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• 2017年, 9卷, 第6期
  刊出日期：2017-11-20

    

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  论著
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  诊疗护理
  内科护理
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  手术室护理
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论著
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  论著

  授权能力与社区老年糖尿病患者家庭功能的相关性研究

  张丹丹,崔慧敏,李胜玲,刘冬梅

  2017, 9(6): 461-464. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2017.06.001

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  目的 探讨社区老年糖尿病患者的授权能力与家庭功能的相关性,为社区护理干预措施提供理论依据。方法 采用便利抽样入户调查法,应用中文版糖尿病授权量表和家庭关怀度指数问卷对744例社区老年糖尿病患者进行调查。结果 社区老年糖尿病患者授权能力总分为(56.43±6.79)分,授权能力处于低、中、高水平分别占17.7%、69.4%、12.9%。社区老年糖尿病患者家庭功能总分为(5.48±1.86)分,76.6%存在家庭功能障碍,仅23.4%家庭功能良好。家庭功能障碍的社区老年糖尿病患者的授权能力低于家庭功能良好者(P＜0.05),且社区老年糖尿病患者授权能力与家庭功能呈正相关(P＜0.05)。结论 社区老年糖尿病患者授权能力与家庭功能密切相关,可通过改善患者的家庭功能来提高授权能力,最终提高患者的生存质量。
论 著
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  论 著

  门诊老年压力性损伤患者创面感染发生情况及危险因素分析

  郭艳,吴金球

  2017, 9(6): 465-469. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2017.06.002

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  目的 分析门诊老年压力性损伤患者创面感染发生情况及相关危险因素。方法 对110例门诊老年压力性损伤患者创面感染情况进行调查,并收集患者的一般资料及压力性损伤创面的基本情况,分析压力性损伤创面感染发生的危险因素。结果 门诊老年压力性损伤患者创面感染的发生率为27.3%。回归分析结果表明糖尿病、水肿、创面持续时间是压力性损伤患者创面感染发生的危险因素,而之前经过正规治疗是其保护性因素。结论 创面感染是压力性损伤患者常见的并发症。既往有糖尿病、存在水肿情况及创面持续时间长(≥1个月)的压力性损伤患者是创面发生感染的高危人群。
诊疗护理
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  诊疗护理

  不同剂量的聚乙二醇电解质溶液在全结肠镜检查肠道准备中的效果

  施茜

  2017, 9(6): 470-472. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2017.06.003

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  目的 探究不同剂量的聚乙二醇电解质溶液在全结肠镜检查肠道准备中的效果。方法 选取2016年1月-2017年1月消化内科收治的进行结肠镜检查的患者共9 000例,随机分为A组、B组和C组各3 000例。A组患者服用2L聚乙二醇电解质溶液,B组服用3L聚乙二醇电解质溶液,C组服用4L聚乙二醇电解质溶液,比较3组患者肠道清洁质量、全结肠镜检查时间、息肉检出率、不良反应的发生率以及患者的耐受性和依从性。结果 3组患者肠道清洁质量评分及息肉检出率比较,差异均无统计学意义,A组患者不良反应的发生率低于B组和C组;A组患者的依从性和耐受性高于B组和C组。结论 低剂量聚乙二醇电解质溶液不良反应的发生率较低,患者的依从性和耐受性好。
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  诊疗护理

  乳腺癌患者应用植入式静脉输液港后并发症的护理

  莫雄飞,吉东娅,伍淑文

  2017, 9(6): 473-474. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2017.06.004

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  分析658例乳腺癌患者应用植入式静脉输液港的临床资料。本组658例患者中,出现导管断裂1例、颈内静脉血栓形成1例、输液港局部排异反应1例、输液港植入部位皮肤破溃3例、切口红肿6例、伤口感染1例。对乳腺癌患者应用植入式静脉输液港进行细心的护理,可保证静脉输液港的安全使用,患者可顺利完成治疗。
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  诊疗护理

  婴儿注射疫苗的疼痛观察

  钱丽冰,魏玲玲

  2017, 9(6): 475-477. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2017.06.005

