过刊目录

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    专 题
  • 专 题
    赵平凡
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    目的 了解卒中恢复期患者自我管理行为与感知控制的现状,探讨两者之间的关系。 方法 连续纳入卒中恢复期复诊患者463例,对患者进行自我管理行为量表和感知控制问卷调查。 结果 463例患者自我管理行为均分为3.03分,感知控制均分为13.34分。卒中恢复期患者感知控制与自我管理行为及疾病管理、用药管理、情绪管理、社会功能和人际管理、康复锻炼管理维度均呈正相关。 结论 护理人员应通过各种途径提高患者感知控制水平,从而提高患者的自我管理行为,改善患者的生活质量。
  • 专 题
    姚建玲,谭志红,刘慧,贺意辉,徐飞华,高俊英,万芳
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    目的 探讨治疗性沟通系统对脑卒中患者负性情绪的影响。 方法 对120例入选患者按入院单双顺序号分为对照组和实验组各60例。对照组采用常规护理措施与护理沟通方式,实验组在此基础上予以治疗性沟通系统进行护理干预。2组均采用症状自评量表(SCL-90)和特质应对方式问卷(TCSQ)进行心理评估和对比。 结果 入院时2组SCL-90及TCSQ得分差异无统计学意义。干预后,实验组SCL-90各因子分均低于对照组;TCSQ中积极应对评分高于对照组,消极应对评分低于对照组。 结论 治疗性沟通系统能有效缓解脑卒中患者的负性情绪,优化应对方式,提高护理效果。
  • 专 题
    邹小琼,许少英,余田桂,李瑞金
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    目的 调查脑卒中偏瘫患者自我感受负担(self perceived burden,SPB)水平,分析其影响因素。 方法 采用一般资料问卷、自我感受负担量表、心理弹性量表和中文版照顾者负担量表对130例脑卒中偏瘫患者及其主要照顾者进行问卷调查。 结果 患者的SPB得分为(37.75±6.30)分,其中91.54%的患者存在不同程度的SPB。Pearson分析结果显示,心理弹性与SPB呈负相关(r=-0.431,P=0.007),照顾者负担与SPB呈正相关(r=0.509,P=0.001)。回归分析显示:家庭经济负担、患病时间、心理弹性、照顾者负担是患者SPB的影响因素。 结论 SPB在脑卒中偏瘫患者中具有普遍存在性,护理人员应做好相关评估及采取针对性的措施减轻患者的SPB。
  • 专 题
    韩华
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    目的 研究规范化康复程序对脑卒中血管性认知障碍患者功能结局的影响。 方法 选取2013年2月-2014年2月在康复科治疗的脑卒中血管性认知障碍患者63例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组31例和康复治疗组32例。对照组常规治疗,康复治疗组在对照组治疗基础上采用规范化康复程序。 结果 治疗后2组患者Fugl-Meyer评分较治疗前均升高;治疗后康复治疗组Fugl-Meyer评分高于对照组(t=3.124,P=0.002)。治疗后,2组患者简易精神量表(MMSE)评分、蒙特利埃认知评估量表(MoCA)评分均增加;康复治疗组患者MMSE评分、MoCA评分均高于对照组。治疗后,2组患者ADL评分较治疗前均降低;康复治疗组患者ADL评分低于对照组(t=3.490,P=0.000)。 结论 规范化康复程序可显著改善脑卒中血管性认知障碍患者的认知功能,提高患者日常生活能力,增强患者运动功能,改善患者预后。
  • 论 著
  • 论 著
    赵彩宁,李姝玥,张琨,亢玉婷,韩宏志,杨芳,姚燕,张艳秋
