养率中的效果
    林琳, 王培红
    2018, 10(6): 519-520. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2018.06.017
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    目的 探讨同伴教育对出院产妇纯母乳喂养率的效果。 方法 选取在我科分娩无母乳喂养禁忌并且有意愿进行母乳喂养的产妇160例,将其分为观察组和对照组各80例,2组产妇住院期间均按爱婴医院标准进行健康教育,观察组在出院后增加同伴教育。 结果 观察组产后1个月、5个月纯母乳喂养率均明显高于对照组(χ2=13.277,P<0.001;χ2=11.546,P<0.001)。 结论 将同伴教育应用到出院产妇的健康教育中,可以增强产妇对母乳喂养的信心,提高母乳喂养的依从性,提高纯母乳喂养率,延长母乳喂养时间。
    • 临床护理※儿科护理
  • 临床护理※儿科护理
    家庭姿势管理在改善痉挛型脑瘫患儿运动功能中的应用效果
    黄芳, 廖婵, 刘金明, 柳淑芬, 陈海燕
    2018, 10(6): 521-523. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2018.06.018
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    目的 对痉挛型脑瘫患儿采用家庭姿势管理的效果评价。 方法 选取2015年1月-2017年1月某妇幼保健院儿童康复科收治的痉挛型脑瘫住院患儿60例作为研究对象,随机将60例患儿分为观察组和对照组各30例,对照组实施综合康复训练,观察组在对照组基础上给予家庭姿势管理。分别在治疗前和治疗6个月后采用粗大运动功能评估量表(gross motor function measure, GMFM-88)评价2组粗大运动功能。 结果 治疗后观察组GMFM-88评分总百分比高于对照组(t=-5.284, P=0.016) 。 结论 痉挛型脑瘫应用家庭姿势管理可显著提高患儿运动能力,值得推广使用。
    • 临床护理※五官科护理
  • 临床护理※五官科护理
    综合护理对中耳炎患者术后的影响
    杜颖楠, 李美娟, 范昔四
    2018, 10(6): 524-527. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2018.06.019
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    目的 探讨综合护理对鼓室探查联合人工听骨植入术对慢性中耳炎患者的影响。 方法 选取我院2016年1月-2017年2月收治的56例慢性中耳炎患者为研究对象,将其分为对照组和观察组,每组28例,均进行鼓室探查联合人工听骨植入术的治疗。术后对照组进行常规护理,观察组进行综合护理。比较2组患者焦虑情绪、生活自理能力、纯音测听值及并发症发生情况。 结果 护理后,观察组焦虑评分低于对照组(t=2.094,P=0.041),日常生活能力量表评分显著高于对照组(t=3.841,P＜0.001),纯音测听评分显著低于对照组(t=12.124,P＜0.001),并发症例数少于对照组(χ2=4.308,P=0.038)。 结论 综合护理能有效改善鼓室探查联合人工听骨植入术治疗中耳炎患者的焦虑情况,提高患者生活自理能力,促进患者早日康复。
    • 临床护理※肿瘤科护理
  • 临床护理※肿瘤科护理
    原发恶性骨肿瘤患者正性负性情绪及睡眠质量相关性因素分析
    罗丽君, 刘华云, 王玉花, 李艳倩
    2018, 10(6): 528-531. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2018.06.020
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    目的 探讨原发性恶性骨肿瘤患者正性负性情绪及相关性因素,为改善患者情绪状态和生活质量提供参考依据。 方法 采用便利抽样法选取2015年9月-2016年12月于我科住院的原发恶性急性肿瘤患者80例,运用正性负性情绪量表和匹兹堡睡眠质量指数量表对80例原发恶性骨肿瘤患者进行调查。 结果 患者的正性情绪得分为(29.20±6.07)分,负性情绪得分为(22.58±7.16)分;睡眠质量得分1~17分,中位数为6分。相关性分析结果显示,患者负性情绪得分与睡眠质量得分呈正相关(r=0.313)。 结论 原发性恶性骨肿瘤患者正性负性情绪均处于中等水平,负性情绪越多的患者睡眠质量越差。
  • 临床护理※肿瘤科护理
    恒温在预防奥沙利铂引起的末梢神经毒性中的作用
    罗慧, 马小芹, 何光照
    2018, 10(6): 532-534. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2018.06.021