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  目的 对接受疫苗注射的婴儿进行疼痛观察,了解其疼痛状况。方法 随机选取2016年2～6月在某中医医院防疫科接受疫苗接种的由母亲陪伴的1月龄、3月龄的健康婴儿作为研究对象,采用新生儿疼痛评估量表(neonatal infant pain scale,NIPS)为工具进行疼痛评估。结果 1月龄及3月龄婴儿中有新生儿期住院经历的婴儿较无住院经历的婴儿疼痛评分高(t=2.061,P=0.044;t=2.056,P=0.045),早产与足月婴儿的疼痛评分比较,差异无统计学意义。家长认为婴儿因注射疫苗引起疼痛需要干预的仅占14%及18%。结论 疫苗注射会给婴儿带来中度甚至重度疼痛,且有新生儿期疼痛刺激经历的婴儿对疼痛更加敏感,需要采取措施减少住院新生儿的疼痛。家长对疼痛的重视程度也有待提高。
内科护理
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  内科护理

  集束化管理策略联合分级预防措施预防贫血患者跌倒的效果观察

  袁宏艳,徐丽

  2017, 9(6): 478-480. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2017.06.006

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  目的 探讨集束化管理策略联合分级预防措施预防血液内科贫血患者跌倒的效果。方法 选取2016年1~12月住院的贫血患者作为观察组,选取2015年1~12月住院的贫血患者作为对照组。对照组按照常规进行风险评估及预防跌倒的健康教育,落实预防跌倒的护理措施。观察组在对照组的基础上实施集束化管理策略联合分级预防。比较2组患者跌倒率、高风险跌倒上报率。结果 患者跌倒率由0.265次/(1 000患者·d)降至0.029次/(1 000患者·d),跌倒高风险上报率由0.716次/(1 000患者·d)升至2.488次/(1 000患者·d)。结论 集束化管理策略联合分级预防能实现血液内科贫血患者预防跌倒的高效管理,能有效筛选出贫血患者中的跌倒高风险人群,降低其跌倒率,保障患者的安全。
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  内科护理

  奥马哈分类系统应用于慢性持续性哮喘患者的效果观察

  谌登红,冼绮云,张秀娟,康,芳

  2017, 9(6): 481-483. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2017.06.007

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  目的 探讨奥马哈分类系统应用于慢性持续性哮喘患者的效果。方法 选取2016年116例住院哮喘患者设为观察组,应用分类系统问题条目进行评估,并对症干预;选取2015年65例哮喘患者设为对照组,住院期间实施整体护理,病历资料按分类系统问题条目整理。比较2组问题条目应用情况。结果 2组患者使用分类系统问题的条目总数及部分条目应用存在差异性,其中6个问题未应用,4个问题全部应用,新增12个问题条目;观察组患者及医护人员对护理工作的满意度均高于对照组。结论 奥马哈分类系统有利于发现哮喘患者现存或潜在的问题,可预见性地采取有效措施预防哮喘急性发作,提高患者的满意度。
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  内科护理

  精细化护理用于老年肺炎患者的临床效果

  廖珍慧

  2017, 9(6): 484-486. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2017.06.008

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  目的 探讨精细化护理用于老年肺炎患者的临床效果。方法 选取2015年2月-2016年12月收治的80例老年肺炎患者,采用随机数字表法将其分为2组各40例。2组治疗方法相同,对照组给予常规护理,研究组实施精细化护理。比较2组患者护理满意度、症状消失时间、呼吸功能和肺功能状况。结果 研究组咳血、呼吸不畅、咳嗽、肺部啰音症状消失时间均短于对照组,呼吸功能指标(分钟通气量、氧合指数、浅快呼吸指数、呼吸次数)和肺功能指标(用力呼气量占用肺活量比值、一秒钟用力肺活量、肺活量)均好于对照组,护理满意度高于对照组(Z=-2.416,P=0.016)。结论 精细化护理用于老年肺炎患者,在改善患者的呼吸功能上作用更为明显,且可提高患者的护理满意度。
外科护理
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  外科护理