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    目的 探讨产前孕妇生活满意度状况,并在分析其可能的影响因素基础上,为进一步开展孕妇产前保健及制定干预措施提供科学依据。 方法 采用自制调查问卷、生活满意度量表(satisfaction with life scale, SWLS)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)对孕38周以上孕妇进行调查;采用χ2检验、非条件 logistic 回归分析可能的影响产前孕妇生活满意度的相关因素。 结果 467名孕妇生活满意度平均得分(27.56±6.40)分,69人(14.8%)对生活不满意。与家人关系好者对生活满意的可能性是与家人关系一般者的5.974倍(OR=5.974,95%CI:3.414~10.453);孕前未患贫血者对生活满意的可能性为患者的3.322倍(OR=3.322,95%CI:1.858~5.938);产前焦虑为生活满意度的危险因素,患产前焦虑者对生活满意的可能性是未患产前焦虑者的0.234倍(OR=0.234,95%CI:0.132~0.417)。 结论 加强妊娠期生理护理、改善孕妇家庭支持和心理支持状况对提高孕妇生活满意度、改善孕妇生活质量具有重要意义。
  • 论 著
    李乾静
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    目的 探讨团体心理咨询对肝硬化患者应对方式及生活质量的影响。 方法 将100例肝硬化患者随机分为对照组和观察组各50例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上给予团体心理咨询。治疗前和治疗8周后分别采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)、医学应对问卷(medical coping modes questionnaire, MCMQ)和生存质量测定量表(QOL-100)对其进行评定。 结果 治疗后观察组 SAS和SDS评分低于对照组,生活质量评分高于对照组,患者面对应对方式的分值提高,回避和屈服应对方式的分值降低。 结论 团体心理咨询可以有效改善肝硬化患者的负性情绪及生活质量。
  • 论 著
    钟碧珍,冯彤玉,陈翠荣,许映冰,陈丽文
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    目的 探讨宫颈癌患者创伤后成长(pasttraumatic growth, PTG)与心理弹性、自我效能的关系。 方法 采用创伤后成长评定量表、心理弹性量表、一般自我效能量表对70例宫颈癌患者进行调查。 结果 患者的PTG得分为(56.71±11.06)分,心理弹性得分为(60.32±12.08)分,自我效能得分为(25.30±6.29)分。Pearson相关分析显示,PTG与心理弹性、自我效能呈正相关(r=0.437,0.415)。 结论 宫颈癌患者的PTG有待提高,护理人员可通过加强患者的心理弹性及自我效能干预提高其PTG水平。
  • 论 著
    符娇珠,林妙春,陈录清,吴少琼,王宇凤
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    目的 探讨老年慢性心力衰竭(chrontic heart failure, CHF)患者希望与疾病不确定感的相关性。 方法 采用Herth希望量表、疾病不确定感量表对130例老年CHF患者进行调查。 结果 患者的希望得分为(30.16±5.62)分,85.39%的患者处于中、低等水平。家庭经济状况、患病时间、心功能分级影响患者希望得分。患者的疾病不确定感得分为(104.15±12.53)分,88.46%的患者处于中、高等水平。Pearson相关分析显示,希望与疾病不确定感呈负相关(r=-0.461,P<0.01)。 结论 大部分老年CHF患者的希望处于中、低等水平,护理人员可通过减轻患者的疾病不确定感来提高其希望水平。
  • 论 著
    温映霞,赖文娟,付芳
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    目的 探讨BackSmart系统干预在护理人员职业相关性腰背痛中的应用效果。 方法
    选取患有腰背痛的护理人员80人,随机分为对照组和干预组各40人。对照组护理人员接受30min人体力学相关知识培训,干预组采取BackSmart系统干预方法。比较2组护理人员腰背痛症状的主诉情况和治疗前、治疗6个月后腰背痛发生次数、持续时间。 结果 干预组腰背痛症状较对照组明显改善,治疗6个月后,干预组腰背痛发生次数较对照组减少,腰背痛持续时间缩短。 结论 应用BackSmart系统干预能够降低护理人员腰背痛的发病率,提高护理人员的健康水平,保证工作效率和护理质量。
  • 诊疗护理
  • 诊疗护理
    邬敏志,吴言芬,王仁坤