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    目的 探讨恒温对预防奥沙利铂(L-OHP)化疗所致末梢神经毒性的临床效果研究。 方法 将60例使用L-OHP的患者,随机分为观察组与对照组各30例,对照组采用常规干预,观察组在常规干预基础上使用暖手宝进行恒温干预,观察4个化疗周期的末梢神经毒性程度。 结果 4个化疗周期间,观察组神经毒性症状程度均轻于对照组(Z=-2.924,P=0.003;Z=-2.360,P=0.018;Z=-3.008,P=0.003;Z=-2.133,P=0.033)。 结论 使用暖手宝可预防和减轻L-OHP化疗所致的周围神经毒性。
    • 护理教育
  • 护理教育
    UMU互动移动学习结合PBL+CBL教学在肿瘤科新护士培训中的应用
    张晨晨, 刘小红
    2018, 10(6): 535-537. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2018.06.022
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    目的 探讨UMU互动移动学习结合PBL+CBL教学在肿瘤科新护士培训中的应用效果。方法 选取93名肿瘤科新护士作为研究对象,将2016年4月入职的47例新护士作为对照组,采用传统的讲授式教学法进行培训。将2016年7月入职的46例新护士作为观察组(n=46),采用移动学习结合PBL与CBL教学法进行培训。结果 培训后,观察组理论成绩和操作成绩高于对照组(t=15.14,P<0.01; t=21.04,P<0.01);观察组对培训教学方法评价高于对照组。结论 UMU互动移动学习结合PBL+CBL教学应用于肿瘤科护士培训,有利于新护士对理论及技能知识的掌握,提高护士学习的积极性、临床思维能力,增强对肿瘤科工作适应能力,从而胜任岗位需求。
    • 调查研究
  • 调查研究
    护理本科生人文关怀能力的现状调查及影响因素分析
    张儒涵, 淮盼盼, 薛俊琳, 金瑞华
    2018, 10(6): 538-541. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2018.06.023
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    目的 调查护理本科生的人文关怀能力现状并分析影响因素。 方法 采用护理专业大学生人文关怀能力量表对某校210名护理本科生进行问卷调查。 结果 护理本科生人文关怀能力平均得分为(72.28±10.97)分,其中灌输信念和希望,健康教育,人道、利他价值观维度得分较高;协助满足基本需求,帮助解决困难,提供良好环境维度得分较低。多元逐步回归分析显示,护理本科生人文关怀能力的影响因素为与老师的关系、人文关怀能力自我评价、对护理专业的态度(R2=0.297,F=17.266,P<0.001)。 结论 护理本科生人文关怀能力整体处于中等水平,仍有较大提升空间。教育者应重视护理本科生的关怀教育,因人制宜,因材施教,培养具有更好关怀能力、更能适应临床需求的人才。
    • 综述
  • 综述
    骨牵引和骨外固定针道感染预防的护理研究进展
    李天红, 刘茜
    2018, 10(6): 542-545. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2018.06.024
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    对骨牵引和骨外固定针道感染标准、发生率、感染相关因素、针道护理策略等进行综述,为我国骨牵引针道护理策略规范性、一致性提供参考依据。
  • 综述
    护士主导的随访护理研究现状
    冯翔, 田俊, 展阳妮, 刘洁, 郭珏, 贾越, 郭瑞, 王斌全
    2018, 10(6): 546-549. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2018.06.025
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    护士主导的随访护理在为患者提供安全、高效的高质量护理的同时,更满足了患者在康复过程中的各种生理、精神和社会需求,是一种可接受的、安全的对传统随访进行补充的方案。然而,目前对于护士在随访过程中如何能够发挥主导作用存在较多疑问。为了促进相关工作的开展,文章在对各数据库相关文献进行检索的基础上,就护士主导的随访护理的研究现状进行综述。虽然护士主导的随访护理存在没有稳定的随访框架和内容、护理人才的流失和社区环节发展不完善等问题,但是通过对护士主导的随访护理进行研究,可以指导护士更好的在临床实践中实施相关的干预措施,实现护理的连续性。此外,对于护士主导的随访护理能否真正替代医生主导的随访,还有待进一步研究。
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