  功能锻炼对烧伤后肘关节功能及瘢痕破溃创面的影响

  方璐,孙天宝,李卉梅,刘小芳

  2017, 9(6): 487-488. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2017.06.009

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  目的 探讨功能锻炼对烧伤后肘关节瘢痕和活动度等的影响。方法 将上肢烧伤后肘关节创面愈合的40例患者,随机分为干预组(20例)和对照组(20例),2组患者均给予早期补液防止休克、清除烧伤坏死组织、营养支持等治疗。对照组给予常规护理,干预组在对照组的基础上进行功能锻炼。比较2组患者治疗3个月后肘关节屈伸活动范围、瘢痕破损创面面积和上肢日常生活活动能力(activities of daily living, ADL)评分。结果 干预组肘关节屈伸活动范围、瘢痕破溃创面面积均大于对照组(t=2.399,P=0.022;t=2.263,P=0.029);上肢ADL评分高于对照组(t=2.112,P=0.041)。结论 功能锻炼可以增加上肢烧伤患者肘关节活动度,提高患者的ADL能力,对预防关节和瘢痕挛缩畸形具有重要作用。
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  外科护理

  护理干预对胸外科暂时性失语患者围手术期心理的影响

  李先萍,潜艳

  2017, 9(6): 489-491. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2017.06.010

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  目的 调查暂时性失语患者围手术期心理状态,探讨护理干预对暂时性失语患者围手术期心理状态的影响。方法 选取2015年12月-2016年4月的18例暂时性失语患者作为对照组,由责任护士实施常规宣教及护理;选取2016年5~9月的20例暂时性失语患者为研究组,给予针对性护理干预。采用非精神科住院患者心理状态评定量表(mental status scale in non-psychiatric settings,MSSNS)在患者入院时和术后1d对2组患者进行问卷调查。结果 研究组除愤怒因素外,焦虑、抑郁、孤独及MSSNS总分均低于对照组。结论 暂时性失语患者在围手术期呈现不同程度的负性心理状态,采用针对性的护理干预,可以明显改善患者不良的心理状态。
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  外科护理

  应用微信进行延续性护理促进膝关节损伤患者功能恢复

  班洁勤,何凤英,陈松

  2017, 9(6): 492-493. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2017.06.011

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  目的 探讨应用微信进行延续性护理在膝关节损伤患者功能恢复中的作用。方法 选取因膝关节损伤进行治疗的患者86例,按照患者住院治疗的顺序分为2组。实验组(43例)应用微信进行延续性护理,对照组(43例)采用电话随访的方式进行干预。比较2组患者出院后1个月、3个月、6个月的膝关节功能评分及并发症情况。结果 实验组膝关节功能评分高于对照组(F_组间=24.929,P=0.040;F_时间=22.871,P=0.031),并发症发生率明显低于对照组(χ²=4.441,P=0.035)。结论 对膝关节功能损伤的患者应用微信进行延续性护理可提高膝关节损伤患者康复的效果,提高患者的生活质量。
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  外科护理

  专科化护理对颅脑外伤术后昏迷患者下肢深静脉血栓形成的预防

  赵艳军,董丽,王盈

  2017, 9(6): 494-496. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2017.06.012

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  目的 探讨专科化护理对颅脑外伤术后昏迷患者下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)的预防作用。方法 选取2013年12月-2016年10月颅脑外伤手术后昏迷患者138例,按照专科化护理实施前后分为观察组70例和对照组68例。对照组给予常规护理,观察组给予专科化护理。比较2组患者住院期间下肢DVT的发生率及护理满意情况。结果 观察组下肢DVT发生率1.43%低于对照组的10.29%(χ²=4.468,P=0.035),护理满意率98.57%明显高于对照组的86.76%(χ²=7.154,P=0.008)。结论 实施专科化护理后可显著减少脑外伤术后昏迷患者下肢DVT的发生率,提高患者对护理工作的满意度。
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  外科护理