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    目的 探讨集束干预策略预防ICU患者肠内营养期间消化道并发症的效果。 方法 选取2013年5月-2014年4月予以肠内营养的ICU患者90例,根据随机数字表法分为对照组和集束组各45例。对照组进行常规护理,集束组进行集束干预护理。护理4周后,比较2组消化道并发症情况、血清二胺氧化酶浓度、肠功能障碍评分、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分情况。 结果 集束组护理后的消化道并发症发生率为6.6%显著低于对照组的26.6%;集束组护理后血清二胺氧化酶浓度、肠功能障碍评分、急性生理学及APACHE Ⅱ评分情况均显著低于对照组。 结论
    集束化护理干预可显著降低ICU患者肠内营养期间消化道并发症发生率,改善患者的肠功能状态。
  • 诊疗护理
    纪春芬
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    目的 探讨不同浓度肝素在血液透析中心静脉导管封管中的应用效果。 方法 选取2014年10月-2015年6月行血液透析的患者100例,按就诊编号单双号分为观察组(采用3 125U/mL肝素氯化钠溶液封管)和对照组(采用500U/mL肝素氯化钠溶液封管)各50例。观察2组患者导管堵塞、血流量、穿刺及其他部位出血情况以及导管留置时间。 结果 观察组导管堵塞情况好于对照组(Z=-2.067,P=0.039)。2组穿刺部位及其他部位出血情况及血流量比较,差异均无统计学意义。观察组导管留置时间长于对照组(t=3.121,P=0.029)。 结论 3 125U/mL肝素氯化钠溶液封管可降低导管阻塞发生率,延长导管留置时间,不增加出血风险。
  • 诊疗护理
    陈玲,岑泳莹,彭菊汝,胡惠玲,伍丽英
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    目的 探讨大便失禁管理套件在大便失禁患者中的应用效果。 方法 将50例大便失禁患者随机分为对照组和实验组各25例。对照组采用粘贴人工肛袋进行护理,实验组采用大便失禁管理套件进行护理。观察2组大便溢出情况、导管和肛袋脱落情况、放置大便失禁装置时间、每天护理时间和护理成本及更换床单数量。 结果 实验组大便溢出例数、导管和肛袋脱落例数、放置大便失禁装置时间、每天护理时间和护理成本、床单更换数量均少于对照组。 结论 应用大便失禁管理套件能有效收集大便和预防并发症,提高护理工作效率,降低患者医疗费用。
  • 诊疗护理
    杨惠敏
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  • 内科护理
  • 内科护理
    蒋林珍
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    目的 观察小组康复训练对轻中度老年痴呆患者的效果。 方法 将60例轻、中度老年痴呆患者按入住病区分为对照组与研究组各30例。对照组采用常规护理,研究组在对照组的基础上给予小组康复训练。2组患者治疗前后采用简易智力状态检查量表(minimum mentul state examination, MMSE)、日常生活活动能力量表(activities dailyliving, ADL)进行效果评价。 结果 训练后,研究组MMSE、ADL评分较对照组明显提高。 结论 小组康复训练能改善轻、中度老年痴呆患者的认知功能,提高患者的生活质量,且患者坚持训练效果好。
  • 内科护理
    高晓华,冷敏,鞠贞会,徐向英,王丽萍,李军鹏
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    目的 探讨电话随访对支气管扩张症患者遵医行为的影响。 方法 将出院后居家康复的肺功能中度或重度损害的支气管扩张症患者随机分为对照组30例和观察组29例。对照组患者不做定期随访,观察组患者接受延续护理小组的定期随访12个月。比较2组患者的遵医行为、肺功能、6min步行距离、生活质量、年住院次数。 结果 观察组遵医行为好于对照组。对照组第1秒用力呼气容积及第1秒用力呼气容积占预计值的百分比均低于对照组。对照组6min步行距离低于观察组。对照组生活质量得分和年住院次数均低于对照组。 结论 出院后定期电话随访能提高居家康复的支气管扩张症患者的遵医行为,改善呼吸功能,减轻呼吸系统症状,提高生活质量,增强运动能力。
  • 外科护理
  • 外科护理
    廖旭嘉,张莉,李巧云,罗丽芳,王桂英