  延续护理对人工全膝关节置换术患者日常生活能力及康复的影响

  刘美铃,黄雪平,陈少源

  2017, 9(6): 497-499. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2017.06.013

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  目的 探讨延续性护理对人工全膝关节置换术患者康复及日常生活能力的影响。方法 将行人工全膝关节置换术的88例患者按照出院日期单双号分为干预组40例和对照组48例。对照组住院期间给予常规的治疗、护理及功能锻炼指导,出院后采用常规出院指导及随访方式;干预组住院期间同对照组,出院后利用网络和电话随访等方式实施延续性护理。比较2组患者出院时以及出院后3、6、12个月膝关节功能评分和日常生活能力评分。结果 干预组日常生活能力评分及膝关节功能评分均明显高于对照组(F_组间=6.388,P<0.001;F_组间=8.944,P<0.001)。结论 对全膝关节置换术后患者实施延续护理, 能够促进患者肢体功能的康复,提高患者的生活质量。
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  外科护理

  品管圈活动在改善肝胆外科围手术期患者睡眠质量中的应用

  王平,肖珊,肖青青,付苗,艾晓莹

  2017, 9(6): 500-502. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2017.06.014

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  目的 通过开展品管圈活动提高肝胆外科围手术期患者睡眠质量。方法 成立品管圈小组,选定“提高围手术期患者睡眠质量良好率”为活动主题,通过现况把握、目标设定、解析、对策拟定、实施与检讨、效果确认等步骤,以PDCA循环为基本方法进行专题改善。结果 开展品管圈活动后患者睡眠质量良好率由活动前的62.5%上升到82.5%,同时提高了圈成员的6项能力。结论 品管圈活动可提高肝胆外科围手术期患者睡眠质量,改善患者的感受,促进患者身心处于良好状态。
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  外科护理

  快速康复理念用于隆乳手术患者的效果观察

  李佳,曾红

  2017, 9(6): 503-504. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2017.06.015

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  目的 探讨快速康复理念在隆乳手术患者护理中的应用及效果。方法 选取2016年3~12月12例硅凝胶假体植入的患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组各6 例。对照组给予隆乳术围手术期常规护理,观察组遵循快速康复外科理念进行护理。结果 观察组术后疼痛得分低于对照组,拔管时间、住院时间短于对照组,住院费用少于对照组。结论 快速康复外科理念应用于隆乳手术患者围手术期,可有效促进隆乳手术后患者的康复,减轻患者的疼痛,缩短拔管时间和住院时间,降低住院费用。
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  外科护理

  早期护理干预预防腰椎压缩性骨折患者腹胀的效果观察

  张萍

  2017, 9(6): 505-507. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2017.06.016

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  目的 观察腰椎压缩性骨折患者腹胀的早期护理干预效果。方法 选取80例胸腰椎压缩性骨折患者,将其随机分为观察组和对照组各40例。对照组给予骨科常规护理,观察组在对照组的基础上进行早期护理干预。比较2组患者入院1周内的腹胀发生情况与不适症状发生率。结果 观察组入院1周内腹胀发生率与不适症状发生率均低于对照组。结论 对腰椎压缩性骨折患者采用早期护理干预可有效减少腹胀及相关不适症状的发生。
妇产科护理
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  妇产科护理

  开展助产士门诊对促进产妇自然分娩的影响

  孙美珍,李桂芹,杨晓伟

  2017, 9(6): 508-509. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2017.06.017

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  目的 探讨助产士门诊的开展对促进自然分娩的影响。方法 选取2015年10~12月分娩的单胎头位初产妇200例,将其随机分为观察组和对照组各100例。对照组仅进行常规产前检查,观察组在对照组的基础上于孕32周进入助产士门诊。比较2组的分娩方式、产后出血率、满意率、巨大儿发生率。结果 观察组自然分娩率及满意率高于对照组,产妇产后出血率及巨大儿发生率低于对照组。结论 助产士门诊由助产士对孕妇进行一对一的全程健康指导,能够提高自然分娩率,减少产妇产后出血的发生,同时还能有效提高产妇对护理工作的满意度。
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  妇产科护理

  孕产期连续性护理对妊娠结局的影响

  孟翠梅,彭玉英,申智霞

  2017, 9(6): 510-512. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2017.06.018

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  目的 探讨连续性护理对孕妇妊娠结局的影响。方法 选取120例初产妇作为研究对象,随机分为观察组和对照组各60例。对照组给予常规护理,观察组采用连续性护理。比较2组孕妇产程时间、妊娠结局及对护理工作的满意率。结果 观察组产程短于对照组(t=8.087,P<0.001),剖宫产率、产后出血率、婴儿窒息率、产后抑郁率均低于对照组,对护理工作的满意率高于对照组(Z=-4.416,P<0.001)。结论 孕产期连续性护理可有效缩短产程时间,降低剖宫产率、产后出血率、婴儿窒息率及产后抑郁率,提高孕妇对护理工作的满意度。
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  妇产科护理

  安全核查表在硫酸镁治疗妊娠高血压综合征患者中的应用

  张素玮,杜丽云,麦碧荧,余艳萍

  2017, 9(6): 513-514. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2017.06.019

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  目的 探讨安全核查表在妊娠高血压综合征患者应用硫酸镁治疗过程中的临床价值。方法 回顾分析产科125例妊娠高血压综合征患者应用硫酸镁治疗的相关临床资料,其中观察组(65例)在常规护理基础上采用安全核查表确保精准观察和实施,对照组(60例)采用常规护理观察和记录。比较2组患者的治疗效果、不良反应发生情况以及应用硫酸镁总剂量、血清镁离子水平。结果 2组患者治疗的有效性、硫酸镁治疗总剂量、血清镁离子水平比较,差异均无统计学意义。观察组不良反应发生率低于对照组(χ²=4.943,P=0.026)。结论 安全核查表有助于减少妊娠高血压综合征患者应用硫酸镁治疗时不良反应的发生。
手术室护理
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  手术室护理

  手术室规范化管理在凶险型前置胎盘手术中的应用

  张薇,王军,陈红,李梅

  2017, 9(6): 515-517. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2017.06.020

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  通过对凶险型前置胎盘手术的规范化管理,包括规范术前患者、仪器、药品及参与手术多学科人员的管理,保证了抢救工作的有效、顺利进行,提高了多学科人员的协调能力和工作效率,提高了凶险型前置胎盘手术的抢救成功率和患者满意度。
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  手术室护理

  急危重剖宫产手术室护理流程的应用效果

  吴晓兰,陈文娟,卢志文,王海霞

  2017, 9(6): 518-521. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2017.06.021

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  目的 探讨急危重剖宫产手术室护理流程的应用效果。方法 将2015年1~12月收治的急危重剖宫产产妇106例作为对照组,2016年1~12月收治的急危重剖宫产产妇118例作为研究组。对照组给予常规护理,研究组实施急危重症剖宫产手术护理流程。比较2组手术室响应时间、术前准备时间、手术时间、血化验单获取时间、术中出血量和新生儿1min、5min的Apgar评分及母婴不良事件发生率、入住重症监护室情况。结果 研究组的手术室响应时间、术前准备时间、手术时间、血化验单获取时间、出血量均显著低于对照组,新生儿1min及5min的Apgar评分均显著高于对照组,新生儿窒息、新生儿肺炎、新生儿呼吸道窘迫征及产妇产后出血比例均低于对照组,产妇及新生儿入住重症监护室的比例也低于对照组。结论 急危重剖宫产术应用手术室护理流程可有效缩短手术时间、手术响应时间、术前准备时间、血化验单获取时间,降低母婴不良事件发生率及重症监护室的入住率。
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  手术室护理

  老年髋关节置换手术患者麻醉过程中的护理干预

  陈笑珍

  2017, 9(6): 522-524. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2017.06.022