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    目的 探讨医护合作模式在肝细胞肝癌术后患者早期离床活动中的应用对术后康复的影响。 方法 将124例肝细胞肝癌患者随机分为对照组和干预组各62例。对照组采用常规护理指导患者早期离床;干预组采用医护合作模式对早期离床活动进行干预。比较2组患者肛门排气时间、早期离床活动执行情况和护理人员健康教育落实率。 结果 干预组早期离床活动执行率、护理人员健康教育落实率均高于对照组,肛门排气时间早于对照组。 结论 将医护合作模式应用于肝细胞肝癌患者术后早期离床活动项目管理,可有效落实早期离床活动,缩短肛门排气时间,促进患者术后身体恢复。
  • 外科护理
    李影
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    目的 探讨系统化护理干预对绝经后骨质疏松症患者的临床效果。 方法 选取2013年5月-2015年1月收治的80例绝经后骨质疏松症患者,根据随机数字表法分为对照组和干预组各40例。对照组患者给予常规治疗及护理,干预组患者在常规治疗基础上给予系统化护理干预。6个月后比较2组患者的骨密度值(BMD)、血清骨钙素(BGP)以及生存质量。 结果 6个月后,2组腰椎BMD均较干预前有所改善;且干预组腰椎BMD高于对照组。2组BGP较干预前均有所降低,干预组BGP水平明显低于对照组。2组生存质量各条目均较治疗前有明显改善,且干预组患者精神状态、社交活动、健康观念评分改善程度均好于对照组。 结论 系统化护理干预能够提高绝经后骨质疏松症患者的BMD,降低BGP水平,改善患者的临床症状,提高患者的生存质量。
  • 外科护理
    李娟,杨帆
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  • 外科护理
    董翠萍,潜艳,李先萍,张凌慧
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    目的 探讨开展品管圈活动对预防性气管切开患者撤机的影响。 方法 2014年7~12月开展以“降低预防性气管切开患者撤机失败率”为主题的品管圈活动,比较开展品管圈活动前后患者撤机情况。 结果 开展QCC活动后,预防性气管切开患者撤机失败率由33%下降至8.3%。 结论 开展品管圈活动能够有效降低预防性气管切开患者撤机失败率,有利于患者早日康复。
  • 外科护理
    刘丽娟
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  • 妇产科护理
  • 妇产科护理
    王桂英,骆淑华
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    目的 观察温水足浴配合按摩对剖宫产患者术后康复的影响。 方法 选取240例剖宫产患者按手术顺序单、双数分为对照组和实验组各120例。对照组采用术后常规护理,实验组在对照组基础上于术后第1~3天,每天行温水足浴配合按摩1次。 结果 实验组术后肠鸣音恢复时间、首次离床活动时间均早于对照组(t=6.521,P=0.000; t=10.126,P=0.000)。实验组腹胀发生率低于对照组(χ2=12.000,P=0.001)。 结论 对剖宫产术后患者实施温水足浴配合按摩,可有效促进患者术后早期康复。
  • 妇产科护理
    张丽兴,蔡惠苗,黎锦红,蔡拼莲
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    目的 探讨产前骨盆摇摆运动对妊娠中、晚期孕妇分娩结局的影响。 方法 选取2014年1月-2015年5月门诊收治的180例排除运动禁忌并有阴道分娩意向的初产妇,按照随机数字表法分为对照组和观察组各90例。对照组给予常规产前检查和健康指导,观察组在常规护理的基础上给予个性化运动指导,主要为每日进行骨盆摇摆运动,2min/次,10次/d。比较2组分娩时胎先露高度、孕妇体质量、新生儿出生体质量、分娩方式和出血量、各个产程和总产程所需时间、产后焦虑评分。 结果 ①观察组胎先露高度低于对照组,孕妇产前体质量以及新生儿出生体质量均低于对照组。②观察组自然分娩率明显高于对照组,出血量少于对照组。③观察组自然分娩者第一产程和总产程时间均明显短于对照组。④观察组焦虑评分低于对照组。 结论 产前骨盆摇摆运动可以提高自然分娩率,促进母婴健康。
  • 妇产科护理
    付文君,张连琴,赵珂,吕倩,彭静
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    目的 探讨护理伦理小组对产科护理告知实施行为结局的影响。 方法 采用方便抽样方法,选取2014年8~12月(成立护理伦理小组前)产科住院患者220人为对照组,选取2015年2~6月(成立护理伦理小组后)产科住院患者210人为实验组。比较2组护理服务满意度、感知照护行为、遵医行为。 结果 实验组患者的护理服务满意度、感知照护行为得分以及遵医行为比例均高于对照组。护理伦理小组成立后,护理人员感知的照护行为高于成立前。 结论 护理伦理小组的成立,规范、强化、督促了护理告知行为,提高了患者对护理服务的满意度,提高了护理人员及患者对照护行为的感知,同时也改善了患者的遵医行为。
  • 妇产科护理
    朱春菊,杨艺,苏春梅,黄海燕,林杏屏,李惠玲
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    目的 探讨母婴同室护理模式在临床中的应用效果。 方法 选取2013年1月-2014年6月分娩的112对母婴为研究对象。根据随机数字表法将其分为对照组和观察组各56对。对照组行常规护理,观察组采用母婴同室护理模式。观察2组产妇对新生儿护理知识掌握情况、新生儿喂养情况及产妇对护理工作的满意度。 结果 观察组产妇新生儿护理知识掌握率、新生儿喂养优良率及产妇对护理工作的满意率均高于对照组。 结论 采用母婴同室模式,可增强产妇对新生儿的护理能力,改善新生儿喂养质量,提高产妇满意度。
  • 儿科护理
  • 儿科护理
    杨慧敏
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    目的 探讨病友互助模式应用于儿科呼吸道病原体快速诊断的临床价值。 方法 选取呼吸道疾病患儿120例,采用随机数字表法分为对照组与观察组各60例,均行痰标本涂片检查及呼吸道病原体九联检快速诊断,对照组于采集标本时行常规护理,观察组给予病友互助干预。比较2组标本一次采集合格率、患儿配合率及家属满意率。 结果 观察组标本一次采集合格率、患儿配合率及家属满意率均明显高于对照组。 结论 病友互助模式有助于标本一次采集合格率、提升患儿配合率及家属满意率。
  • 手术室护理
  • 手术室护理
    陈海燕
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    目的 探讨家属同步访视对子宫切除术患者负性情绪的影响。 方法 选取子宫良性疾病行子宫切除手术治疗的患者90例,根据随机数字表法分为对照组和干预组各45例。对照组患者术前、术后常规访视,干预组在此基础上进行家属参与同步访视,分别于入组时和术后5d对2组患者采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)评定。 结果 干预前2组患者SAS和SDS评分差异无统计学意义(t=0.933,P=0.353;t=0.038,P=0.969)。 干预后,干预组SAS和SDS评分均低于对照组(t=2.819,P=0.006;t=2.500,P=0.014)。 结论 家属同步访视可以减轻子宫切除术患者的负性情绪;有利于手术的顺利进行。
  • 五官科护理
  • 五官科护理
    程晓容,宋湘梅,许丹,姚丽莉
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    目的 分析随访对老年黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)患者行玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子药物治疗的效果。方法 选取2013年1月-2014年12月接受玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子治疗的AMD患者100例,以随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组在患者每次返院复查时进行健康指导。观察组由专科护理人员利用病案管理系统进行复诊通知、患者评价、病情跟踪、健康指导等。比较2组患者治疗效果、失访率、复发率、视力上升情况、焦虑和抑郁情况及患者满意度。 结果 观察组治疗的总有效率为94.00%,显著高于对照组的80.00%。观察组在复查期间的失访率及复发率低于对照组,而视力上升的患者比例大于对照组。治疗后,观察组的焦虑、抑郁评分显著低于对照组,患者满意度98.00%显著高于对照组的80.00%。结论 对老年黄斑变性患者药物治疗后应用病案管理系统随访,能有效缓解患者的心理压力,保证治疗效果,提高患者的满意度。