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  目的 探讨老年髋关节置换手术患者麻醉过程中的护理干预效果。方法 选取2012年2月-2016年1月进行髋关节置换手术的48例老年患者,随机分为观察组与对照组各24例。其中对照组行常规护理,观察者行麻醉护理干预。比较2组患者Harris功能评分、术后感染以及对护理工作的满意度。结果 观察组Harris 功能评分明显高于对照组(t=6.465,P<0.001),术后感染患者少于对照组(P=0.022),对护理工作的满意度高于对照组(Z=-2.351,P=0.019)。结论 在老年患者髋关节置换手术麻醉过程中对患者进行护理干预,可以有效地提高患者的手术效果,并提高患者对护理工作的满意度。
肿瘤科护理
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  肿瘤科护理

  肺癌化疗患者延续护理软件系统的运用效果

  谭蕾,曹文辉

  2017, 9(6): 525-527. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2017.06.023

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  目的 运用肺癌化疗患者延续护理软件系统对肺癌化疗出院患者进行延续护理,并评价其效果。方法 选取2014年10~12月328例肺癌化疗患者作为对照组,实施常规电话随访;选取2015年10~12月336例肺癌化疗患者作为实验组,通过延续护理软件系统进行电话随访、个性化健康指导。比较2组患者随访率、满意度和生存质量。结果 实验组随访率明显高于对照组(χ²=56.347,P<0.001),满意度高于对照组(χ²=6.501,P=0.011),患者出院期间生存质量高于对照组。结论 运用肺癌化疗患者延续护理软件系统,可为患者提供综合的连续性护理,有效提高出院患者随访率、患者满意度及生存质量。
精神心理卫生
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  精神心理卫生

  希望理论对脑外伤后遗症患者家庭照料者焦虑情绪的影响

  胡进华,李苗,王春丽,杨粉英

  2017, 9(6): 528-530. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2017.06.024

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  目的 观察希望理论对脑外伤后遗症患者家庭照料者焦虑情绪的影响。方法 将42例脑外伤后遗症患者照料者随机分为观察组和对照组,2组均给予入院介绍、治疗、护理及健康教育,观察组在此基础上将希望理论贯穿其中。比较2组患者家庭照料者的焦虑情况。结果 应用希望理论后,观察组焦虑自评量表评分低于对照组,Herth希望指数评分高于对照组。结论 希望理论运用在脑外伤后遗症患者的护理过程中,能有效提高家庭照料者的希望指数,缓解他们的焦虑情绪,减轻家庭照料者的心理压力,给予患者更好的照顾,提高患者的治疗依从性及生活质量。
急救护理
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  急救护理

  定位急救配合法培训在儿科急救护理中的应用效果

  唐文涛,谢茗珊,陈美娜,叶碧凤

  2017, 9(6): 531-533. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2017.06.025

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  目的 探讨有效的定位急救配合流程以满足急诊科急救应急管理需求。方法 采用定位急救配合流程进行系统化、同质化培训,以保证值班护理人员能胜任抢救工作。结果 经过定位急救配合流程培训后,科室急救成功率由96.3%提升到99.6%,90%以上的护理人员对定位急救配合法培训持肯定态度。结论 定位急救配合法培训保证了抢救的有序进行,提高了医护人员的团队意识和急救技能。
护理管理
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  品管圈活动在ICU护生临床实习带教中的应用

  孙晶晶,马丽亚·玛那普,窦丽

  2017, 9(6): 534-536. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-3768.2017.06.026

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  目的 探讨品管圈活动在ICU护生临床实习带教中的应用效果。方法 选取2014年7月-2015年2月在ICU实习的48名护生为对照组,采用传统方法进行临床实习带教。选取2015年7月-2016年2月在ICU实习的52名护生为观察组,将品管圈活动运用到临床实习带教中。比较2组护生的理论、技能操作考核成绩及对带教老师的满意度。结果 观察组的理论与操作考核成绩及对带教教师的满意度测评分均高于对照组。结论 将品管圈活动运用到ICU护生临床实习带教中,有效提升了实习护生的理论与技能操作成绩及临床带教老师的专业素质。