  • 护理管理
  • 护理管理
    刘卫华,李姗姗
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    目的 探讨纤支镜介入科实施优质护理服务的方法。 方法 在纤支镜介入科对患者实施优质护理服务,优化服务流程、明确岗位职责、提供延伸服务、建立激励机制并不断持续改进。比较实施前(2013年2~12月)和实施后(2014年2~12月)的护理质量、患者满意度。 结果 实施优质护理后,护理质量及患者对护理工作的满意度均高于实施前。结论 纤支镜介入科开展优质护理服务,有效地提高了护理质量及患者的满意度。
  • 护理管理
    钟时汝
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    目的 探讨目前临床护理人员对压疮预防知识掌握的情况,并分析其影响因素。 方法 采用方便抽样的方法,选取325例护理人员作为研究对象,采用一般资料调查表及压疮预防知识调查问卷对其进行调查。 结果 压疮知识平均得分(27.17±5.85)分,及格率为64.24%。单因素分析显示:护理人员年龄、工作年限、职称、职务、培训情况、科室考核、是否为压疮高危科室是护理人员压疮知识掌握程度的影响因素。多元回归分析显示:职务、是否为压疮高危科室、培训情况、科室考核及工作年限与护理人员压疮知识掌握程度呈线性相关。 结论 现阶段临床护理人员对压疮相关知识掌握欠佳,积极组织压疮相关知识培训、定期考核,是提高护理人员压疮相关知识的主要途径。
  • 调查研究
  • 调查研究
    赵小磊,陈红,郑思琳
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    目的 了解目前临床住院患者瓶装胰岛素的使用情况,为临床合理用药和瓶装胰岛素生产规格的优化提供依据。 方法 利用泸州市某三甲医院的医院信息系统(HIS),调取2014年1~10月该医院住院患者使用瓶装胰岛素的种类、销售金额和各科室分布情况等进行统计和分析。 结果 从胰岛素的半衰期来看,该医院住院患者使用的瓶装胰岛素以短效为主,其中诺和灵R占62.61%;从销售金额来看,进口胰岛素是国产的5.8倍;从患者的需求来看,内分泌科、心血管内科等7个科室胰岛素使用量最大,占该医院使用总量的49.35%;从瓶装胰岛素的具体用量来看,除诺和灵R、N以外,其余5类胰岛素平均使用量少于1支/月的科室占使用该类胰岛素科室的比例高达75.76%~85.71%。 结论 瓶装胰岛素的使用存在浪费的情况,一方面科室应根据患者的需求量调整胰岛素的使用; 另一方面应结合患者的使用量和各地区相关政策,积极探索瓶装胰岛素生产规格的优化,以减少药物浪费。
  • 调查研究
    张红莉,何春红
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    目的 了解手术室护士职业防护现状及其影响因素。 方法 选取4所三甲医院共150名在职手术室护士为调查对象。采用一般资料问卷、职业危害认知量表及职业危害防护措施行为量表,对所有调查对象进行调查,分析手术室护士对职业危害的认知及防护行为的影响因素。 结果 手术室护士职业损伤发生率较高,针刺伤、血液体液污染、X光照射的发生率分别为39.3%、38.7%、63.3%;多元线性回归分析结果显示低职称、低学历是职业危害意识及职业防护行为的危险因素,过往有职业损伤是职业危害意识及职业防护行为的保护因素。 结论 低职称、低学历护理人员是职业防护培训的重点对象,定期进行相关培训可以增强手术室护士自我防范意识。
  • 调查研究
    陈楚君,卢荣霞,黄少容,陈卫銮
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    目的 探讨食管癌患者就医延迟的现状与对策。 方法 采用质性研究的现象学研究方法,立意取样对13例中晚期食管癌患者进行深度访谈,采用合众法收集资料。 结果 通过访谈,提炼出6个主题:①信息闭塞;②经济压力大;③社会舆论及家庭因素;④宿命论;⑤对疾病的不确定感;⑥基层医院医技水平低。 结论 食管癌患者存在延迟就医现象,各级卫生管理部门和医务工作者均应引起高度重视,应开展各种途径的防癌宣教,建立有效的社会支持系统和积极的应对方式,关注患者的心理,提高基层医疗卫生水平,增强患者自身就医意识,有效提高食管癌患者的生存率和生存质量。